阳后检查出糖尿病(尿糖阳性可以确诊糖尿病吗)

• 1、糖尿病“阳”了怎么办？
• 2、为什么阳了好几次之后，却得了糖尿病？科学家有这几种推论
• 3、属于高危人群的糖友“阳了”怎么办？

糖尿病“阳”了怎么办？

疫情高峰来临，有高血压、高血糖的市民担心，如果“阳”了怎么办，血压、血糖会否增高？会不会感冒？会不会细菌感染？

中国工程院院士、上海市第六人民医院内分泌代谢科主任医师贾伟平表示，冬季天冷，血压、血糖本来就可能偏高，患者应保持正常的起居。

血糖方面有具体的参考指标：年轻的糖尿病患者，糖化血红蛋白要控制在小于7%，空腹血糖要控制在7mmol/l以内；70岁的老年人，空腹血糖若在7-8mmol/l之间也不要太担心；80岁的空腹血糖可以在8mmol/l；90岁老人的空腹血糖可以在8-9mmol/l。

如果血糖和血压能平稳控制，就不必太忧虑或者需要多做些别的什么，注意个人防护就行。

贾伟平提到，今冬严寒，老年市民出门除了戴口罩，还要戴好帽子和围巾，防止温度突然下降血管收缩激发体内神经内分泌反应，给有心血管疾病的老年患者带来负面影响。

呼吸道传染病高发时节，与人交谈不要摘口罩，吃饭也有所遮挡。老年人无特殊需要不要去公共场所，去也要做好保暖。

新闻晨报·周到APP 记者徐妍斐

来源： 新闻晨报

为什么阳了好几次之后，却得了糖尿病？科学家有这几种推论

近些年，疫情的爆发让人的身体也出现了奇奇怪怪的现象，如很多人提到的一个问题：为什么阳之前，身体很好，可阳了之后，却得了糖尿病？

还有的糖尿病患者表示：为什么没阳之前，血糖控制得很好，阳了之后，血糖却突然飙升了？

往下看看，科学家的几种推论：

推论1：新冠病毒与普通感冒不同，它主要感染的是肺部，临床表现主要以发热、干咳、流鼻涕、鼻塞为主，病情严重者会快速发展为呼吸窘迫综合征等，绝大多数人愈后良好。

当然，这也并不能代表新冠病毒只攻击肺部，也有可能在患者感染新冠病毒后，攻击到胰腺中的胰岛素细胞，进而感染胰腺的多个部分，从而损害胰腺的功能，或成为诱发糖尿病的危险因素。

推论2：目前没有任何直接的证据，证明人们阳了之后就一定会患上糖尿病，即使在众多的病例中，也没有发现机体在感染新冠病毒后，就会增加糖尿病的发生危险。

另外，科学家们也无法确定，对于接受新冠病毒诊治之后，患上糖尿病的人是否会永远服用相关的降压药，也是不确定的，或许在身体变好后，相关的糖尿病症状也会消退，血糖水平恢复到正常水平。

据《糖尿病学报》的一篇报道来看，对于部分感染新冠病毒后患上糖尿病的患者，随着病情的恢复，血糖也会恢复到了正常水平。

推论3：对于部分人群而言，或许还有这种可能，自身已经是糖尿病前期的情况下，再感染了新冠病毒，由于受病情导致的一系列身体不适影响，有可能成为诱发糖尿病的危险因素。

这里的糖尿病前期，所指的是机体在空腹血糖受损与糖耐量降低的一种内分泌疾病，属于还不满足糖尿病真正的诊断标准，但又是糖耐量异常向糖尿病转化的可逆阶段。

如此，新冠病毒或成为导致糖尿病的一个触发点，加快糖尿病前期患者患上糖尿病的速度。

此外，对于已经患上糖尿病的患者，在阳了之后，血糖飙升，都不能把锅直接扔给“新冠病毒”，需从自身做起，日常做好血糖监测，以及养成良好的生活习惯，如戒烟戒酒、保持好情绪、睡眠充足、食物多样等，才是身体健康的准则，无论来不来新冠都不用怕。

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属于高危人群的糖友“阳了”怎么办？

北京日报客户端 | 记者 汪丹

在这一轮新冠病毒疫情中，很多“糖友”成了感染者。研究表明，在新冠患者中，糖尿病是导致他们发生重症和死亡的高危因素，因而糖尿病患者被判定为高危人群。我们请北京清华长庚医院内分泌科医师肖建中来说说，糖尿病患者如何应对“高危”带来的危险。

糖尿病患者为何易感又高危

面对新冠病毒的侵袭，糖尿病患者易感又高危的原因主要有3个。

一是高血糖会导致人体抵抗力下降。临床上经常见到这样的场景：一些人首诊是因为皮肤疖肿、结核病、妇科感染或者外伤后伤口不易愈合，检查后却发现是因为血糖高，进而确诊为糖尿病。上述表现，其实都是高血糖导致人体抵抗力下降的典型表现。

二是糖尿病可导致感染病毒的风险增高，而感染等应激情况反过来又会导致血糖进一步升高，形成恶性循环。临床上常见的另一种情况是，一些人平时血糖不太高，但经历外伤、心脑血管意外、手术、各种感染，或者是受到一些精神刺激后，血糖会突然升高。这是因为应激情况导致应激激素分泌增高，而这些激素会引发血糖一过性升高，或者直接激发糖尿病。

三是糖尿病患者常有合并症，增加了感染新冠病毒后的高危系数。大家不要把糖尿病只当作简单的血糖升高，实际上只有10%的糖尿病患者仅表现为单纯的血糖升高，更多患者同时伴有肥胖、高血压、心脑血管疾病、睡眠呼吸暂停等多种问题，一些患者还会出现糖尿病肾病、肾功能不全等并发症。这些问题一方面会削弱人体的抵抗力，使人易感新冠病毒，另一方面，感染后也易加重原有合并疾病的病情。

感染后怎样判断病情轻重

糖尿病患者感染新冠病毒后，先得评估病情的轻重。

如果仅是短期发热，通常比较轻；如果发热持续不退，出现血氧、血压下降，血糖显著升高，要考虑重症的可能，需及时就医。如果病程短，使用简单的口服药物后血糖控制良好，一般病情较轻；如果病程长，使用多种药物或胰岛素治疗后血糖波动仍然大或血糖难以控制，又有多种并发症，通常病情比较严重。

接下来就要根据具体情况，采取针对性措施。

如果是普通上呼吸道感染症状，如发热、头疼、咳嗽等，可先对症处理，服用解热止痛、止咳化痰等药物，症状加重或持续时间长的话，则需要到医院就诊。在感染期间，糖尿病患者要增加监测血糖的频率，及时观察血糖变化。患者进食减少时，要警惕低血糖，特别是一些使用胰岛素的患者。在进食减少、饮水减少、出汗增多同时存在时，还要注意有无血压低的情况。

另外，糖尿病患者服用抗病毒药物前，需要由主管医生评估这些药物是否与降糖药物有冲突，以及是否需要调整药物。

遇3种情况需及时就医

感染新冠病毒的糖尿病患者，遇到3种情况需及时就医。

最严重的情况就是肺炎。由于糖尿病患者并发症较多，容易出现不可控制的后果，因此一旦出现咳嗽后气促、脓性痰、血痰、胸闷、呼吸困难等情况不能缓解时，要及时到医院就诊，由医生诊断是否为肺炎。

其次，在感染新冠病毒等应激情况下，糖尿病患者还有较高发生酮症酸中毒和陷入非酮症高渗状态的风险，严重时可危及生命。患者会表现为口渴、多饮、多尿等症状加重，以及皮肤干燥、四肢发凉、血压下降、脱水等，也可表现为呼吸异常、呼出气体有烂苹果味、神志异常等。此时监测血糖指标往往很高，多在14mmol/l，甚至高至20-30mmol/l。

最后，如果糖尿病患者出现呼吸道症状重（特别是缺氧症状）、糖尿病症状加重（血糖很高）和意识障碍，一定要尽快到医院接受救治。

（供图：视觉中国）