糖尿病多尿能治吗(糖尿病人多尿症状)

• 1、糖友要少喝水，以防多尿？医生辟谣：这样喝水，比吃降糖药还有用
• 2、糖尿病可以逆转吗
• 3、糖尿病有没有机会逆转？关于糖尿病的防治，你需要知道这些

糖友要少喝水，以防多尿？医生辟谣：这样喝水，比吃降糖药还有用

上周某三甲医院急诊收治了一位患者林某，来到医院时已出现嗜睡状态，呼吸深快。医生查体发现林某皮肤极度干燥，显然是脱水造成的，最后经过检查诊断为酮症酸中毒。原来林某有糖尿病史3年，平时血糖一直控制欠佳，继而一直有典型的“三多一少”症状，特别是喝水多和尿多。

近一个月林某听信了朋友说糖尿病患者少喝水，就能够改善“三多一少”的症状，所以特意限制了饮水量，哪怕是非常口渴，这样做的确让林某上厕所小便的次数减少了，但不久林某就逐渐出现疲乏和食欲下降，并且症状逐渐加重，于是被家人送到了医院。糖友们少喝水，就能缓解糖尿病吗？内分泌科医生说：这样喝水，才有利于血糖平稳。

糖尿病患者少喝水的危害

其实，糖尿病患者的多尿并不是多喝水引起的，相反正因为多尿导致身体失水过多，才会经常感觉到口渴而需要多饮水。糖尿病患者多尿的原因主要是由于血糖的升高，使尿糖也相应升高，从而产生渗透性利尿作用而导致的多尿。所以少喝水是不能从根本上改善多尿症状的。而且，糖尿病患者少喝水还会带来极大的危害。由于多尿容易引起体内血容量减少，血液黏稠度升高，会容易引发血栓形成。另外一个更大的危害，就是导致酮症酸中毒。酮症酸中毒是糖尿病急性并发症之一，如果抢救不及时会危及生命。由于少喝水引起少尿，体内生成的酮体不能及时排出，就会在身体里蓄积，从而引发酮症酸中毒。

糖尿病患者这样喝水，有益血糖平稳

首先要明确的是，只要血糖控制在正常或基本正常的范围内，糖尿病“三多一少”的症状是可以减轻的，但这并不代表糖尿病患者就不需要多喝水，相反糖尿病患者更应该比正常人要多喝水。糖尿病患者多喝水可以增加血容量，使血糖稀释，更容易控制高血糖，还可以降低血液黏稠度，降低血栓形成风险。另外，多喝水促使多排尿，体内产生的酮体及时排出，还能够预防酮症酸中毒。

在喝水量、喝水方式和喝水种类方面，根据我国和欧盟推荐的慢性病患者饮水量建议，在没有心功能不全和心功能衰竭的情况下，糖尿病患者每天饮水量最好保持在1-2升，或者达到2升以上。在喝水方式上，医生并不提倡把一天的饮水量在短时间内喝完，可以平均分为三个时间段去喝，即早餐后、中餐后和晚餐后，这样更有利于餐后血糖的控制。另外在喝水种类方面，糖尿病患者尽量不要饮用果汁、碳酸饮料和酒精，这些水会使血糖升高，而应该是纯净水、白开水或矿泉水。

水是生命的源泉，不仅糖尿病患者需要多喝水，正常人同样也要多喝水，因为有研究显示，正常人每天喝1升水以上，有助于预防糖尿病。如果你今天还没喝足够多的水，赶紧行动起来，喝水去吧！

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糖尿病可以逆转吗

来源：人民网-人民日报

糖尿病至今仍是一种终身性疾病，无法治愈。如果患者被确诊为糖尿病，理论上讲是不可能逆转的。但是，医生可以采取有效措施，使糖尿病高危人群延缓发病时间，甚至终身不发病；也可以使已经确诊的糖尿病患者延迟并发症的发病时间，甚至终身远离并发症。

研究发现，对早期、高体重的2型糖尿病患者通过强化饮食干预，在体重明显改善后，代谢指标(包括血糖等)可以逐步恢复正常，病情达到临床缓解状态，甚至部分患者可以多年不需要用降糖药。从这个意义来说，可以实现糖尿病的部分“逆转”，从而使患者获得更高的生活质量。

一般来说，糖尿病有8种病理生理机制，其中，主要核心病理机制有两个。一个是胰岛细胞功能的缺陷或者下降，导致胰岛素分泌不足或缺乏，临床上常见于1型糖尿病。另一个就是胰岛素抵抗，导致胰岛素的工作效率降低，也可以理解为机体对胰岛素不敏感，在临床上主要见于2型糖尿病。我国糖尿病患病人群中，2型糖尿病患者数量接近90%，1型糖尿病约占5%。

糖尿病的发病机制虽然很复杂，但是大部分糖尿病患者特别是2型糖尿病患者，诱发因素还是比较清楚的。例如，高热量食物摄入过多，同时不爱运动；肥胖；抽烟、喝酒等不良嗜好和生活方式。另外，随着年龄的增长，机体的β细胞功能越来越差，胰岛素抵抗越来越重。这些诱发因素中有一些是无法控制的，如年龄和遗传因素，但是也有很多因素是可以干预和控制的，如不良生活方式。“管住嘴、迈开腿”可以帮助预防糖尿病，甚至逆转早期的糖尿病。

糖尿病前期人群还不能算是糖尿病患者，但是血糖要比一般人群高。如果这个时候进行干预，会收到良好的效果。糖尿病前期人群一般不用吃药，通过生活方式干预，多数可以恢复到正常状态。一部分新发的、糖尿病病程不长的已确诊患者，特别是肥胖人群，通过合理的生活方式干预，尤其是体重减轻后，糖尿病病情随之消失。有些患者甚至能把胰岛素和降糖药都停掉，并维持相当长的时间。

40岁以上人群最好每年进行糖尿病筛查，尽早发现糖尿病前期，尽早干预。这种干预可以真正逆转糖尿病。即使控制不住，最终确诊为糖尿病，这些干预对患者后期的糖尿病治疗和管理也会很有意义。

要敏锐地早期识别糖尿病。“三多一少”是糖尿病患者的典型症状。“三多”是指多饮、多食、多尿，“一少”是指体重减少。但很多患者并没有“三多一少”的表现，而是通过查体发现自己患上了糖尿病。另外，还要警惕一些日常生活中的异常现象，比如伤口不易愈合、身上经常长疖子等。特别是有糖尿病家族史的人群，如果有这些异常就要到医院进行糖尿病筛查。极个别的糖尿病患者早期表现出低血糖反应，也要予以足够的重视。

虽然目前还没有根治糖尿病的办法，但是有效控制高血糖的方法非常多。大部分患者长期严格地控制好血糖，完全可以保持跟正常人一样的生活质量。从这个意义上来说，延长并发症的发病时间，也是一种糖尿病治疗的“逆转”。

(作者为北京协和医院内分泌科主任医师)

《 人民日报 》( 2021年11月05日 17 版)

糖尿病有没有机会逆转？关于糖尿病的防治，你需要知道这些

对于咱们中老年朋友来说，糖尿病是非常棘手的一种疾病，体内的血糖值过高，意味着我们需要警惕各种并发症，一旦出现了严重的并发症，轻则生活受到影响，重则有生命危险。

很多糖尿病患者都有一个问题，就是糖尿病究竟有没有机会逆转？今天我们就来聊聊这个问题。

首先，如果你是一型糖尿病的话，就意味着天生的胰岛素绝对缺乏，而且没有逆转的机会，需要终身使用胰岛素治疗。

不过，我国九成以上的糖尿病患者，都是二型的，而它的致病因素，一般是胰岛素分泌不足，或者胰岛素抵抗。这类患者经常会出现以下几个症状：多饮多尿多食，体重减轻消瘦。

说实话，有一定的机会，但是有条件的。

一般来说，如果患者在糖尿病前期，病情并不严重，而且个人身体素质较好的话，通过一段时间的干预调理，确实有可能恢复正常，甚至是做到终身不发病，长期不用药，那么这种情况，也可以被称为逆转了。

再次强调，糖尿病前期是很关键的一个时期，这个时候处于一个“摇摇欲坠”的时期，在糖尿病前期的人，血糖会比正常人群高一点，但干预好，远离糖尿病是有可能的，干预不好，那注定会变成糖尿病。这时候你有绝对的主动权。

更重要的是，很多新发的糖尿病患者，糖尿病病程不长，身体素质较好，在清淡饮食，减肥降脂之后，糖尿病的病情也会随之消失，并且维持很长一段时间的健康状态。

当然，能做到这一点的患者还是少数，大多数患者，还是要做好与糖尿病长期相伴的准备，而通过改善生活方式来调理血糖，同样不能忘记。

专业人士倡导糖尿病的“三级预防”，分别针对潜在人群、糖尿病患者，以及伴随并发症的人，但其实在很多方面都有共通性，接下来就从实际生活出发，提出防治建议。

首先，通过运动来控制BMI指数。BMI指数是我们判断一个人肥胖与否的金标准，体重/（身高*身高），如果算出来在18.5到23.9以内，就代表体重正常，如果超出标准，甚至突破28，就意味着肥胖，需要通过运动减肥。

运动减肥的方式有很多，像中老年人比较推荐慢跑，快走、打羽毛球，打太极，八段锦这些比较舒缓的运动。每天运动时间半小时左右，能够微微出热出汗就够了。此外，如果是第一次尝试运动的话，建议循序渐进，运动量慢慢往上叠加。

其次，控制饮食清淡。糖尿病患者不仅要限制高糖饮食，把那些甜品，巧克力，含糖饮料什么的拉入黑名单，还要减少油脂的摄入。脂肪摄入过多，不仅会引起肥胖，还可能诱发脂肪肝，引起胰岛素抵抗，对血糖控制不利。

建议每天摄入足够的果蔬，至少250g水果和350克蔬菜，搭配谷薯杂粮，鱼虾瘦肉更好。

然后，糖尿病患者也要调整好作息，劳逸结合，才能维持内分泌稳定。同时也要保持一个良好的心态，多出去走走，多交流，让身体多分泌好的激素。

最后，糖尿病患者还需要注重另外两个指标的控制——血压和血脂。一般来说，收缩压控制目标140 mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇需维持在2.6 mmol/L以下。

还有一件事也不能忘，就是定期去医院检查两样东西

一个是血糖，另一个是并发症情况。

我们的家用血糖仪只能测出来血糖指标，但是糖化血红蛋白才更值得关注，能够反映过去两三个月的血糖控制情况，是我们控糖成果的见证。

并发症的筛查也同样重要，包括眼底检查，肾功能检查，足部情况检查，心脏超声等，可根据自己的情况选择筛查项目。毕竟比起单纯的血糖升高，最可怕的往往是并发症。

总的来说，糖尿病虽然普遍，但是大众对糖尿病的知晓率还是有点低的，所以希望大家看完本文，可以对糖尿病多一点了解，健康生活，远离糖尿病。

参考资料

[1]《糖尿病可以逆转吗》.人民网.2021-11-05

[2]《糖尿病：重视治疗和预防》.人民网.2020-06-26

[3]《老年≠社会弃子！糖尿病特殊群体应得到关注》.健康界.2021-03-02