公务员糖尿病前期(公务员 糖尿病体检能过吗)

• 1、1型糖尿病患者，不该被入职体检“断后路”
• 2、1型糖尿病患者“隐身”高考成公务员：不隐瞒没现在
• 3、男子公考第一因糖尿病被拒录，官司打到省高院：我真的没得糖尿病

1型糖尿病患者，不该被入职体检“断后路”

当隐瞒实情才能获得公正待遇时，该不该撒谎——这是一个经典的伦理学之问。在现实中，这个问题也时常困扰很多人。

今天，中国青年报刊发报道，聚焦1型糖尿病的“糖友”，他们多青少年时期发病，需要终身注射胰岛素。但囿于入学、公务员体检等硬指标，为了正常学习和工作，他们中很多人只能选择隐瞒病情。有着15年糖龄的陈凡就“隐身”参加了高考，研究生毕业后考取了公务员，他说，“如果不隐瞒，我可能根本没有现在”。

统计数据显示，我国有1.14亿糖尿病患者。一般情况下，糖尿病分1型和2型，我们常见的是2型。2型糖尿病往往是在中年以后发病，这时一个人的工作和生活都已经大致成型，很多单位虽然设有入职门槛，却无跟踪淘汰制度。所以，2型糖尿病对一个人的命运影响似乎不大。

但1型糖尿病则不同，这个病又被称为青少年糖尿病，没有明确的病因，有人与生俱来。大多数是在35岁以前发病，六七岁、十几岁的都有，他们的身体几乎不能产生胰岛素，所以，他们要想存活就必须终身依赖胰岛素。

将他们归于正常人，不符合逻辑。可在胰岛素可以轻易获取的今天，将他们归为“另类”显然也不合理——只要他们胰岛素使用得当，他们的身体与普通人无益。说他们可以从事一切工作可能绝对，但大众化的工作，没有问题。

客观说，遭遇病患的人，其身体机能大多会有所下降。所以，一些职业对一些疾病患者设立门槛，本无可非议。比如入伍对视力有要求，一些强体力劳动需要对心脏病人和高血压患者进行必要的拦截。

但随着社会的不断发展，人类摆脱疾病的方法越来越多，即便是罹患渐冻症的霍金也可以凭借现代技术，著书立说，成就斐然。给不幸患病者提供学习和工作机会，为他们打造适当的平台，也应是社会不断进步的应有选项。

曾经很长时间，乙肝等也是很多单位“卡人”的指标，这些年随着人们对乙肝患者的保护呼声增强，很多单位取消了这些体检项目。更何况，1型糖尿病并非不良习惯导致，没有传染性，更不具有公共危害性，只是自身运气欠佳。相比于乙肝，对1型糖尿病患者的拦截就更显得理由不足。

今年开学，扬州大学广陵学院上了“头条”，原因是为患糖尿病新生准备医用冰箱存放胰岛素。对于很多1型糖尿病患者而言，来自社会的公正对待和关爱，是他们坚持治疗、积极生活的强大动力。

“糖尿病只是病，不是罪”，遭遇疾病是世间不幸。从正视到理解，从释放善意到改变制度，希望社会可以让“糖友”们看到更多希望。本质上，关注“糖友”们的境遇，也是关注我们自身的命运。

(来源:新京报)

1型糖尿病患者“隐身”高考成公务员：不隐瞒没现在

甜蜜的恐惧

2016年8月2日，山西阳泉，一名9岁的1型糖尿病患者正在给自己注射胰岛素。

与“糖”打交道的日子，并不都是甜的，至少对于住在医院内分泌科的许多孩子来说是这样的。

他们是1型糖尿病患者。研究估算，我国每年新发1型糖尿病约1.5万例。在庞大的糖尿病患病人群中，这个数字显得微不足道——国际糖尿病联盟(IDF)估算，2017年我国糖尿病患病总人数就达1.14亿。

但是，与更常见的2型糖尿病相比，1型糖尿病多发于儿童青少年人群。目前在医学上，这种病仍无法被治愈，需终身注射胰岛素治疗。也就是说从小时候起，糖就成了这些孩子们的敌人。

他们每天需要至少测5～6次血糖，注射2～3针胰岛素。他们的口袋里永远装着糖块或者小饼干。动用它们是痛苦的，因为那意味着身体到了某种危急时刻。

“我的胰岛素走丢了，所以我生病了。”在北京儿童医院，一名5岁半的患者向中国青年报·中国青年网记者解释自己的病情。但这场从童年开始的战争，远不止补充胰岛素那么简单。

测血糖的针会在他们手指上留下细密的针眼，长期注射胰岛素的部位皮肤也有可能变得干瘪。他们中有的人在手臂上贴着驱蚊贴大小的传感器，传感器的探头进入皮肤5毫米，以便实时监测血糖。从确诊开始，他们的生活便被那条细细的血糖曲线牢牢牵住。

他们必须拼尽全力，将血糖控制在“安全区”。只有在“安全区”，他们的生活才会继续。否则，他们会遭受低血糖的折磨，或面临并发症的威胁。对于有些患者来说，他们更担心的是，这会暴露他们的病史，入学、就业、择偶时承受更多不理解，甚至遭到拒绝与歧视。

目前，我国现行的《公务员录用体检通用标准(试行)》中将糖尿病和“尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病”一起列为不合格项，“对于弄虚作假，或者隐瞒真实情况，致使体检结果失实的考生，不予录用或取消录用。”部分国有企业和事业单位的体检明确要“参照公务员体检标准”。

曾经，《普通高等学校招生体检标准》也将糖尿病患者归为不能录取一类。相关规定直到2003年才被修订为“严重的血液、内分泌及代谢系统疾病、风湿性疾病”，“学校可不予录取”。但到现在，仍有高校在研究生的招生简章中明确拒绝糖尿病患者。

这些限制藏在年轻人生活里的诸多地方。为了绕开它们，年轻的糖尿病患者只能牢牢抓住那根血糖曲线，隐藏在“安全区”。

一辆自动挡的车，突然变成了手动挡，油箱还经常漏油

血糖仪的显示屏上，横轴是时间，纵轴是血糖值。血糖曲线稳定地漂浮在“安全范围”时被称为“完美的曲线”。一旦向下探头超出阈值，曲线由黑变红，是接近“生命禁区”的警告，而持续向上冲去，可能需要借助胰岛素将它拽回来。翻山越岭、爬高探低的过山车式曲线是糟糕的。

年龄小的患儿不知道自己可能一生都要与这条曲线为伴。他们中有的人称呼自己的胳膊上的血糖仪传感器“机器人”，兴奋地炫耀“它能看到我的血糖呢”；还有的人把胰岛素视作“能量水晶”，相信自己会变成漫画里的超级英雄。

但实际上，这条曲线对于他们来说至关重要——曲线居高不下可能会导致酮症酸中毒等并发症，“贴地飞行”会让他们心慌颤抖甚至昏迷，严重时会危及生命。

今年4月，那条血糖曲线出现在林静和丈夫眼前。在医院检查身体时，女儿被确诊为1型糖尿病。

像所有患儿家属一样，林静和丈夫沿着时间轴由近及远，“复盘”女儿生活中的细节。家族没有糖尿病史，女儿很爱运动，会游泳、跆拳道，周末坚持晨跑，夫妻俩想不通，7岁的孩子为什么会得糖尿病？

北京儿童医院内分泌遗传代谢科主任巩纯秀向中国青年报·中国青年网记者解释，1型糖尿病是因为体内控制血糖的胰岛素完全缺乏所导致，患病与生活方式无关。病因诊断还比较困难，无法预防。

研究显示，我国全年龄段1型糖尿病发病率为1.01/10万人。过去20年间，我国15岁以下儿童1型糖尿病发病率增加近4倍。中国科学技术大学附属第一医院副院长、内分泌科教授翁建平指出，1型糖尿病目前已成为严重威胁青壮年和少年儿童健康的疾病之一。

翁建平认为，由于1型糖尿病的发病低龄化及中国地域辽阔的特点，患者的分布呈现出很强的隐秘性及离散性特征，使得流行病学研究、患者的规范化管理、社会救助保障制度的建设都落后于很多国家。

女儿确诊时，医生宽慰林静夫妇，楚楚只是缺了一点胰岛素，只要每天定期监测血糖和注射胰岛素，控制好血糖，她同样可以健康长大。

为此，林静将女儿每顿饭的肉蛋和碳水化合物精确到克。遇上食物难消化，碳水化合物没算对，忘记加餐，在学校运动量过大，血糖曲线总会上蹿下跳。

“控制血糖比实验设计难多了。”这对有着工学硕士学历的夫妻感慨。

久经疾病考验的孩子，大多控制住了对糖果的渴望，他们有的会嘴里含着奶茶吸管吐泡泡；有的在“班级披萨日”克制欲望，只咬一小口披萨；有的为了“消化”一个冰激凌对血糖的影响，连续走上两个小时。

可即便家长和孩子们努力学习控制血糖，过山车式“令人崩溃的”曲线仍时常出现。“就好像，本来你开的是一辆自动挡的车，突然变成了手动挡，油箱还经常漏油。”

而这还不是这些家庭需要对付的全部麻烦。今年开学前，一位来自黑龙江的4岁患儿家长求助称，“园长说他们只收健康的孩子，不让报名了。”并在病友的建议下找到湖南省三诺糖尿病公益基金会寻求帮助。

基金会的工作人员向她传授与幼儿园老师沟通的内容和技巧，建议联系医生一起与老师沟通。据三诺糖尿病公益基金会秘书长李文解介绍，30多个入园被拒的患儿家庭都曾找到他们帮忙，他们甚至就医生如何与园长、老师沟通的内容做了一个模板做大家参考。

小学入学体检那天，为了让“血糖君”更乖一点，林静提前为女儿注射了胰岛素。也有家长“心在嗓子眼吊了一上午”，幸运的是学校体检没有化验孩子们的血糖。

林静把零食、糖果塞进女儿书包，并向班主任隐瞒了部分事实——女儿有低血糖，偶尔需要吃一些东西。上午10点半，她又返回学校给女儿送午饭和注射胰岛素。

注射往往在卫生间或楼道拐角处完成。“不要让老师和同学看见。”

不同的压力叠加在一起，有时候会让林静崩溃。有一次，她看着女儿的血糖曲线在一天内上蹿下跳，满心愧疚地说，“对不起，是妈妈没有做好”。而嘴里含着“升糖”糖块的女儿拍了拍她的后背，“没关系啊”。

到现在，林静还没有跟女儿完整地解释过这个疾病。她只是说，“全世界的医生都还没想出办法。”她说自己没有告诉女儿这个病“不能治愈”，因为自己也“无法面对女儿‘终身依靠胰岛素’的现实”。

一旦有一个孩子被拒绝，恐惧会被放大

悬在血糖曲线上的大多数日子要小心翼翼的。一位糖尿病患者的家长，给上小学的孩子“全副武装”，配齐了手机、动态血糖仪和胰岛素泵。父亲的手机如果远程收到动态血糖仪的低血糖报警，他就会拨打孩子的手机。按上学前的约定，响一声吃一颗糖，响两声吃两颗糖。而孩子的母亲则整天守在学校门口“待命”，一旦有“风吹草动”就会直接找借口把孩子接出来——他们担心孩子在学校出状况，也担心隐瞒的病情被识破而导致孩子失学。

这样的担心并不过分。一名微博昵称“饭饭最香”的1型糖尿病患者曾在公开自己的病史后，经历了工作被拒，感情不欢而散，更有人恶语相向，“你活不了多久，你的手指都要被扎烂了”。后来，她在微博上写道，“自己很理解为什么那么多人很拒绝公开自己有糖尿病，因为公开之后你受到的伤害有时是不可控的。”

43岁的杨琨有着34年的1型糖尿病史，被孩子们称为“糖叔”。他经常组织1型糖友线下聚会。他会包下酒店的一个大堂，订自助午餐，也会准备面具——合影时不愿公开患病身份的糖友会用到。

“隐藏自己的糖尿病患者身份叫‘隐糖’，绝大部分糖友都选择隐糖。”有着15年“糖龄”的陈凡说。

杨琨每天收到各地糖友发来的各种信息，有刚确诊问血糖控制经验的，有入学被拒希望他帮忙联系幼儿园的，还有让他帮忙找工作、打官司的。

糖友群里不时出现“入学提醒”：报名时要隐瞒病情，遭到拒绝时不要发脾气，一旦入学通知到手，再求助专业人士找幼儿园谈病情。

“不一定每个家庭都会遇到入学的困难，但家长内心都有恐惧。而一旦有一个孩子被拒绝，这种恐惧会被放大。”李鑫说。他在19岁时被确诊为1型糖尿病，那时他刚考入清华大学。在医院内分泌科的病房里，他是唯一的年轻人。

今年7月，加拿大英属哥伦比亚大学博士吴娜娜在上海开展“运动对1型糖尿病的康复研究”，招募“10～20岁，病程超过6个月，无严重糖尿病并发症”的参与者。在招募公告里，她清楚地写道，参与者将得到免费检查、免费咨询、免费享受1型运动专家制订的一对一的运动处方及指导等。

她找到杨琨帮忙，将这条信息精准“投放”到全国各地的糖友群里。也有朋友帮她发到上海周边1型糖尿病友群——群里有300多名符合条件的病友。

可结果并不理想，最终的参与者只有10余位。林静看到了这条招募信息，但没有给女儿报名。每日照顾女儿和控制血糖已经让她应接不暇，“如果医学界没有重大突破，是没有治愈的手段的，其他的我不是很关心。”

林静也提到另一点，“孩子的隐私问题。”尽管吴娜娜的研究反复声明会保护隐私，但家长们仍会“十万分谨慎”。

“没有经历的人不会感同深受，那条血糖曲线已经画好了界限。”陈凡说。

能被人关爱一下真的特别重要，这个群体很多时候太压抑了

被血糖曲线画好的界限也不是不能被打破。巩纯秀介绍，1型糖尿病患者可能出现的危险状况就是低血糖，但是不难处理。一旦发现患者出现低血糖情况，及时补充糖就可以。饮料、水果、糖果或是小饼干都能及时拉升曲线。

了解了血糖曲线的波动规律，患者依然可以享受美食，只是要控制吃的分量和时间。他们也可以像普通人一样踢球、骑行、游泳。

“对于1型糖尿病患者，血糖的平衡需要饮食、运动和药物的配合。如果及时科学治疗，控制病情，没有并发症的情况下，患者完全可以享有和正常人一样的生活质量和寿命。”巩纯秀说，她曾经收治的小患者有的进入国际顶尖高校做科研，有的成为医生，她经常收到他们成家立业、结婚生子的喜讯。

只是普通人对1型糖尿病知之甚少，患者不得不承受一些异样的眼光。比如，他们公开注射胰岛素时会被当作吸毒，找工作时用人单位担心“身体太弱什么都做不了”。

有时候，一些错误的信息也有可能给这些病人带来压力。巩纯秀告诉中国青年报·中国青年网记者，她曾经被邀请上电视讲1型糖尿病孩子生活多惨，被她拒绝了。“因为人家明明没那么回事，炒作病人的背后是利益问题，有药厂就会推销，说买他的东西，可以提高生活质量。”

而1型糖尿病患者大多处于心理敏感的时期。在李鑫看来，2型糖尿病患者多半都是中老年人，心理素质相对成熟，不会遇到上学、就业、择偶的问题。“小孩子承受能力比较弱，生了病会更敏感，一旦有那种不好的声音传进来，就容易对孩子造成伤害。”

楚楚对自己的疾病变得越来越介意。在手臂上戴动态血糖仪的传感器时，她总会嘱咐林静“稍稍弄高一点”，把校服半截袖往下拽了又拽。“同学们看到肯定会问，挺烦的。”楚楚解释道。

有着15年糖龄的陈凡也打算一直“隐身”。此前，他“隐身”参加了高考，研究生毕业后考取了公务员。“如果不隐瞒，我可能根本没有现在”。他说。

杨琨随身带着手掌大的电话薄，翻烂了，用橡皮筋绑着，里面记着海南、吉林、甘肃等各地“糖友”的联系方式。后来，他又建了十来个1型糖友微信群，有近3000人，为的是能“抱团取暖”。

在微信群里，一位爸爸说，孩子白天跟学校同学出游时，他就悄悄跟在出游队伍后面，躲着老师和同学，想“冲进队伍给孩子测下血糖”。一位妈妈谈起，女儿发病一年来的感受，“我们感同身受，互帮互助，我们约好一起卖房给孩子治病，一起盼着某天能牵着健康的孩子流浪街头。”

“你能看到的是这个群体中的极少数，大部分都潜得很深很深。”李鑫说，“能被人关爱一下真的特别重要，这个群体很多时候太压抑了。”

糖尿病只是病，不是罪

巩纯秀认为，儿童糖尿病患者从幼年患病，到长大成人，经历了不同的发展阶段有不同的需求，很多涉及儿童生理、心理发育等需要解决的问题。

1984年，北京儿童医院开启了我国第一个糖尿病夏令营，探索营地教育在患儿成长中的作用。今年8月，他们举办的糖尿病分享沙龙，希望彻底摒弃患儿自以为必须被照顾呵护心态，鼓励糖只是生活的伴侣的态度，以常人的姿态面对生活。

其实从34年前确诊的时候，杨琨就向周围人公开了自己的病情。“我的父母认为糖尿病只是病，不是罪，没有什么不能公开的，也不会给他人造成什么危害。”

不过按照当时的政策，杨琨失去了参加高考的机会，也因为向单位坦承病情，而丢掉了第一份工作。

他将自己写的《一个青年病友的自述》四处投递，希望能得到重视。“肝炎、艾滋病都不能被歧视，何况没有任何传染和危害性的糖尿病呢？”

“我们也不想隐瞒，毕竟我们只是病了，不是做错了什么，而且得病也不是因为我们做错了什么。”陈凡说，某次出差时，他不小心露出了胰岛素泵的导管，引来了同事的猜测和注意，还有人关心地问他“是不是得了癌症在做化疗”。

5年前，何少飞从被血糖曲线圈定的“安全区间”里走出来，“彻底公开了自己的糖友身份”。因为“一个谎言套着一个谎言的生活太累了”。

何少飞在最近的一篇和“糖”有关的文章里写道，患病的19年，自己像一个穿着铠甲上阵厮杀的战士，“外人看来我满足而快乐”，“可铠甲已经紧得让我喘不上来气，而铠甲的厚重也让我的哭声不为人所知”。

脱去“铠甲”后，她把胰岛素笔、酒精片、血糖检测仪放在透明的化妆包里，在咖啡桌前坦然地对自己“例行检查”。

在一本糖尿病病友文章合集里，其中一位病友说，在西班牙的一家咖啡馆，她看到几个年轻的学生在注射胰岛素，一边和旁人嘻哈聊天一边很自然的操作着“武器”，毫不避讳什么。“我仔细观察着他们的脸，笑容是那样的阳光、健康、爽朗。像极了以前爱笑的自己。”

这位病友在西班牙留学时因丙酮酸中毒被送进医院，确诊为1型糖尿病。医生用轻松的口吻通知她，“这没什么，不算是病，只需要改变一下你的饮食和生活方式即可。当然你需要终身打针以维持你的血糖平稳，但是这并不困难。”

李鑫也感受到国内外对1型糖尿病患者的不同态度。同年患病的同学申请到国外大学读研究生时没有因为疾病而受到限制，而国内一所顶尖高校的研究生招生简章则注明，不能录取情况的包括“内分泌系统疾病(糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等)”。

一年前，李鑫选择公开了自己“糖友”的身份，他想站出来，“面向公众普及1型糖尿病的知识”。他最先向导师和实验室的同学说出了这个秘密。

李鑫像确诊之初学习调控血糖一样，他逐步调节自己与社会的“安全距离”。“好像也没人注意我这个(感应器)，会有人觉得奇怪吗？”他瞟了一眼T恤袖口露出来的感应器问道。

今年8月，他选择向所有朋友公开。契机是一条新闻——扬州大学广陵学院为患1型糖尿病新生购置冰箱，用以存放胰岛素。这条新闻让糖友们感动了一把。他们翻出2007年山东一所高校勒令两名1型糖尿病新生退学的旧闻，感慨“现在的大学环境还是好了很多”。

但大部分糖友依然不能在那条微信推送里点“在看”，而是用微博“小号”转发。

(应受访者要求，林静、陈凡为化名)

中国青年报·中国青年网记者 马宇平 来源：中国青年报

男子公考第一因糖尿病被拒录，官司打到省高院：我真的没得糖尿病

导读：随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率也越来越高，并且呈低龄化、年轻化趋势。据国际糖尿病联盟（IDF）2021年12月发布的消息，我国是成人糖尿病患者最多的国家，过去的10余年间（2011至2021年），我国糖尿病患者由9000万例增加至1.4亿例，增幅达56%，其中约7283万例患者尚未被确诊，比例高达51.7%。糖尿病对日常生活的影响体现在很多方面，本文所讲述的案例就是其中之一：一些特定职业对糖尿病患者关上了大门。

根据IDF报告，中国、印度、巴基斯坦是糖尿病患者最多的三个国家，预计到2045年，中国患病人数将达到1.74亿

【案例】杨某，男，1985年出生，河北承德市人，其于2018年8月参加了承德高新区2018年公开招聘教师考试，并以笔试第一、面试第一的优异成绩进入体检。可在接下来的体检和复检两次检查中，杨某空腹血糖均达到7.0mmol/L以上，承德市中心医院根据《公务员录用体检通用标准（试行）》《公务员录用体检操作手册（试行）》判定其患糖尿病，不符合体检要求。随后，当地人力资源和社会保障部门取消了杨某的录用资格。

该案第一次裁定书，驳回起诉

杨某则认为体检不规范，自己根本没得糖尿病，要求人社部门继续录用自己。为维护自己的权益，其在2年内连续打了5场官司，起诉当地人力资源和社会保障部门。

第一场官司，法院裁定不符合立案要求，不予受理。杨某随后提出了上诉。

第二场官司，承德市中级法院裁定符合立案标准，要求区人民法院立案进行审理。

在接下来的法院审理中，杨某提出的理由如下：

1、《糖尿病检查和诊断标准》规定，糖尿病诊断需空腹血糖大于或等于7.0mmol/L和餐后两小时血糖大于或等于11.1mmol/L才可确诊，可疑者需做75克葡萄糖耐量试验（反映取血前2个月的平均血糖水平）。如果空腹血糖在5.6到7.8mmol/L，餐后两小时在7.8到11.1mmol/L，介乎于正常人和糖尿病人之间，诊断为空腹血糖受损，或者是糖耐量异常。根据以上标准，自己只是空腹血糖达到7.0mmol/L以上，并不能据此判定自己得了糖尿病。

来源于《糖尿病检查和诊断标准》

2、自己去陕西营社区卫生服务站、承德市中心医院和承德附属医院进行了检查，结果表明自己空腹血糖和餐后血糖指标全部合格。

3、承德市中心医院依据的《公务员录用体检通用标准（试行）》《公务员录用体检操作手册（试行）》适用于公务员招录，而本次招考为事业单位招考，承德市中心医院判定自己体检不合格所依据的标准不对。

4、《公务员录用体检通用标准（试行）》和《公务员录用体检操作手册（试行）》突破了《教育法》《就业促进法》等法律的禁止性规定，不应作为认定行政行为合法的依据，也就是说，即便自己真的患有糖尿病，当地人社部门禁止自己担任小学教师也是违法的，因为得糖尿病并不会影响到自己的履职。

被告方当地人力资源和社会保障局对杨某所提出的理由一一予以反驳：

1、关于事业单位招考采用公务员的体检标准，是有合法依据的。《承德市事业单位公开招聘工作人员暂行办法》第35条规定：拟聘人员体检项目和标准由招聘组织部门或单位根据招聘岗位要求，参照现行的公务员录用体检通用标准确定。国家和省另有规定的，从其规定。

2、《公务员录用体检通用标准（试行）》第10条规定：糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等内分泌系统疾病，不合格。《公务员录用体检操作手册（试行）》10.2.1规定：空腹血糖≥7.0 mmol/L，经复查仍无下降者，诊断糖尿病。空腹血糖5.6～6.9 mmol/L，应做75克口服葡萄糖耐量试验进一步确诊，若餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L，诊断糖尿病。根据以上规定，杨某两次空腹血糖浓度达到≥7.0mmol/L，可以诊断为糖尿病。

3、杨某自行去做的三次血糖检测，其中陕西营社区卫生服务站是不具备检验资质的机构，且这三份检验报告单只能证明原告在其他医院检验的阶段的血糖值是正常范围，并不能说明在承德中心医院体检、复检的两次结果是错误的。

一审、二审过程中，法院均采纳了当地人力资源和社会保障局的意见，即承德中心医院依据体检和复检中杨某空腹血糖均高于7.0mmol/L判定杨某患糖尿病，依据确实充分，驳回了杨某的起诉。

杨某不服，随后向河北省高级人民法院申请再审，其提出的理由如下：

1、承德市中心医院依据2005年发布的《公务员录用体检操作手册（试行）》作为糖尿病的诊断标准明显错误。随着医学不断进步，2005年发布的糖尿病诊断标准已经过去近20年，不能再适用。

2、目前诊断糖尿病的标准为糖基化血红蛋白指标，它能够反应取血前2个月的平均血糖水平。经承德市中心医院检测，自己的糖基化血红蛋白（hbalc）值仅为6.3，比我国目前血糖控制指标6.5还低0.2，根本不能诊断自己患有糖尿病。

3、自己在一审、二审过程中均提出了司法鉴定，请求法院指定机构诊断自己是否患有糖尿病，法院均未采纳。

河北省高院审查认为：

《公务员录用体检通用标准（试行）》《公务员录用体检操作手册（试行）》均为现行有效文件，其明确规定：空腹超过8小时采血血糖浓度≥7.0mmol/L，或一天当中任意时候采血血糖浓度≥11.1mmol/L，经复查仍达到或超过此值，诊断糖尿病。

在体检和复检中，杨某空腹血糖均大于7.0mmol/L，因此体检医院据此诊断其患糖尿病并无不当。关于公务员体检标准与疾病临床诊断的差异，考虑到公务员录用体检具有一定的时限性，其与疾病临床诊断存在不同的标准和规范可以理解，一、二审法院未准许杨某的司法鉴定申请并无不当。

最终，河北省高院驳回了杨某的再审申请。

至此，杨某诉求自己未患糖尿病的法律程序已经画上了句号，他此生终将无缘小学老师这份职业。也就是说，不管在临床上杨某是否患糖尿病，只要根据公务员体检标准判定杨某患有糖尿病，他就不符合录用条件。

虽然很遗憾，可规定就是规定。

作为一名公务员，刚看到这个案例时我也觉得很诧异，因为我没想到糖尿病这种常见病，竟然属于公务员录用体检中的不合格疾病之一，毕竟糖尿病属于慢性病，身边也有不少人患有糖尿病，他们看起来和正常人一样，只是吃东西会有忌口，一般不吃肥肉不吃甜食，日常工作完全不受影响。

为啥糖尿病患者会被禁止考公务员或事业单位呢？

看了《公务员录用体检操作手册（试行）》，我大概明白了。

根据手册解释，糖尿病属于内分泌疾病，因绝对或相对胰岛素不足而引起糖、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢紊乱，严重时可导致酸碱平衡失调，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。该病为终身性疾病，需要进行长期维持治疗，难以治愈。

公职人员具有一定的特殊性。

首先，公务员或事业单位考试很难，但一旦录用，一般难以辞退，而糖尿病这种病终身无法治愈，如果录用后有严重的并发症，必然影响履职能力，对于用人单位来说，编制是有限的，如果某人履职能力存在问题，这时候却无法辞退，占用了编制却没办法工作，会给单位的日常运行带来一定影响。

其次，公职人员的工作性质决定了，经常要无条件加班，或者接受一些急难险重的工作，比如抗洪、抢险等，对于患有糖尿病这种特殊疾病的人来说，加班或者参加一些抢险工作，可能会加重病情。

所以，公职人员招考禁止糖尿病患者，有其合理性。

还有哪些常见疾病患者被禁止参加公考呢？

《公务员录用体检通用标准（试行）》共有21条，其中前20条规定了20种大类疾病，第21条是一个兜底条款，只要影响履职的，均可以判定体检不合格。

20种疾病中，常见的有以下这些：心脏病、高血压、低血压、肺结核、肝炎、恶性肿瘤、肾炎、糖尿病、尿崩症、肢端肥大症、红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎、有梗阻的胆结石或泌尿系结石、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病。

这里要说下乙肝，乙肝是未被禁止的。《公务员录用体检操作手册（试行）》规定， 所有关于肝炎的检测项目中，一律不许进行乙肝项目检测。即便是乙肝病毒携带者，只要未形成肝炎，即不在禁止范围。

对于很多糖尿病患者来说，这个话题很残酷，可事实就是，公务员、事业单位等公职类招考，对糖尿病患者关上了大门。这条禁令有没可能被解除呢？

为改变这条规定，很多糖尿病患者这些年来一直努力向国家有关部门反映，包括部分医生也提出，糖尿病患者在血糖控制良好和无糖尿病并发症的情况下，体能和智能方面与普通人没有大的差别，是可以从事绝大多数工作的，各行各业都有糖尿病患者从业，甚至一些优秀的NBA运动员也是糖尿病患者，没有证据证明糖尿病人群不能胜任公务员工作。

面对禁令带来的隐性歧视，部分糖尿病患者只能隐瞒病情，所以我们能看到的只是这个群体中的极少数。

面对拒录，很少有人有勇气像本文案例中的杨某这样一直打官司，他们大部分不得不潜得很深很深，甚至有个别患者通过隐藏病情，一路通过了高考、研究生考试、公务员考试，但随之而来的是用一个谎言掩盖另一个谎言，日子过得并不轻松。

护士在教病人打胰岛素

部分糖尿病患者要终生注射胰岛素

近年来，越来越多的人呼吁改变对糖尿病的限制，毕竟乙肝、艾滋病这种传染性疾病都不被歧视，糖尿病这种非传染病，为啥要被歧视？但愿这一天早点到来。

声明：本文中关于糖尿病的认定和诊断标准，引用于《公务员录用体检操作手册（试行）》等规定，诊断自己是否患糖尿病，请前往正规医院咨询医生。本文中罗列的公务员考试体检中所禁止的疾病，引用于《公务员录用体检通用标准（试行）》，受篇幅所限，文中的描述并不完整或准确，具体请直接看原始文件。