喝水多尿多是糖尿病吗(多喝水多排尿就是糖尿病吗)

• 1、除了“三多一少” 这些症状也要小心患糖尿病
• 2、一喝水就尿多，到底是肾好还是肾不好？尿多是咋回事？详细说给你
• 3、一喝水尿就多，是糖尿病肾病的表现吗？医生说出了实情

除了“三多一少” 这些症状也要小心患糖尿病

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糖尿病有很多的症状，其中最为人熟知的就是三多一少。三多就是尿多、喝水多、吃得多。一少，就是体重明显减少，这四个特征基本上算是糖尿病的明显特征。秣陵街道社区卫生服务中心副主任马国祥提醒，其实除了“三多一少”外，糖尿病还有不少其他特征，大家千万也要注意。

糖尿病患者为什么会出现“三多一少”？马国祥称， 糖尿病患者的“三多一少”其实是相互联系，相互促进的。因为血糖导致血管内压力增大，从而就会刺激大脑，使大脑会分泌出口渴的信号，患者就会大量饮水。患者大量饮水就会给肾脏带来很大的工作量，从而就会小便增多。因为糖尿病会使肾脏过滤葡萄糖的功能减弱，从而导致葡萄糖随着尿液就流失了，身体缺少葡萄糖就会产生饥饿的感觉，糖尿病患者就会非常容易饥饿，饭量也会变大。虽然能吃能喝，但是因为葡萄糖的流失，导致身体无法用葡萄糖转为脂肪，体型就会极度消瘦。

除了“三多一少”特征外，皮肤问题也是糖尿病患者常见的特征。一些糖尿病患者会发生一系列的皮肤问题，比如说皮肤干燥、瘙痒起皮，或者面部或手部出现一些红色的斑块，女性得糖尿病还会伴随着外阴瘙痒等。糖尿病患者还易出汗，糖尿病患者由于身体的原因导致汗液分泌异常。在这种情况下，糖尿病患者非常容易出汗，即使天气不热，也会经常出现满头是汗的情况。但是出汗的部位主要集中在上半身，下半身反而非常干爽。还有的糖尿病患者会出现腹泻或便秘，这是由糖尿病植物神经末梢病变引起的。表现在外在就是容易便秘或者腹泻，或者二者交替进行。另外，有的患者会出现视力模糊，这是因为体内高血糖影响眼睛内部血管，从而导致视力下降，看东西比较模糊。这种情况非常容易和老花眼和近视眼相混淆，一定要注意区分，去医院检查看是否和糖尿病有关。

一喝水就尿多，到底是肾好还是肾不好？尿多是咋回事？详细说给你

平日里都会建议多喝水，水分补足了有益健康，但现实生活中，每天有规律去饮水的人，可以说是少之又少，大多数人都是感觉口渴的时候，才会去喝水。还有一些人的确是有多喝水的习惯，却也有困扰，就是在多喝水的同时，尿也随之变多了，喝完水不久后就像尿尿，每次喝水都想小便，就觉得很烦，工作忙碌时，就很耽误时间。

有些人就算不是多喝水，也会出现一喝水就小便的现象，小便与肾脏的关系较为亲密，因此，在出现喝水就小便的情况后，就会想当然的觉得与肾脏有关系，只是不知道究竟代表肾脏好还是坏？尿多有没有关系？是不是与疾病相关？这一系列的问题，下面来为你一一解答。

一喝水就尿多，与肾脏有关系吗？

如果身体没有其它的异常状况，只是喝水后尿多，就算是正常的，因为水进入人体后，会通过肾脏转化成尿液，当膀胱容量满了以后，就会发出想要尿尿的信号。当然，尿多也要看什么样的尿多，是在原来的基础上增加了很多次，还是在喝水多的时候，相应的增加次数，若是在没有多喝水时，还是和平常一样，但喝水后尿仍然很多，就需要引起注意，可能是疾病的信号。

至于说一喝水就尿多，是肾脏好还是坏，这个没有准确的答案，要知道尿液的产生，不仅仅与肾脏相关，肾脏只是尿液生成的一个场所，尿多、尿少还与出汗量、膀胱容量，或者泌尿系统，以及一些疾病有关系，单单从尿多就来判断肾脏的好与坏，就没那么的准确了，一般肾脏好与坏，尿液还会发生其他的变化，身体也会有其它的感觉或症状。

尿多，究竟与什么因素有关？

夜尿多、口渴——糖尿病

尿多，可分为白天尿多或夜里尿多，两种情况代表的问题是不同的，一般来说夜里起夜明显增多，还出现口渴、口干、多喝水的现象，很有可能是糖尿病的症状，可以及时测量一下自己的血糖，避免血糖持续的升高，对血管造成严重的损害。

另外，尿多的同时，气味也发生了改变，每次排完尿，总是闻到一股烂苹果的味道，极大可能是惹上糖尿病了。

尿多、尿液呈茶色——肝脏有疾

尿液发生变化时，不仅与肾脏有关系，还与肝脏健康有着重要联系，肝脏也会参与到代谢，还需要分泌胆汁，在此过程中，如果肝脏功能出现损伤，就会影响肝脏分泌胆汁，影响胆红素的分泌，如果尿液中的胆红素过多，也就会让尿液的颜色发生改变，会出现茶色的尿液，同时，还会出现尿多的现象。

尿多、尿急、尿痛——尿路感染

排尿次数变多，还与尿道相关问题有关系，若尿道接触过多的细菌或微生物，或者说尿液中含有一些有害物质，就会使得尿道受到威胁，从而引发感染，在尿路发生感染后，就会出现尿多、尿急和尿痛的症状，如果你在尿多的时候，还出现尿很急，且有疼痛感，就要怀疑是尿路感染了，需要及时治疗了。

除了与尿路感染有关，也有可能是尿道炎，当感染变严重后，不能及时的处理，就会发展成炎症。

排尿次数多，除了与疾病有关系，还可能与一些因素有关，比如说情绪、吃盐比较多，人在情绪紧张的时候，就很容易尿多，会频繁的想要上厕所，以此来缓解紧张情绪。还有就是平日里吃盐比较多，会导致体内的水钠钾失衡，也就会出现尿多的情况。

以上都是尿多的原因，若你有尿多的现象，只是偶尔的话，可能不是疾病引起的，大多是受到一些因素的影响，就比如说情绪、喝水多和吃盐多，排除这些因素后，还是频繁的出现尿多现象，就要及时去看医生，早点排查出病因，才能尽快的去治疗疾病。对于一喝水就尿多，与肾脏好坏，不建议去过分纠结，要知道肾脏的好坏，不能只从尿多去评判，当然，如果实在担心肾脏健康情况，可以去医院做个详细检查。

参考资料：

1. 《尿多是不是肾不好？当心这一种情况!》·丁香医生·2019.10.8

2. 《尿的颜色深，是有什么问题吗？关于尿的 10 个秘密》·丁香医生·2020.10.16

3. 《一喝水就想尿尿，是肾不好吗？喝水多却没尿，又是咋回事？》·科普中国·2020.8.12

一喝水尿就多，是糖尿病肾病的表现吗？医生说出了实情

天气渐凉，昼夜温差悄悄拉开了距离。45岁的李女士，就像许多上班族一样，每天忙忙碌碌。可上周开始，她突然感觉身体不太对劲，感冒发热不说，喉咙还干哑得厉害。李女士想着，吃点药，多喝点温水，说不定能缓解症状。谁料，喝水后没多久，她就频繁想上厕所。这下，李女士心里“咯噔”一下。

两年前，李女士被确诊为糖尿病，一直小心翼翼地控制着饮食和血糖。她听别人说，糖尿病会损伤肾脏，一旦肾脏受损，多尿的症状就会加重。李女士越想越害怕，觉得自己是不是已经并发了糖尿病肾病，而且进入了不可逆的阶段。她急忙赶到附近的医院挂号就诊。

检查结果显示，尿蛋白阴性，不符合糖尿病肾病的诊断标准。李女士悬着的心终于放了下来。但她的疑问还是没有解开：一喝水尿量就增多，这到底是什么原因？和糖尿病肾病有没有关系呢？

一喝水就尿多，背后藏着什么秘密？

要搞清楚为什么一喝水尿量就变多，咱们得先了解肾脏是怎么工作的。肾脏就像一个精密的“过滤工厂”，里面有肾小球、肾小管和集合管三个主要“车间”。血液流经肾小球毛细血管时，除了血液中的大分子物质（比如蛋白质）不会被滤过，小分子物质和部分水会进入肾小囊，形成超滤液。这个过程有点像用筛子过滤沙子，大的颗粒留在上面，小的颗粒漏下去。

随后，超滤液进入肾小管，变成小管液。这时候的小管液量可不少，远远超过人正常情况下一天的尿液量。接下来，肾小管和集合管会把大部分水分重新吸收，就像拧干湿衣服一样，把多余的水分挤出来，流回循环系统。最后，剩下的液体就变成了终尿，排出体外。

这个过程对于人体的酸碱平衡和新陈代谢非常重要，就像给身体的“垃圾”找了个出口。那么，为什么一喝水尿量就会增多呢？咱们从正常生理和异常病理两个角度来聊聊。

正常喝水，尿量增多是正常的

人一天所需要的水分和机体消耗的水分是平衡的。就像李女士这样，本来身体的水分已经够用，又多喝了一些水，身体里的水分就会变多。这时候，肾脏的“过滤车间”就会收到信号，滤过的液体变多，排出体外的尿量自然也会增加。肾脏这样做是为了保证机体内的渗透压平衡，也就是让液体的浓度保持动态平衡。正常生理情况下，喝水量增多，尿量随之增加，这其实是肾脏正常功能的表现。

病理因素导致的尿量增多，可能隐藏着问题

正常人的尿量一天在1000~2000ml。如果24小时内尿量超过2500ml，那就属于多尿了。引起多尿的疾病主要有两大类：一类是由肾脏疾病引起的多尿，另一类是由内分泌疾病导致的多尿。

肾脏疾病引起的多尿很好理解，就像过滤器出了问题，尿液自然也会发生变化。比如慢性肾炎、急性肾衰竭多尿期等。但并不是所有肾病都会多尿，有些肾病也会少尿。

内分泌系统疾病引起多尿的机制则和身体激素有关。肾脏排尿不仅受渗透压等指标调节，还受内分泌系统的指挥。比如糖尿病、高钾血症、尿崩症等，这些疾病往往因为激素水平失衡，直接影响或间接影响血浆渗透压，导致多尿。

李女士担心自己是因为糖尿病引发了糖尿病肾病。那么，糖尿病肾病到底是什么病呢？

糖尿病肾病：糖尿病的“隐形杀手”

糖尿病的典型症状是“三多一少”：多饮、多尿、多食和体重减少。诊断糖尿病，除了要有这些症状，还需要看血糖指标。比如静脉血糖大于等于11.1mmol/L，空腹至少8小时没有摄入食物血糖大于等于7mmol/L，或者葡萄糖耐量实验2小时的静脉血糖指标≥11.1mmol/L。满足这些条件中的任意一项，排除其他情况后，就可以诊断为糖尿病。

正常人的尿液中不含葡萄糖，因为肾脏在滤过过程中把葡萄糖都过滤回血液了。但如果血糖过高，就像糖尿病患者一样，肾脏就承受不了这么大的负荷，糖就会进入尿液排出。不过，尿中含糖并不一定就是糖尿病，一次性吃太多高糖食品或者患有某些肾脏疾病的人，也可能出现尿糖阳性。

糖尿病肾病是糖尿病引发的一种不可逆转的并发症，对人的危害极大。它就像一颗“隐形炸弹”，早期很难被发现。糖尿病肾病的早期，尿常规检查可能只表现为运动后尿中的白蛋白排泄轻度增加。随着病情发展，蛋白尿会越来越明显，甚至出现大量蛋白尿和一系列并发症。

健康肾脏就像一个高效的“清洁工”，能把血液中的代谢废物和过剩物质排出体外。但糖尿病肾病患者的肾脏过滤功能出了故障，到了终末期，可能需要依赖透析来清除代谢废物。

糖尿病肾病的出现，是因为糖尿病引起血糖升高，肾脏在滤过过程中不堪重负，糖分进入尿液，尿液浓度升高，影响了肾脏的重吸收功能，导致尿液增多。长此以往，肾脏就像一个长期超负荷运转的机器，开始出现损坏。当损伤程度足够大时，蛋白质就会通过屏障进入尿液，而本应该排出体外的代谢产物，却因肾脏功能损失而无法被滤过进入尿液。随着病情进展，肾脏会不断衰竭，加重机体不良状态。

糖尿病分为一型和二型，但无论哪一种，久而久之都可能并发糖尿病肾病。对于糖尿病患者来说，定期检查血清肌酐、监测肾功能非常重要。

糖尿病患者，如何守护健康？

如果已经确诊了糖尿病，甚至出现了并发症的症状，生活中应该怎么做来提升生活质量呢？

合理调整饮食结构

糖尿病患者的饮食并不是完全不能吃甜的，也不是只有甜的食物才含糖。人体内有多种代谢途径，蛋白质和脂肪进入人体后，也可以转化为葡萄糖，使血糖升高。所以，糖尿病饮食要注意的是选择能让血糖缓慢上升的食物，注意食物的配比和一天中摄入的总热量。

一般来说，总热量的55%-60%由碳水化合物供应，蛋白质占比10%-15%，脂肪25%-30%。以1:2:2的比例分配到三餐中。患者可以根据自己的身高体重，用25-30千卡乘以千克数来计算总热量，选择食物时还要兼顾营养价值。

科学运动，改善健康

如今，运动疗法很受欢迎。糖尿病患者可以通过到医院开具运动处方来改善健康。但要注意，糖尿病患者不能空腹运动，避免出现低血糖。运动时，应随时准备好含糖食物以备不时之需，严格按照医生处方中所限制的运动强度、最大心率和停止体征进行运动。运动后，要及时监测血糖和血压。

药物治疗，控制并发症

糖尿病肾病的治疗主要靠药物。并不是所有糖尿病患者都会并发肾病，血糖、血压等指标控制得越好，肾病的概率就越低。合并肾病的糖尿病患者代谢减慢，不仅需要遵从医生医嘱，按时服药来控制血压、减少蛋白尿的严重程度、延缓肾衰竭进展，还需要低蛋白饮食。虽然蛋白质已经损失，但日常饮食中却不可以加大蛋白质的摄入，因为高蛋白饮食会进一步增加肾脏的工作负荷。低蛋白饮食应强调优质蛋白，可在医生指导下进行，根据个人状况咨询具体的食物种类和摄入量。

糖尿病患者的生活就像一场“健康保卫战”，需要在饮食、运动和药物治疗上多管齐下。定期体检、及时筛查，能够在早期发现身体正在发生的问题。保持良好的习惯，才能享受健康的生活。