糖尿病能影起哪些疾病(糖尿病能影响什么)

• 1、糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控
• 2、18-糖尿病并发症有多恐怖？严重的会要人命！（1）（营养医学）
• 3、提醒糖尿病友：身体有7个信号是神经并发症，不治有灾难后果

糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

2024年，全球糖尿病患者已超过5.37亿人，其中中国患者人数高达1.41亿，位居世界第一。而真正让人担忧的并非糖尿病本身，而是那些悄无声息、却足以致命的并发症。

要知道，糖尿病的可怕之处在于其并发症涉及全身各个器官系统，从眼底病变到肾脏衰竭，从心脑血管疾病到糖尿病足，每一种都可能彻底改变患者的生活质量，甚至威胁生命安全。

那么，糖尿病并发症究竟有哪些规律可循？哪些信号提示病情可能失控？我们又该如何防范？

糖尿病并发症的发展历程几乎与患者的病程同步进行，从确诊糖尿病的那一刻起，高血糖就像一把无形的刀，开始对血管、神经、器官造成持续性损害。

根据大规模流行病学调查数据，糖尿病患者在确诊后5年内，微血管并发症的发生率就开始显著上升。

根据最新的临床统计数据，糖尿病患者中约有30-40%会发生糖尿病肾病，25-30%会出现糖尿病视网膜病变，而糖尿病神经病变的发生率更是高达60-70%。

更让人警醒的是，这些并发症往往在早期没有明显症状，等到患者察觉时，病情往往已经发展到了不可逆转的阶段。

但让医学专家们深感忧虑的是，糖尿病并发症的发展并非匀速进行，而是存在两个明显的“爆发期”，在这两个关键时期内，并发症的进展速度会显著加快，对患者造成的损害也更为严重。

毕竟糖尿病是一种慢性进展性疾病，长期的高血糖状态会导致糖基化终产物的大量积累，这些有害物质会沉积在血管壁、肾小球基底膜等关键部位，引发炎症反应和纤维化改变。

同时，胰岛功能的逐渐衰退也会加剧病情的恶化，形成恶性循环。

虽然现代医学已经能够通过药物治疗有效控制血糖，但糖尿病并发症的发生仍然遵循着一定的时间规律。

第一个爆发期出现在确诊后5-10年，此时患者体内的代谢紊乱已经持续相当长的时间，微血管开始出现明显的病理改变。

第二个爆发期则发生在病程15-20年，这一阶段不仅微血管并发症加重，大血管并发症也开始集中出现，患者面临心肌梗死、脑卒中等急性心血管事件的风险急剧上升。

但这并不意味着糖尿病患者只能坐以待毙，实际上，通过密切监测身体变化，及时识别并发症的早期信号，完全可以做到早发现、早干预。

视力异常往往是糖尿病并发症最早出现的信号之一，当患者出现视物模糊、眼前黑影飘动、夜间视力下降等症状时，很可能提示糖尿病视网膜病变已经开始。

根据眼科专家的临床经验，糖尿病患者即使没有明显的眼部症状，也应该每年进行一次眼底检查，因为早期的视网膜病变往往没有任何主观感受。

尿液异常是糖尿病肾病的重要表现，患者可能会发现尿液出现泡沫增多、颜色加深等变化，这往往提示尿蛋白开始升高。

更需要警惕的是，一些患者还会出现夜尿增多、下肢浮肿等症状，这些都可能是肾功能受损的早期信号。

临床检验数据显示，当患者的尿白蛋白排泄率超过30mg/24小时时，就应该高度警惕糖尿病肾病的可能。

足部感觉异常是糖尿病神经病变的典型表现，患者往往会感到双足麻木、刺痛、灼热感，或者相反地出现感觉减退。这种症状通常从足趾开始，逐渐向上蔓延，呈“手套-袜套”样分布。

更危险的是，当足部感觉完全丧失时，患者对外伤、烫伤等刺激失去保护性反应，极易发生糖尿病足溃疡。

心血管症状的出现往往标志着大血管并发症的开始，患者可能会感到胸闷、气短、心悸，活动耐力明显下降。

一些患者还会出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛，休息后缓解，这往往提示下肢动脉粥样硬化的存在。

心电图检查可能显示心肌缺血的征象，而血管超声检查则可以发现动脉粥样硬化斑块的形成。

反复感染也是糖尿病患者需要警惕的信号，由于高血糖环境有利于细菌繁殖，同时免疫功能受损，糖尿病患者更容易发生各种感染，包括皮肤感染、尿路感染、呼吸道感染等。特别是女性患者容易出现反复的阴道炎，而男性患者则可能发生包皮龟头炎等泌尿生殖系统感染。

尤其需要强调的是，这些症状往往不会单独出现，而是相互关联、逐渐加重。当患者同时出现多种异常症状时，更应该高度警惕，及时就医进行全面检查。

对于糖尿病并发症的防控，血糖控制始终是核心要素。大量循证医学证据表明，将糖化血红蛋白控制在7%以下，可以显著降低微血管并发症的发生风险。

但血糖控制并非越低越好，过度的血糖控制可能导致严重的低血糖反应，反而增加心血管事件的风险。

血压和血脂的管理同样重要，糖尿病患者往往合并高血压和血脂异常，这种“三高”并存的状态会显著加速血管病变的进展。

定期的并发症筛查是早期发现问题的关键，糖尿病患者应该每年进行眼底检查、肾功能检测、神经功能评估等专项检查。特别是对于病程较长的患者，这些检查的频率应该适当增加，以便及时发现并发症的早期变化。

所以糖尿病并发症虽然可怕，但并非不可防控。关键在于认识到并发症发展的规律性，及时识别危险信号，采取科学的防治措施。

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[2] 王卫庆,李光伟,纪立农,等.中国成人糖尿病肾脏疾病临床诊断的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):379-390.

[3] 贾伟平,朱大龙,陆菊明,等.中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志,2023,59(1):8-28.

18-糖尿病并发症有多恐怖？严重的会要人命！（1）（营养医学）

一、糖尿病眼病。

一个是白内障，另外一个是眼底出血是吧？糖尿病的眼底出血到最后导致什么？视网膜剥离，这人就瞎了。糖尿病的视网膜剥离导致的失明，是所有的总实名人数里边的85%，听清楚，是所有失明人数，包括什么事故把眼弄瞎了啊等等的。各位你就知道这个糖尿病有多厉害了。

二、糖尿病心脑血管病

心梗、脑梗，都可能由糖尿病引起，这个是要人命的！糖尿病的心脑血管病占所有的糖尿病患者死因的一半，所以这个也非常严重。

三、糖尿病的肾病

糖尿病肾病发展到尿毒症，大家都知道尿毒症最终会要人命是不是？糖尿病的肾病在所有的肾有问题的里面，也占了非常大的一个份额。

四、糖尿病足

因为糖尿病足截肢，这个截肢挺麻烦的。这个糖尿病足我就不在这儿给大家展示了，你们可以自己查一查。我只是希望你们能够理解它的危害，但是不希望你们害怕，因为病有来的路就有回的路。营养调理就是解决糖尿病的一个正确的路。

糖尿病足，有的人脚趾头黑了碳化，我们在医学上管这个叫碳化，黑的跟碳似的，甚至比碳还更脆。你手稍微一掰或者弹一下，把脚趾头就给弄掉了，就到这个程度，其实就是坏死。

医生一看给你锯了吧，就把脚趾头锯了。但是因为你糖尿病还在，你的糖尿病足不是锯完就完，他继续往上坏死。有的人第二次就是从脚脖子那儿给锯了，锯完继续往上坏死，从膝盖那给锯了，继续往上坏死，从大腿根儿那给锯了，这个就是糖尿病的残酷性，糖尿病并发症的残酷性。

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咱们国家有一个非常有名的武生，武生各位每天需要练功的，折跟头什么是不是？那个武生最后得的这个病，就是一段一段，锯锯，一直锯到大腿根。这个人就是离世之前拍着床板哭。我这辈子造了什么孽，让我得这个病，离世都不甘心。

这是我们常说的糖尿病的四大并发症，所以大家一定要引起重视。

我问大家，为什么大家查出糖尿病之后，会觉得害怕？不怕血糖高，就怕并发症。因为并发症能够要人命！

但是很多人又心存侥幸是吧？我糖尿病好多年了，也没有并发症，我没事。今天我告诉大家，你只要是糖尿病，你一定会得并发症！因为糖尿病的并发症是从什么时候开始得的呢？就是你血糖高的那一刻。

那面对并发症我们该怎么办呢？您持续关注，我们明天接着讲！

提醒糖尿病友：身体有7个信号是神经并发症，不治有灾难后果

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

糖尿病不是“甜蜜的负担”，它更像是埋在身上的一颗隐形炸弹，你永远不知道它什么时候会爆。

很多人以为血糖稳住了，一切就万事大吉，其实不然。真正让人措手不及的，是那些悄无声息的并发症，尤其是糖尿病神经病变——它不疼不痒时你爱搭不理，一旦发作时，它让你后悔莫及。

你有没有注意过，脚突然像踩在棉花上，走路像踩云？有没有哪天早上醒来，手指像戴了十个小皮套，麻得不行？

这些小毛病，很多人不当回事，以为是睡姿不对、血液循环差，殊不知，这可能是糖尿病神经病变在悄悄作怪。等真正“下手”的时候，它不仅“麻”，还“痛”，甚至会让你一辈子都走不了路。

糖尿病神经病变，说白了就是糖尿病把你的神经“熬坏”了。高血糖像一锅老火汤，时间一久，把血管、神经一点点“炖烂”。尤其是末梢神经，最先“受害”。

神经一坏，调节功能就紊乱了。你身体的“警报器”失灵了，本来该疼的不疼，该冷的不冷，就像房子着火了，烟感器却打瞌睡。这可不是开玩笑的事情。

更糟的是，坏掉的神经还能带来“假消息”。你脚明明没受伤，它偏偏“幻痛”；你手没碰火，它却“火烧火燎”。这种“骗你”的能力，比骗子还可怕。

我们门诊里，最常见的就是“忍到不能忍才来看”的人。有位病友，脚底一直麻木，结果拖了半年，发展成足溃疡，最后连脚趾都保不住了。

糖尿病神经病变不是“老年人才得”的问题。现在40岁以下发病率急剧上升，很多年轻人白天高强度工作，晚上熬夜刷手机，吃饭全靠外卖，血糖控制得七零八落，神经病变就悄悄找上门来了。

最怕的就是你身体都在报警了，你却一句“没事，我扛得住”就把它按掉了。

那身体到底会传递哪些“预警信号”呢？下面这7个表现，一个都不能忽视。

第一个，是“麻”。

不是偶尔麻，是动不动就麻，尤其是脚底、脚趾、手指头，像被细针轻轻扎。很多人以为是坐久了压的，其实是感觉神经受损。

第二个，是“烧”。

不是发热，是那种从脚底往上烧的感觉，像踩在热水袋上。这个时候，小纤维神经可能已经被破坏了。

第三个，是“冷”。

你摸自己的脚，明明是热的，但你却觉得冷，盖几层被子都觉得冰。这不是冻的，是神经信号混乱。

第四个，是“痛”。

这痛，说来奇怪，是那种“针扎火烧带放电”的痛，说不清楚在哪，但就是睡不着觉。比牙疼还烦人，关键是吃止痛药也不管用。

第五个，是“走路踩棉花”。

这不是比喻，是很多病友的真实感受。脚底像没知觉，走路像悬浮。这是深感觉神经出了问题，严重的会影响平衡，容易摔倒。

第六个，是“伤口不疼”。

听起来像好事，其实是大祸临头。脚被钉子扎了不疼，烫伤了也没感觉，这是痛觉消失，容易导致感染、溃疡甚至坏疽。

第七个，是“晚上更严重”。

白天忍得住，晚上就像神经被放大了一百倍。这是因为夜晚神经调节功能减弱，很多人因此整宿睡不着，情绪也越来越差。

你可能会问，这些症状为啥晚上更严重？因为白天有外界刺激，大脑“注意力”分散，晚上安静下来，神经异常的信号就格外明显。

而且高血糖对神经不是“一刀切”，是慢慢地“泡”，越泡越坏，越坏越多。早发现、早干预，是唯一的“刹车”。

别以为你血糖控制得不错，就不会得这个病。有研究发现，即使血糖在正常范围内，神经病变也可能发生，尤其是多年糖尿病史的人。

那为什么糖尿病偏偏喜欢“先伤神经”？

因为神经是身体最“娇嫩”的组织之一，营养供应一旦不稳，它最先出问题。糖尿病让血管变窄，供血不畅，神经像“断粮”一样，慢慢就饿坏了。

更要命的是，神经不像皮肤，坏了不会自己长回来。你割破手指，几天就好，神经一损伤，恢复速度极慢，甚至不可逆。

很多人以为神经病变只是“麻和痛”，其实它还会影响排汗、血压、心跳、胃肠功能。比如你突然出汗特别多，或者完全不出汗，一吃饭就腹胀、恶心，这些都可能是自主神经受累的表现。

你可能没想过，糖尿病也能影响勃起功能、排尿能力、瞳孔反应等，这些都是神经调节的问题。

如果你发现自己吃得少却老拉肚子，别只顾着换益生菌了，很可能是神经系统在“罢工”。

那是不是所有糖尿病人都会得神经病变？不是。但发病率高得惊人。据《中国糖尿病并发症调查》数据显示，糖尿病患者中约有50%以上存在不同程度的神经病变。而且很多人并不自知。

它就像悄悄把你“静音”的敌人，等你发现的时候，常常已经伤得不轻。

那怎么做，才算是“留神”了？

第一，不要忽视任何“反常”的感觉，特别是反复出现的麻、疼、冷、热感异常。这些不是小毛病，而是身体在“喊救命”。

第二，要养成每天检查脚部的习惯。别小看一双脚，它是糖尿病并发症的“重灾区”。发现脚趾颜色异常、水泡、小伤口，要引起重视。

第三，调整生活节奏。不是让你清心寡欲，而是找到适合自己的节奏感。比如饭后散步，不是拼速度，而是感受脚底的“回馈”；睡前泡脚，也不是越烫越好，而是保持温和，避免烫伤。

我们建议用“十秒钟规则”来做自查：闭眼站立十秒，感觉自己是否站得稳；再十秒，感受脚底是否有真实的触地感。如果你觉得脚像“飘着”，可能神经已经开始“掉线”。

还有一种方法是“袜子测试”：穿薄袜子走路，看看能不能分辨地面冷热、粗细。这虽然简单，但很敏感，值得一试。

最关键的是，别把糖尿病当作一个“血糖病”，它其实是一种“全身病”，会牵连到神经、心脏、肾脏、眼睛等多个系统。

我们不是吓唬你，而是想让你明白：糖尿病神经病变不是“副产品”，而是主战场之一。

如果你已经有这7个信号中的一两个，别再等“有空再说”，因为神经病变不会等你有空。

它只会等你“无法走路”的那一天。

参考文献：

［1］王志刚,魏建华,李晓东,等.糖尿病周围神经病变的临床流行病学调查分析[J].中国实用神经疾病杂志,2024,27(1):45-48.

［2］张丽,李红.糖尿病自主神经病变的临床表现与识别要点[J].临床内科杂志,2023,40(9):677-680.

［3］中国糖尿病学会.中国2型糖尿病防治指南（2023年版）[S].北京:人民卫生出版社,2023.