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糖尿病会导致耳聋吗(糖尿病会导致耳朵听不见吗)

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糖尿病会导致耳聋?这是真的

每年的3月3日是世界听力日(World Hearing Day),旨在减少听力障碍的发生,促进听力残疾预防和康复工作。

您知道糖尿病也会损害听力,甚至导致耳聋吗?

1.糖尿病导致听力下降?

是的。

糖尿病对人体听觉系统的影响研究历史有一百多年了。早在1857年Jordao就报道了,第1例由糖尿病导致的听力下降。研究发现,糖尿病患者中约30%~50%合并听力损失。

根据2021版《ADA糖尿病诊疗标准》,在调整了年龄和其他听力损害的危险因素后,糖尿病患者的听力损害发生率是非糖尿病患者的2倍。

2.糖尿病患者为什么会听力下降?

研究发现,导致糖尿病患者听力下降的主要原因是:长期高血糖引起的微血管病变和神经病变。

由于内耳动脉都是终末动脉,动脉之间没有侧支循环,因此当糖尿病并发症使某一动脉发生阻塞时,就无法由其他动脉的血液给予补偿,从而影响内耳的血液循环,导致听力下降。

另外,糖尿病患者体内的高血糖可导致多元醇通路激活,引起氧化应激,进而发生糖尿病神经病变,也可损害听力。

3.糖尿病患者听力损害表现

  • 听力损失:糖尿病患者的听力损失,大多表现为听声音比较费劲,总感觉声音比较遥远,并且患者本人说话的声音比较大,总怕别人听不到。
  • 眩晕:除了听力受损,糖尿病患者往往伴有急性发作性眩晕,其特点是突然发作,剧烈眩晕,呈旋转性,即感到自身或者周围物体旋转,头稍动即觉眩晕加重。

4.听力下降有危害吗?

危害非常大。

听力下降不仅会影响患者与他人的交流,还会让患者性格孤僻,大脑思维变慢,言语表达能力也急剧下降。

5.如何检查听力

建议糖尿病患者到耳鼻喉科进行相关听力学检查。例如,纯音听阈测试和言语测试,可以通过糖尿病患者的主观反应测试患者听觉敏感度,以及对日常生活交流能力的评价。

6.如何治疗

首先应积极控制血糖及戒烟。糖尿病患者听力损失均为感音神经性耳聋,治疗比较困难。突发性耳聋的患者,治疗同一般患者。眩晕患者主要是对症治疗。

总之,糖尿病患者的听力损害应引起患者和全社会的重视,切实落实今年世界听力日的主题“人人享有听力健康—筛查.康复.沟通”。

作者:段洪刚 山东省聊城市人民医院(三级甲等)内分泌科主治医师 医学硕士

白洁 山东省聊城市人民医院(三级甲等)内分泌科主任 主任医师 硕士生导师

“突聋”不可拖延治疗

来源:人民网-人民日报

“突聋”是突发性耳聋的简称,是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失,即在72小时之内发生且相邻两个频率的听力下降20分贝以上。

“突聋”在各个年龄段都可能发生,但40—50岁发病率最高。这个年龄段的人群,身体机能有所衰退,并且工作压力、生活负担普遍偏大,“突聋”便容易乘虚而入。

突发性耳聋是由毛细胞功能障碍导致的,除了突然发生听力下降以外,80%—90%的患者伴有耳鸣,50%的患者出现耳朵发闷的情况,30%的患者会有头晕不适的症状。“突聋”并非只会单侧发病,有2.3%左右的人群会双侧发病。

一旦得了“突聋”,必须要进行抢救性治疗,越早治疗治愈率越高。总体来说,一定要在3周之内到医院完成治疗。发病一周以内的治疗效果,比发病两周以内的治疗效果要好得多。如果出现了上述症状,一定要及时就医。

“突聋”一般不需要住院,主要通过输液、口服药的方式治疗,在门诊就可以完成。突发性耳聋大多数都可以治愈,但对于病情非常严重、合并眩晕症状、患有糖尿病或高血压等慢性病的患者,治疗效果可能达不到预期,不能完全恢复。此时,就需要患者佩戴助听器。

突发性耳聋的规范治疗一般为10天。如果治疗效果不满意,可以再进行一个疗程。病情较为严重的患者,可以考虑高压氧治疗、中耳激素注射治疗等方法。通过这些治疗手段,大多数患者都可以康复。

“突聋”是一种原因不明的听力突然下降,首次治疗痊愈后,不代表致病因素也被消除了,所以“突聋”是会复发的。糖尿病、高血压、代谢紊乱、烟酒无度都是其重要的发病因素。值得强调的是,复发患者的症状往往比第一次发作严重,且治疗难度及恢复时间都有所增加。

一般来说,正确佩戴耳机是不会导致“突聋”的。但是,佩戴耳机要注意以下几点:

音量不宜过大。把音量控制在自己舒适的范围内,不要追求震耳欲聋的感觉。

时间不宜过长。不要连续使用耳机超过30分钟,否则容易造成耳朵的听觉疲劳,从而导致噪声型听力下降。同时,听觉疲劳也是诱发“突聋”的一大因素。

尽量避免入耳式耳机。佩戴入耳式耳机后,会形成“堵耳效应”,耳机发出的声音在耳道中形成闭路振响,比开放式声音带来的损伤大得多。

不要在噪音环境下戴耳机。当周围环境声音嘈杂时,使用者为了听清耳机里的声音,会下意识调大音量,这样在不知不觉中对耳朵造成伤害。

(作者为北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师)

《 人民日报 》( 2021年06月04日 19 版)

耳聋——被忽视的糖尿病并发症!

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糖尿病的并发症有很多,如众所周知的糖尿病肾病、糖尿病眼病等。然而很少有人知道,耳聋也是糖尿病患者的并发症之一。

糖尿病患者耳聋的症状

糖尿病患者的耳聋属于感音神经性耳聋,听力减退多为双侧对称性,并伴有耳鸣;也可以突聋的形式出现,伴眩晕、前庭功能减退。病情严重者可严重影响病友的日常生活。

糖尿病患者发生耳聋的机理

糖尿病患者早期即可并发小动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着,从而导致血管管腔的狭窄或闭塞,尤其是营养神经的小血管发生病变,从而引发神经的缺血性改变而造成损伤,继而出现神经功能障碍。

当此类病变发于耳内的耳蜗、前庭等部位时,必然会引起相应的耳部症状。学者把糖尿病患者出现的这种耳部症状称其为“代谢性耳病”。

如何预防代谢性耳病

对于这种“代谢性耳病”,目前尚缺乏有效的治疗方法,治疗难度较大。糖尿病性神经病变一旦错过了治疗时机,发展成耳聋是不可逆的。

要预防此病,需进行严格的血糖控制与糖尿病管理,定期检查听力,在还处于糖尿病性神经病变期时,及时干预。一旦发现听力有下降,及早采取措施,早期接受正规治疗后,尚可部分保留听力。