糖尿病酮酸中毒的预防(糖尿病酮症酸中毒能活多久)

• 1、患糖尿病44年，总结了9个预防糖尿病酮症酸中毒的方法，对每位糖友都有用，现在分享给您
• 2、一来就要命！糖尿病急性并发症该怎样预防？
• 3、合理控制血糖 预防糖尿病酮症酸中毒

患糖尿病44年，总结了9个预防糖尿病酮症酸中毒的方法，对每位糖友都有用，现在分享给您

糖尿病酮症酸中毒是最常见的急性并发症之一，病情重，变化快，如果抢救不及时，会造成内分泌系统紊乱而危及生命。

我患糖尿病已有44个年头，前20年曾多次发生过酮症酸中毒，有两次酮体高达3个加号，呼出烂苹果气味的气体，神志昏迷，由于抢救及时，且方法得当，躲过了层层劫难。

后来我痛定思痛，学习糖尿病知识，应用到日常生活中，最近二十几年再也没发生过糖尿病酮症酸中毒。

我把经验分享给您，希望对您也有帮助。

识别酮症酸中毒的原因

引发糖尿病酮症酸中毒的原因很多：

• 一是急性感染;
• 二是降糖药物剂量不足或中途停药;
• 三是饮食摄入太多或不足;
• 四是处于创伤、手术、妊娠、精神紧张等应激状态;
• 五是服用了皮质胺、胰高血糖素等拮抗胰岛素之类的药物等。

这些因素致使患者体内代谢紊乱，血液中的葡萄糖不能进入细胞成糖原或被氧化，供能发生障碍，组织细胞缺少葡萄糖和能量，于是大脑发出指令，动员脂肪加速分解，被分解的脂肪产生大量酮体进入血液，血酮浓度不断升高而成为高酮血症，酮症酸中毒就是这样产生了。

避免酮症酸中毒，预防为主

酮症酸中毒来势凶猛，危险性比较大，虽然现在该病的死亡率较低，但冒险抢救不如早预防。

我曾多次得过酮症酸中毒，挫折和教训使我聪明起来。从此以后我坚持走预防的道路。

1.识别糖尿病酮症酸中毒的早期症状

早期表现：多数糖尿病酮症酸中毒患者早期表现为原有糖尿病症状加重，如多尿、烦渴、多饮、乏力。此阶段最易被糖友忽视，如果没有积极处理，会导致病情加重。

病情发展表现：疾病进一步加重可表现出恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，常伴头痛、精神萎靡、烦躁、深大呼吸、呼气中有烂苹果味（ 含丙酮）。此时再不积极治疗，就会危及生命。

2. 严格控制血糖

长期坚持严格控制血糖是预防发生酮症酸中毒的最有效措施。糖尿病患者的血糖高于14.0mmol/L，要查尿酮和血酮体。

3.合理饮食

糖尿病患者主食吃得多或不足，都会打乱人体营养物质的平衡，致使体内代谢紊乱而产生酮症。所以我把以前的“严格控制饮食”改为“合理控制饮食”。

每天主食由原来的四五两增加到6两米，但是也不超过7两米。如果运动(活动量)大还适当增加主食量，以满足能量的需要，以免脂肪分解产生大量酮体。

4.适量运动

运动能够消耗糖，过度运动会产生酮体。我十分注意运动的强度和速度。

一般早、晚各运动1次，每次运动40分钟左右，以散步、做操或练功为主，不参加体育比赛等竞技运动。如果运动量(含活动)量大就适当加餐，以弥补能量的不足。

5.加强监测

监测是掌握体内血糖、酮症的”透视镜”和“晴雨表”。倘若血糖＞14.0mmol/L，我就加测尿酮体或血酮。当血糖＞14.0mmol/L， 伴有恶心和食欲减退症状时，我就去医院就诊。

6.稳定情绪

紧张、焦虑、悲观、绝望等不良情绪抑制胰岛素分泌，刺激胰高血糖素的释放，在这双重作用下血糖升高，糖、蛋白质、脂舫等物质代谢紊乱而产生酮症。我为了保待一个好的心情，十分注意调整心态。

采取的办法是：走向社会，唱歌跳舞，动中取乐；培养爱好，著书撰文，苦中求乐；创办糖协，传经送宝，助人为乐；爱党爱国，满足现实，天天快乐。

7.规律用药

不擅自减药、停药（尤其是注射胰岛素的患者）。即使生病不想进食，也不要轻率停药。

8.充足饮水

每天饮水2500毫升，尤其是天气炎热或活动出汗时，应多喝些白开水或淡盐水，以补充失去的水分。

9.及对应对急性感染

肺炎、牙周炎、咽喉炎、泌尿系统感染、皮肤化脓性感染等是诱发酮症的因素之一。而且这些炎症与糖尿关系密切，相互影响，恶性循环。

所以我对以上这些急性感染采用强效抗生素等综合治疗，治早、治小、治好、治彻底，防止其“死灰复燃”。

我采取以上措施效果很好，近24年来再也没有发生酮症酸中毒了。

酮症酸中毒的自我救治措施

如果您发生了糖尿病酮症酸中毒，救治不能只靠医生，生命是自已的，必须自已主动采取措施，积极配合医生治疗。

酮症酸中毒救治效果如何取于发病后6-12小时是否得到恰当的治疗。在去医院以前和去医院途中，糖友及家人不能坐等医院的治疗，应积极做好以下几件事：

1.大量饮水，淡盐水（1000毫升水加9克食盐）最佳，或者喝加盐的茶水或饮低盐的番茄汁。

2.皮下注射短效胰岛素，不要因为进食少而停止注射胰岛素。

3.停用双胍类降糖药（尤其是降糖灵）；每两小时监测一次血糖和尿酮体；

到达医院后，在医生的指导下做进一步的治疗。

再次提醒广大糖尿病患者

一旦出现多尿、烦渴、多饮、乏力、恶心、呕吐、腹痛、头痛、精神萎靡、烦躁、深大呼吸、呼气中有烂苹果味等酮症酸中毒的症状，切不可掉以轻心，一定要及早就医治疗。

作者：邓焕新怀化市糖尿病康复协会荣誉会长 中国医师协会巜华夏医魂》编委中国老年协会糖尿病专业委员会委员

一来就要命！糖尿病急性并发症该怎样预防？

小康妹儿之前讲了许多

糖尿病的慢性并发症

但其实比起慢性并发症来说

急性并发症来得更快更痛苦

不仅死亡率高、治疗费用高

还会导致多个器官脏器功能受影响

糖友们要小心预防！

一般来说

糖尿病常见的急性并发症有

其中广为人知的就是酮症酸中毒了

酮症酸中毒的症状

消化系统：食欲不振、恶心、呕吐

呼吸系统：呼出的气体有烂苹果味

循环系统：心跳加快、脉搏细弱、血压下降、四肢发冷

神经系统：头晕、头痛、烦躁、嗜睡、昏迷

脱水症状：皮肤粘膜干燥、少尿

有这些情况的糖友应警惕！

擅自停药的糖尿病患者

新发严重感染

“三多一少”的症状加重

自测血糖明显升高（血糖>13.9mmol/L）

尿糖明显升高，尿酮体阳性

不明原因意识不清

怎样预防酮症酸中毒？

1、遵医嘱按时用药，切记随意增减或停用胰岛素

2、注意自我血糖监测

3、避免独居

4、饮食定时定量，切记暴饮暴食

5、出现感染、发烧、大量出汗、持续呕吐腹泻，自觉异常不适时，即使就诊监测血糖、酮体

6、了解酮症酸中毒的典型表现，一旦怀疑，立即就诊。

最重要的是！

一旦发现问题！

饮淡盐水，立即送往医院！

一旦病情延误后果不堪设想！

还想知道其他几个糖尿病

急性并发症的预防手法？

10月17日， 四川大学华西医院

内分泌代谢科副主任医师 李舍予

将来到糖友家开展线下讲座

抓紧时间报名吧！

李舍予：医学博士，四川大学华西医院内分泌代谢科副主任医师，中华医学会糖尿病分会肥胖与糖尿病学组委员，四川省预防医学会内分泌代谢性疾病防控分会秘书长。长期从事糖尿病、肥胖等内分泌代谢系统疾病的临床、科研、教学工作。

本次讲座，我们同样在社区设立了分会场，不能到现场的糖友也可以在分会场一起观看现场讲座直播，学习糖尿病相关知识，并通过连线，向主会场医生提出自己的问题。

线下讲座

（一）主题

《糖尿病急性并发症的预防》

（二）时间

2017年10月17日（周二 ）

14:00-16:00

（三）地点

主会场：成都市锦江区书院西街1号亚太大厦4楼健康教育基地

分会场一：东大国际社区卫生服务中心，锦江区双桂街道通汇街26号VIP就餐区

分会场二：牛市口社区卫生服务中心，锦江区水碾河路南三街48号

分会场三：成都军研生物医学研究所附属糖尿病医院，金牛区西体路2号附22-23号（可在14：00前到达主会场，有专车接送）

（四）报名方式

1、点我网上报名

（五）活动福利

主会场：当天到场者，可享受拜博口腔检查并赠送价值150元口腔体检券一张（含X光片）和精美水杯一个；还可享受爱尔眼科的各类眼科疾病咨询；

分会场一：可享受血糖检测和拜博口腔检查，并赠送价值150元口腔体检券一张（含X光片）和精美水杯一个；

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本文编辑：谢语嫣

合理控制血糖 预防糖尿病酮症酸中毒

【来源：大河健康报】

《 大河健康报 》（ 2024年11月19日 第 A15 版）

□菏泽市鄄城县人民医院 苏红军

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的一种急性并发症，如果不及时诊断和治疗，可能危及生命。本文旨在科普糖尿病酮症酸中毒的预防与管理知识，帮助糖尿病患者更好地守护血糖平衡。

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，升糖激素不适当升高，导致的高血糖、高血酮、代谢性酸中毒等一系列病理改变。

糖尿病酮症酸中毒的症状：

早期症状 患者可能出现多饮、多尿、体重下降等症状，这些表现与糖尿病的常规症状相似，但程度更为严重。

中期症状 随着病情的发展，患者可能出现恶心、呕吐、腹痛等，呼出的气体带有“烂苹果”味。

严重症状 DKA的晚期可能出现脱水、四肢发冷、意识模糊甚至昏迷等症状。

糖尿病酮症酸中毒的预防：

增强糖尿病知识 糖尿病患者，特别是1型糖尿病患者，应了解DKA的严重性及其诱因，提高自我管理能力。

合理控制血糖 定期监测血糖，根据医生的建议合理使用胰岛素和口服降糖药物，避免血糖波动过大。

避免诱因 感染、外伤、手术等情况可能诱发DKA，因此，糖尿病患者应避免这些诱因。

规律用药 糖尿病患者不应擅自减药、停药或改变剂量。中断胰岛素治疗是导致DKA的主要原因之一。

合理饮食 定时定量，忌暴饮暴食。糖尿病患者应限制糖分摄入，适量摄入优质蛋白质和健康脂肪，保持营养均衡。

充足饮水 每天饮水2500毫升，特别是在天气炎热或活动出汗时，应多喝些白开水或淡盐水，以补充失去的水分。

定期体检 糖尿病患者应定期进行体检，包括血糖、尿糖和尿酮体的检测。当血糖超过14.0mmol/L，并伴有恶心和食欲减退症状时，应想到可能是DKA的先兆，立即去医院就诊。

糖尿病酮症酸中毒的管理：

补液治疗 DKA患者常常出现脱水症状，需要通过静脉补液来纠正水电解质代谢紊乱。

胰岛素治疗 DKA患者需接受胰岛素治疗，以迅速降低血糖和酮体水平。

消除诱发因素 对于感染等诱发DKA的因素，应积极治疗，以预防病情进一步恶化。

密切监测 在治疗过程中，应密切监测患者的血糖、酮体、电解质等指标，以及生命体征的变化。

总之，糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症， 糖尿病患者应时刻保持警觉，守护好自己的血糖平衡。

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