糖尿病为什么会糖足(糖尿病为什么会瘦)

• 1、糖尿病足的产生原因及日常预防
• 2、糖尿病足是什么病？医生：你需要了解的防治方法，都在这里
• 3、秋冬季糖尿病患者，警惕热损伤诱发糖足，如泡脚、烤火、热水袋等

糖尿病足的产生原因及日常预防

糖尿病足是现在非常常见的一种疾病并发症状，该病多发生于糖尿病患者身上，很多糖尿病患者由于自身疾病治疗不积极，病情不断恶化加重后期就容易造成糖尿病足的产生，对身体造成严重的危害以外患者心理及家庭都会受到很大影响。糖尿病足的发生原因有哪些方面?

1、糖尿病周围神经病变是糖尿病患者肢体营养和代谢紊乱的一个重要的原因，它与糖尿病足的发生有着密切的联系。

2、糖尿病微血管病变及微循环障碍糖尿病患者微血管病变、血粘度增高、微血流紊乱等因素致糖尿病微循环障碍，此为糖尿病足的病因病理基础，亦是糖尿病足病预后的决定因素。

3、足部感染足部感染是糖尿病足病形成、发展及恶化为坏疽的重要原因。足部感染的原因很多，既有局部因素，如足部皮肤损伤、高危足、死腔、引流不畅等，也有全身因素，如代谢紊乱、营养不良、免疫力下降等。

4、糖尿病大血管病变糖尿病周围血管病变是全身大血管病变的一部分，主要病理改变是动脉粥样硬化，动脉壁中层钙化，内膜纤维增生，致使血管腔狭窄，下肢及足部供血不足，甚至肢端坏死。

现在糖尿病足患病率不断提高，不仅是糖尿病患者，很多人因为其他原因也容易受到该病的困扰，我们只有多加了解提前做好预防才能更好的避免疾病的产生。

第一类、神经病变导致感觉障碍是容易引起糖尿病足。由于感觉出现障碍、敏感度下降，常常出现“糖人”肢体烫伤或外伤等而自己却没有任何知觉，足部肌肉萎缩使得足部受力点发生变化，常会出现爪形趾、关节脱位等变化。

第二类、下肢发生动脉硬化导致足部缺血现象，引发糖尿病足。许多患者足部神经功能障碍导致微循环异常，足部有皮肤干燥、脱屑等变化，皮肤保护功能降低，中小动脉狭窄，使足部血液供应减少。

第三类、感染是引发糖尿病足的一个重要诱因。很多人在轻微的创伤后劲，如趾甲修剪过短，足底的压疮或足癣治疗不当都能引起继发感染，而且在出现感染后不容易得到很好的控制。

温馨提示：糖尿病足的出现会导致患处发生溃烂，随着病情的不断发展溃烂面积不断增大加深，一旦伤及骨头就容易产生感染进而导致截肢，所以我们一定要积极的做好日常的预防护理，避免疾病恶化加重的情况产生。如果还有什么关于血管方面的问题想要了解可以拨打电话0531—86972999进行咨询。

本文内容由壹点号作者发布，不代表齐鲁壹点立场。

找记者、求报道、求帮助，各大应用市场下载“齐鲁壹点”APP或搜索微信小程序“壹点情报站”，全省600多位主流媒体记者在线等你来报料！

糖尿病足是什么病？医生：你需要了解的防治方法，都在这里

一位来自湖北仙桃的刘先生，年龄才34岁，脚部受损特别严重，我们之前担心是气性坏疽，医院组织对这个患者进行会诊，后来确诊是糖尿病足！好多患者和家属看见这个患者都感叹，糖尿病足为什么这么严重？

糖尿病患者很容易出现足部的问题，目前糖尿病足的截肢几率是很高的，每20秒钟就有一例糖尿病患者截肢，已成为导致全球人口死亡的第四大疾病。目前，我国糖尿病足溃疡的年发病率为8.1%，年复发率为31.6%，年死亡率为14.4%。45%的患者为Wagner 3级以上（中重度病变），总截肢率19.03%，其中大截肢2.14%，小截肢16.88％。

糖尿病 糖尿病足 血糖 疾病 手术

糖尿病造成的体内高血糖环境，会引起末梢神经感觉异常与迟钝，糖尿病人会出现伤口而不自知，同时神经病变也会使患者出现皮肤干燥与瘙痒症状，若再加上糖尿病周边血管异常，将导致血液循环不佳，伤口不易愈合。一旦足部伤口久不愈合，就会增添感染风险，糖尿病人如不谨慎控制血糖与皮肤保养，伤口会持续溃疡、溃烂，最终引发败血症而需要截肢。

糖尿病足是多个成因所造成，最根本的两个原因是糖尿病所引起的神经病变与周边血管病变。

糖尿病神经性病变的特征：脚渐渐没有感觉

糖尿病患者体内的高糖环境会伤害到患者的神经系统，引起全面性的外周神经伤害。最为人所熟知的是感觉神经异常，会使肢体末梢的脚趾、手指出现感觉迟钝的问题，未来这些地方若有伤口流血或皮肤溃烂，患者不易察觉，也容易出现严重的感染问题。自主神经异常则会让皮肤出汗量减少，皮肤过度干燥时容易龟裂产生伤口。

糖尿病 糖尿病足 血糖 疾病 手术

运动神经异常则会影响足部肌肉运动，受力不良也容易让足部变形，更容易产生运动伤害而造成皮肤的损伤。高血糖会持续对神经造成伤害，会让神经系统出现异常的放电情况，常出现是触电感、针刺痛感、灼热感和异痛感等，常发生在夜晚、严冷和酷热的环境时，糖尿病人常常会由脚逐渐蔓延到手。

糖尿病周边血管病变的特征：伤口愈合缓慢

糖尿病的高血糖环境会容易让小动脉出现粥状硬化的问题，尤其容易出现在血管分叉处，好发于小腿等处的血管，影响腿部末梢的血液循环，会让伤口愈合减慢，更容易出现皮肤溃疡。

糖尿病皮肤溃疡：不易愈合的皮肤伤口

高血糖环境本身也会延迟伤口的愈合，所以患者会较正常人更容易出现皮肤溃疡（长久不愈的伤口）。如果再加上糖尿病神经病变与周边血管病变，将使皮肤溃疡更容易集中发生在足部，导致糖尿病足。伤口常是由鞋具摩擦、跌倒或修指甲引起的外伤、脚气引起的感染所造成。

糖尿病 糖尿病足 血糖 疾病 手术

另外一种问题是糖尿病神经病变影响到患者肌肉施力，使足部受力不均，可能会导致足部变形或出现厚茧，而更容易出现皮肤溃疡的伤口。

感染问题：伤口恶臭化脓

皮肤发生溃疡以后，长久不愈合的伤口容易孳生细菌，同时糖尿病患者免疫系统、皮肤屏障也较正常人为差，若出现感染问题时，会比正常人会更难处理与治疗，伤口通常会出现恶臭，并有明显的化脓、流血的问题，此时需要积极治疗，避免将来有截肢的风险。

骨髓炎：伤到见骨，可能要考虑截肢

伤口深部组织的感染，有时会持续向下侵入骨头而引起骨髓炎，专业医师可用探针接触到骨头，严重时甚至肉眼就可以看见骨头，此时需要积极治疗，医师应会以尽量维持患者的行走能力为优先考量；有时候必须考虑动手术切除严重感染的区域，以保住剩余的健康肢体。

糖尿病 糖尿病足 血糖 疾病 手术

糖尿病有一种罕见的神经伤害称为夏科氏骨关节病变（Charcot arthropathy），初期症状出会出现香肠趾（脚趾外观红肿、变形），即使没感染也会伤害肌肉与关节，也有可能会引起骨髓炎。

糖尿病足在一开始很容易被忽视，因为糖尿病神经病变所造成的感觉神经异常，而让痛觉无法传递，如果糖尿病患者已出现痛感迟钝症状时，平时就要多留心自身身体状况。为了预防或早期筛检出糖尿病足，患者有以下症状时就要留心注意，建议进一步就医检查：

• 皮肤容易干裂、瘙痒，尤其在脚跟周围
• 脚部出现鸡眼或许多的老茧（胼胝）
• 不寻常或持续性的脚臭问题
• 有感染脚气，甚至出现灰指甲的相关问题
• 脚部有反复性冻甲（又称嵌甲，趾甲插入肉中，严重会引起甲沟炎）的问题
• 脚部皮肤出现异常的颜色、发热与胀痛
• 脚趾外观出现变形
• 脚部出现开放性伤口（可称溃疡，也就是不会愈合的伤口）

糖尿病 糖尿病足 血糖 疾病 手术

若出现糖尿病足时，多半已从皮肤溃烂发展成皮肤开始出现坏疽（皮肤坏死组织），患者若同时有脚部关节变形问题，这种皮肤溃疡可能形成穿通性的溃疡，伤口沿着一条窄长的隧道深入关节处，常会恶化成需要截肢。如无法控制有可能会出现更严重的全身性感染症状，例如败血症。

按时服用糖尿病药物，稳定控制血糖。减少足部伤口受到压力，可以使用舒适的鞋或使用足部辅具。处理感染伤口，可针对感染菌种使用针对性的抗生素药物。

• 清创手术：借由移除坏死的组织，避免细菌滋生与伤口恶化。选择适当湿度的敷料，避免骨骼、肌腱暴露在外而干燥坏死，有助于伤口愈合。
• 肌肤重建手术：术式也有称为游离皮瓣手术，可针对坏死的皮肤，移植其他区域的正常的皮肤肌肉，让该处皮肤仍有正常的保护功能。若身体状况不佳（如：中风、严重的心脏病、洗肾族群）的病人手术风险较高，需由专业医师审慎评估。
• 足部相关外科手术：透过外科手术去修复变形的足部，改善足部不正常的受力，降低出现皮肤溃疡的机率。另外，若是血管阻塞因素引起，可透过血管腔内手术、血管绕道手术来改善足部血液循环。
• 截肢手术：感染面积庞大，血管堵塞严重，感染恶化到有可能危及患者生命时，放弃感染严重的部位保全健康的肢体。需要注意的是医师会尽可能保住患者行走的能力，让患者未来有较好的生活品质。

糖尿病 糖尿病足 血糖 疾病 手术

糖尿病足的预防的根本方法：

控制血糖，按时服药，切勿自行停药。三餐时间固定，避免血糖高低起伏过大。规律测量血糖，纪录饭前/饭后的血糖值，掌握自身血糖状况。

定期检查足部状况，避免伤口恶化成皮肤溃疡。每天使用温和的肥皂在温水中洗脚，不要泡在温度过高的热水太久。

若没有出现感觉神经异常、足部其他异常，只需要每年安排医师定期足部检查。若出现感觉神经异常，每半年内最好追踪一次；若出现糖尿病周边动脉疾病时，最好每三个月追踪一次；已出现足部溃疡或截肢病史时，每个月需追踪一次。

糖尿病 糖尿病足 血糖 疾病 手术

最后提醒：糖尿病人需要定时检查脚部是否有伤口、水泡、皮肤红肿、皮肤出现异常的颜色、老茧、鸡眼、灰趾甲、嵌甲、异常的脚臭等足部异常症状，一发现建议赶快就医并妥善照护。

您还有哪些健康养生方面的问题，头条关注南方健康，三甲医院医生顾问持续为您提供专业的健康知识！

#我的养生日记##清风计划# #健康早班车# #关注糖尿病# #健康真相馆#

秋冬季糖尿病患者，警惕热损伤诱发糖足，如泡脚、烤火、热水袋等

前言：秋冬季，降温了，糖尿病患者更感觉手脚冰冷、麻痹，会选择热水泡脚、烤火、暖水袋等温暖双脚，因为痛温觉减退或消失，双足被烫伤也没有疼痛感；

由于没有疼痛不适，患者早期并未积极寻医治疗，伤口恶化，出现严重糖尿病足时才就诊，这是秋冬季糖尿病足患者发病率增加的原因之一；

世界卫生组织关于糖尿病足定义：

糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

糖尿病足导致截肢是最残酷的现实：

全世界，每10秒，有一个糖尿病患者，因为糖足截肢！

截肢术后患者

降温了，为何糖尿病足高发？

其一 物理知识点热胀冷缩原理，降温了，原本有下肢血管病变的患者，会出现足趾缺血，严重时坏疽、发黑坏死

（足趾缺血发黑坏疽）

其二 原本足部神经病变，已出现足部痛觉减退、温觉减退，就是不怕热水烫，也不怕刀、钉扎了，热水、热水袋、异物刺伤事件发生率上升，甚至自己找艾灸烫脚，最后导致足部溃疡。

热水烫伤患者的脚，如同穿了皮鞋：

比如艾灸烫伤，脚上千疮百孔，烂到骨头里：

……

冬天，糖尿病患者如何避免严重糖足？

第一：糖尿病患者及家属得先知道，他是否是糖尿病足高危人群——糖尿病，合并末梢血管病变、足部痛温觉减退。

建议至医院行下肢血管相关检查、足部痛温觉筛查；

如果是高危人群，得保护起来，尽早寻找糖尿病足专科医生，做好预防措施；

第二：糖尿病患者，避免下肢足部热伤害，尤其是避免热水洗脚烫伤、热水袋烫伤、艾灸烫伤、烤火烫伤。

1.热水洗脚建议：1.家人调节水温 2.购买一个水温计，水温不高40°C；

2.远离：热水袋、各种烤火源、艾灸等；

第三：早发现，早治疗，才可以避免严重糖足，专业化的糖尿病足专科医生，治疗糖足，避免截肢。

视频中的患者，入院时：

经过两个月治疗，伤口愈合后：

家人东拼西凑十万元，经过两个月治疗，脚保住了，但是进入了尿毒症，终身洗肾；

小结：

1. 秋冬季，糖尿病患者远离各种能诱发糖尿病足的热源，可以预防糖尿病足的发生；
2. 若出现热损伤，早发现、早治疗，糖尿病足可以治愈，越早越好治疗。

为了避免或减少悲剧发生，特写此文，希望可以提醒让糖尿病患者和家属提高警惕各种热源诱发糖尿病足！

#好医生为健康护航#​

#糖尿病足预防与治疗#​