糖尿病糖耐注意事项(糖耐检查注意)

• 1、为什么孕期糖耐检查要抽3次血？医生：这是对你负责
• 2、糖耐量试验 10 大注意事项
• 3、糖尿病怎么控制血糖？记住这些就够了

为什么孕期糖耐检查要抽3次血？医生：这是对你负责

说起孕期的各项检查，准妈咪的“牢骚”肯定是最多的。从得知“好孕”开始，新晋准妈咪就开始不停地“检查检查检查”，去医院就跟串门子似的，隔几天就要跑一趟。所以有些孕妈咪总想“偷个懒”，对宝宝没有影响的“小检查”能省就省了吧。比如糖耐，很多孕麻麻觉得自己血糖平时就不高，甚至还有的有低血糖问题，这个小检查直接省掉就可以了。

糖耐可以不查吗？

what？“糖耐”是小检查？省略掉？柏柏只能说，孕妈你的心不要太大哦，这可不是小检查，无论孕麻麻之前是否有高血糖问题，这个项目都是“必查项”。因为孕期体内糖分的代谢可能会发生变化，说不定原来是血糖低，现在就超标了呢。尤其是家族本来就有这方面问题的或者是年纪比较大的孕麻麻，就更要注意了，血糖高的概率会更大。如果一旦出现了妊娠糖尿病，胎宝发生畸形的概率就会大幅提升，同时孕妈自己也会面临更多的并发症。

美国一家研究机构表示，孕期发生过糖尿病的妈妈，老年发生此病变的概率要比没有得过此类疾病的人平均高20-30%。所以这个预防性的检查还是必须要按时做的。

糖耐检查的时间选择

根据医生建议一般会让孕麻麻在24-28周时来做检查，这个时间段都是可以的。但是小编觉得若时间充裕，最好选择24周，早检查、早预防、早治疗，这样对孕妈和胎宝都更好。

糖耐检查流程

1. 挂号开单

孕妈可提前网上挂号或现场挂号，为了减少等待时间，小编建议孕妈最好网约，这样能为孕妈节省不少时间。在医生开单后，孕妈需要先去缴费，然后再领取糖粉。

2. 第一次抽血

孕妈在喝糖粉前，需要进行抽血，孕麻麻确保自己是空腹，同时也要取尿进行化验。这次抽血主要目的是测量孕妈血糖的正常数值。

3. 喝糖水

抽完血后，孕妈需将糖粉混匀加入300ml水，然后在5分钟内喝光。糖粉配置孕麻麻可自己完成也可让医护人员帮忙。总之要控制好时间，在喝完后开始计时1小时。

4. 第二次抽血

在快一小时的时候，孕麻麻要提前去抽血出抽血，前后不能超过3分钟，这个时间把控必须严格些，为得是保证检测数值的准确。若时间确实来不及了，孕麻麻可以向前面排队的人说明情况，插个队，相信大家都会理解你的。这时候，孕妈喝下糖水进入血液中，会达到峰值，此时抽血的目的就是查看峰值数据。

5第三次抽血

在喝完糖水后的第2个小时，孕麻麻还要去抽血，时间点还是要严格控制，为什么还有抽血呢？其实正常来说经过两个小时的代谢，血糖数值会恢复到正常，所以此时抽血就是为了检测孕妈的血糖数值是否正常了。若此时数值仍然过高，有时医生还会建议再次抽血检验。

6.取结果

正常情况孕麻麻会在上午十一点左右完成三次抽血的工作，而结果会在当然下午三四点出来，拿到结果后孕妈需要找大幅确认血糖含量是否正常，一般正常值范围是空腹时为3.9-6.1，1h在8.8-10.2之间，2h时在6.7-7.8之间。若孕妈数值超标，需按照医生建议积极配合治疗。

糖耐检查的注意事项

1. 检查前 空腹时间保证超过10小时，前三天少吃糖分高、热量高的食物和水果。

2. 检查时 喝糖水后可来回运动，促进糖分代谢，但不可进食，可适当饮水。

3. 血糖高时 若结果显示血糖略高，尽量从饮食上进行控制，如少吃糖分高的水果，少吃面食，平时不要吃得太饱等。

想要保证血糖数值在“安全的范围内”，其实孕妈平日的饮食、作息都非常关键，要懂得科学调理饮食，并适当增加运动量，降低变成“糖妈咪”的风险。

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糖耐量试验 10 大注意事项

「糖耐量试验（OGTT）」——诊断糖尿病的一种实验室检查方法，一般用于怀疑患有糖尿病，而单凭血糖化验结果又不能确诊的患者。对已确诊糖尿病的患者，需对其血糖分泌峰值、胰岛素分泌功能、C 肽等做全面了解时，也需要做「糖耐量试验」。

「OGTT」在内分泌科用得非常多，而临床医生对于该试验的目的、步骤、注意事项等并非完全了解，这之中有许多细节问题需要注意。

1. 何谓「耐糖现象」？ 「糖耐量试验」解决啥问题？

人体对其所摄入的葡萄糖的处置调控能力称为「葡萄糖耐量」。正常人的糖调节机制完好，无论进食多少，血糖都能保持在一个比较稳定的范围内，即使一次性摄入大量的糖分，血糖浓度也只是暂时性轻度升高，并且很快（2-3 小时）便可恢复到正常水平，说明正常人对葡萄糖有很强的耐受能力，即葡萄糖耐量正常（即「耐糖现象」）。

当体内存在胰岛素抵抗（IR）和/或胰岛素分泌异常时，机体对糖的吸收、利用能力下降，在服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度则会显著升高，并且短时间内不能恢复至正常水平，说明机体耐糖能力减低，这种现象谓之「糖耐量异常」。

「OGTT」是一种葡萄糖负荷试验，可以检测机体对血糖的调节能力，判断受检者是否存在糖调节异常及糖尿病。换言之，「OGTT」主要用于糖尿病前期的筛查以及糖尿病的诊断。

2. 「OGTT」该怎么做？

嘱患者空腹 8-10 小时，在早晨 8 点之前空腹静脉取血后，于 3-5 分钟内喝下溶于 250-300 毫升温水的 75 克葡萄糖，从喝第一口开始计时，分别于 30 分钟、60 分钟、120 分钟及 180 分钟时静脉取血送检，分别测定上述 5 个时间点的血糖值。

3. 如何判定 OGTT 试验结果？

正常人空腹血糖在 3.9-6.1 mmol/L 左右（不超过 6.1 mmol/L）；餐后 0.5-1 小时血糖达高峰，但不超过 11.1 mmol/L；餐后 2 小时血糖在 3.9-7.8 mmol/L 左右（不超过 7.8 mmol/L）；餐后 3 小时血糖恢复至空腹水平（3.9-6.1 mmol/L）。

（1）当静脉空腹血糖<6.1 mmol/L，OGTT 两小时血糖<7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力正常，为「糖耐量正常」。

（2）当静脉空腹血糖<7.0 mmol/L 并且 OGTT 两小时血糖介于 7.8-11.1 mmol/L 之间，说明人体对葡萄糖的调节能力轻度下降，已达到「糖耐量低减（IGT）」的诊断标准。

（3）当静脉空腹血糖介于 6.1-7.0 mmol/L 之间，且 OGTT 两小时血糖 ≤ 7.8 mmol/L，说明人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力尚好，但对空腹血糖调节能力轻度减退，已达到「空腹血糖受损（IFG）」的诊断标准。

空腹血糖受损（IFG）和糖耐量减低（IGT）皆属于「糖尿病前期」，倘若不加干预、任其发展，很可能进展为糖尿病人。

（4）当静脉空腹血糖 ≥ 7.0 mmol/L 或 OGTT 两小时血糖 ≥ 11.1 mmol/L，说明人体处理进食后葡萄糖的能力明显降低，已达到糖尿病的诊断标准。

4. OGTT 检查须注意哪些问题？

当然，糖耐量实验也并没有看上去那么简单随意，很多人做此试验前也并没有得到科学有效的指导，为了确保实验数据的准确性，我们有必要学习一下做 OGTT 的注意事项：

（1）试验前 3 天，可以正常进食，每天饮食中碳水化合物含量不应低于 250-300 克，过分节食可造成人为的「糖耐量减低」。

（2）试验前须停用一切可能影响血糖（升高或降低）的药物，如糖皮质激素、避孕药、噻嗪类利尿剂、磺胺类药物、水杨酸钠等 3-7 天，以免影响糖耐量试验结果。

（3）试验前空腹 10-14 小时，也就是说前一天必须进晚餐，但入睡后就不要再吃东西了。

（4）试验前及试验过程中，要求受试者不做剧烈运动，不饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，不吸烟、饮酒。保持心情平静，避免精神刺激，因情绪激动可使交感神经兴奋，使血糖升高。

（5）实验过程中不得进食，但不绝对限制饮水，口渴时可以适量喝少量白开水（起到润喉作用即可）。

（6）为保证血糖数值准确，血标本应在抽取后尽快送检。

（7）若受试者不能耐受葡萄糖水，也可选择 100 克面粉做成的馒头来代替糖水，研究显示，馒头餐与口服葡萄糖水在对胰岛β细胞功能（C 肽）测定值无明显影响，但口服葡萄糖耐量试验在临床应用上更优越。

（8）试验验对血糖是有要求的：试验前一般会要求受试者测空腹指血血糖，血糖小于 10 mmol/L 才可。

如果空腹血糖超过 10 mmol/L，则说明受试者存在高糖毒性抑制作用，此时的数据不能真实反映受试者的胰岛功能。再者，空腹血糖偏高的情况下口服糖水会使高血糖雪上加霜，给受试者带来不必要的损害。

（9）胃切除术后会使肠道迅速吸收葡萄糖，而严重的肝病等患者肝脏不能相应快速摄取葡萄糖，故上述情况不适宜做口服糖耐量试验（OGTT），须采用静脉注射葡萄糖耐量试验（IVGTT）。具体方法是：静注 50% 葡萄糖 50 毫升，按口服法留取标本送检。

（10）最好在每次抽血的同时，留尿测尿糖，如果尿糖从无到有，可以确定「肾糖阈（即肾脏排糖的阈值）」。

糖尿病怎么控制血糖？记住这些就够了

“糖尿病”，听着像是糖吃得太多，这是不对的！

据调查，约50%的成年人存在糖耐量异常（有患糖尿病风险），约11%患有糖尿病。

很多糖尿病病人，患病时症状不明显；然而，近1/2的病人出现“喝水多”“尿得多”“吃得多”，但“体重减轻”的症状。医生在给予治疗后，还叮嘱病人日常注意小细节，不然，血糖的控制也不会理想！

那么，问题来了！医生说的没记住，怎么办？

快拿出小本本，记下这12点

饮食

在确保总热量平衡的前提下，采取少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦胚、豆类及蔬菜等，每日每人食物纤维的摄入量不低于35克，对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

减肥

如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重。这将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

睡眠

睡眠对血糖的影响也是非常大的，睡眠过多或过少都可以增加你的食欲，增加你对高碳水化合物食品的渴望。这也可能会导致体重增加，增加的并发症的风险。所以，每天晚上七八个小时的睡眠是最好的。如果你有睡眠呼吸暂停，积极的治疗可以改善睡眠，降低你的血糖水平。

运动

凡是身体状况允许的老年人均应进行适度的体育锻炼。由于老年人心肺以及肌肉、骨骼功能减低，故运动必须量力而行。一般可进行慢跑、快步走、健身操、太极拳等活动。

每天监测血糖

每天测量血糖，使血糖保持在正常的水平，可以避免糖尿病并发症，如神经性疼痛。检查也可以帮助你了解各种食物和运动对你的影响。

压力管理

糖尿病患者一定要学会管理自己的压力，压力会导致血糖水平上升。可以尝试一些缓解压力的方法，如呼吸练习，瑜伽和冥想，这对于2型糖尿病是非常有效的。

少吃盐

减少盐的摄入量可以减少很多疾病的发生，它可以帮助降低血压，保护我们的肾脏。让腌制食品，加工食品，方便食品，远离我们的餐桌。可以用添加其他香草和香料来代替盐。

51岁以上的成人，如果患有高血压，糖尿病，慢性肾脏病，他们的钠摄入量应减少到每天1500毫克，这相当于不到半茶匙的盐。

堤防心脏疾病

心脏疾病有时也是严重的糖尿病并发症。一定要注意它的风险，可以咨询医生，定期进行相应的检测。

防止碰伤和擦伤

糖尿病会引发感染的风险，并会减缓伤口愈合，所以，即使是简单的割伤和擦伤也要快速进行处理。正确清洗伤口，使用抗生素药膏和无菌绷带进行包扎。如果几天后还是不见好转，就要及时的去看医生。每天检查双脚是否有水泡，割伤，溃疡，发红，或肿胀。保持双脚滋润，以防止干裂。

戒烟

糖尿病患者抽烟，更容易引起死亡。烟草对心脏和肺部都是不利的。戒烟可降低血压，减少中风，心脏病，神经损伤和肾脏疾病的风险。

健康食物

没有针对糖尿病的单一饮食。但我们可以为自己制定一个健康的饮食习惯，享受一些超级食物，像浆果，地瓜，富含ω-3脂肪酸的鱼类，深绿色蔬菜，叶菜类蔬菜。减少脂肪的摄入。

访问医生

需要定期去医院进行相关检测。如果你需要胰岛素来帮助平衡血糖水平，你需要与医生保持密切联系，每年还要对身体和眼睛进行相应的检测，预防糖尿病的并发症。