糖尿病骨折喝什么汤(糖尿病患者骨折后吃什么汤恢复快)

• 1、糖尿病患者骨折术后天天喝骨头汤，伤口感染被迫又挨一刀
• 2、关于糖友“骨折”那些事
• 3、糖尿病股骨颈骨拆，脾肾同治，理气化瘀，骨折愈，血糖降

糖尿病患者骨折术后天天喝骨头汤，伤口感染被迫又挨一刀

长江日报融媒体5月26日讯63岁的王大爷膝盖髌骨骨折，手术后老伴每天熬骨头汤给他补钙。可好心办成了坏事，不仅血糖升高，伤口还出现细菌感染，一周内又一次被送进手术室。

半个月前，家住汉口崇仁路的王大爷，不小心踩空摔伤膝盖，家人将他送到武汉市第四医院骨科检查，发现髌骨粉碎性骨折，需要手术。上周二，医生为他进行骨折内固定手术。术后第三天，医生在给王大爷第一次换药时，发现伤口有些红肿，特意嘱咐监测并控制血糖以防伤口感染。没想到第二次给患者换药时就发现伤口有感染迹象。

主治医生黄玉成介绍，患者病灶送化验，结果证实为金黄色葡萄球菌感染，为糖尿病患者最常见的感染病菌。当天血糖监测结果高于正常值近4倍，医生在仔细询问手术后老人饮食后，判断问题出在老伴每天熬的骨头汤上，并在26日上午通过手术为王大爷清除了感染病灶。

原来，担心骨折后骨头长不好，老伴几乎每天在家熬骨头汤，玉米排骨汤、海带脊骨汤每天不重样。“我怕他喝多了不好，每天只带了一碗去医院，没想到还喝出了问题，还要进手术室挨一刀。”老伴说。

武汉市第四医院骨科王俊文主任提醒，骨头汤油脂较多、热量高，患者吃了以后对血糖影响很大。特别是像王大爷这样有近10年糖尿病史的患者，末梢神经和血管损伤很重，皮肤软组织条件差、愈合能力不好，术前术后均需要严格控制血糖。(记者伍伟 通讯员黄玉成 荆彤)

【编辑：朱艳琳】

关于糖友“骨折”那些事

大家都知道“伤筋动骨一百天”可不是什么享受的事，不幸的是糖尿病患者较常人更易伤筋骨。不管是谁，如果发生骨折，不仅患者痛苦难耐，还要承担治疗费用，对生活和工作的影响也很大。那么糖友，你知道如何避免和应对吗?

关于糖友“骨折”那些事

探寻糖友易骨折原因

骨质疏松是主因

糖尿病患者是骨质疏松的高发人群，糖尿病容易并发骨量减少，骨脆性增加，所以容易导致骨折发生。糖尿病患者是骨折的高发人群，由于糖尿病患者存在明显的骨代谢紊乱，骨质疏松的患病率高达50%～60%，骨折的发病率较非糖尿病人群明显增高。骨折患者由于手术、疼痛、愈后等带来的焦虑、恐惧等负面情绪会影响血糖控制，而延误骨折愈合。骨量是指单位体积内骨组织如骨矿物质(钙、磷等)和骨基质(骨胶原、蛋白质、无机盐)等的含量。究其原因，糖尿病导致骨质疏松也是多方面因素共同造成的。

1.胰岛素分泌不足和(或)敏感性下降。胰岛素通过骨细胞表面的胰岛素受体发挥成骨作用，促进骨胶原组织合成。胰岛素缺乏会导致骨形成减少。

2.高血糖。高血糖会使大量葡萄糖从尿液排出，高渗性利尿引起人体钙、磷、镁丢失增多，使甲状旁腺激素分泌增多，激活破骨细胞，骨吸收增加，从而使骨质脱钙，骨密度下降。

3.骨钙素是骨细胞外基质中最丰富的非胶原蛋白，与新合成的类骨质的矿化过程有关，但2型糖尿病患者骨钙素水平明显降低。

4.性激素的影响 性激素水平降低是老年糖尿病性骨质疏松症发生的因素之一。雌激素缺乏时骨吸收增强，可导致骨丢失。

其他因素不容忽视

1.糖尿病眼病 眼睛是“糖毒”的重要危害部位。眼底正常的糖尿病患者，每年有5%～10%的人会出现视网膜病变，轻则看东西模糊，重则失明。所以眼睛存在问题的糖尿病患者容易跌倒，同时很多人会伴有骨质疏松，大大增加了骨折的风险。

2.糖尿病神经病变。神经病变会使糖尿病患者的下肢肌力降低、平衡功能减弱，尤其是对于一些年老患者，增加了跌倒及骨折的风险。

做好骨折的护理工作

饮食护理：骨折后患者都要在床上静养一段时间，这期间的饮食搭配也是促进骨折愈合的重要环节。骨折后1周内饮食宜清淡、易消化、高维生素，忌油腻、生冷、酸辣及硬物，不宜喝骨头汤。四川省人民医院营养科邓波副主任医师解释说，骨折患者初期食欲欠佳，骨头汤脂肪含量偏高，不利于患者消化吸收;另外常用的烹调方法(家用压力锅和瓦煲)熬出的猪骨汤中钙含量极低，平均1.0～1.2毫克/100毫升，所以人们认为喝骨头汤补钙的说法没有科学根据。含钙丰富的食物有：奶及奶制品(如牛奶、酸奶、奶粉、奶酪等)、黄豆及其制品、虾皮海带等。100毫克牛奶含钙120毫克，吸收率在95%以上，是最理想的钙来源。

骨折2～3周内饮食宜进清补之品，如瘦肉汤、木耳、牛肉和鱼类等，适当增加滋补肝肾之品，如鸡、排骨、猪蹄等。骨折1个月后饮食以补益为主，多食滋补肝肾食物，有利于加速纤维性骨痂的钙化过程，以增加粘结的牢度，如骨头汤、鸡汤、杞子等。

预防压疮：压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，多发生于长期卧床的患者。糖尿病患者骨折后需要卧床一段时间，是压疮的高发时期，为了预防压疮，您要做到以下几点。

1.勤翻身，不能下床活动的患者每隔2小时要翻身一次，避免身体某一部位长期受压。

2.在身体间隙处放置软垫，如在腰下放软垫，可避免臀部长期受压。

3.使用石膏、夹板、牵引固定的患者，要检查衬垫是否平整、位置是否适当。随时观察肢端皮肤以及经常受压部位皮肤颜色变化。

4.定期做身体按摩，可促进全身血液循环，有效预防压疮。

预防感染：感染是骨折术后的一大并发症，患者家属要做好每天的检查工作，包括患者体温、伤口局部皮肤变化、精神状态等，如果出现异常，要及时就医。

骨折预防不能少

定期检查骨密度：骨密度检查可以判断患者是否存在骨质疏松，并进行骨折风险评估，以预防骨折发生。糖尿病患者尤其是老年患者一定要定期进行骨密度检查。

体育锻炼：体育锻炼不仅能有效控制血糖，还可以增加骨密度，使骨质更加坚固，骨骼可以承受更大的负荷，避免骨折。

补充钙、维生素D：糖尿病患者钙、磷代谢异常可诱发骨代谢病理生理改变，如骨量减少和骨质疏松。研究表明补充钙和维生素D是防治骨质疏松性骨折的有效方法，维生素D可以通过食物补充，富含维生素D的食物有肝类、牛奶、奶油、鱼卵、蛋黄等，糖尿病患者要注意控制总量。晒太阳也是补充维生素D很好的方法，可以每天抽出半个小时的固定时间晒太阳，如午后散步。

控制血糖：控制血糖是预防骨折的根本，血糖控制好了，改善骨质疏松，可有效预防骨折。

老年人要防跌倒：老人跌倒了后果严重，所以在平时要做好预防工作。首先鞋子尽量不要选系鞋带的，避免被鞋带绊倒。其次早上起床不要太急，避免体位性低血压引起晕倒。再有，晚上出门要小心，注意行路安全，避免被坑洼的路面、台阶、障碍物绊倒。

糖尿病股骨颈骨拆，脾肾同治，理气化瘀，骨折愈，血糖降

王某某，女，62岁，2022年1月23日初诊。患者患2型糖尿病，门诊半年血糖控制较好。两周前雪天不慎摔跌，以致右侧股骨颈骨折。住院打钉接骨尚未出院，家属来门诊要求中药配合治疗。刻下症：痛楚已轻，纳便正常。检查：家属代诉。患处仍有肿胀，舌苔不厚，空腹血糖升为8.1mmol/L，体质较弱。证属：脾肾两虚，气滞血瘀。诊断：骨折，脾肾亏损，血瘀阻络证。股骨颈骨折。治则：脾肾同治，理气化瘀。拟方：肾气丸合血府逐瘀汤加减。处方：生黄芪30g，当归10g，枸杞子10g，生地15g，黄精10g，川断15g，生杜仲10g，桑寄生10g，红花10g，柴胡10g，补骨脂10g，川牛膝15g，郁金10g，鸡血藤10g，云南白药冲1g疗伤散醋调患处外敷。14帖，水煎服。2月8日复诊，家属代诉，痛楚已止，肿胀已退，精神好转，已能下床，短时活动，空腹血糖降为6.8mmol/L。脾肾复健，瘀血渐化，上方加骨碎补10g，桂枝10g，生白芍10g，再服2周。已能来院门诊，苔薄白，质淡红，脉弦细，纳便正常，空腹血糖6.2mmol/L。脾健肾调，气血通畅，上方去云南白药、柴胡，加三七粉6g，续服21帖，家属代诉无不适，嘱静养，中成药善后三个月。

体会：骨愈伤应脾肾同治，佐以活血化瘀，尤其对中老年患者更应据此立法。由于合并血糖较高，故生黄芪、生地均重用30g，健脾补气配以养血，用当归。调肾阴阳，避用温燥伤阴的附桂，用温润的补骨脂、生杜仲、桑寄生。行气投郁金、柴胡，化瘀用红花、赤芍，因系骨伤患者配用云南白药、骨碎补、川牛膝之类。疗伤散醋调外敷，内服外敷并用，疗效明显，治疗3个多月，骨折悆，血糖降而收全功。

温馨提醒：国医国术，巧拨千斤。具体应用的时候，我们需要根据患者的不同情况来化裁。因人而异、辨证施治、一人一方，才是中医治病的特点。

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