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1型糖尿病胰岛素针(1型糖尿病胰岛功能完全丧失了吗)

西安市第一医院 0
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针头上的安全——胰岛素针头的选择和使用

“我的针头才打了一次,能有啥大事?”每次听到李大爷这样说,护士都想大喊:“这针头可不是‘一次性筷子’,重复用真的会出事啊!”

今天咱们就来说一说,这小小针头里藏着多少“雷”!重复用针头?这波操作血亏不赚!

1.反复用针头像“鱼钩”!

您知道吗?胰岛素针头比头发丝还细(仅0.2毫米)。新针头:光滑如绣花针,进针几乎无感 。用1次后:尖端出现“小毛刺”,像钝刀划皮肤,用3次以上:针头变形“倒钩”,硬生生扯伤皮下组织。

“难怪越打越疼!我还以为是皮肤变敏感了。”——李大爷恍然大悟

2.别给细菌开“通行证”!

胰岛素针头使用前后都会暴露在空气中,尤其是反复使用的针头,就像给细菌开VIP通道!下次注射时,这些“不速之客”直接组团冲进皮肤,轻的让你局部又红又肿,重的可能引发严重感染!

3.“小节省”药效直接“打骨折”!

残留的胰岛素会在针头里“结晶并造反”,堵得针孔严严实实。你拼命按压注射笔,不仅剂量不准,还可能使胰岛素失去活性,药效直接“打骨折”!

4.别可着一个地方“薅”啊!

总在一个地方扎针,皮下脂肪就像被惹毛的刺猬,疯狂增生变硬块。胰岛素打进去吸收不稳定,血糖忽高忽低就像坐上了过山车!

5.药量不可盲目加,小心低血糖!

反复刺激会让皮肤慢性发炎,脂肪越堆越厚。最离谱的是,剂量不准还可能让你误以为“胰岛素没用了”,盲目加量,结果低血糖找上门,太危险!

正确用针头,记住这三点!

1.一用一换!

别心疼那点小钱,省下的钱可能不够付医药费!每次打针都换“新武器”,干净利落不遭罪。

2. 部位交替换!

打针前先“排气”,把气泡赶出去;注射部位像“打地鼠”,每次间隔一指宽,多个部位交替注射。

3. 针头别乱丢!

打完针立刻把针头“请下岗”,别留在注射笔上!准备个专用锐器盒,让废弃针头安全“养老”,千万别随手丢,小心扎到别人!

糖尿病治疗就像闯关游戏,每一步都得稳扎稳打。这小小的针头,就是守护健康的“第一关”!别因一时侥幸埋下隐患,健康才是最大的财富!从今天开始,跟重复用针头说拜拜,咱一起当“精致控糖人”!

它或是纯天然胰岛素,泡水每天一次,血糖血脂一降再降,建议看看

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生。

如果你以为血糖高只是嘴馋吃糖太多,那你可能低估了它的“心机”。

高血糖和高血脂就像一对“隐形搭档”,悄无声息地对身体进行“慢动作破坏”。你可能没感觉,但身体的血管、神经、眼睛和肾脏,早都默默“挨了一刀又一刀”。

最可怕的是,很多人直到查出糖尿病或者心脑血管问题时,才发现早就被这俩兄弟“盯上了”。

那有没有一种天然的方式,像“生活中的小动作”,既能帮我们稳住血糖,又能顺带把血脂控制住?

这时候,我们不得不提一个老掉牙却又总被忽略的东西——桑叶

别急着皱眉头,咱们慢慢聊。

桑叶,这玩意小时候喂蚕时天天见,长大后却被遗忘在角落。但你可能不知道,它的“身份”不简单。

根据《本草纲目》记载,桑叶“甘寒无毒,主治肝肺风热”,听起来有点玄,其实背后是实实在在的现代研究支撑。

桑叶中富含“1-脱氧野尻霉素”,它是一种强效的天然α-葡萄糖苷酶抑制剂,这是什么意思?简单说,它能在你吃饭时“卡住”糖的吸收速度,让血糖不至于一下子暴冲。

你可以把它想象成一个“天然缓冲垫”,吃饭时给身体多点时间慢慢消化,就不容易让血糖“蹿升”。

更有意思的是,它不仅对血糖有用,对血脂也有招数

研究发现,桑叶中还含有丰富的植物甾醇、多酚类、黄酮类物质,这些成分有助于清除血液中的“坏胆固醇”,让你的血管“像洗过澡一样清爽”。

是不是有点出乎意料?这么一片不起眼的叶子,居然能搞定两个老大难问题。

但我们再深入一点。

很多人以为控制血糖就靠不吃糖,其实这是个大误区。

影响血糖的关键不只是糖,而且是碳水化合物的吸收速度。

吃一碗白米饭,血糖飙得比吃一块小蛋糕还快。为什么?因为米饭是高GI值的食物,吸收太快。

这时候,如果你饭前来一杯桑叶泡水,它就像“拦路虎”,延缓碳水化合物的分解速度,让血糖上升得更平稳。

这不是我“拍脑袋”的说法,南京中医药大学的一项研究就明确指出,桑叶提取物能显著抑制餐后血糖的快速上升。

再回到生活里说点实在的。

很多人问我,为什么体检单上“血脂、血糖”老是一起飘红?

其实它们根本就是“一根藤上的两个瓜”。

胰岛素抵抗是幕后黑手

当你长期高糖饮食、作息紊乱、缺乏运动,身体对胰岛素就会“变钝”,胰岛素再怎么努力都打不开细胞大门,糖进不去,脂肪堆积,血脂也开始乱跳。

而桑叶,恰恰是改善胰岛素敏感性的“天然工具”。

它能让身体重新“听懂”胰岛素的语言,不再“装聋作哑”,让糖顺利进入细胞去“干活”,而不是在血液中“闲逛”。

这是不是比吃药听起来更舒服?当然不是说它能代替任何治疗,但作为日常调理,它确实是个可以考虑的方向。

关键是,它便宜、天然、简单。

泡水、煮粥、甚至和绿茶一起搭配喝,都方便得不得了。

不过,说到这,咱可得提醒一句:不是所有人都适合“桑叶泡水”。

体质偏寒、容易腹泻的人,不建议天天喝。因为桑叶性寒,喝多了容易“伤脾胃”。可以隔天泡一次,或者搭配温性的食材,比如红枣,一起煮水喝。

这就像调味,不能只放盐,总要看菜下勺。

这时候问题来了,桑叶到底什么时候喝最好?

答案其实不复杂:饭前30分钟

这个时候喝,刚好能在肠道“安插岗哨”,等饭一到,立马“抓糖分”,防止它们“成群结队”冲进血液。

是不是有点像“先下手为强”的策略?

我见过不少人,早上泡一壶,分三次喝,饭前来一杯,既不麻烦,又有节奏。

说到底,健康不是靠一招制敌,而是靠生活里一点一滴的选择。

桑叶不是神药,它也治不了懒、熬夜、暴食。但如果你愿意每天给自己一杯“绿意盎然”,它确实能帮你稳住那些“看不见的变量”。

而且,长期来看,对肝脏代谢、血管弹性也都有积极影响。

你或许会问,这种天然植物真的有科学依据吗?

不仅有,而且不少。

中国疾病预防控制中心发布的《慢性病防控研究》里提到,桑叶提取物在动物实验中表现出良好的血糖调节作用,且无明显毒副反应。

所以,别再以为“泡水养生”只是老年人才会干的事。

现在的环境、饮食和节奏,年轻人更需要“主动出击”。

尤其是那些“久坐不动、外卖成瘾、凌晨刷手机”的人,身体早就在悄悄发出信号。

想要掌控健康,不是等到体检单出问题才慌张,而是从每一杯水、每一顿饭、每一个习惯开始做选择。

再说一个冷知识。

桑叶不仅对人有好处,对地球也友好。

它是碳捕捉能力极强的植物,生长迅速,适应性强,几乎不需要农药化肥,是碳中和时代的“绿色明星”。

你喝的是桑叶水,背后却是一整套生态逻辑。

是不是有点意思?

当然,别把桑叶当成“万能灵药”。

它是辅助,不是解药。

但在你愿意为身体做点什么的时候,它是一个温和、安全、成本极低的起点。

从今天起,不妨在餐前给自己一杯桑叶水。

不为别的,就为身体里的血糖和血脂,也能松口气。

参考文献:

[1]孙国辉,李志兰,张文霞.桑叶提取物对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响[J].中华实验和临床病毒学杂志,2023,37(4):456-460.

[2]郭红艳,王晓梅.桑叶多糖对高脂饮食大鼠血脂及抗氧化功能的影响[J].中国实验方剂学杂志,2024,30(5):125-129.

[3]中国疾病预防控制中心.慢性病防控研究年度报告(2023)[R].北京:中国疾控中心慢病中心,2023.

【依柯+司美】:每周只需打2针,降糖、护心肾的胰岛素方案来了!

对很多2型糖尿病患者来说,胰岛素治疗是一种令人“望而生畏”的选择。

每日高频率的皮下注射、难以避免的体重增加以及时不时的低血糖发作,都让不少人宁愿忍受血糖波动也不愿意启动胰岛素治疗。

但如今,这种担忧似乎有了新的解决方案:随着全球首个、也是当前唯一种“每周只用注射1次”的基础胰岛素周制剂---【依柯胰岛素(Icodec)】在我国的正式上市,胰岛素的治疗正在迎来革命性的突破。

而更令人期待的是,还有不少研究表明:同样“只需要每周注射1次”的【司美格鲁肽】、【度拉糖肽】、【替尔泊肽】等肠促胰素类降糖药可以与【依柯胰岛素(Icodec)】之间形成比较完美的搭配,从而弥补单纯胰岛素治疗存在的不足。

这意味着,曾经困扰很多2型糖尿病患者的频繁注射、体重增长等难题,正在被“每周只需注射2次”的更高效、更友好治疗方案所取代。

两大“周制剂”的核心优势

首先,【依柯胰岛素】是全球首个、也是目前唯一在我国正式上市的“基础胰岛素周制剂”,其核心优势在于超长的作用时间---半衰期可达196小时,远超传统“日制剂”的24-42小时。

当然,这得益于其独特的分子设计:通过脂肪酸酰化技术,将胰岛素分子与血液中的白蛋白可逆结合,形成“储库效应”,缓慢释放活性成分。

理论上,这种机制不仅能抑制肝脏过度输出葡萄糖、稳定空腹血糖,还能减少传统胰岛素因浓度波动而导致的低血糖风险。

2025年4月,最新发布的ONWARDS 3研究中国亚组分析首次明确验证了【依柯胰岛素】在中国2型糖尿病患者当中的优势。

该研究证明:在既往未使用过胰岛素的中国2型糖尿病患者当中,【依柯胰岛素】相较于【德谷胰岛素(传统基础胰岛素)】更能降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平(平均降低1.4% vs 1.1%);并且,低血糖发生率保持在极低水平。

这意味着,中国2型糖尿病患者使用【依柯胰岛素】,不仅大大降低了注射频率,还同时获得了更优的血糖控制,并且总体安全性良好!

而从现实可及性来看,【依柯胰岛素】于2024年在我国正式获批上市,于2025年年初就被纳入了国家医保目录。这一进展则让更多患者能以更低的成本来使用这一创新药物。

依柯胰岛素 使用说明书

然后,再来说以【司美格鲁肽】、【度拉糖肽】等为代表的“肠促胰素类周制剂”。

从作用机制上看,这类药物主要通过激活人体内的胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1受体),从而发挥出刺激胰岛素分泌、抑制食欲中枢以及延缓胃排空等作用。

全球范围内,已经有众多的临床研究证实:除了能够提供非常强有力的“降糖效果”以外,【司美格鲁肽】与【度拉糖肽】还具有明确的“减重作用”以及“心血管与肾脏保护效应”。

《胰高血糖素样肽1受体激动剂周制剂中国证据与专家指导建议》

与【依柯胰岛素】一样,【司美格鲁肽】与【度拉糖肽】则是更早就被纳入了国家医保目录。

司美格鲁肽、度拉糖肽 使用说明书

联合治疗的“完美搭配”

在2型糖尿病的治疗当中,【依柯胰岛素】与【司美格鲁肽】或【度拉糖肽】的联合方案并非简单的“药物叠加”,而更多的是基于不同药物特点的“精准互补”。

对此,2025年4月最新发布的《胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识(2025版)》就专门指出:胰高血糖素样肽-1受体激动剂(比如司美格鲁肽、度拉糖肽)与基础胰岛素(比如依柯胰岛素)的联合,至少可以带来以下这些方面的“益处”!

《胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识(2025版)》

第一,由于胰高血糖素样肽-1受体激动剂(司美格鲁肽、度拉糖肽等)具有缓解胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能的作用,因此,在与胰岛素(依柯胰岛素)联合使用时,可以让胰岛素的用量减少。甚至,有可能让部分患者暂时停用预混胰岛素或餐时胰岛素。

而胰岛素用量的减少,往往意味着促进体重增加以及引发低血糖的效应也会相应减弱。

第二,一直以来,胰岛素都是一类明显增加体重的降糖药,当然,【依柯胰岛素】也不例外。

但好在,胰高血糖素样肽-1受体激动剂可以通过减少食欲、抑制胃排空等效应来减轻体重。

因此,同时使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂(司美格鲁肽、度拉糖肽等),往往可以抵消掉胰岛素(依柯胰岛素)所带来的体重增加效应,维持2型糖尿病患者的体重平衡。

第三,虽然胰岛素是降糖效果最为明确的一类药物,但是,它却并不具有降糖效果以外的心血管与肾脏保护效应。

而众所周知,2型糖尿病患者“最害怕的”,就是冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病以及可能导致尿毒症的慢性肾病。

但好在,以【司美格鲁肽】、【度拉糖肽】为代表的部分胰高血糖素样肽-1受体激动剂已经被证明具有显著的“心肾保护效应”。

因此,联合使用这两类药物,就可以弥补单一使用胰岛素在心肾保护方面的不足了!

总之,在使用【依柯胰岛素】的同时加上【司美格鲁肽】或【度拉糖肽】,虽然每周的药物注射次数稍稍增加了1次,但却可以有效降低2型糖尿病患者对于胰岛素用量的需求、减少低血糖风险、维持体重的平衡并带来额外的心肾保护效应。

哪些患者适合联合用药方案?

首先,对于2型糖尿病患者来说,只要通过3种以内的“非胰岛素”类降糖药就可以让血糖水平达标的话,那么,原则上还没有必要启动胰岛素的治疗。

但是,如果已经使用了3种甚至3种以上的“非胰岛素”类降糖药,但血糖水平仍然无法稳定达标的话,那往往就不得不使用胰岛素了。

事实上,在糖尿病治疗领域非常权威的《中国糖尿病防治指南(2024版)》早就明确提出:所有具有胰岛素治疗指征的2型糖尿病患者,都完全可以从一开始就使用【基础胰岛素 胰高血糖素样肽-1受体激动剂】的方案。(也就是【依柯胰岛素 司美格鲁肽】或【依柯胰岛素 度拉糖肽】)

《中国糖尿病防治指南(2024版)》

不过,最新的《胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识(2025版)》则是更为细致地提出:具有胰岛素使用指征、同时又符合以下这些情况的2型糖尿病患者,尤其适合【依柯胰岛素 司美格鲁肽】或【依柯胰岛素 度拉糖肽】的联合用药方案。

第一,心肾风险极高的患者

比如同时合并冠心病、脑卒中又或是慢性肾病的2型糖尿病患者,就属于很典型的“心肾风险极高”的患者。

这类患者不仅建议同时使用【依柯胰岛素】与【司美格鲁肽】或【度拉糖肽】,并且,还最好是把【司美格鲁肽】或【度拉糖肽】的剂量用到可以耐受的最大程度。

因为,只有这样做,才能让它们所提供的心肾保护效应达到最大。

《胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识(2025版)》

第二,使用传统基础胰岛素(比如德谷胰岛素),但控糖效果不佳的患者

过去,在临床上,不少符合这种情况的患者,医生可能会建议启动预混胰岛素的治疗,或着在基础胰岛素之上增加餐时胰岛素。但这往往意味着,每天的胰岛素注射频率会明显增加。

而如今,【依柯胰岛素 司美格鲁肽】或【依柯胰岛素 度拉糖肽】的用药方案,不仅可以大幅提升降糖效果,同时,还能明显减少胰岛素的注射次数。

《胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识(2025版)》

第三,已经用上了预混胰岛素或餐时胰岛素,但胰岛β细胞功能尚可,并且,想要减少注射频率的患者

理论上,部分患者在更换了【依柯胰岛素 司美格鲁肽】或【依柯胰岛素 度拉糖肽】的用药方案以后,是有可能维持血糖达标的。那么,这样一来,就算是暂时摆脱了对预混胰岛素与餐时胰岛素的依赖了。

但需要强调的是,并不是所有这样的患者都能够摆脱预混胰岛素或餐时胰岛素,也有不少患者在更换了基础胰岛素治疗方案以后,还是得长期注射预混胰岛素或餐时胰岛素……

《胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识(2025版)》


综上所述,随着【依柯胰岛素】与【司美格鲁肽】、【度拉糖肽】等降糖“周制剂”的到来,2型糖尿病患者的胰岛素治疗有望进入到一个前所未有的“简化”阶段。而恰巧,【依柯胰岛素】与【司美格鲁肽】或【度拉糖肽】的搭配,又被证明具有非常完美的“互补性”。

这意味着,对于很多已经达到胰岛素治疗指征的2型糖尿病患者来说,【依柯胰岛素 司美格鲁肽】以及【依柯胰岛素 度拉糖肽】会是非常理想的一种联合治疗方案。

在这样的用药模式下,每周总共只需要进行2次皮下注射,就可以获得很强的降糖效果与心肾保护效应,并且,体重还更容易保持平衡、总体安全性良好!


【参考文献】

1,胰高血糖素样肽-1受体激动剂联合胰岛素治疗2型糖尿病专家共识(2025版) 《中华糖尿病杂志》,2025,17(4):421-430.

2,中国糖尿病防治指南(2024版) 《中华糖尿病杂志》 2025年1月 第17卷 第1期

3,胰高血糖素样肽1受体激动剂周制剂中国证据与专家指导建议 《中国糖尿病杂志》 2022年6月 第30卷 第6期

---健康科普,仅供参考!如有不适,请到正规医院就诊!---

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