糖尿病需要定期抽血吗(糖尿病需要定期打胰岛素吗)

• 1、糖尿病患者需要定期做哪些检查？
• 2、糖尿病患者要定期查什么
• 3、糖尿病体检前注意事项以及体检项目全攻略

糖尿病患者需要定期做哪些检查？

【糖尿病患者需要定期做哪些检查？】 除了定期检测血糖、血压、血脂外，对糖尿病患者来说，三个月进行一次糖化血红蛋白的检查也很重要。患者平时测血糖只提供了一个时间点的信息，存在一定的偶然性，不能反映平均的情况。而糖化血红蛋白代表患者过去8~12周平均血糖的水平，并且与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，可更有效地反映糖尿病患者的血糖控制情况。 另外，患者三个月或半年可测一次肝肾功能，可以方便医生对于用药进行调整。 对于慢性并发症的相关检查可以每年一次，例如眼底检查、心电图检查、下肢动脉检查、尿蛋白检查等。对身体各个脏器的进行及时监测。（via 北京大学第一医院）

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来源： 北京12320在聆听

糖尿病患者要定期查什么

糖尿病患者除了经常监测指血糖外，还应定期进行一些相关指标的检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案，尽量延缓并发症的发生和发展。

糖尿病是由多种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖控制不好可引发心、脑、肾、眼、神经等多个脏器的并发症。据统计资料显示，约有80%的糖尿病人死于糖尿病并发症，这给患者及其家庭乃至社会带来了沉重的负担。

对于糖尿病患者来说，有效地控制血糖水平是提高生活质量的关键。糖尿病患者除了经常监测指血糖外（血糖波动大者建议每天测血糖，并携带监测记录就诊），还应定期进行一些相关指标的检查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案，尽量延缓并发症的发生和发展。

1．每三个月检查一次糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类的结合产物，它与血糖的高低有着密不可分的关系。糖化血红蛋白是反映抽血前2～3个月的血糖控制好坏的指标。

2．每半年至一年检查一次生化全套指标。

生化全套指标包括：肝肾功能、血脂、尿酸等。肝脏与糖、脂肪和蛋白质代谢关系密切，糖尿病患者服用药物需要肝脏代谢，而且有些糖尿病患者合并有脂肪肝，因此要定期检测肝功能的指标。糖尿病患者较一般人群易发生动脉粥样硬化，这不仅与血糖的控制程度、高血压等因素有关，还与脂质代谢异常密切相关，脂质代谢异常可使糖尿病患者罹患心血管疾病的发生率大大增加，所以，血脂等指标的检测也很重要。

3．每年检查一次尿微量白蛋白。

检查尿微量白蛋白可以监测糖尿病对肾脏的损害程度，是早期发现糖尿病肾病的重要指标。如果尿微量白蛋白升高，则需遵肾内科专科医生的意见定期复诊。

4．每年检查一次眼底。

糖尿病视网膜病变是引起失明的一个重要原因，是糖尿病眼部最严重的并发症。血糖控制不好，糖尿病视网膜病变可逐渐恶化，视力在不知不觉中下降，因此要定期检查眼底。一旦发生眼底出血，病情逆转将很困难。

5．每年进行一次心、脑血管及肢体动脉的相关检查。

如心电图、脑血流图、血管超声等检查。

心梗、脑梗因预后较差一般能够引起糖尿病患者的重视，所以大多数患者会定期于心内科、神经内科就诊完成心血管、脑血管的相关检查。但是糖尿病足因起病较隐匿往往不能早期发现，常于足溃疡发生后才引起重视，此时患者的生活质量已开始降低，严重时需要截肢甚至危及生命。因此，除心脑血管病变外，下肢动脉的病变也应及早筛查，及早干预。

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糖尿病体检前注意事项以及体检项目全攻略

糖尿病的患病率越来越高，对人体的危害也越来越大，比如眼睛、足，严重起来会失明，威胁生命!那么糖尿病人该如何预防糖尿病的危害呢?方法就是体检加积极配合治疗，那么糖尿病体检前注意事项都有什么，才能是体检结果更加准确呢?一起去看看吧!

糖尿病体检前注意事项

一、胰岛功能检查注意事项：

1.初诊病人应早8点到门诊，否则中午前完不成。

2.病人在检查前一天晚饭后至第二天检查完以前，不再进行任何食物、水及任何药物(过夜空腹约10-16小时)。

3.如病人现口服氨茶硷类、糖皮质醇激素类、性激素、β阻滞剂和避孕药者，必须停用3天，后再做试验。

4.试验前禁用烟、酒、咖啡、茶等，保持情诸稳定。

5.受试者必须在早8：30分前抽空腹静脉血4-5毫升。

6.抽空腹血后马上饮用300毫升含75%葡萄糖的水，并准确记录服糖水时间，分别于1小时、2小时、3小时到化验室抽静脉血2毫升。若有Ⅰ型糖尿病者，有酮症倾向者，空腹血糖大于15mmol/L者，可用100克面粉馒头替用(注意：记时间要从第一口糖水或馒头时算起)。

7.除吃馒头须用的50毫升水外，检查过程中不能进食、饮水、口服任何药物及吸烟。

二、胰岛素受体检查注意事项：

1.抽空腹静脉血3毫升，加入含有50毫升肝素抗凝的测度离心管内，轻轻旋转离心管，充分抗凝，切勿有血凝块出现。

2.抽血过程要顺利，切勿流血。

三、糖尿病患者的就诊要求

(一)初诊患者

1.早8：30前到医院

2.需过夜空腹10-14小时，即前一天晚6点饭后至检查前禁食水。

3.携带当夜零点后第一次尿液5-10毫升(夏天携带清晨第一次尿液)。

(二)复诊患者

1.按上次就诊要求做相应检查;

2.测体重;

3.了解主要症状变化;

4.调整化学降糖及胰岛生系列药物。

四、建病历患者要抽四次血，在抽血间隔时间建病历，按病历表格认真填写各项内容。

1、患者的通讯地址、邮编、联系电话要记录详细。

2、患者的体重，发病前和就诊时体重，观察患者体重变化，治疗过程中还要对体重作动态观察。

-------糖尿病体检项目------

一月一查:

空腹血糖、餐后血糖、血压、体重指数、足。

空腹血糖正常值：4-7毫摩/升。意义：了解血糖控制的一般状况。空腹血糖高，主要意味着基础的胰岛素分泌能力差。

餐后血糖正常值：5-10毫摩/升 意义：餐后血糖高，往往提示胰岛素分泌的储备能力差或存在胰岛素抵抗。

---------特别提醒----------

空腹血糖正常，并不等于餐后血糖正常。因为进餐是一种负荷，一些保存有一定胰岛素分泌能力的病友，由于一夜不进食，空腹血糖是好的。但只要一进食，胰岛素的作用就显得不足，即表现出餐后高血糖。正如一个人在平地行走不累，但负重行走就不行了，进餐的作用如同负重。

因此，糖尿病病友每次就诊时，都要检查血糖，可以同时检查空腹血糖和餐后血糖，也可以间隔地检查空腹血糖或餐后血糖。正在接受胰岛素治疗或者血糖很不稳定的病友，最好自己备有血糖测定仪，学会在家里自测血糖。原则上，血糖稳定者，监测血糖的次数可以少些，每周甚至每月测定一次空腹和餐后血糖即可。

血压正常值：<130/80毫米汞柱 意义：高血压可以促进和加重糖尿病并发症，如眼底病、肾脏病等。

-----------特别提醒---------

合并有高血压的糖尿病病友，建议购买血压计，学会在家里自测血压，每天1次。可以测定不同时间段的血压，以摸清血压波动的规律。血压高且不稳定的病友可能还要接受血压动态监测。

足正常情况：无畸形、无皮肤受压破溃、无感染。意义：糖尿病病友中约一半以上有神经病变。神经病变可以导致双足的感觉减退，或者麻木、疼痛等，还可引起足部肌肉萎缩，造成足部的压力改变，甚至会在压力高的区域出现皮肤溃疡。足的检查不复杂，主要是看看足背和胫后动脉的搏动、足有否畸形、皮肤是否有破溃或老茧，以及鞋子是否合适等。

特别提醒：有足部畸形、胼胝 俗称老茧 、水疱、溃疡等情况的糖尿病病友，切忌自行其是，最好找当地的糖尿病专科医生或骨科医生来治疗。

三月一查

糖化血红蛋，糖化血红蛋白GHb正常值：7.0%以下，如果能控制在6.5%以下，则更好。

意义：糖化血红蛋白代表的是近两三个月的血糖水平，不受一时一刻血糖波动的影响。一般而言牞糖化血红蛋白能更全面地反映血糖控制情况。目前，国际上一些大型的糖尿病临床研究都将糖化血红蛋白控制的达标率作为血糖控制好坏的金指标。

---------特别提醒---------

糖化血红蛋白一般每个季度检查一次即可。特殊情况则另当别论，如需要加强治疗达标的患者可能检查的频度要高一些。

半年一查

血脂系列总胆固醇、尿白蛋白、尿常规、心电图

血脂系列总胆固醇TC 正常值：<5.17毫摩/升 三酰甘油 TG 正常值：<1.7毫摩/升 高密度脂蛋白胆固醇 HDL—C 正常值：>0.9毫摩/升 低密度脂蛋白胆固醇 LDL—C 正常值：<2.0毫摩/升 意义：临床实践证实，糖尿病病友中约一半以上合并血脂异常。

--------特别提醒-------

如果血脂正常，一般每年检查一两次即可。如果血脂不正常，则有必要增加检查的频度，一年检查2-4次，并在医生指导下，根据血脂异常的类别和程度来调整治疗。

尿白蛋白正常值：<20微克/分钟 意义：尿中出现微量白蛋白，如每分钟的尿中白蛋白超过20微克或者每克尿中的白蛋白超过30毫克，就说明肾脏已经受损。

--------特别提醒--------

尿标本容器须洗干净，最好晨起留尿。如果是第一次检查，既往没有明显的并发症，发现尿蛋白异常，应该注意复查尿。

也就是，不要因为一次尿检查的结果就下蛋白尿的诊断。发热、剧烈运动的健康者也可以出现少量的尿白蛋白。一般认为，3-6个月内有两次尿蛋白异常且排除其他原因后，才下糖尿病肾病的诊断。

心电图意义：心血管并发症是糖尿病患者的第一位死因。许多病友可以有心血管并发症而无症状，也就是说，一些糖尿病病友并不知道自己有心血管问题，在这种情况下，定期检查心电图就显得更为必要。

--------特别提醒--------

以往有过心肌梗塞;最近频发心前区不适、闷胀疼痛;发现自己心律不齐，有时会停跳者，都需及时检查心电图，有的甚至需要做24小时的心电监测或加做心脏彩超。

一年一查

视力和眼底、X线胸片、血液学检查如血常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐 、肝胆超声和神经系统检查。

视力和眼底意义：临床资料显示，约三分之一的糖尿病病友有眼底问题。巴基斯坦糖尿病学会主席说过，糖尿病病友只要坚持每年检查一次眼底，就可以避免至少一半的糖尿病病友失明。

--------特别提醒-------

糖尿病病友的眼底检查必须在扩瞳 滴特殊的眼药，使瞳孔扩张 后进行。、

其他需要一年一查的还有X线胸片、血液学检查 如血常规、肝功能、血尿素氮、血肌酐 、肝胆超声和神经系统检查。拍X线胸片了解一下肺部情况很有必要，尤其对于那些长期吸烟的糖尿病患者，因其很容易合并肺部结核，X线胸片可帮助发现病灶，及时治疗。

另外，肺部肿瘤是一种相对常见的中老年疾病，拍胸片亦能帮助早发现。每年做一次血液学检查，如白细胞、红细胞、血小板计数、肝功能、肾功能等，能帮助了解机体各系统如造血系统、肝、肾等 的功能，及时发现异常情况。

--------结语--------

每个人定期做体检，不仅可以了解自己的身体健康状况，还能够去除疾病的隐患，尤其是糖尿病患者，他们主要就是依靠调养，控制血糖来缓解病情，所以体检对于他们是必不可少的，了解体检的相关知识能够帮助他们更好的掌握病情!

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