糖尿病需要做肾透析吗(糖尿病需要做肾脏检查吗)

• 1、糖尿病并发症的最后一根稻草！
• 2、哈密市积极落实医保服务十六项便民措施
• 3、糖尿病成肾透析第一病因 每年查尿常规肾功能

糖尿病并发症的最后一根稻草！

糖尿病之所以会对身体产生极大的伤害很大原因是因为长时间高血糖导致的并发症，而对于患者而言最想要知道的就是糖尿病并发症能治好吗？

糖尿病并发症能治好吗

糖尿病对身体最大的伤害就是并发症的出现，多数并发症都会对身体造成极其严重的伤害，如果在并发症出现早期进行治疗是可以逆转这些并发症的，但是却不能逆转糖尿病。糖尿病如果不能得到很好的控制，就会伤害到大脑、心脏以及眼睛跟肾脏，而且这些并发症的后果基本上都很严重，还可能会损害生命安全。一般情况下，如果血糖控制一般，患病之后十年就可能会导致三成到四成人出现一种并发症。

糖尿病的并发症有很多种，在患病人群当中，有两成患者最后基本上需要肾透析，因为糖尿病对肾脏的伤害是极其严重，而糖尿病患者发生冠心病概率是其他人群的三倍左右，但是遗憾的是很多糖尿病患者对并发症并不是很了解。对于早期糖尿病并发症，如果采用积极的理想的治疗方法，是可以治愈的。

糖尿病导致的并发症有很多种，每一种疾病的发病原理不同，当然对于这些并发症采取的治疗方法也会出现差异，只有及时治疗并发症才可以阻止对身体造成更大的伤害。

第一、中药治疗

西医是针对疾病进行治疗的方法，相比较而言，中药的治疗不仅注重养护，还可以帮助提高身体的抵抗力免疫力。中医治疗糖尿病一般会选择纯天然植物提取进行治疗，不仅可以稳定血糖，还可以帮助改善胰岛素分泌，对于糖尿并发症可以起到阻止的效果。

第二、空气负离子

空气负离子是一种有效控制糖尿并发症的方法，可以帮助促进葡萄糖进入到细胞当中，还可以帮助改善糖代谢，因此对糖尿病并发症有很好的效果。当然针对糖尿病患者的不同情况，会制定不同的方案进行。

第三、控制血糖

不管是对于糖尿病初期患者还是糖尿病并发症，想要阻止病情对身体造成更加严重的伤害，首先需要做的事情就是控制血糖，尤其是需要控制空腹以及餐后的血糖范围。

第四、心理辅导

糖尿病属于一种代谢疾病，因此跟一人的心情有极大的关系，对于糖尿病患者一定要做好心理疏导，这样才可以避免伤害健康。糖尿病是一种终身性的代谢疾病，如果合并出现并发症对于患者而言可谓是雪上加霜，此时患者很容易会出现焦虑恐惧的现象，对于病情的恢复非常不利，因此一定要及时进行心理疏导，保持积极乐观的心态对于病情的恢复更加有利。

第五、各个击破

糖尿病并发症分为很多种，可能伤害肾脏、可能伤害眼部神经末梢等等，如果已经出现肾功能障碍等疾病需要对症治疗，但是更为关键的还当属控制血糖。

哈密市积极落实医保服务十六项便民措施

中新网新疆新闻8月5日电（马晶晶 麦麦提 叶合散·图尔荪）近日，国家医疗保障局印发《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》，推出了首批十六项医保服务便民措施，为广大群众提供更便捷、更优质、更高效的医保服务。那哈密的落实情况如何，跟随记者去了解一下。

8月3日，记者在哈密市医疗保障局服务大厅的综合窗口看到，前来办理业务的市民络绎不绝，市民高云峰就是其中一位，他正在工作人员的耐心指导下，了解了使用国家医保服务平台App、国家异地就医备案小程序等线上渠道申请办理异地就医备案手续的操作流程。原来，高云峰的亲戚常年在外地就医，每月都会在医院购买慢性病的药品，做相关检查。每隔一段时间都需要把医疗费用报销所需的材料寄给高云峰，由他再前往医保局代办门诊慢性病医疗费用报销手续。随着十六项医保服务便民措施中“简化异地就医备案流程，提升异地就医结算服务”的落地，他再也不用来回奔波了。“可以在异地的医院就直接可以报销了，就不用来回跑了，我们感觉这个政策也方便了老百姓，也非常好。”市民高云峰说。

现如今，参保人可以依托国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序，方便线上办理异地备案；优化了补办备案服务，保障异地就医群众正常享受医保待遇；扩大了门诊慢性病跨省直接结算，具体病种有高血压、糖尿病、尿毒症肾透析、恶性肿瘤门诊治疗、器官移植抗排异治疗等5种病种；未办理异地备案的急诊抢救参保人员可视同已备案；允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。政策中还提到推动经办数字化转型，依托医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”，实现参保查询、参保信息变更等高频事项“网上办”，变“群众跑腿”为“数据跑腿”。对此，近期医保工作人员也加大了宣传和办理力度，对于前来办理和咨询业务的市民做到应办尽办。哈密市卓越商贸有限公司财务人员 马凤玲告诉记者，她过来办理单位的人员医保增减，之前来办的时候只能在窗口办，今天过来以后，听工作人员简单的介绍了一下，可以在“单位网厅”办理的特别的快，而且他们也帮自己开通了网厅账号，非常的方便、非常的好，现在医保的业务特别的方便也快捷、也人性化了。

据了解，针对群众反映强烈的转移接续办理慢的问题，哈密市医保局还按措施要求精简办理材料，取消了转出地出具《参保凭证》和转入地出具《联系函》两个办理环节，将原来45个工作日压缩为15个工作日，同时，还开通医保关系转移接续“跨省通办”服务，方便群众线上申请、查询办理进度。2023年1月至今，接待咨询办理医保业务的群众 1.2万人次，80 %以上即刻办结。

哈密市医疗保障局综合业务科四级主任科员再乃普·喀哈尔告诉记者，哈密市医疗保障局坚持以人民为中心的发展思想，坚持为民办实事作为教育的重要内容，认真贯彻落实医保服务16项便民服务措施，从群众办事的角度，简化手续，精简材料、压缩时限、创新服务模式，打通医保经办政务服务的堵点、难点问题。具体措施有：优化医疗关系转移，提升异地就医备案直接结算服务，简化异地就医备案手续，推行医保经办综合柜员，推进高频事项网上办，开通多渠道经办途径等，满足群众的业务需求、方便群众就医购药等方面。下一步，他们在总结经验的同时，积极探索医保创新服务模式，努力为群众提供更便捷、高效、优质的医保经办服务。

糖尿病成肾透析第一病因 每年查尿常规肾功能

天津北方网讯：李先生今年43岁，3个月前检查出肾功能衰竭开始做血透治疗。在其病历上醒目地写着“糖尿病史14年”，也就是说他从29岁就步入了糖尿病患者行列，这是导致他肾衰的根源。李先生说，14年前患糖尿病的人还不很多，以为身体没什么不舒服就没事儿了，所以一直没有认真控制血糖。三年前他开始出现乏力、疲劳的肾病症状，当时觉得是工作累了休息一段就会好，直到三个月前血压持续增高、连站立都困难才到医院检查，已是肾衰。如今在本市各大医院血液透析中心，糖尿病肾病引发的肾衰竭患者都是透析主流人群，国内最大的器官移植中心本市第一中心医院器官移植中心的糖尿病肾病患者也已经占到肾移植等待病人的20%以上。

天津医科大学代谢病医院院长陈莉明教授对此表示，在肾衰病人中，以往肾小球肾炎和高血压肾病患者分别位居第一和第二，但随着糖尿病的流行，糖尿病肾病患者日益增多，现已占血透病人的一半左右，超过前两种病因位居第一。我国2型糖尿病患病率已达11.6%，而2型糖尿病患者中有30%至40%发生糖尿病肾病，和欧美国家一样，糖尿病肾病已是我国肾功能衰竭患者的主要病因。作为糖尿病主要并发症之一，一般5年以上的糖尿病患者均有可能发生并最终发展为肾衰竭。权威统计显示，糖尿病病人发生肾衰比非糖尿病病人高17倍，每5个糖尿病肾病病人中有1人将要接受血液透析或肾脏移植治疗，糖尿病肾病已成糖尿病患者主要死因。陈莉明说，糖尿病肾病并非不能避免，糖尿病患者在积极控制血糖的同时，应经常自测血压，每年定期进行含尿蛋白在内的尿常规和肾功能检查，这样完全可以早期发现糖尿病肾病，早期规范治疗有望治愈或大大延缓其发展为肾衰竭。

多数糖尿病肾病早期无症状

早诊早治能避免尿毒症

“糖尿病的发病率呈连年上升态势，疾病的发生和发展在潜移默化中进行，大多数人对它的防控意识都还远远不足。”陈莉明说，“目前认为糖尿病是一种以高血糖为特征的全身代谢性疾病，其危害并不体现在疾病本身，更多的是体现在糖尿病的并发症上。长期血糖增高可使全身的大血管和微血管受到损害，而人体血管是我们机体各组织器官吐故纳新，完成各种生命功能必需的交通要道。一旦受损，可引起主要脏器如眼、肾、心、脑、足及神经的功能障碍。”

陈莉明说，糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症。尽管糖尿病肾病对患者的危害很大，但患者早期大多没有明显症状。只有部分患者表现为血压渐进增高，或轻度泡沫尿，或眼底视网膜血管的细微变化，这些极易被忽视。而糖尿病患者一旦出现显性蛋白尿、浮肿乃至肾功能不全，其病情的发展往往很快。通常糖尿病肾病患者的病情还处在微量白蛋白尿阶段，就应该到医院找专科医生诊治，才有可能延缓甚至逆转糖尿病肾病的发展，避免进展为尿毒症，所以糖尿病肾病的早期诊断就显得尤为重要。

微量尿蛋白可排查早期病变

糖尿病5年需每年查一次

陈莉明说：“糖尿病患者日常需要了解一些肾病知识，尤其是病程5到10年的患者一定要及时地进行肾脏相关检查，不能只关注血糖，更不要凭着感觉就医。”那么，如何早期发现糖尿病肾病呢？陈莉明指出，糖尿病病史5至10年以上，出现持续性微量白蛋白尿，排除其他肾脏病即可诊断为早期糖尿病肾病。因此，微量白蛋白尿的检测对于早期发现糖尿病肾病至关重要。正常人尿的白蛋白排泄率(UAE)应在20微克/分钟或30毫克/24小时以内，如果在20—200微克/分钟或30—300毫克/24小时范围则被称为微量白蛋白尿。可以通过检测24小时尿液中白蛋白含量来判断患者有无微量白蛋白尿。她建议一经发现糖尿病，就应进行尿常规、肾功能检查，因为很多糖尿病患者初次诊断时可能已经患病多年。对于患病5至10年的糖尿病患者最好每年监测1至2次24小时尿蛋白定量，每月查一次尿常规，检测有无尿蛋白。换季节时经常检测一下血压变化。

患者在诊断时还要排除非糖尿病性肾病，应考虑非糖尿病肾病，如糖尿病病程较短；单纯肾性血尿；短期内肾功能迅速恶化，不伴糖尿病视网膜病变；突然出现水肿和大量蛋白尿而肾功能正常；显著肾小管功能减退。鉴别困难时可以通过肾穿刺病理。

控糖降压优质蛋白饮食

糖尿病患者需积极预防肾病

陈莉明说，目前发现造成糖尿病肾病的主要因素有高血糖、高血压、脂代谢紊乱、超重和吸烟等。因此糖尿病患者生活中要积极避免以上因素。首先要有效地控制高血糖，降糖药物尽量选用作用时间短、肾毒性小、不易在体内蓄积的药物。其次有效控制高血压是防治糖尿病肾病至为重要的措施。

对糖尿病肾病患者而言，平时生活中要严格控制血糖，积极控制高血压，优质蛋白质饮食，同时戒烟限酒，控制体重和血脂，并定期检测微量蛋白尿和肾功能，预防糖尿病肾病的进展。

陈莉明认为，糖尿病肾病患者出现肾功能减退时应适用胰岛素，同时监测血糖调整剂量，以免发生低血糖。在降压药物的选择方面，糖尿病肾病早期，使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻断剂能够减少尿微量白蛋白的水平，逆转糖尿病肾病的发展。糖尿病肾病控制高血压要力争达到目标值：肾功能正常且尿蛋白<1.0g/天，血压控制在130/80mmHg以下，尿蛋白>1.0g/天，血压控制在125/75mmHg以下。糖尿病肾病患者平时饮食中要限制蛋白质的摄入，以有效减轻肾脏负担。但有些患者干脆什么蛋白都不吃只吃素食，也是不对的。她建议糖尿病肾病患者在饮食上注意用优质蛋白。所谓优质，就是指动物蛋白质：牛奶蛋白是最好的，其次是鸡蛋、禽蛋蛋白，再其次是鱼类蛋白、瘦肉蛋白。植物蛋白比如豆制品、日常的馒头、米饭所含的蛋白应该限制，以免增加肾脏负担。早期糖尿病肾病，可给予优质蛋白，每日0.8g/kg体重。（北方网编辑张旭）