糖尿病低血糖护理诊断(糖尿病低血糖护理诊断及护理措施)

• 1、糖尿病患者发生低血糖该怎么办？
• 2、糖尿病患者低血糖的识别、预防与处理
• 3、糖尿病患者在生活中应该怎样识别低血糖？

糖尿病患者发生低血糖该怎么办？

【糖尿病患者发生低血糖该怎么办？】 1. 有条件的患者立即监测血糖； 2. 若血糖值低于3.9mmol/L，应迅速补充15g含糖食物； 3. 10-15min后症状未缓解或减轻，再吃15g含糖食物。 4. 下面第二张图可见15g含糖食物的种类。

来源： 北京12320在聆听

糖尿病患者低血糖的识别、预防与处理

低血糖是糖尿病治疗过程中常见的急性并发症，严重时可出现意识模糊、昏迷，尤其易发生于使用胰岛素或磺脲类药物（例如格列奇特、格列美脲等）的患者，所以糖友们一定要注意。

一、什么是低血糖

根据美国糖尿病协会（ADA）指南，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L即诊断为低血糖，需立即干预。需特别注意：

- 无症状性低血糖：血糖≤3.9mmol/L但无典型症状

- 严重低血糖：需他人协助救治的神经低血糖症

- 非糖尿病患者低血糖标准为≤2.8mmol/L

二、发生低血糖有哪些表现

（一）交感神经兴奋症状（血糖快速下降时）

- 心悸、震颤、皮肤湿冷

- 饥饿感、焦虑不安

- 面色苍白、出汗（以颈后部为著）

（二）中枢神经症状（血糖持续低下时）

- 认知障碍：注意力涣散、言语不清

- 行为异常：攻击性、幼稚动作

- 视觉障碍：复视、视物模糊

- 严重者出现癫痫发作、昏迷

*特殊人群警示*：老年患者易出现无症状低血糖，夜间低血糖常表现为晨起头痛、睡衣潮湿；长期高血糖患者可能在正常血糖范围即出现低血糖反应。

三、怎样预防低血糖

（一）个体化血糖控制

- 老年人设定宽松目标：空腹6-8mmol/L，餐后8-10mmol/L

- 肾功能不全者及时调整胰岛素剂量

（二）规范用药管理

- 预混胰岛素注射后30分钟内必须进食

- 速效胰岛素避免注射于运动肌群

- 磺脲类药物不与格列奈类联用

（三）生活方式干预

1. 饮食管理

- 定时定量进餐，外出携带「应急包」（含葡萄糖片、病历卡）

- 酒精摄入限制：男性≤2份/日，女性≤1份/日（1份=350ml啤酒）

2. 运动管理

- 避免空腹运动，餐后1小时开始锻炼

- 高强度运动后补充15g碳水

四、发生低血糖如何家庭自救

清醒患者:

1. 立即给予15-20g速效糖：

- 葡萄糖片（首选）

- 含糖饮料（150ml果汁/可乐）

- 避免巧克力（脂肪延缓吸收）

2. 15分钟后复测血糖：

- 仍≤3.9mmol/L重复补充

- 恢复后给予复合碳水化合物（面包1片）

糖尿病患者在生活中应该怎样识别低血糖？

【糖尿病患者在生活中应该怎样识别低血糖？】对于糖尿病患者来说，低血糖是在应用降糖药治疗过程中最常发生的并发症。所以加强低血糖的管理意识，对我们广大的糖尿病患者来说尤为重要，今天我们就一起来学习一下吧！1. 什么是低血糖？ 对于糖尿病患者，血糖≤3.9mmmo/L时，即为低血糖。2. 生活中应该怎样识别低血糖？低血糖的临床表现有交感神经兴奋和中枢神经症状，通常糖尿病患者会有以下临床表现，比如心慌、出汗、饥饿感等。但临床上也经常遇到老年糖尿病病人，对低血糖的反应很不典型，多表现为精神差、嗜睡、烦躁不安。严重时可伴有意识障碍、肢体偏瘫等问题发生。（via 北京老年医院）

来源： 北京12320在聆听