儿童一型糖尿病蜜月期(儿童一型糖尿病初期可以治愈吗)

• 1、1型糖尿病的蜜月期是什么？
• 2、如何诱导和延长糖尿病蜜月期，“治愈”糖尿病
• 3、锻炼有助延长1型糖尿病“蜜月期”

1型糖尿病的蜜月期是什么？

“蜜月期”是一些1型糖尿病患者在被诊断后不久就经历的阶段。在这段时间内，糖尿病患者似乎会好转，可能只需要少量的胰岛素。

有些人甚至不服用胰岛素就经历了正常或接近正常的血糖水平。发生这种情况是因为您的胰腺仍在制造一些胰岛素来帮助您控制血糖。

并非每个患有1型糖尿病的人都有蜜月期，患有1型糖尿病并不意味着糖尿病可以治愈。不能治愈糖尿病，度蜜月只是暂时的。

每个人的蜜月期都不同，并且开始和结束的时间没有设定的时间范围。大多数人在被诊断后不久便注意到其影响。这个阶段可以持续数周，数月甚至数年。

蜜月期仅在您首次诊断出1型糖尿病后才发生。您的胰岛素需求可能会在您的一生中发生变化，但您不会再度蜜月期。

这是因为患有1型糖尿病，您的免疫系统会破坏胰腺中产生胰岛素的细胞。在蜜月期，剩余的细胞继续产生胰岛素。一旦这些细胞死亡，您的胰腺就无法再开始产生足够的胰岛素。

在蜜月期间，您只需服用少量胰岛素，即可达到正常或接近正常的血糖水平。您甚至可能含糖量低，因为您仍在制作一些胰岛素，并且也正在使用胰岛素。

A1C<7％

报告为eAG时为A1C 8.5 mmol/l

餐前血浆葡萄糖，或开始用餐之前 4.4-7.2 mmol/l

餐后血浆葡萄糖，或进餐后一到两个小时 小于10 mmol/l

您的目标范围可能会有所不同，具体取决于您的特定需求。

如果您最近在很少或没有胰岛素的情况下达到了这些血糖目标，但这种情况开始的频率越来越小，则可能表明您的蜜月期即将结束。与您的医生讨论下一步。

在蜜月期间，不要停止自行服用胰岛素。相反，请与您的医生谈谈您可能需要对胰岛素常规进行哪些调整。

一些科学家认为，在蜜月期间继续服用胰岛素可以帮助使最后一个产生胰岛素的细胞存活更长的时间。

在度蜜月期间，重要的是要找到平衡的胰岛素摄入量。摄入过多会导致血糖过低，摄入过多会增加糖尿病酮症酸中毒的风险。

您的医生可以帮助您找到最初的平衡点，并随着您的蜜月期改变或结束而重新调整您的常规。

在蜜月期间，您的血糖通常更容易控制。因此，有些人试图延长蜜月期。

不含麸质的饮食可能有助于延长蜜月期。 研究人员可信赖的来源在丹麦进行了一项案例研究，该案例研究了一个没有腹腔疾病的 1型糖尿病儿童。

在服用胰岛素五周并且饮食不受限制后，孩子进入了蜜月期，不再需要胰岛素。三个星期后，他改用无麸质饮食。

该研究被诊断出孩子后20个月结束。在这个时候，他仍然在吃无麸质的饮食，仍然不需要每日胰岛素。研究人员认为，无麸质饮食被他们称为“安全无副作用”，有助于延长蜜月期。

额外 研究可信来源支持使用无麸质饮食来治疗自身免疫性疾病（如1型糖尿病），因此，即使在蜜月期之后，长期无麸质饮食也可能有益。需要更多的研究来确认这种饮食的有效性。

其他 研究表明可信来源 服用维生素D补充剂可以帮助蜜月期持续更长的时间。

巴西研究人员对38位1型糖尿病患者进行了为期18个月的研究。一半的参与者每天补充维生素D-3，其余的参与者接受安慰剂。

研究人员发现，服用维生素D-3的参与者胰脏中胰岛素产生细胞的下降速度较慢。这可能有助于延长蜜月期。

在整个蜜月期间继续服用胰岛素也可能有助于延长胰岛素的摄取。如果您有兴趣延长该阶段，请与您的医生讨论如何尝试实现这一目标。

当您的胰腺不再产生足够的胰岛素以使您保持在目标血糖范围内或附近时，蜜月期就结束了。您必须开始服用更多的胰岛素才能达到正常范围。

您的医生可以帮助您调整胰岛素常规，以满足蜜月后的需求。过渡期过后，您的血糖水平应会有所稳定。在这一点上，您的日常胰岛素更换量将减少。

现在您将每天服用更多的胰岛素，现在是时候与您的医生谈谈您的注射选择了。服用胰岛素的常用方法是使用注射器。这是成本最低的选择，大多数保险公司都购买注射器。

另一种选择是使用胰岛素笔。有些笔预装了胰岛素。其他人可能需要您插入胰岛素盒。要使用它，您需要在笔上拨出正确的剂量，然后像注射针一样通过针头注射胰岛素。

第三种交付方式是胰岛素泵，它是一种看起来像蜂鸣器的小型计算机设备。泵在一整天内提供稳定的胰岛素流，并在进餐时增加额外的动力。这可以帮助您避免血糖水平突然波动。

胰岛素泵是最复杂的胰岛素注射方法，但它也可以帮助您拥有更灵活的生活方式。

蜜月期结束后，您每天都需要服用胰岛素。重要的是找到一种适合您的且适合您的需求和生活方式的交付方式。您的医生可以帮助您确定最适合您的选择。

文章转自：What Is the Honeymoon Period in Type 1 Diabetes?，Medically reviewed by Suzanne Falck, MD on June 27, 2018 — Written by Lindsay Ross-Hazel

如何诱导和延长糖尿病蜜月期，“治愈”糖尿病

人人都想“治愈”糖尿病，不用药物，就能让血糖接近正常或保持在正常范围内。

其实，诱导出糖尿病蜜月期，并延长糖尿病蜜月期，就可以实现你这个愿望。

什么是糖尿病蜜月期

糖尿病蜜月期（honeymoon period）是指1型糖尿病，尤其是少年儿童患者在发病早期，积极接受胰岛素强化治疗数周或数月内，病人胰岛B细胞功能得到不同程度的改善，胰岛素用量明显减少，甚至个别病人可以停止使用胰岛素，血糖水平也能维持在接近正常或在正常范围内。

这个时期对于糖尿病患者来说就像新婚蜜月一样甜蜜，因此临床上将这段时期叫做糖尿病“蜜月期”。

蜜月期可维持数周或几月甚至一年之久，因此也有人称其为1型糖尿病缓解期。

蜜月期可不是1型糖尿病患者的专利。很多权威的专家、教授，通过临床观察发现新诊断的2型糖尿病患者使用胰岛素强化治疗后，也有部分可以不用胰岛素而维持良好血糖达9-50个月之久。

因此，2型糖尿病患者也可以出现糖尿病蜜月期。

为什么会出现糖尿病蜜月期

在糖尿病发病早期，患者胰腺中的胰岛B细胞功能尚未完全丧失。

若能通过早期积极的药物干预，受损的胰岛B细胞功能可以在一定程度上逆转，从而解除糖毒性作用，让胰腺得到充分的休息，重新恢复部分功能，并赢得一段不需要借助降糖药也能使血糖维持正常的临床缓解期。

因此，早期积极治疗和血糖严格控制是能否出现蜜月期的两个关键因素。

对于那些病程较长、血糖控制欠佳，已经造成胰岛B细胞功能不可逆转损害的糖尿病患者，即便实施强化降糖治疗，也不会出现蜜月期。

哪些人有希望诱导出糖尿病蜜月期

1型糖尿病在发病之初就给2-3次或更多次的胰岛素注射，经数周后，积极的血糖控制可以使大多数患者进入蜜月期。

新诊断的2型糖尿病患者诱导蜜月期可能性更大，肥胖、病程短，胰岛素使用剂量小者，获得蜜月期时间可能更长。

国内新诊断2型糖尿病患者6个月缓解率约70%。

如何诱导蜜月期出现

任何方法只要能有效地降低血糖，纠正高血糖带来的糖毒性都有可能显著改善胰岛功能。

糖尿病患者控制血糖的目标是血糖达标，而与什么方法无关。只要能达标，方法越简单越好。

但是不能不承认：用胰岛素治疗能使血糖尽快达标。

所以，对于新诊断的2型糖尿病患者需要积极控制饮食及运动，配合医生尽早使血糖达标，努力诱导蜜月期。

如何延长蜜月期

研究发现，蜜月期时间长短与糖尿病类型、病程长短、胰岛B细胞功能损伤程度等因素有关。

一般来说，2型糖尿病患者的蜜月期比1型糖尿病患者要长，1型往往只有几个月，而2型的蜜月期可以有几个月或长达几年。

无论采用何种方法，只有将各个时段的血糖都控制在正常水平，消除高血糖毒性，才有可能促使胰岛B细胞功能的恢复，从而延长蜜月期。

因此，能否有效延长蜜月期，与患者在此期间的自我管理有很大的关系，管理越严，血糖控制得越好，其持续时间越长。

糖尿病蜜月期注意事项

处于糖尿病蜜月期的患者切不可盲目乐观，蜜月期的出现并不等于糖尿病已经完全治愈，只是病情的暂时缓解。

因此，在此期间，糖尿病患者依然要严格控制饮食、积极运动，加强血糖监测，这样才能尽量延长蜜月期的时间。

一旦高血糖再现，也就意味着蜜月期结束，应立即就诊并积极接受药物干预。

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作者：黄小依

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锻炼有助延长1型糖尿病“蜜月期”

据新华社伦敦9月5日电 （记者张家伟）英国伯明翰大学5日发布的一项研究显示，在1型糖尿病被诊断出来的最初几个月内，如果患者坚持锻炼，则有助于让病情发展出现较长缓解期。

该校研究人员领衔的团队就1型糖尿病与锻炼的关系进行了深入评估。他们分析了来自英国3个诊所共17名患者的病情，这些患者当时被诊断出患这一疾病的时间不长，并且都坚持一定强度的身体锻炼。研究团队将这些患者与那些刚刚被诊断出患这一疾病但没有锻炼习惯，且年龄等条件相仿的患者进行对比。

据研究团队发表在英国《糖尿病医学》杂志上的报告显示，那些坚持锻炼的患者中，病情得到部分缓解的时间平均达到33个月，而不锻炼的患者仅有6个月。

此前已有学术观点认为，成年人刚被诊断出1型糖尿病时，大约60％会经历一个病情“蜜月期”，即这期间病情发展得到部分缓解。

报告主要作者、伯明翰大学的纳伦德兰博士说，研究人员的观点是锻炼能改善身体对胰岛素的反应，并且能保护胰腺中细胞产生胰岛素的功能，这都有助于延长病情“蜜月期”。

研究人员表示，下一步需要通过更多临床试验来进一步验证锻炼与1型糖尿病的关系，以及背后的机制。

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