糖尿病乳腺癌吃什么(糖尿病乳腺癌化疗后吃什么恢复快)

• 1、女性糖尿病易患乳腺癌，做好3点，严防乳腺癌的发生
• 2、“神药”二甲双胍可以改善合并2型糖尿病早期乳腺癌患者的预后
• 3、癌症患友+血糖高？这样吃既营养还不升糖！（附食谱）

女性糖尿病易患乳腺癌，做好3点，严防乳腺癌的发生

女性糖尿病患者要警惕乳腺癌！由于人体的生理构造不同，不同的糖尿病人群也会有不同的并发症。近期研究发现，患有糖尿病的女性更易患乳腺癌。多项研究显示，2型女性糖尿病人患乳腺癌的风险比常人高20%左右。因此女性糖尿病患者要警惕乳腺癌。

内分泌科专家认为，Ⅱ型糖尿病由于存在胰岛素抵抗，导致高胰岛素血症，在此情况下有促进肿瘤生长的潜在危险。专家说，糖尿病与乳腺癌有相似的生活方式和环境危险因素，压力增大、肥胖、不良生活习惯、体力活动太少等，这些糖尿病的高发因素同时也是乳腺癌的发病因素。专家建议有糖尿病史，年龄在45岁以上的高危女性，应注意每年定期进行乳腺肿瘤普查，以期早发现、早治疗。

糖尿病患乳腺癌因素：

◆负面情绪积聚，更年期女性，由于卵巢功能的衰退，雌激素水平降低，促性腺激素分泌水平增高，常导致植物神经功能紊乱，并容易积聚负面情绪。从而导致体内癌细胞活跃。

◆缺乏体育锻炼，饮食过于精细。运动量不足，不仅降低机体的抗病能力，还会降低机体对胰岛素的敏感度。生活节奏加快，竞争剧烈，工作生活过于紧张，严重扰乱机体的内分泌功能。饮食过于精细，脂肪摄入过多，导致超重、肥胖的发生。

◆从机体代谢上来看，女性体内雌激素的变化，特别是更年期雌激素水平的降低，往往会导致机体胰岛素抵抗的发生，造成胰岛素敏感性下降，机体不得不分泌更多的胰岛素来满足需要，而这一过程也正是糖尿病发生和进一步发展的机制；而且机体在胰岛素抵抗存在时，为癌症与肿瘤生长创造出更为适宜的环境，从而激发与促进了癌变细胞的生长。

糖尿病的主要发病年龄段集中在中老年，此时又正值女性的更年期前后。因此，女性糖尿病者，特别是年过45岁进入更年期时，每年都应至少做一次乳腺癌筛查，并注重改变不良生活方式，在有效控制糖尿病的基础上，严防乳腺癌的发生，要做到：

(1)调整饮食可以减少患乳腺癌风险，饮食上控制总热量的摄入，避免肥胖，少吃肉类，多吃谷物、水果和新鲜蔬菜；适量进食酸奶等乳酸菌食物；不过量摄入肉类、煎蛋、黄油、奶酪、甜食等，少食腌、熏、炸、烤食品。同时，烹调时注意油盐量的控制。同时注意最好少抽烟喝酒。

(2)坚持体育锻炼，积极参加社交活动，避免和减少精神、心理紧张因素，保持心态平和。更年期女性，由于卵巢功能的衰退，雌激素水平降低，促性腺激素分泌水平增高，常导致植物神经功能紊乱，并容易积聚负面情绪。

(3)积极治疗乳腺疾病。定期去医院做检查。必要时也可进行乳腺磁共振检查（MRI），来发现一些异常现象，病理诊断是乳腺癌确诊的“金标准”。

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“神药”二甲双胍可以改善合并2型糖尿病早期乳腺癌患者的预后

转自《肿瘤瞭望》

编者按

二甲双胍是一种双胍类的口服降糖药，近年来随着人们对其探索的逐步加深，这一降糖药的其他作用不断被发现，除降糖作用外，还有减肥、抗衰老、抗肿瘤、预防心血管疾病、治疗妇产科疾病等功效。近期，河北医科大学第四医院乳腺中心宋振川教授团队发现，二甲双胍可以改善合并2型糖尿病早期乳腺癌患者的预后。这一发现随即入选2020 SABCS大会壁报展示（摘要号：PS11-19，题目：Metformin improves the survival in Chinese early invasive breast cancer patients with type 2 diabetes mellitus），本文就其内容进行介绍。

壁报展示

乳腺癌是全世界女性中最常见的癌症，是导致癌症死亡的第二大主要原因。随着医学科学的不断发展与进步，乳腺癌患者的预后得到了显著的改善，但合并症对乳腺癌预后的影响不容忽视。2型糖尿病是最常见的慢性疾病之一，影响着各个年龄段的人群，已成为全球公众日益关注的健康问题。许多研究发现乳腺癌与糖尿病之间存在关联性，而乳腺癌合并2型糖尿病更是严重影响女性的身心健康。

在既往研究中，2型糖尿病与乳腺癌发病风险的关系逐渐被关注。但关于乳腺癌患者合并2型糖尿病的临床病理特征及预后，研究较少，且多数回顾性研究样本量较小，同时国内外尚缺乏大规模的前瞻性研究。另外，关于降糖药物的使用对合并2型糖尿病的乳腺癌患者预后的影响尚不十分清楚，加强或减弱血糖控制可能会影响乳腺癌患者的预后。

许多临床研究指出二甲双胍具有抗癌作用。常用的抗糖尿病药物，如二甲双胍，由于具有抗癌特性，最近在乳腺癌的治疗中变得越来越受到关注。一项回顾性分析指出，患有糖尿病并应用二甲双胍治疗的乳腺癌患者，新辅助化疗病理完全缓解率（24%）要高于未应用二甲双胍治疗的糖尿病患者（8%）和没有糖尿病的患者（16%；P=0.02）。还有研究发现，合并糖尿病的HER2阳性乳腺癌患者在应用二甲双胍治疗后，比未使用二甲双胍的患者具有更好的临床结局。

二甲双胍可以通过AMP（单磷酸腺苷）激活的蛋白激酶途径直接作用于癌细胞，抑制哺乳动物靶标雷帕霉素（一种关键的生长因子）的下游信号传导，从而抑制细胞生长和增殖；二甲双胍还可以减少肿瘤细胞胰岛素/IGF-1（胰岛素样生长因子1）受体的激活，导致促有丝分裂途径的刺激减少，从而间接抑制细胞增殖，肿瘤形成和转移。

我们的研究分析了3553例乳腺癌术后患者，并将其分为3组：二甲双胍组312例、胰岛素组79例、非糖尿病组3139例。三组患者的临床和病理特征相匹配（图1）。二甲双胍组、胰岛素组和非糖尿病组的5年OS分别为97.1%、73.3%、87.3%，5年DFS分别为96.1%、73.0%、85.8%（P＜0.05）。通过Kaplan-Meier曲线（图2）和Cox多因素风险模型（表1）分析，结果显示：二甲双胍是影响患者OS与DFS的良好预后因素：OS（HR 0.386，95%CI：0.248～0.601；P=0.000）,DFS（HR 0.384，95%CI：0.247～0.598；P=0.000）。

图1三组患者的临床和病理特征

图2三组患者总生存率和DFS率

表1 患者多因素风险模型

结果表明，二甲双胍可能对合并T2DM乳腺癌患者的生存有良好的影响。但后续的验证性研究值得进一步开展。

癌症患友+血糖高？这样吃既营养还不升糖！（附食谱）

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FROM 文馨

脉姐脉姐！

家里老人化疗后胃口不好，肉类稍有点油就不想吃，血糖高，喜欢喝粥，但又怕吃了升糖，现在给他做饭成了一件难事。

他这种情况平时饮食要注意什么？能介绍几个适合血糖高病人的菜谱吗？

TO 文馨，你好！

不少上年纪的癌症患友容易出现高血糖的问题，医生治疗起来特别谨慎，生怕因血糖高造成伤口不愈合或其他并发症，饮食方面也需要多加注意。

癌症患者合并高血糖可参考以下饮食原则：

• 均衡、定时定量、少食多餐，零食少量多次。
• 注意营养均衡，多吃高纤维食物（增加饱腹感），比如，蔬菜、水果、全麦面包、糙米。
• 选用健康的烹调方法，如蒸、煮、炖。
• 减少进食高脂肪的食物，比如，肥肉、油炸食物、蛋糕、椰浆。
• 能快速提升血糖的，以及含糖量、脂肪、淀粉含量高的食物要少吃，比如糖果，蜜饯、粥、粽子、土豆、芋头等。
• 减少以生粉（就是淀粉，属于多糖）勾芡肉类或豆腐等其他食物。
• 减少进食加工食物和腌制食物。
• 注意食物营养成分表中的脂肪、钠（或盐）和糖的含量，选择低脂、低钠和低糖的食物。

下面具体介绍一些适合血糖高的癌友们的食谱。

01

血糖高的癌友：肉食谱[1]

对糖尿病病友来说，鸡肉是一个很好的选择。所有的鸡肉都富含蛋白质，又是低脂肪，吃肉还扛饿，妥妥的！应列进糖尿病病友的健康饮食计划。

试试以下烹饪鸡肉的技巧，既营养、好吃，还能实现血糖平稳。

诀

窍

● 烹调前将鸡的皮、内脏都去掉。

● 尽可能用无骨鸡胸肉。脂肪含量低于鸡肉的其他部分。

● 烹饪鸡肉用橄榄油、菜籽油，不用黄油、猪油。

（黄油是牛奶中提炼出来的油脂，脂肪含量80%）

● 鸡肉切碎，可以做蔬菜鸡肉三明治、鸡肉沙拉（沙拉酱调制：橄榄油1勺，苹果醋两勺，生抽两勺、盐适量）。

● 不用高钠盐的酱和甜面酱等。

● 使用蔬菜、糙米、豆类、水果和低钠盐的食谱。

食

谱

● 香菇炖鸡

辅料：香菇，少量酱油，盐，姜片，大蒜腌制半小时。

鸡肉洗净，切块，香菇切好，放入鸡肉中，加上姜片，开始炖肉。快熟的时候加酱油和盐，鸡肉本身就有油脂，不用加食用油。

● 洋葱韭菜烤鸡

鸡肉切小块，用韭菜末、洋葱丁、大蒜碎一起腌制半小时，放入微波炉、空气炸锅烤熟。

2015年第97届美国内分泌学会上，德尔塔州立大学的研究人员表示，400及600毫克/公斤的洋葱提取物，可快速降低糖尿病大鼠的血糖水平（50%和35%，相比基准水平）。与抗糖尿病药物二甲双胍结合时，洋葱提取物可明显降低患糖尿病大鼠的血压及总胆固醇水平。

● 西葫芦炖鸡

西葫芦炖鸡，菜和肉放一锅炖，省时又营养。

把鸡腿的骨头和皮去掉，切成块，加入生姜丝、葱丝、油、蒜、盐，用手抓拌均匀腌制至少1小时。

用大火慢炖5分钟，转小火慢炖10分钟，直到鸡肉熟透开盖，倒入西葫芦块翻炒均匀炖软即可食用。

西葫芦是低碳水化合物蔬菜，代替淀粉类蔬菜和精制碳水化合物，有助于控制血糖水平。

这个菜简易好做，只是记得要留出1小时腌制鸡肉的时间，腌制过程可以去腥味和入味，有助于病友开胃。

02

血糖高癌友的一周食谱[2-6]

许多癌友知道要吃高热量高蛋白的食物，才有足够体力和免疫力去应付一连串的治疗。但如果还有糖尿病，就需要兼顾血糖的问题，该怎么吃，才有足够热量又不会快速升糖？

以下的食谱是专为血糖高的癌友准备的，既强调了蛋白质和各种营养成分的补充，同时又选择了品种丰富的低脂无糖的食物。

星期一

星期二

星期三

星期四

星期五

星期六

星期日

早餐

低脂鱼肉蔬菜三明治

低脂牛奶中加全麦片

西红柿丁茄子卤面

全麦馒头

鸡蛋 金银卷

芹菜拌海带

西红柿鸡蛋三明治

低脂牛奶 蓝莓干 原味果仁

低脂无糖巧克力奶

加钙/无糖豆浆

豆浆(乳腺癌换牛奶)

加钙/无糖豆浆

加餐

苹果

草莓

樱桃

提子

菠萝

橙子

原味饼干

午餐

肉末鸡蛋米粉

西红柿牛肉饭

大虾面

清炖鸡肉（去皮）

荞麦米饭2两

冬瓜海鲜汤饭

紫薯饭

素炒青菜

虾皮圆白菜

鸡肉蔬菜沙拉

拌青笋

虾仁豆腐

蒜蓉炒油麦菜

素炒青菜

鸡丝豆芽

加餐

橙子

木瓜

无糖坚果酸奶

原味饼干

原味果仁

樱桃

提子

晚餐（三人份）

西兰花煮牛肉

蘑菇炖鸡

熘鸡片山药木耳

蒸肉饼

清蒸鲫鱼

蔬菜拌鱼柳

生菜香煎鸡胸肉

胡萝卜炒鸡蛋

炖牛肉

素炒茄丁西红柿

蒜拌莴笋

蒜蓉蒸鸡胸肉

蒸瘦肉饼

煎酿灯笼椒

山药木耳熘鸡片

肉末蒜茸茄子

肉炒四季豆

香菇鸡蛋

肉炒四季豆

肉末蒜茸茄子

蘑菇炒虾仁

藜麦白米饭

黑米白米饭

杂粮饭

紫米发稿

糙米饭

紫米白米饭

杂粮饭

癌症治疗期间，建议癌友每天食物摄入能量约2000kcal、蛋白质约87g，具体分量计算好后摄入。

希望这些信息对你有帮助。

祝你们健康的脉姐

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