老公的爸爸有糖尿病(老公的爸爸有糖尿病会影响小孩吗)

• 1、准爸爸患上了糖尿病应该如何：面对生育问题
• 2、乔任梁父亲酮症酸中毒，糖友酷暑天应注意什么？
• 3、男友有家族糖尿病，我能嫁给他吗？

准爸爸患上了糖尿病应该如何：面对生育问题

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男性健康微刊第9期

尽管2型糖尿病的发病年龄以中老年者居多，但近年来也有年轻化趋势，糖尿病的发病率也不断增加，再加上一些夫妻为了事业的发展而主动推迟生育时间，渐渐地准爸爸患有糖尿病的比例也在攀升，并妨碍了一部分男人实现为人父的愿望。有学者调查发现，40岁以下男性糖尿病患者中，有25% - 30%的人会发生不育。那么，糖尿病是如何损害了男人的生育能力?患有糖尿病的准爸爸们应该怎样面对自己的生育问题呢?

糖尿病是如何导致男性不育的

糖尿病可以通过多种途径和机制影响男性的生育过程，主要是引起睾丸内的精子发生障碍和男性的多种性功能障碍，从而损害男性的生育能力。

(1)造成生殖内分泌激素分泌功能障碍：糖尿病患者胰岛素缺乏，使得睾丸内的间质细胞和垂体前叶细胞内的糖的利用发生障碍，致合成性腺激素和促性腺激素的功能受损，血中相应的激素水平降低。

(2)直接损害精子的发生及运动能力：糖尿病患者常常伴有睾丸小动脉疾病及附属性腺血管的病变，使睾丸产生精子的能力衰退，并损害了相应腺体的分泌功能，精液量和成分发生改变，直接威胁到精液内的精子，引起不育。研究者观察到糖尿病患者生精上皮发生退行性变，精子数减少，死精子明显增多。此外，糖尿病让男人的胰岛素减少或缺如，使得精子活动需要的能量来源不足，严重地影响精子活动度。

(3)诱发勃起功能障碍：糖尿病已经成为许多男子勃起功能障碍(俗称阳痿)的一个公认病因。糖尿病时产生的血管硬化也可以波及阴茎海绵体的血管，阴茎海绵体动脉以及各个分支小动脉因此而变得狭窄和僵硬，使得在勃起过程中不能有满意的充血过程，便可影响阴茎的勃起功能。糖尿病性的神经病变也让男人的阴茎勃起反射变得不敏感。此外，治疗糖尿病所使用的某些降糖药物、男性对疾病所产生的焦虑和抑郁等，都对性功能的正常发挥十分不利。

(4)导致射精障碍：糖尿病所造成的损害程度以及个体的差异，比较常见的射精障碍是射精困难和不射精。糖尿病可以造成全身血管系统的病变，包括维持阴茎勃起的动脉和静脉血管的病变，因而有时难以达到射精所需要的对阴茎的刺激强度，尤其是在体力和精力不佳的时候，偶尔出现不能射精也就在情理之中了。此外，糖尿病患者的血管病变可以造成组织营养的障碍，同样可以影响到发动射精的支配神经，也是其出现射精困难和不射精的重要原因。盆腔交感神经系统是控制射精时膀胱颈部括约肌的关闭，若糖尿病累及这部分神经的功能，会发生逆行射精，即精液从“后门”直接进入到膀胱内。

患有糖尿病的准爸爸们的对策

(1)首先确定一下自己的生育能力是否已经受到了伤害及其严重程度：精子是男性生育的种子，精子的数量和功能不佳是造成男性不育的主要表现形式。实际上，评估男性的生育能力是一件非常简单的事情，你只要到医院接受精液的常规检查，看看自己的“孕种”状况到底怎样了，就一—清二楚了。如果你还希望了解一下内分泌激素情况，可以(通过早晨空腹抽血化验即可明确。相关激素中检测比较重要的激素包括：促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)和雌二醇(E2)

(2)积极治疗糖尿病，坚持控制血糖：积极地控制血糖，尽可能地减少糖尿病对血管和神经系统的持续损害作用，是恢复糖尿病患者睾丸功能和正常性功能的主要手段，部分患者单纯依靠这种方法就可望获得生育能力的维持或自然恢复。

(3)从日常生活出发，改善生育能力：改变不良的饮食习惯，戒烟戒酒，配合强健性与生殖能力的饮食调整也有一定的作用。一旦你的情况况比较严重，如估计单纯依靠饮食调整对精子的功能改善难以奏效或根本无效，顽固的勃起功能障碍或射精障碍等，必要时可以考虑寻求专业医生的帮助。

推荐阅读：

李宏军(北京协和医院泌尿外科教授)

泌尿外科医学博士，男科学博士后，北京协和医院泌尿外科教授、主任医师，博士生导师。

《中华男科学杂志》副主编，北京协和医院生殖医学伦理委员会委员，北京医师协会男科专家委员会主任委员，中华医学会男科学分会常委，综合医院精神卫生联盟核心成员，国家药监局药品审评中心专家。从事男科学临床工作27年，在男科疾病的诊治方面有独到见解。承担各级研究课题并获奖多项。第一作者发表学术论文百余篇，科普文章数百篇，主编《前列腺症》 《男科病诊治学》《男性更年期综合征》《实用男科学》等多部著作。

乔任梁父亲酮症酸中毒，糖友酷暑天应注意什么？

受访专家：北京协和医院内分泌科副主任医师 李文慧

环球时报健康客户端记者 李丹妮

今天，某已故艺人父亲发微博称，自己因糖尿病酮症酸中毒住院，“一开始只是感觉血压有点高、心跳快、嘴巴干燥，稍微动一下就感到不适，随后就诊发现自己‘中毒’了，需住院治疗。”时值盛夏，热浪席卷大江南北，这对于糖尿病患者来说是个极大挑战。北京协和医院内分泌科副主任医师李文慧解释，炎热天气会导致血糖波动变大，代谢紊乱，导致诸多不良后果，糖尿病酮症酸中毒就是其中之一，就此会增加糖友急诊、住院的次数，乃至死亡率。

李文慧介绍，糖尿病酮症酸中毒发病机制较复杂，主要由严重的代谢紊乱引发。夏季人体容易脱水，尤其是岁数大的人，口渴中枢不敏感，不喝水也不觉得渴，会导致糖友血液浓缩，如不能及时补水，血糖会进一步升高，而高血糖又产生了利尿和脱水的作用，使身体进一步缺水，形成恶性循环。

同时由于血液逐渐浓缩，血流缓慢，同时含氧量降低，高血糖消耗了身体本来就可能不多的胰岛素，而在胰岛素不足情况下，身体缺乏对糖的利用能力，因此能量的来源就从部分依赖于葡萄糖，转向主要依赖于脂肪。

于是身体开始增加对脂肪的大量分解，其中间产物为酮体，是一种酸性物质。在正常人饥饿或空腹时间较长后也会分解脂肪产生酮体，少量酮体不会危害人体，还能为大脑提供能量。

一般情况下酮体本应从尿液排出，但因患者血液浓缩，通过肾脏的血流减少，导致患者少尿或无尿，排酸效率自然降低，酮体由此越积越多，最终引发酮症酸中毒。酮症酸中毒后，人会出现恶心呕吐、不想吃喝、嗜睡等一系列反应，如不及时处理或就诊，患者可能出现电解质紊乱并加重脱水，脱水使血糖水平进一步升高，由此陷入脱水—高血糖—更严重脱水的恶性循环，严重时可造成患者死亡。

根据发病机制，李文慧提示，糖友或家属可从以下方面判断是否出现“酮症酸中毒”：

1.血糖超过16毫摩尔/升；

2.出现恶心呕吐、食欲较差；

3.精神状态不好，嗜睡；

4.身体发出一种烂苹果的味道；

5. 呼吸深而大（呼出二氧化碳会使酸性降低，身体会代偿性地加深呼吸）。

如有上述情况，应马上采取正确措施：及时补液（喝水），同时打一点胰岛素，可先从小量开始，比如在皮下注射4~6个单位，每4~6小时注射一次；每小时测量一次血糖，看血糖是否下降，同时身体状态是否好转。

如果吃饭不规律，量比平时少，平时胰岛素可适当减少，比如平时打预混胰岛素的，可减半用，再根据血糖情况临时用短效或速效胰岛素调整血糖。如平时打长效胰岛素的，可不减量，再根据血糖打些短效或速效胰岛素，如果个人无法掌握，血糖持续较高，饮水或进食困难，尿量又很少，就应及时就诊。

总之，酮症酸中毒后自救有两个关键点：1.“充分水化”—保循环，即喝足够的液体，茶水或白水都行，这样可以加快血液稀释速度，促进排尿，将酮体排出去。2.适当吃碳水化合物—保能量，然后配合使用胰岛素，让身体有能量。保证循环和能量是人体恢复健康的两大重要方面，缺一不可。

为了让糖友安然度过高温酷暑天，李文慧建议做好以下几方面：

防暑降温。天气高温潮湿时，汗水不像在干燥条件下容易蒸发，让糖友难以保持干爽，这对于存在泌汗障碍的糖友来说，更易出现中暑和血糖剧烈波动。

室内或早晚活动。对糖友来说，让身体动起来对降低血糖至关重要，高温天白天不方便出去时，可在室内或清晨、傍晚凉爽时出去溜走一走，适当活动，不能完全不动，否则不利于控制血糖，也不利于循环和能量的保障。

多喝水。一定要多喝水，糖友避免脱水至关重要。需提醒，高温还易让人出汗，汗里有盐。当出汗较多时，糖友会丢失大量盐分，造成低钠血症，在低钠情况下，人会出现血压下降、食欲下降，严重时会出现神志障碍。所以补水同时要注意适当补盐，不要谈“盐”色变。必要时喝点淡盐水，避免进一步引发水电解质紊乱，也可在饭菜中增加一点咸度。

监测血糖。炎热天气会导致血糖水平出现剧烈波动，患者必须及时掌握血糖变化，每天至少检测1~2次，不只查空腹，通常还要看晚餐前的数据，避免血糖过高或过低。如出现血糖控制不佳、身体不适，应及时就诊。▲

男友有家族糖尿病，我能嫁给他吗？

前两天一个重庆姑娘小红加了小编的微信，向我倾诉了一个情感困惑：小红今年25岁，去年谈了个男朋友，男朋友阳光帅气，小红很喜欢他，已经答应他的求婚，准备国庆时回家办结婚证。但是就在这个节骨眼上，出了一件意想不到的事，上周他男朋友的父亲去医院检查被查出了糖尿病!小红后来得知男友的祖父也因糖尿病并发症过早离世，小红知道男友有家族糖尿病后，担心男友将来也可能患上糖尿病，心里很犹豫还要不要嫁给他，因此向小编倾诉希望能给她信心，她告诉小编真的不想错过缘分。

小编听了小红的倾诉也能理解她的苦衷，但是小编也告诉她要科学地认识糖尿病，一般而言，正常人患糖尿病的几率大约为1%~5%，糖尿病病人子女的患病几率则为8%~10%，糖尿病确实存在着一定的遗传因素。但是，糖尿病不同于一般的遗传病。因为，糖尿病遗传的是遗传易感性，也就是说这些人天生就比别人容易得糖尿病，如果后天不注意就极有可能步父母的后尘再得糖尿病。此外，糖尿病遗传属于部分基因决定性，即使糖尿病病人的子女也患有糖尿病，但如果基因突变的位点不一样的话，其患病的原因也不同。即使父母患有糖尿病，如果子女注意预防，那么患糖尿病的几率也会大大降低的，因此，糖尿病病人子女也不必过于担心。

小编告诉小红如果两人是真爱的话还是要珍惜这段缘分，糖尿病可以通过科学的方式预防。预防糖尿病，首先要保持良好的生活方式，做到合理饮食，保持粗杂粮、细粮以及荤素的合理搭配，少吃过咸、高热量的食物以及零食，饮食以清淡为宜；同时，要保持适量的运动，以利于消耗热量、调整血脂紊乱、增加胰岛素的敏感性；还要做到戒烟限酒。其次，要保持健康的心理状态，良好的心态能够有效地保持生理平衡。

小编希望每一段缘分都是美好的。