后天糖尿病可以治愈吗(聊聊糖尿病后还能吃吗)

• 1、2型糖尿病可以治愈吗
• 2、《柳叶刀》：86%的糖尿病，是可以“逆转”的！3类糖友成功率更高
• 3、糖尿病可以“治愈”

2型糖尿病可以治愈吗

2型糖尿病是糖尿病患者人数最多的，加上它不同于1型糖尿病，多是后天形成，因此很多患上2型糖尿病的患者都希望通过各种手段，希望能治好。于是很多2型糖尿病患者在跟医生询问的时候，经常会问，2型糖尿病可以治愈吗？

内分泌科医生解释，2型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。

关于2型糖尿病可以治愈吗？医生表示，糖尿病是一个终身疾病，需要终身治疗，目前医学水平还达不到根除，主要是通过各种方法控制血糖，延缓并发症的发生。值得一提的是，糖尿病病人一经确诊，就要正规治疗，只要接受规范治疗，就可以不可以获得和正常人相同的生活质量和寿命。

但是，糖尿病的疗法，要根据糖尿病病人的个体情况来定，首先要了解病人的血糖，胰岛功能，有无并发症等情况，才能制定出具体的疗法方案，不要盲目用药，以免延误病情。

医生指出，糖尿病人最好要养成良好的饮食生活习惯，如适当的体力活动，保持正常体重。过度肥胖者应适当限制饮食，使体重减至正常范围。不要暴食，避免各种诱发因素，及早发现，及早治疗。

一般来说，糖尿病人可以常吃小米粥。含有丰富的磷、钙、铁、硒、锌、镁等元素，可调节血糖水平，利尿降压。还有荞麦饼、玉米粥、赤豆粥、大麦粥、豆腐、豆腐脑、豆腐丝、麦麸饼、燕麦片、煮玉米笋、黑芝麻糊、黑豆饼、烤黄豆、煮白扁豆、绿豆饼。

蔬菜类宜食：蔬菜对血糖的影响较小(淀粉类蔬菜除外)，因蔬菜含丰富的无机盐、维生素和纤维素。另外，洋葱、甘蓝、西红柿等还含有生物类黄酮，其为天然抗氧化剂，能维持微血管的正常功能等。提倡糖尿病患者多食用蔬菜。还有苦瓜，所含苦瓜皂甙被称为“植物胰岛素”，有明显降糖作用，尤其适合2型糖尿病患者食用。

适宜的食物：海带、紫菜、煮扇贝、清蒸鳝鱼、煮蚌肉、清炖黑鱼、海蜇皮、炖泥鳅、煮田螺、清炖鲫鱼、清炖鲢鱼、煮牡蛎、炖青鱼、清炖黄鱼、清炖草鱼。

宜食水果：草莓、山楂、桑椹、猕猴桃、香蕉、无花果、石榴、柚子。

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《柳叶刀》：86%的糖尿病，是可以“逆转”的！3类糖友成功率更高

糖尿病和高血压，高血脂，并称为“三大代谢类疾病”，而代谢类疾病的主要特征，除了治疗周期长，治疗效果有限以外，各种各样层出不穷的并发症，也是此类疾病的隐患之一。

而在这其中，糖尿病的患者人数，在中国一直处于“拔尖”的位置，根据疾控中心的统计显示，全球大约有四分之一的糖尿病患者来自我国，我国每10个人当中，就有一人可能患得糖尿病。糖尿病漫长而艰难的治疗期，也让不少糖友打起了退堂鼓，觉得糖尿病既然治不好，不如自暴自弃算了。这样的想法非常错误。《柳叶刀》曾经发表过一篇学术报告显示，糖尿病其实并非不治的“绝症”，其实它完全是可以“逆转”的。

《柳叶刀》：86%的糖尿病，其实是可以“逆转”的

在详细介绍这个研究之前，大家有必要了解糖尿病“逆转”的含义：

医学上认为，糖尿病的逆转，并不是指患者身体对于胰岛素的抵抗性降低，也不是代表患者的血糖会出现明显的下降。“逆转”的真正含义，实际上是指患者在经过治疗或者生活调理以后，日常饮食和作息已经不会对血糖造成明显的影响以及对健康造成威胁，医学名词称为“糖尿病完全缓解”。而《柳叶刀》的研究，也是基于此而产生的。

这个叫做“2型糖尿病缓解临床试验(DiRECT)”的研究，通过对符合特定条件的2型糖尿病患者进行生活干预，例如减重吗，控制饮食等方法进行糖尿病治疗。

而在12个月的实验时间结束后，相关科研人员惊讶地发现，接受干预的糖尿病患者中，有接近半数的实验者达到了糖尿病缓解的标准，也就是医学定义上的“逆转”糖尿病。并且根据进一步的数据模型分析发现，减重15kg以上的2型糖尿病患者，逆转的成功率居然高达86%。

由此可见，很多糖友认为糖尿病是不可治愈的疾病，因此不配合治疗，自暴自弃的行为，是非常错误的。恰恰相反，只要能够积极地配合治疗，能够合理且坚持的对生活进行干预，糖尿病同样有逆转的可能，还请各位糖友不要放弃，坚持治疗，方才能”守得云开见日出“。

不仅如此，糖尿病的诱病原因有很多，基于病因。医学上也将糖尿病分出了各个种类，比如肥胖型糖尿病，肾糖型糖尿病等等，因为不同糖尿病患者的病理情况不同，“逆转”的成功率也是有所不同的，以下3种糖友，糖尿病逆转的成功率更高，看看自己符不符合。

以下3种糖友，糖尿病“逆转”的成功率更高!

1)肥胖体型的糖友

上文的研究已经有一定的论证，减重对于稳定血糖，控制病情的有效性。因此一些因为体型过度的二型糖尿病患者，胰岛素抵抗也能因为体重下降的有效性而得到充分的缓解。

因此，对于肥胖体型的糖友而言，减肥仍然是首要的目标，控制好体重，降低胰岛素抵抗性，以达到糖尿病的长期逆转目的，成功率是非常高的。

2)非常规糖尿病患者

一般来说，糖尿病主要因为遗传，亦或是后天胰岛素抵抗所形成的。而一些非常规的糖尿病诱因，比如感染，外伤，情绪应激，或者服药副作用等所形成的新发糖尿病，此类糖友本身血糖并没有受到疾病影响，也不存在明显的胰岛素抵抗现象，通过对非常规因素的限制，比如控制情绪，及时处理外伤，亦或是停止服药等，都能行之有效的控制血糖，继而达到糖尿病逆转的效果。

3)患病时间少于5年的患者

糖尿病这类代谢疾病，随着年龄的增长，以及血糖的持续性产出，身体对于胰岛素的抵抗性也会变得越来越强，如果不加以生活调整和积极治疗，糖尿病的病情也会加重。

反过来讲，如果糖尿病患者患病时间较短，说明身体对于胰岛素的抵抗性，相对而言不是太高，身体代谢运转也基本稳定。如果能够及时进行生活干预，自然逆转的成功率也会更高。

就这一观点，卢登堡大学曾经也有一项实验加以证明，研究显示，2型糖尿病患者在诊断出糖尿病时，自身胰岛功能大约降低了50%左右，随着时间的延长，胰岛功能也会慢慢下降，超过五年的糖尿病患者，胰岛功能降低了75%以上。病症更明显，劳损更严重的胰腺，想要后续调理恢复，自然也更加的困难。

综上所述，糖尿病从本质上来看，其实并没有很多糖友想得那么可怕，严格意义上来讲，糖友们几乎都有“逆转”的机会，只要积极配合治疗，合理干预生活，长期坚持对血糖的控制和调理，相信大家都可以获得理想的结果。

糖尿病可以“治愈”

糖尿病的发病原因可以概括为两大因素，第一、糖尿病的遗传易感基因，这是先天性的因素，无法改变；第二、后天生活方式因素，饮食摄入过多，运动不足引起肥胖，焦虑紧张的心理状态，生活不规律等等，造成胰岛素抵抗状态（胰岛素作用效力降低，人体为了尽可能地将血糖控制，胰腺需要分泌大量的胰岛素，长期需要分泌大量的胰岛素最终会使胰岛素的功能衰退，分泌出来的胰岛素不足以将血糖控制在正常范围，这就形成了糖尿病），胰岛素的抵抗状态是可以改变的，最好的方法就是控制饮食，增加运动，保持良好的心理状态。当然有些药物也可以提高胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗状态，如二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮等，采用中医中药治疗可能也具有改善胰岛素抵抗的作用。

在Ⅱ型糖尿病的早期，虽然存在胰岛素抵抗状态，但胰腺本身的功能状态还良好，胰岛素的分泌量并未减少，一般还比正常人的胰岛素水平更高，这时通过运动锻炼、减轻体重，再加上一些改善胰岛素抵抗的药物，或者中药使胰岛素抵抗状态改善，胰腺不需要分泌大量的胰岛素即可使血糖正常，胰腺可以得到充分的休息，其功能就可能不会继续衰减，患者就可以不用服药，从某种意义上看糖尿病就可以“治愈”了。

但我们一定要清楚，糖尿病的第一种因素（遗传易感性）是伴随糖尿病患者一生的，从这个意义上来说，糖尿病是一种不可“治愈”的疾病，但不等于一生都需要服药。

（北京协和医院中医科 尹德海）