公共营养师糖尿病(公共营养师有年龄限制吗)

中国糖尿病同伴 2025年03月15日 05:16 0

文章目录：

1、糖尿病友聪明吃主食：稳糖又健康！
2、最新研究说，主食这么吃防病还长寿
3、“我年纪轻轻，咋就得了糖尿病？”“糖友”的疑惑，本篇为您解答

糖尿病友聪明吃主食：稳糖又健康！

提示：不吃主食危害更大：

碳水化合物是人体主要的能量来源，完全不摄取会造成能量不足，严重的话可能导致酮酸中毒。另外，不吃主食也可能造成血糖下降，导致肝脏必须重新生成葡萄糖，产生多余的含氮废物，造成肾脏的代谢负担。

糖尿病患者都知道，白饭、面包等淀粉类食物，容易使血糖在短时间内升高，因此许多糖尿病友不敢吃淀粉类，甚至误以为白饭吃得越少越好。不过，完全不吃主食类，恐增加肾脏负担，甚至造成酮酸中毒。营养师建议，透过4个小秘诀，选择低升糖指数(Glycemic Index;GI)的淀粉类食物，糖友也可以安心吃主食！

如何正确饮食是许多糖尿病友烦恼的问题，其实，糖尿病患者和一般人一样，都应遵循均衡饮食的原则，只是糖友必须更加注意碳水化合物的摄取量，帮助控制血糖。因此，糖友也可以适量食用米饭、面条、马铃薯等富含淀粉的食物，只是要多注意升糖指数和进餐顺序。如果完全不吃主食，反而有害健康。

4秘诀挑选主食低升糖指数好健康

其实，并不是所有的主食类都会造成血糖上升，如果是糖尿病尚未并发肾病变前，建议糖友可以减少总碳水化合物的摄取量，或者选择低升糖指数(低GI)的食物，就能帮助控制餐后血糖，并且降低胰岛素阻抗、肥胖、心血管疾病。

那么，怎么知道哪些食物属于低GI呢？郑师嘉营养师提出以下4个秘诀，帮助糖友正确挑选，健康吃主食。

秘诀一／纤维含量

纤维含量越高，升糖指数相对较低。含丰富膳食纤维的糙米，有助减缓淀粉的分解和吸收，其升糖指数就比白米低了许多。因此，在米饭的选择上，建议以糙米替代白米。

秘诀二／是否加工

以同样的食材来说，未经加工的原态食物，升糖指数通常比较低。比如，食材来源同样是马铃薯，清蒸马铃薯的膳食纤维含量较高，比起经过多重加工、精致度高的洋芋片，升糖指数就比较低。

秘诀三／咀嚼次数

口感较扎实的食物，因为富有嚼劲，需要咀嚼多次，消化速度也较慢，升糖指数往往也较低。举例来说，选择义大利麵就比油麵来得好。

秘诀四／糊化程度

糊化程度较高的食物，容易被肠胃吸收，升糖指数通常也比较高。比如，稀饭的升糖指数就大于干饭。

除了尽量选择低升糖指数的食物，郑师嘉营养师提醒，糖友也可以透过进餐顺序，改善餐后血糖波动。国外实验发现，先吃蔬菜和蛋白质食物(比如肉、鱼、蛋)，过15分钟之后再吃碳水化合物(米、麵等主食)，平均餐后血糖有明显下降。

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最新研究说，主食这么吃防病还长寿

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从2017年开始，直到2018年，如果说有什么最热闹的营养话题，当然就是「要不要吃主食」这个问题了。

很多人听到「碳水化合物让人胖」、「碳水化合物让人傻」、「吃主食是慢性自杀」之类说法，甚至一些微信圈子的文章中还列举了大批研究，证明不吃主食，换成大量脂肪，不仅会神奇瘦身，更能控制血脂，治好糖尿病，等等。

于是，很多人满怀信心地开始「新生活」了。或者自己制定极低碳水化合物的食谱，每天鸡蛋肉坚果豆腐，要么购买有人推销的各种生酮产品和代餐粉，银子是没少花，仪式感也挺强。

一位朋友告诉我，她原本靠健康饮食和运动的方法减肥成功，体重已经在正常范围里，腰腹有马甲线，身材凸凹有致。但为了追求骨感，她在2018年4月底开始在医生指导下生酮减肥，一个月减了6斤。然而，她明显感觉到身体比以前松弛了，体型还不如从前理想。此后，她的饮食还是非常节制，但明显感觉饿的时候有低血糖症状，身体会发抖，这是血糖控制能力下降的表现。她的食欲控制也发生了紊乱，看见什么都想吃，一吃就停不住，不吃够就心慌，只有吃撑了才觉得安心。

到了2018年的11月，也就是减肥成功后6个月，她已经反弹了十多斤，而且胖在腰腹部位。

她意识到自己走了弯路，才体会到以前的方法才是正途，重新开始营养平衡的饮食和运动。她的情绪逐渐改善，身材也慢慢回到了以前的紧实状态。

其实，对于我们这个自古以来讲「五谷为养」的民族，不吃面包饼干蛋糕还能忍，但成年累月不吃米饭米粥米粉米线，不吃面条包子饺子馒头馅饼馄饨煎饼，不吃小米玉米大麦燕麦荞麦藜麦，甚至不吃土豆红薯山药芋头荸荠藕，不吃各种水果……这种生活，你能忍多久呢？

但是，一旦你停下这种吃法，就会飞快反弹。除非你大量运动加上限制饮食。那岂不是回到传统减肥方法的路上了么？关键是，饮食如此艰忍，体重却不仅不下降还要经常反弹，脾气变得暴躁，情绪变得沮丧，幸福感荡然无存，而长回来的肥肉还特别钟情于腰腹部位……

所以，我经常对减肥者说：

但是，也有一些中年男士说：自从不吃主食，我觉得脑子清醒多了。原来饭后总是困倦不堪，现在不困了。

其实，这并不是碳水化合物的错，而是过多精白淀粉的错，是餐后血糖过高，距离糖尿病越来越近的指征。我建议很多人吃部分五谷杂粮做主食，而且先吃蔬菜和部分肉蛋，后开始吃主食。饭后适当散散步。这些措施就足以让绝大多数人餐后不再困倦，而无需彻底断掉所有五谷杂粮。

到底要不要吃碳水？

我对这个问题的回答是肯定的——为了幸福、健康和长寿，当然是要吃的。

就在2018年，柳叶刀·公共卫生杂志上的一项大型研究有力地证明，碳水化合物占食物总能量的比例过低，可能会增加全因死亡率，换句大白话说，就是低碳水饮食会缩短寿命。每顿一小碗饭的主食食量，正在最合适的范围当中。

不过，还有很多人问：不是说多吃白米饭白馒头白面包会增加糖尿病风险么？

没错。问题的关键在于，我们到底要从什么食物来获得碳水化合物。中国人自古以来的「五谷为养」，是不是白米饭白馒头白面包为养？当然不是。

刚进入2019年，《柳叶刀》杂志就刊登了一篇最新系统综述和汇总研究，用极为权威的数据告诉我们：来自全谷杂豆的膳食纤维，能帮助人们降低全因死亡率，帮助预防多种慢性疾病。换句话说，足够的膳食纤维有利健康长寿，而这些膳食纤维的主要来源，正是我们的祖先奉为主食的五谷杂粮。

这项研究汇总了全球研究者的185项前瞻性流行病学研究，受访者总数接近1.35亿人年，以及各国的58项食物膳食纤维与健康的临床试验，总受试者多达4635名，可以说是至今以来规模最大、内容最全面的研究分析。

结果证实，

其实这个研究结果并非新鲜，因为此前就有发表于高质量医学杂志上的多项汇总分析证实，增加全谷杂豆可以降低全因死亡风险、降低糖尿病和心脑血管病等慢性疾病风险。只是这次的研究分析更全面、更有说服力。

比如说，2016年发表于《英国医学杂志》上的一项研究就汇总了45项相关研究，证明和不吃全谷杂粮食物的人相比，

只要每天吃90克全谷杂粮食物（两片全麦面包和一碗早餐燕麦片），就能把心脑血管病整体危险降低22%，冠心病的风险降低19%，中风的危险降低12%。
如果每天能摄入210~225克全谷杂粮，全因死亡率会降低17%，糖尿病死亡风险降低51%，癌症危险降低15%，呼吸系统疾病死亡风险降低22%，感染性疾病降低26%。

研究者认为，如果是摄入富含膳食纤维的天然谷物豆类，那么碳水化合物供能比略高的饮食方式不仅无害健康，反而具有重要的健康价值。如果把碳水化合物视为敌人，就意味着把来自谷物和杂豆的膳食纤维拒之门外，反而不利于健康长寿。

换句话说，碳水化合物的质量比数量更加重要，全谷杂豆的碳水化合物，不能和精白淀粉、精制糖混为一谈。这个论断，其实在4年前就有大批学者提出来了，也被流行病学研究所证实了。

我的建议

我一直都推荐人们用全谷杂豆来部分替代精白米面，因为我研究营养食谱多年，深知如果没有足够的全谷杂豆，仅仅靠蔬菜水果，一天的膳食纤维根本没法凑够数。

我也力图用营养食谱来证明，每天吃至少90克全谷杂豆并不难。很多人恐惧全谷杂粮的理由，是它们「不好煮」、「坚硬伤胃」。

不过我相信，对防病和长寿起到决定作用的，不仅仅是全谷杂豆中的膳食纤维，以及其中的优质碳水化合物，还在于其中伴随存在的各种营养保健成分。

吃全谷杂豆，和吃同样碳水化合物含量的大米白面相比，能得到几倍到十几倍的维生素B1、维生素B2、叶酸、钾、镁、铁等营养成分，以及多种植物化学物。

《柳叶刀》上这项最新研究也证明，全谷杂豆的防病和长寿作用，和血糖指数值的关系并不那么大。换句话说，如果没有糖尿病，完全可以放心把杂粮豆子烹调得柔软顺口，即便被煮软，即便打成糊糊，好消化了，大部分健康好处仍然在，只要吃到足够的全谷杂豆，就会有所裨益。

在新年到来之时，建议您送给自己一份健康的礼物——按照中国居民膳食指南的建议，每天吃50~150克全谷杂豆。如果你还没有养成这个好习惯，不妨以不加糖的八宝粥作为起点，赶紧吃起来吧！

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范志红

北京食品营养与人类健康高精尖创新中心岗位科学家

中国营养学会理事

中国健康促进与健康教育协会理事

中国科协聘营养科学传播首席专家

中国农业大学食品科学博士

“我年纪轻轻，咋就得了糖尿病？”“糖友”的疑惑，本篇为您解答

单位体检结束，刚三十出头的同事小李就一脸愁容：“我这么年轻，居然查出得了糖尿病！为啥呀？”

糖尿病可不管你年龄多大，该找上门的时候，谁也逃脱不了。今天是第13个“联合国糖尿病日”，咱们就来唠唠糖尿病的病因这个话题，希望能引起更多的朋友对糖尿病的关注，远离糖尿病。

年纪轻轻为什么会得糖尿病？

糖尿病是一种慢性病，是因为机体无法有效利用糖分导致的。人体内惟一能降低血糖、促进血糖利用的生物活性物质就是胰岛素。大多数糖尿病患者都是胰岛素出了问题。

胰岛素的问题有两种，一种是分泌不足，一种是作用不足。由于胰岛素分泌不足所导致的被称为1型糖尿病。胰岛素分泌不足的主要原因是机体内产生了抗胰岛B细胞的抗体。由于这些抗体的存在，胰岛B细胞受到损害，不能有效地分泌胰岛素。而2型糖尿病，则是因为周围组织器官对胰岛素的敏感性降低，或者发生了胰岛素抵抗，导致胰岛素即使分泌，也无法起到作用。

那么导致胰岛素出问题的根本原因是什么呢？

遗传因素

主要是针对一型糖尿病。糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。

肥胖

当然胖子“中枪”的概率更大

肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环，最终导致β-细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。