糖尿病身上痒抹什么药(糖尿病患者皮肤瘙痒用什么药膏)
糖尿病皮肤瘙痒,咋用中药治?
糖尿病
皮肤瘙痒症是临床常见的糖尿病并发症,临床表现为以皮肤瘙痒为主,或伴有继发性抓痕、结痂、色素沉着及继发湿疹样和苔藓样变等,亦可为糖尿病的首发症状。在西医积极控制血糖的基础上,配合中药汤剂可有效缓解糖尿病皮肤瘙痒症。
糖尿病皮肤瘙痒可分为局限性瘙痒和全身性瘙痒。局限性皮肤瘙痒常属于中医的“阴痒”、“肛门作痒”等,全身性皮肤瘙痒可归为中医“风瘙痒”、“痒风”等范畴;若抓破皮肤,血痕累累,则称为“血风疮”。中医学认为,糖尿病皮肤瘙痒的病机是本虚标实,虚实夹杂,多以血瘀风动为标,以肝、脾、肾亏虚为本,临床治疗时大致分成五种证型。
风热郁滞肌肤证
突起风团、丘疹、瘙痒、灼热等,周身皮肤瘙痒剧烈,病情缠绵,皮肤肥厚呈苔藓样变,舌红,苔薄黄,脉弦细。治法:解表清热,消风止痒。方药:乌蛇祛风汤加减。
血热动风证
手足瘼癃,皮肤掀红瘙痒,剧者搔破后可有血痕,受热痒增,遇冷痒减,伴有口干、心烦,夏季高发,舌红,苔薄黄,脉滑数。治法:凉血清热,消风止痒。方药:止痒熄风汤加减。
阴虚血燥证
皮肤干涩,瘙痒,抓痕,血痕满布,舌红,苔薄或少,脉弦细。治法:养血润燥,消风止痒。方药:当归饮子加减。
下焦湿热证
小便淋漓灼痛,皮肤瘙痒,好发于下身,舌红,苔白腻或薄黄腻,脉弦滑。治法:清热祛湿,消风止痒。方药:龙胆泻肝汤加减。
瘀血内阻证
局部出现青紫肿块、疼痛拒按,皮肤瘙痒剧烈,抓破后乌血流溢,皮疹呈暗红色,散布全身,或凝聚结块,或融合成片,舌质暗,苔薄,脉细涩。治法:活血化瘀,消风止痒。方药:桃红四物汤加减。
链接:外治瘙痒亦有方
穴位注射:对外阴瘙痒者,可取会阴、血海(双侧)、肝俞(双侧),用异丙嗪做穴位封闭。
苦参酒外洗:苦参、百部、野菊花、凤眼草、樟脑,将前四味药装入大口瓶内,加入75%酒精(或白酒)5000mL泡7天后去渣,然后加樟脑溶化后备用。用毛笔外涂瘙痒处。若女性外阴瘙痒,可用苦参、蛇床子、石榴皮、明矾水煎后洗患处。
文/空军总医院皮肤科 徐丽梅
图/源自网络
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每位糖尿病患者都可能遇到的皮肤瘙痒等皮肤问题,处理方法帮您总结好了
日常生活中,每一位糖友朋友都会面临各种各样的皮肤问题,比如皮肤瘙痒、水疱等。
这些皮肤问题如果处理得不好,可能会加重糖尿病病情,引发严重糖尿病并发症。
本文为您总结了常见皮肤问题的处理方法,建议收藏,有备无患嘛。
1.皮肤瘙痒
搔抓会造成皮肤破损,引起感染,因此必须注意皮肤干燥的护理。
护理方法如下:
- 不用热水,用温水洗澡,1-2次/周。
- 浴后可涂油类物或植物油等,以保持皮肤润滑。
- 内衣要用纯棉织品。
- 对泛发性的瘙痒,可内服抗组胺药物,如扑尔敏、苯海拉明等。局限性的瘙痒可应用止痒剂,荷酚液外用或中草药外洗等。
- 女性外阴瘙痒可用氟轻松软膏,温开水冲洗后,涂1-2次/周,或达克宁软膏外用。
2.水疱
全身营养状况较差、消瘦、皮肤抵抗力低下的糖友容易发生水疱,一般在四肢远端皮肤。水疱大小不等、与烫伤相似,没有自觉症状。
护理方法如下:
- 为防止继发感染,避免水疱受压而搔抓皮肤。
- 早期尽量不穿鞋袜,对于小的水疱一般不予特殊处理,较大的水疱可用无菌注射器抽出渗液,并用无菌纱布包扎。
- 若水疱破溃,形成糜烂创面者,可涂红霉素软膏,并用紫外线照射,有消炎、收敛作用。
3.皮肤感染
糖尿病患者的高糖环境使皮肤易被细菌感染,表现为皮肤反复出现疥、痈、汗腺炎、毛囊炎等。
严重者可引发脏器或全身病变,甚至器官功能衰竭。
护理方法如下:
- 初期的疖、毛囊炎,可以在其顶部涂吉尔碘消毒剂,2次/天。
- 对于多发性疖、毛囊炎,可在局部处理的同时,全身使用抗生素,可避免痈的发生。
- 一旦出现痈,必须加大胰岛素用量及全身足量抗生素,必要时外科切开引流,清除坏死组织,配合理疗。
4.足部感染
足部感染是糖尿病足的诱发因素之一。
护理方法如下:
- 如果足部受伤,禁用胶布直接贴在创面皮肤上,可用绷带包扎。
日常生活中要避免足部受伤:
①不可赤足行走,尤其是在海滩或游泳池旁,以避免足部外伤;
②经常检查鞋内是否有砂石、破洞,以防擦伤皮肤。
③部分糖友对温度的感觉发生障碍,因此使用保暖器具时注意不要烫伤,水温不宜超过40℃。
④热水袋要加布套使用,不可直接接触皮肤。
皮肤问题无小事,如果自己无法处理,一定要及时就医。
作者:楚门
患了糖尿病,皮肤总是发痒是什么原因,怎么样可以解决呢?
有位糖尿病患者给华子留言,很长一段时间他总觉得腿上发痒,开始他以为是皮肤病或是被蚊虫叮咬了。但是皮肤没有任何皮疹,去了医院的皮肤科,也没查出皮肤病。不过皮肤科的医生告诉他,他的皮肤瘙痒有可能是糖尿病引起的,建议他去内分泌科调整一下降糖用药。
这位患者问华子,为什么糖尿病会引起皮肤发痒呢,除了调整降糖用药,有没有什么方法可以“立竿见影”地解决瘙痒的问题呢?
华子告诉他,对很多糖尿病患者而言,血糖如果升高的幅度不太大,并不会出现十分明显的症状,所以很多人对血糖的日常监测做得并不到位,血糖控制的也并不理想,这时就很容易出现皮肤瘙痒的症状。
引起糖尿病患者皮肤瘙痒的原因,主要有3个:
最主要的原因,就是血糖未控制达标。血液中的糖超标会连带着皮肤中的组织液含糖量升高,对皮肤中的神经末梢造成刺激,让人感觉皮肤发痒。
其次的原因,血糖水平升高,会使血液中的渗透压升高。人体为了维持血液渗透压的稳定,就会把周围组织中的水分“吸到”血液中,会使皮肤中的水分减少,引起汗液分泌减少、皮肤干燥,出现微小裂口,造成瘙痒。
最后的一个原因,就是糖尿病会导致肾功能损害,如果长期血糖控制不好,就会损伤肾脏,血中代谢废物无法经肾排泄时,就会从汗腺中代偿排出一部分,这些代谢废物会刺激皮肤引起瘙痒。
当糖尿病患者有了皮肤瘙痒的症状,首先要去医院检查,排除皮肤疾病的因素,同时也要关注自己的血糖情况。测量血糖时,不能只看空腹血糖,还要看餐后血糖。有些糖尿病患者就是空腹血糖正常,但餐后血糖很高。
糖尿病血糖空腹应尽量控制在7.0以下,餐后血糖峰值小于11.1,餐后2小时血糖应小于7.8。指尖血糖存在一定的误差,所以当糖尿病患者感觉皮肤瘙痒的时候,推荐去医院测量血糖,最好再查一下糖化血红蛋白,可以推测最近3个月的血糖控制情况。然后在医生的指导下,进行药物和饮食的调整,控制好血糖。
在控制血糖达标的同时,可以用润肤霜、润肤露等护肤品涂抹瘙痒部位来止痒。保湿护肤品不分品牌,只要选择没有刺激的,比如说给婴儿用的润肤霜就可以。保持皮肤湿润是缓解瘙痒的关键,所以润肤霜要勤抹、多抹。
糖尿病患者微循环功能差,皮肤含糖量高,破损后不易愈合,所以要记住不要去搔抓、拍打身体瘙痒的部位,避免皮肤破损而发生感染。有人感觉用热水烫洗、搓澡可以止痒,这并不可取。这种借助外力的止痒只是暂时的,反而会破坏皮肤的皮脂层与角质层,过后会使瘙痒更加严重。
对于肾功能出现问题的人,一定要及时进行治疗,必要时采取透析的手段协助身体清除毒素。焦虑的情绪会使外周动脉收缩,影响皮肤血液循环,加重瘙痒,所以要保持乐观开朗的心情。
其实只要在医生的指导下保持规律用药,再加上合理饮食、加强运动,把血糖控制在正常范围,平时再避免食用刺激性的食物、戒烟忌酒,糖尿病引起的皮肤瘙痒就会逐渐减轻和消失了。
总结一下,有接近半数的糖尿病患者都会出现皮肤瘙痒,而绝大多数人的根源就在于血糖控制的不好。所以把血糖严格控制在标准范围内,是所有糖尿病患者避免并发症发生的关键。降糖药物需要在医生指导下使用,发现问题要及时咨询医生或是药师。我是药师华子,欢迎关注我,分享更多的健康知识。