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糖尿病吃啥补钾(糖尿病吃啥补钾快)

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糖尿病患者肾脏的“保护神”:含钾食物

糖尿病患者在疾病进展过程中,往往会遭遇各种亚健康问题。其中令人关注的一个领域就是肾功能。这项新的研究结果揭示,可以针对含钾膳食进行进一步研究,以促进该问题的解决。

现代社会,糖尿病问题日趋严重。美国疾病控制与预防中心(CDC)估计在美国约有2910万糖尿病患者。令人担忧的是,CDC还预测,在未来的几十年这一数字还将翻2到3倍。如果这个预测是正确的,到2050年将有1/5到1/3的美国人是糖尿病患者。

虽然肥胖是已知的一个主要因素,但目前仍在搜索其他可能更容易纠正的饮食危险因素。

控制糖尿病患者的饮食是治疗方案中一个必须组成部分,最常推荐的是低钠和低热量饮食。

医生建议糖尿病患者的标准饮食,基本上是一个健康、均衡、重点少盐的饮食。

糖尿病患者的肾脏和心血管问题

II型糖尿病显著增加患者终末期肾病(ESRD)和心血管疾病(CVD)的患病机会。高血糖症(血糖过高),高血压症(高血压)和血脂异常(血液中脂质过量)也是众所周知的ESRD和CVD的风险因素。

一般人群中,钾是公认可以预防高血压和中风的方法。然而,其对ESRD和CVD的作用没有很好地研究过,特别是在健康心血管和肾脏功能的糖尿病人群中。

钾的作用

钾是维持身体所有细胞、组织和身体器官正常功能的重要矿物质。和钠、氯、钙、镁一起,钾也属于电解质的一类。钾有助于传导神经冲动,调节心脏节律并控制肌肉收缩。它还在维持骨骼健康和体液平衡中起重要作用。在肾脏的很多作用中,其中一项便是确保钾维持在正常水平。钾过多或过少都会引起机体紊乱。

富含钾的食物包括:新鲜黄绿色蔬菜水果,如鲜枣、柑桔、柿子、杏子以及猕猴桃、刺梨、沙棘、黑加仑等;各种豆类、豆腐皮、莲子、落花生米、蘑菇、紫菜、海带、榨菜等。其他也含钾较高的食物还包括:玉米、韭菜、黄豆芽、莴苣、鲤鱼、鲢鱼、黄鳝、瘦猪肉、羊肉、牛肉、猪腰、红枣、香蕉等。

糖尿病患者的饮食

日本滋贺医科大学Shin-ichi Araki博士进行了一项研究,希望能在调查糖尿病患者的膳食钾与亚健康之间的关系中开辟新的途径。这项研究结果发表在《美国肾病学会临床杂志》上,其中提到富含钾的饮食可帮助保护II型糖尿病患者的心脏和肾脏健康。

该试验入组了623日本II型糖尿病患者,他们当中没有一例目前正在服用利尿药或有CVD疾病史。患者入组时间为1996年至2003年,中位随访期11年。这项长期研究测量了尿样中钾和钠的排泄,这些元素的尿排泄量是其消耗量的精确指标。结果表明,尿钾水平较高的受试者显示出肾功能障碍和心血管问题风险较低。另一方面,钠排泄没有表现出相关性。

作者同意糖尿病患者标准实践中要严格限制能量的摄入,但Araki博士警告说,低热量、低钠饮食也可能低钾。

他深知糖尿病患者饮食选择的困难:“对于许多糖尿病患者来说,治疗计划中最大的挑战就是决定吃什么。”

Araki博士认为,糖尿病患者的饮食计划中提高钾的摄入量可以防止个人ESRD和CVD的发展,或至少减缓疾病的进展。这些结果与近期其他研究,如非糖尿病患者摄入高膳食钾可降低肾功能障碍和心血管疾病的发病率等这些结果相吻合。

然而,Araki博士警告说,目前的研究并不是钾对糖尿病肾脏有作用保护的确凿证据。这项研究的目的是为了激发对未来饮食建议的新目标做进一步调查,从这方面讲,试验是成功的。

还值得一提的是,高钾血症——血液中钾的水平过高,对某些糖尿病患者来说,也是一个很危险的情况。因此,补钾有需要,但也要注意,过犹不及

钾为糖尿病患者的“保护伞”?

最新研究表明,基线时肾功能正常的2型糖尿病患者尿钾排泄越高,肾功能不全及心血管(CV)并发症的风险越低。研究结果表明,增加钾的摄入可能对这些患者有益。该研究于12月6日在线发表在《美国肾脏病学会临床杂志》上。

日本滋贺医科大学Shin-ichi Araki博士说道:“在临床实践中,通常推荐2型糖尿病患者减少卡路里摄入量并且建议低钾饮食。但是低卡路里和低钾饮食可能引起钾的缺乏。”

同时,我们需要进行临床试验以确定增加膳食钾是否对患者有益。在最新研究中我们发现,肾功能正常的2型糖尿病患者中,尿钾排泄增高与肾功能下降及心血管并发症的发生率降低相关。

高钾排泄等同于糖尿病并发症的降低

滋贺研究是针对日本2型糖尿病患者并发症开展的一项探究新的生物标志物、遗传及临床危险因素的前瞻性、观察性、随访研究,上述研究则为滋贺研究的一部分。

研究共纳入623名患者,这些患者在1996-2003年注册纳入研究并随访至2013年,基线时估计肾小球滤过率(eGFR)≥60 mL/min/1.73 m2。

这项研究的主要终点为首次发生任何肾脏或心血管事件,包括开始肾脏替代治疗的终末期肾脏疾病和/或发生心肌梗死、心绞痛、中风、血管疾病及由于心血管原因死亡。在中位随访的11年中,共有134个主要终点发生。

与尿钾排泄四分位数最低的患者相比,第三四分位数患者发生主要终点事件的可能性减少44%。而那些第四四分位患者即尿钾排泄的最高的四分位患者在研究区间末发生主要终点事件可能性减少67%。

尿钾排泄量(g/d)和调整后的主要终点危险比(HR)

相反,将尿钠排泄水平分层后,校正后的主要终点事件风险比在四分位不同亚组间无显著差异。

Araki博士说道:“对于一些2型糖尿病患者,治疗计划中最重要的一部分是决定吃什么。我们的研究表明,糖尿病患者增加钾的摄入量同时限制摄入总能量可以防止肾脏及心血管并发症的发生。”

而高尿钾排泄一般与高钾食物的摄入相对应,如新鲜的水果、蔬菜。

钾:被遗忘的电解质?

科罗拉多大学医学院副教授Jessica Kendrick评论该研究时说道:“该研究存在一定的局限性,研究人员在基线时只测定了一个24小时的尿量。因此,这一个数值在接下来11年疾病并发症 的预测作用有点猜测的意思。但是,其他研究也是如此,便不再多说。该研究同时反应出钾是一种被遗忘的电解质(钠经常出现在报道中),但钾却更重要。”

Kendrick博士认为内科医生建议无肾脏疾病的糖尿病患者食用含钾丰富的食物是安全的。

Araki博士等人认为在研究中高钾饮食对患者的影响可能不受患者血压下降的影响。因为在校正血压后,高钾饮食的获益影响依然存在。

文献来源:医脉通

心脏病最怕缺钾?长期服药的人,建议多吃这3种高钾食物

张大爷今年68岁,年轻时是个老烟枪,血压一直高,前年查出冠心病后就开始按时吃药,每天也坚持锻炼,饮食上控制得很严格。可最近几个月,他总是觉得没力气,腿还时不时抽筋,晚上睡觉时心脏也有点不太舒服。去医院一查,医生告诉他,血钾太低了,让他赶紧调整饮食。

张大爷有点懵:钾不是跟香蕉、土豆这些食物有关吗?跟心脏病有什么关系?医生叹了口气,说,心脏病最怕的就是缺钾,特别是长期吃药的人,更容易出现低钾的情况。很多人都是在身体出现明显症状了,才发现钾已经严重不足。

低钾,心脏病患者的“隐形杀手”

血液里的钾浓度虽然不高,但它对维持心脏的正常跳动至关重要。人体的肌肉收缩、神经传导都离不开钾,尤其是心脏这种特殊的肌肉器官,对钾离子的依赖更强。

研究数据显示,血钾每下降0.5mmol/L,心律失常的风险会增加30%,严重时可能会导致心跳骤停。特别是长期服用某些降压药、利尿剂的人,药物会促进体内钠的排出,同时也会带走大量的钾,时间久了,就可能导致低钾血症。

很多心血管疾病患者,平时感觉还好好的,但一旦出现乏力、心悸、手脚发麻的症状,往往已经是缺钾比较严重的信号了。

低钾的危害,远不止心脏

低钾对身体的影响远不止心脏,它还会影响血压的稳定。钾和钠在体内是相互拮抗的,简单来说,钾多一点,血压容易降下来,钠多一点,血压容易升高。2020年《美国心脏协会杂志》发表的一项研究显示,增加钾的摄入可以有效降低高血压患者的收缩压,平均降幅达4-6mmHg。这也是为什么医生会建议高血压患者少吃盐,同时多吃含钾丰富的食物。

但很多人对补钾没有概念,甚至有人误以为吃香蕉就能补够钾。实际上,香蕉的钾含量并不算特别高,每100克香蕉含钾约350mg,而人体每天的钾需求量在3500mg以上,光靠吃香蕉补钾,可能要吃上十几根才够,这显然是不现实的。

除了影响血压,缺钾还会让血糖变得不稳定。钾是胰岛素正常分泌的重要元素,研究发现,血钾水平低的人,胰岛素的敏感性也会下降,导致血糖波动更大,长期下来,还可能增加患糖尿病的风险。2022年《糖尿病护理》期刊上的一项研究对近5000名成年人进行了调查,发现血钾较低的人群,发生2型糖尿病的风险比正常血钾的人高出18%。

对于已经有糖尿病基础的患者来说,低钾还可能让病情变得更难控制,增加糖尿病并发症的风险。

补钾,并非所有食物都适合

很多人觉得,缺钾就应该赶紧补充含钾的食物,但医生提醒,并不是所有的高钾食物都适合心血管疾病患者。有些食物虽然含钾丰富,但同时也含有较高的磷或嘌呤,比如动物内脏、豆类、深色绿叶菜,这些食物摄入过多,可能会影响肾脏功能,增加体内代谢废物的负担。

对于长期服药的人来说,选择合适的高钾食物更重要,既要保证钾的摄入量,又不能对身体造成额外的负担。

这些食物,才是补钾的“好帮手”

1.南瓜:适合老年人的补钾佳品

南瓜不仅钾含量高,而且富含膳食纤维,能帮助稳定血糖,降低肠道对胆固醇的吸收。研究发现,每天摄入150克南瓜,可以有效降低血压,同时减少心律不齐的风险。特别是老年人,胃肠功能相对较弱,南瓜的膳食纤维比较细腻,容易消化吸收,是一种很适合补钾的食物。

2.牛油果:心血管健康的“守护神”

每100克牛油果含钾量高达485mg,比香蕉还要高。而且牛油果富含不饱和脂肪酸,对心血管健康有很大的好处。2018年《英国医学杂志》的一项研究显示,经常吃牛油果的人,冠心病的风险比不吃的人低22%。牛油果的脂肪虽然较高,但大部分是不饱和脂肪,对降低坏胆固醇、提高好胆固醇有帮助,对于心血管疾病患者来说,是一种非常适合的补钾食物。但牛油果的热量相对较高,不适合一次性吃太多,一天半个到一个就足够了。

3.橙子:补充钾和维生素C的“双效选择”

橙子,特别是橙汁,每100毫升橙汁的钾含量大约是200mg左右,适量饮用橙汁可以帮助补充钾,同时还能提供丰富的维生素C,增强血管的弹性。研究发现,维生素C摄入充足的人,血管的炎症反应较低,动脉硬化的风险也相对较低。对于长期服药的人来说,适量饮用橙汁,不仅能补充钾,还能改善血液循环,减少药物对血管的刺激。但要注意,橙汁的糖分较高,糖尿病患者需要控制摄入量,建议选择鲜榨橙汁,而不是超市里添加了大量糖分的果汁饮料。

如何科学预防低钾血症?

既然钾对心脏这么重要,那么那些容易缺钾的人,在日常生活中除了饮食调整,还有哪些方式可以有效地预防低钾血症呢?

这个问题其实比想象中复杂,因为除了饮食,钾的流失还和生活习惯、药物使用、肾脏功能等多种因素有关。

例如,长时间出汗会导致大量钾流失,特别是夏天或者剧烈运动后,体内电解质失衡,容易出现疲劳、乏力、心律不齐等症状。此外,喜欢喝咖啡和茶的人,由于这些饮品有较强的利尿作用,会加速体内钾的排出,导致血钾水平下降,长期大量饮用,甚至可能引发低钾血症。

某些疾病,比如甲状腺功能异常、慢性肾病、糖尿病、长期腹泻等,也可能影响体内的钾平衡,使得钾的吸收减少或流失增加,导致体内钾水平长期低于正常值。而且,一些药物,比如降压药、利尿剂、糖皮质激素等,也可能影响钾的代谢,使身体更容易缺钾。

这些方法,帮你科学预防低钾血症

1.饮食调整:选择合适的高钾食物

• 南瓜、牛油果、橙子:这些食物不仅钾含量高,还对心血管健康有益。

• 减少盐摄入:多吃含钾丰富的食物,少吃高盐食品,有助于维持钾钠平衡,稳定血压。

2.生活习惯:减少钾流失

• 适当补充电解质:在高温环境或运动后,适当补充含电解质的饮品,避免因大量出汗导致钾流失。

• 控制咖啡和浓茶摄入:减少因利尿作用导致的钾排出。

3.定期监测:及时发现低钾问题

• 定期检查血钾水平:尤其是长期服药的患者,定期监测血钾水平,发现问题及时调整。

• 遵医嘱调整药物:在医生的指导下,合理调整降压药、利尿剂等药物的使用,减少药物对钾代谢的影响。

结语:补钾不是“吃香蕉”那么简单!

钾对心脏和整体健康的重要性不言而喻,但补钾并不是简单地“多吃香蕉”就能解决的。科学的饮食选择、合理的生活习惯调整以及定期的健康监测,才是预防低钾血症的关键。

如果你或你的家人有心脏病、高血压或其他慢性疾病,一定要重视钾的摄入,避免低钾对身体造成的潜在危害。健康的生活方式,从科学补钾开始!