糖尿病引起突发性耳聋(糖尿病引起突发性疾病有哪些)

• 1、“突聋”不可拖延治疗
• 2、老糖友控糖不好突发耳聋，专家提醒：糖尿病患者注意做神经病变筛查
• 3、糖尿病会导致耳聋？这是真的

“突聋”不可拖延治疗

来源：人民网-人民日报

“突聋”是突发性耳聋的简称，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，即在72小时之内发生且相邻两个频率的听力下降20分贝以上。

“突聋”在各个年龄段都可能发生，但40—50岁发病率最高。这个年龄段的人群，身体机能有所衰退，并且工作压力、生活负担普遍偏大，“突聋”便容易乘虚而入。

突发性耳聋是由毛细胞功能障碍导致的，除了突然发生听力下降以外，80%—90%的患者伴有耳鸣，50%的患者出现耳朵发闷的情况，30%的患者会有头晕不适的症状。“突聋”并非只会单侧发病，有2.3%左右的人群会双侧发病。

一旦得了“突聋”，必须要进行抢救性治疗，越早治疗治愈率越高。总体来说，一定要在3周之内到医院完成治疗。发病一周以内的治疗效果，比发病两周以内的治疗效果要好得多。如果出现了上述症状，一定要及时就医。

“突聋”一般不需要住院，主要通过输液、口服药的方式治疗，在门诊就可以完成。突发性耳聋大多数都可以治愈，但对于病情非常严重、合并眩晕症状、患有糖尿病或高血压等慢性病的患者，治疗效果可能达不到预期，不能完全恢复。此时，就需要患者佩戴助听器。

突发性耳聋的规范治疗一般为10天。如果治疗效果不满意，可以再进行一个疗程。病情较为严重的患者，可以考虑高压氧治疗、中耳激素注射治疗等方法。通过这些治疗手段，大多数患者都可以康复。

“突聋”是一种原因不明的听力突然下降，首次治疗痊愈后，不代表致病因素也被消除了，所以“突聋”是会复发的。糖尿病、高血压、代谢紊乱、烟酒无度都是其重要的发病因素。值得强调的是，复发患者的症状往往比第一次发作严重，且治疗难度及恢复时间都有所增加。

一般来说，正确佩戴耳机是不会导致“突聋”的。但是，佩戴耳机要注意以下几点：

音量不宜过大。把音量控制在自己舒适的范围内，不要追求震耳欲聋的感觉。

时间不宜过长。不要连续使用耳机超过30分钟，否则容易造成耳朵的听觉疲劳，从而导致噪声型听力下降。同时，听觉疲劳也是诱发“突聋”的一大因素。

尽量避免入耳式耳机。佩戴入耳式耳机后，会形成“堵耳效应”，耳机发出的声音在耳道中形成闭路振响，比开放式声音带来的损伤大得多。

不要在噪音环境下戴耳机。当周围环境声音嘈杂时，使用者为了听清耳机里的声音，会下意识调大音量，这样在不知不觉中对耳朵造成伤害。

(作者为北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师)

《 人民日报 》( 2021年06月04日 19 版)

老糖友控糖不好突发耳聋，专家提醒：糖尿病患者注意做神经病变筛查

极目新闻记者 曹洋

视频剪辑 曹洋

通讯员 吴萍 涂丹

爹爹在家看电视时突发耳聋，检查证实，导致其突发性耳聋的罪魁祸首竟是他多年的糖尿病。

72岁的李爹爹患有糖尿病20多年，同时还患有高脂血症、高血压，他主张及时行乐，想吃就吃，想喝就喝，平时生活不是很规律，血糖、血脂、血压都控制得不太好。去年年底，他开始出现耳鸣，继而出现听力明显下降，当时以为是年龄上来了，听力退化了，便不以为意。一周前，李爹爹发现自己常常听不见声音，这才紧张起来，8日，他到武汉市东湖医院就诊，接诊的副主任医师管雅文检查后，诊断为突发性耳聋。

“正是由于他平时不注重控糖，导致糖尿病神经病变。”管雅文表示，糖尿病导致的微小血管病变，是引起突发性耳聋的直接原因。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，随着年龄增长，疾病控制越差，糖尿病并发症的损害越严重。除了常规做神经病变筛查外，糖尿病患者还要学会识别糖尿病神经病变的症状。尤其注意不典型症状，如面神经及颅神经的损伤，表现为面瘫症状，视力、听力障碍等。

管雅文提醒，“糖友”们应在医生指导下规范用药，如出现糖尿病神经病变的相关症状要及时就医，积极治疗和管理血糖、血压，定期复诊，同时要改变不健康的生活方式等。

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糖尿病会导致耳聋？这是真的

每年的3月3日是世界听力日（World Hearing Day），旨在减少听力障碍的发生，促进听力残疾预防和康复工作。

您知道糖尿病也会损害听力，甚至导致耳聋吗？

1.糖尿病导致听力下降？

是的。

糖尿病对人体听觉系统的影响研究历史有一百多年了。早在1857年Jordao就报道了，第1例由糖尿病导致的听力下降。研究发现，糖尿病患者中约30%~50%合并听力损失。

根据2021版《ADA糖尿病诊疗标准》，在调整了年龄和其他听力损害的危险因素后，糖尿病患者的听力损害发生率是非糖尿病患者的2倍。

2.糖尿病患者为什么会听力下降？

研究发现，导致糖尿病患者听力下降的主要原因是：长期高血糖引起的微血管病变和神经病变。

由于内耳动脉都是终末动脉，动脉之间没有侧支循环，因此当糖尿病并发症使某一动脉发生阻塞时，就无法由其他动脉的血液给予补偿，从而影响内耳的血液循环，导致听力下降。

另外，糖尿病患者体内的高血糖可导致多元醇通路激活，引起氧化应激，进而发生糖尿病神经病变，也可损害听力。

3.糖尿病患者听力损害表现

• 听力损失：糖尿病患者的听力损失，大多表现为听声音比较费劲，总感觉声音比较遥远，并且患者本人说话的声音比较大，总怕别人听不到。

• 眩晕：除了听力受损，糖尿病患者往往伴有急性发作性眩晕，其特点是突然发作，剧烈眩晕，呈旋转性，即感到自身或者周围物体旋转，头稍动即觉眩晕加重。

4.听力下降有危害吗？

危害非常大。

听力下降不仅会影响患者与他人的交流，还会让患者性格孤僻，大脑思维变慢，言语表达能力也急剧下降。

5.如何检查听力

建议糖尿病患者到耳鼻喉科进行相关听力学检查。例如，纯音听阈测试和言语测试，可以通过糖尿病患者的主观反应测试患者听觉敏感度，以及对日常生活交流能力的评价。

6.如何治疗

首先应积极控制血糖及戒烟。糖尿病患者听力损失均为感音神经性耳聋，治疗比较困难。突发性耳聋的患者，治疗同一般患者。眩晕患者主要是对症治疗。

总之，糖尿病患者的听力损害应引起患者和全社会的重视，切实落实今年世界听力日的主题“人人享有听力健康—筛查.康复.沟通”。

作者：段洪刚 山东省聊城市人民医院（三级甲等）内分泌科主治医师 医学硕士

白洁 山东省聊城市人民医院（三级甲等）内分泌科主任 主任医师 硕士生导师