糖尿病5年(糖尿病5年了能逆转吗?)

• 1、报告指糖尿病患病5年是“糖网”高危期 呼吁及早发现和治疗
• 2、健康周刊 | 糖尿病患者5年不治疗，并发症致瘫痪——并发症是夺命元凶
• 3、得了糖尿病，也有可能逆转！医生提醒→

报告指糖尿病患病5年是“糖网”高危期 呼吁及早发现和治疗

《2021年糖尿病眼病人群洞察报告》“出炉”。 陈静 摄

《2021年糖尿病眼病人群洞察报告》“出炉”。 陈静 摄

中新网上海11月14日电 (陈静 李柔)中国科学院中科科技培训中心、中国医师协会、中国医师协会公共卫生医师分会、中南大学爱尔眼科学院14日联合发布了《2021年糖尿病眼病人群洞察报告》。

据此，糖尿病患病5年是糖网发生的高危期，且随着患病时间增长，发生糖网等疾病的可能性越大；在已发现病变的患者中，有将近三分之一者未能按照医嘱定期接受检查和治疗。根据《报告》，家庭医生、基层医疗机构医生需要加强对糖尿病视网膜病变知识的了解。

《报告》显示，未被确诊为糖网的糖尿病患者，患病时长多在5年内；而已经被确诊为糖网的患者，患病时间大多 陈静 摄

作为常见致盲性眼病，糖尿病视网膜病变(以下简称“糖网”)是每一位糖尿病患者都不能忽视的健康问题。该疾病疾病早期没有明显症状表现，因此极易被忽视。在当日举行的“糖尿病眼病关爱日”活动中，记者了解到，《2021年糖尿病眼病人群洞察报告》调查对象覆盖全国糖尿病患者、糖网患者以及基层公卫医生、家庭医生等。

中国糖尿病患者总人数众多，血糖和糖尿病足、心血管及肾脏等并发症正受到更多关注，但是糖网等眼部并发症却经常被忽视。事实上，糖尿病会引起多种眼部疾病。其中糖网致盲风险最高，在糖尿病人群中的患病率高达24.7%~37.5%。糖网病变早期无明显症状，易被忽视，一旦症状发生，患者往往已经错过了最佳治疗时机。

为何每一位糖尿病患者均有发生糖网病变的可能？采访中，记者了解到，由于糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境中，因而变得脆弱，血管就像裂缝的水管一样，容易渗漏、出血，形成病变。

《报告》显示，未被确诊为糖网的糖尿病患者，患病时长多在5年内；而已经被确诊为糖网的患者，患病时间大多在5年以上。“不只是老年人，年轻人同样需要关注糖网。”据中南大学爱尔眼科学院博士生导师、爱尔眼科上海特区副总院长李文生教授当日对记者介绍，在多年的临床诊疗中，有不少因视网膜病变致盲的案例，其中年龄最小的患者才20来岁。《报告》显示，在已发现病变的患者中，还有将近三分之一的患者未能按照医嘱定期接受检查和治疗。

几年前，才28岁的小吴被确诊罹患I型糖尿病。由于最初无症状，小吴并没有重视。几年后小吴的视力继续下降，等再去医院就诊时，已被确诊为糖网中期。但此时，小吴仍没有遵从医嘱定时来院进行眼底激光治疗。“直到几乎快看不见了才想起来找眼科医生。”中国医师协会眼科分会副会长、爱尔眼科医院集团总院长、中南大学爱尔眼科学院院长唐仕波教授接受采访时谈及该病例时深表痛心，并表示，“糖网如果及早发现、及时治疗，是完全有可能避免失明的。时间拖得越久，治疗难度就越大，治疗效果越不尽人意。”唐仕波教授提醒，民众一经确诊罹患糖尿病就应该马上检查眼底；无眼底病变者至少每年检查一次眼底。

当日，中国疾控中心慢病中心党委副书记、中国医师协会公共卫生医师协会委员郭浩岩通过远程连线解读分享了《报告》。郭浩岩表示，要提升糖尿病患者的眼健康水平，降低糖尿病的致盲率，对患者进行专业的、终身的、动态的眼健康服务管理很重要。

中国疾病预防控制中心副主任、中国医师协会公共卫生医师分会副会长冯子健通过远程连线表示，如何有效控制糖尿病减少并发症、控制糖尿病视网膜病变的患病率、致盲率是当今需研究的重大课题。基层医疗机构将发挥更加重要的作用，如何提高基层医疗机构对糖网预防、筛查和诊治的能力，是提升糖尿病人群健康水平的一项重要工作。

《报告》显示，虽然超半数的基层医疗机构内分泌科医生、家庭医生从医时长超过10年，但仍有部分医生对于糖尿病视网膜病变的相关知识了解不全面，甚至有误，难以为糖尿病患者和糖网患者提供科学的防治引导。

当日，记者了解到，中国医师协会、中国医师协会公卫医师分会主办的第一期“全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目”已在中国15个城市开展，覆盖了600多家基层医疗机构的近2000名医务人员。据透露，第二期全国基层医疗机构糖尿病视网膜病变培训项目正式启动。(完)

来源：中国新闻网

健康周刊 | 糖尿病患者5年不治疗，并发症致瘫痪——并发症是夺命元凶

心梗、瘫痪、截肢、失明、肾衰……这些看似非常严重的病症，其实都会和一个并不怎么被大众重视的疾病联系起来，那就是糖尿病！糖尿病并发症是很多糖尿病患者失去生命的“罪魁祸首”。

“早发现、早控制、早用药，别让糖尿病演变成‘悲剧’！”海南医学院第二附属医院内分泌科主任符茂雄说。

一半糖尿病患者

死于心血管疾病

刘先生患糖尿病5年，并没有身体不适，便没有积极治疗。尽管家人带他看了病，买了药，倔强的刘先生依然觉得不疼不痒“无所谓”，最终导致脑血栓，全身瘫痪。

相关数据显示，与非糖尿病人群相比，糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加2~4倍。72%的中国2型糖尿病患者合并心血管危险因素。糖尿病性心血管疾病已成为导致我国糖尿病患者死亡的首要原因，大约有一半的糖尿病患者死于心血管疾病。

符茂雄介绍，糖尿病若任其发展的话，会出现糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病心血管疾病、脑血栓、白内障、感染等并发症。糖尿病患者的心血管疾病不但发生率高，而且具有发病年龄早，症状隐匿或不典型、病变严重、进展快、愈后差等特点，容易发生休克、心衰、猝死等严重的心血管事件。

进口降糖药

已纳入医保

符茂雄指出，大部分糖尿病患者只知道把血糖控制好就行了，其实不是，单纯控制血糖对减少2型糖尿病患者发生心脑血管疾病的风险作用有限。在糖尿病早期治疗中就需要充分评估心血管疾病危险因素，并选择具有心血管保护作用的药物，做好糖尿病心血管疾病的一级预防。

“国家对糖尿病患者治疗很重视，一些进口药物经国家药品谈判后降了价，随后又纳入医保报销，大大减轻了糖尿病患者的负担。”符茂雄说，比如降糖和护心效果不错的恩格列净已经列入国家谈判医保目录，于2020年1月1日起在全国范围内执行。

符茂雄给“糖友”算了一笔账，恩格列净没进国家谈判医保目录之前价格为180元/盒，1盒10片，一片药18元；进入国家谈判医保目录后价格为42.4元/盒，降价幅度为76.4%，一片药为4.24元。经医保报销后，患者每天只需要自付0.8元-1.9元之间，就可以使用恩格列净，经济负担大大减少。

去年底，海南省高血压糖尿病患者在门诊用药可报销了，最高可报销60%，这对广大糖尿病患者来说是一大福音。

原标题：糖尿病患者5年不治疗，并发症致瘫痪——并发症是夺命元凶！

得了糖尿病，也有可能逆转！医生提醒→

糖尿病往往被认为是终身性疾病

但其实，临床上不少患者实现了逆转

不过，逆转糖尿病是有条件的

一起了解↓↓↓

糖尿病达到逆转的诊断标准是什么？

一般来讲

血糖经过药物治疗或强化的生活方式干预

降低到正常或达标水平

且停药达到3个月以上

血糖仍然处在正常或达标水平

比如糖化血红蛋白小于6.5mmol/L

这种情况下就认为糖尿病达到了逆转

随着近年来对糖尿病发病机制研究的深入

这一对糖尿病转归的认识和诊断

已得到大部分专家学者的认可

2型糖尿病、病程短、年轻患者

更有可能达到逆转

我们说糖尿病可以逆转

但不是所有糖尿病都可以逆转

主要是2型糖尿病、病程短、年轻患者

可能达到逆转

病程较短，特别是5年以内的患者

由于胰岛功能还未被完全破坏

而是处于休眠、去分化状态

经过治疗可使胰岛功能恢复

从而达到逆转

而患病10年、15年以上的糖尿病患者

达到逆转的可能性非常小

年轻患者（如四五十岁以下）

由于β细胞功能受损的可能性较小

也更有可能达到逆转

而年纪较大的患者（如70岁以上）

逆转的可能性相对较小

三种方式达到逆转

生活方式干预、胰岛素强化治疗、代谢手术

强化生活方式干预

对于所有糖尿病患者而言

饮食、运动是生活方式干预

最重要的两方面

一般来说

每天需要比原来减少30%~50%的能量摄入

每周进行150分钟，5天以上的有氧运动

胰岛素强化治疗

对于初发的糖尿病患者

进行2周左右的胰岛素强化治疗

能使血糖快速恢复至正常状态

且在未来一年左右

不用任何降糖药物

也能使血糖控制在正常范围内

代谢手术

对于极度肥胖的糖尿病患者

可选择做代谢手术

这不仅能够减重

更重要的是有可能逆转糖尿病

控制饮食和体重

定期关注血糖健康

早发现、早干预

转给你身边需要的人

转自：央视新闻客户端

来源： 哈尔滨新闻综合频道