糖尿病吃过饭低血糖(糖尿病患者饭后出现低血糖症状的原因)

• 1、糖尿病患者发生低血糖该怎么办？
• 2、“糖友”突遇低血糖怎么办？两个“15”有助于缓解症状
• 3、餐后低血糖 吃糖未必管用

糖尿病患者发生低血糖该怎么办？

【糖尿病患者发生低血糖该怎么办？】 1. 有条件的患者立即监测血糖； 2. 若血糖值低于3.9mmol/L，应迅速补充15g含糖食物； 3. 10-15min后症状未缓解或减轻，再吃15g含糖食物。 4. 下面第二张图可见15g含糖食物的种类。

来源： 北京12320在聆听

“糖友”突遇低血糖怎么办？两个“15”有助于缓解症状

我们都知道，糖尿病患者的血糖通常不太正常，可能会因饮食、情绪等原因出现忽高忽低的变化。相较于血糖升高所带来的慢性伤害，突然出现的低血糖对糖尿病患者来说可能危害更大，若处理不及时，可能会在短短几小时内危及生命。那么，糖尿病患者出现低血糖时都有哪些表现？又该如何急救呢？

糖尿病患者在接受一些降糖药物治疗且饮食或运动不当时容易发生低血糖，甚至引发生命危险。糖尿病患者出现低血糖后，由于交感神经活动增强及刺激肾上腺素分泌增多，患者多出现面色苍白、心悸、冷汗、腿软、头晕、饥饿感、恐慌与焦虑等表现，进食后可消除。其次，低血糖出现后，大脑皮层会受抑制，患者常出现意识朦胧，定向力、识别力减退，嗜睡、多汗、震颤、记忆力受损、头痛、抑郁、梦样状态，严重时痴呆，有些人可有奇异行为，这些神经精神症状常被误认为精神错乱症。此外，低血糖时还可造成脑神经损害，表现为意识混乱、行为异常、视力障碍、吞咽困难、木僵、昏迷和癫痫等。

那么，当身边的糖尿病患者出现了低血糖症状时，我们应该采取哪些急救措施呢？以下几种方式可供参考：

1.当糖尿病患者发生了低血糖，在其意识比较清醒时，应立即做到两个“15”。第一个“15”是指要吃15~20g葡萄糖，以葡萄糖片剂为最佳，其它相当于15g葡萄糖的食物如10块水果糖、2大块方糖、150ml果汁/可乐、1大勺蜂蜜等也可作为选择；第二个“15”为糖尿病患者在吃完糖或含糖食物后，需要休息等待15分钟，然后测量血糖，如果血糖低于3.9mmol/L或者症状不能缓解，则需再重复一遍两个“15”。经过上述处理后，一般低血糖可以得到纠正，而若血糖依然较低或症状不缓解，则需要立即拨打120送医院急救。

2.当患者低血糖较严重，不能自行进食时，家属应立即喂服糖水并送医院急救。

为了预防糖尿病患者突发低血糖，对于频繁发生低血糖的患者，建议其和家属应做好血糖记录，寻找饮食、运动及合并用药等因素，并寻求医生查找原因；患者外出时应备好糖块或饼干等零食，且最好有人陪同；此外，糖尿病患者应随身携带一张急救卡，上面写明患者姓名、联系方式、所患疾病、治疗药物，并写明“我意识不清，请立即喂我糖水并送我去医院”等字样，以便在低血糖昏迷时能及时得到救治。（王子乔）

本文由复旦大学附属华山医院内分泌科副主任医师吴晞进行科学性把关，专家擅长糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体下丘脑疾病、性腺疾病、骨质疏松症等疾病的诊治。

餐后低血糖 吃糖未必管用

55岁的龚先生前天晚餐后约两小时突感头昏、心悸伴出冷汗，疑似低血糖发作。家人赶紧给他吃了两块糖，症状非但没有缓解，龚先生反而神志恍惚。救护人员赶来时，他的血糖只有1.6毫摩尔/升，赶紧到医院静脉输注葡萄糖才救回一命。为啥进餐后反而血糖降低了呢？明明是低血糖发作，吃糖为什么不管用呢？

人体血糖下降至3.9毫摩尔/升以下时，就可以诊断为“低血糖”。此时，人体通常会出现感觉饥饿、心悸、冷汗等情况。当血糖低于2毫摩尔/升时，就达到了严重低血糖，患者可能出现意识障碍，发生“低血糖昏迷”。低血糖病因主要是两大类，一类是葡萄糖摄取减少，一类是葡萄糖消耗过多。

龚先生本身并没有糖尿病，一年前因为胃穿孔接受了胃大部切除术，失去了胃幽门的生理功能，进食过快使胃内食物骤然倾倒至十二指肠或空肠，葡萄糖迅速被肠黏膜吸收，致血糖骤然增高，刺激胰岛过多分泌胰岛素而出现低血糖症。这种病症叫做“倾倒综合征”，服用甜食反而会加重病情，但吃些饼干、馒头之类的食物则是有用的。像龚先生这样患有倾倒综合征的患者，静脉补充葡萄糖才能纠正餐后低血糖。

发生餐后低血糖、吃糖不管用的情形也可在糖尿病患者身上出现。若糖友使用阿卡波糖联合胰岛素或磺脲类药物，当进食量与降糖药量不匹配时，就可能发生餐后低血糖。由于阿卡波糖具有抑制多糖分解和延缓葡萄糖在消化道吸收的作用，因此吃糖不一定能迅速纠正餐后低血糖问题，而需要静脉补充葡萄糖进行救治。

此外，某些糖前期患者，尤其是肥胖人群，容易出现高胰岛素血症、胰岛素抵抗、胰岛素分泌高峰延迟现象，常在进食后3小时左右胰岛素大量分泌，进而出现低血糖。患者一旦在用餐时进食了大量甜食，血糖迅速升高就会刺激胰岛素大量分泌，从而更容易诱发餐后低血糖。这类患者应采取饮食调理，平时宜少吃碳水化合物，餐时最好喝不含糖的饮品。

餐后低血糖的原因还有多种可能，进食少、运动量大、严重感染、消化道疾患、肿瘤性疾病等都可能导致低血糖发生。但若吃糖15分钟后仍不能缓解，就需要及时就医。