糖尿病足是几期(糖尿病足分几期分别是?)

• 1、糖尿病肾病有哪几个阶段？
• 2、糖尿病是1型还是2型，年龄并不是“金标准”
• 3、糖尿病患者一般都要经历3个阶段

糖尿病肾病有哪几个阶段？

肾脏肾小球都是一些毛细血管，糖尿病的病人如果长期的血糖控制不佳，会导致一些微循环的障碍，导致肾小球的功能出现问题，就是我们说的糖尿病的肾病。糖尿病肾病主要有以下几个阶段：

一期以肾小球滤过率增高或肾小球体积增大为特征，也就是这一时期，患者本事没有特别的异常，但是通过检查，会发现他的肾脏比正常人偏大，肾小球滤过率呈高滤过状态；二期时候的患者也没有明显异常，蛋白尿排出率是正常，但肾小球结构性改变，会出现间断性微量蛋白尿，什么是间断性，就是你休息的时候查，没有，但是一活动，就能查出来，但是它不超过我们规定的那个范围。

进入三期之后，不管什么时候查，都能查出尿微量白蛋白，但是这个量还算在正常范围；但是如果检查尿常规，就普通的尿常规检查，尿蛋白项有一个加号，那这个时候就进入临床蛋白尿期，这是糖尿病肾病的四期，这个时候我们就需要定期做24小时尿蛋白定量，如果这个时候还不好好控制血糖，然后尿蛋白逐渐增加，出现浮肿，一检查，胆固醇还高，血里面的白蛋白偏低，我们就诊断为另外一个病，叫肾病综合征，它是所有肾脏病里相对难治的

如果在糖尿病肾病四期的基础上出现了尿素或者血肌酐的升高，这两项也是肾功能的重要指标，那就进入了糖尿病肾病五期，叫肾功能不全期，它的最末的终点就是尿毒症，就可能需要透析，换肾。所以，作为医生，我也是苦口婆心地告诉糖尿病的患者要好好控制血糖，就是为了避免出现并发症。

糖尿病是1型还是2型，年龄并不是“金标准”

很多人会觉得2型糖尿病是大人得的，1型糖尿病是小孩子得的，这种根据年龄来简单粗暴划分并不准确。在江苏省人民医院2019年第十三届南壹社“5G夏日创造营”里，就有一对父女同患1型糖尿病，确诊时间不过相隔几个月而已。

该院内分泌科主任杨涛提醒，判断糖尿病是1型还是2型，年龄并不是“金标准”。另外，靠症状来诊断疾病，在某种程度上来说已经迟了，现代医学已经完全可以提前从“数据”来判断疾病，因此规律的体检不能少。

在南壹社“5G夏日创造营”里，有一对情况比较特殊的父女，陈先生和女儿雯雯（化名）。陈先生被诊断为1型糖尿病是在2018年1月份。

“回家没多久，我就发现雯雯也不太对劲，喝水特别多，上厕所也多，于是带她去医院查了一下，几个月后女儿也被确诊为1型糖尿病。”陈先生说，雯雯马上升小学二年级，年龄小还不太懂病情，有时候看同学吃饭吃得香，什么都想吃一下。确诊1型糖尿病后，雯雯必须开始注射胰岛素替代治疗，一天要打上四针，饮食也必须要控制，于是陈先生在学校旁租了间屋子，由奶奶来专职照顾她，也方便帮雯雯注射胰岛素。

“很多人觉得2型糖尿病是大人病，1型糖尿病是小孩病，其实两者并没有那么界限分明。”江苏省人民医院内分泌科主任杨涛告诉记者，他曾经遇到过打了17年胰岛素的“1型糖尿病患者”，在省人医确诊其实是2型糖尿病，17年的胰岛素其实都“白打”了。

而在青少年中，10岁以下的糖尿病患者确实是1型糖尿病占绝大多数，但是10岁-20岁之间的青少年糖尿病患者，现在2型的比例也在不断增加。他就曾遇到过15岁的少年，体型很苗条，看着像1型糖尿病，最终证实是喝糖水饮料给喝出来的2型糖尿病，改变生活方式后，血糖也回去了，不用到注射胰岛素的地步。

“要最为准确地判断是1型还是2型糖尿病，得测胰岛功能、做免疫和基因检测。（杨彦）

糖尿病患者一般都要经历3个阶段

科普【糖尿病患者一般都要经历3个阶段】阶段一：患者已经存在糖尿病相关的病理生理改变，但是糖耐仍正常。阶段二：随着病情进展，出现糖尿病前期，即正常葡萄糖稳态与糖尿病高血糖之间的一个中间状态，包括空腹血糖受损和（或）糖耐量异常。阶段三：最后进展为糖尿病。糖尿病早期其实是指糖尿病前期，这个阶段一般都没有明显的不适症状和临床表现。患者多通过体检、血糖化验等发现患病，待出现糖尿病的典型症状“三多一少”，即多饮、多尿、多食和体重下降等症状时，通常已经较为严重了。（via 健康时报）

来源： 广东12320