糖尿病并发症太可怕了(糖尿病并发症该怎么办)

• 1、糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控
• 2、18-糖尿病并发症有多恐怖？严重的会要人命！（1）（营养医学）
• 3、糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

2024年，全球糖尿病患者已超过5.37亿人，其中中国患者人数高达1.41亿，位居世界第一。而真正让人担忧的并非糖尿病本身，而是那些悄无声息、却足以致命的并发症。

要知道，糖尿病的可怕之处在于其并发症涉及全身各个器官系统，从眼底病变到肾脏衰竭，从心脑血管疾病到糖尿病足，每一种都可能彻底改变患者的生活质量，甚至威胁生命安全。

那么，糖尿病并发症究竟有哪些规律可循？哪些信号提示病情可能失控？我们又该如何防范？

糖尿病并发症的发展历程几乎与患者的病程同步进行，从确诊糖尿病的那一刻起，高血糖就像一把无形的刀，开始对血管、神经、器官造成持续性损害。

根据大规模流行病学调查数据，糖尿病患者在确诊后5年内，微血管并发症的发生率就开始显著上升。

根据最新的临床统计数据，糖尿病患者中约有30-40%会发生糖尿病肾病，25-30%会出现糖尿病视网膜病变，而糖尿病神经病变的发生率更是高达60-70%。

更让人警醒的是，这些并发症往往在早期没有明显症状，等到患者察觉时，病情往往已经发展到了不可逆转的阶段。

但让医学专家们深感忧虑的是，糖尿病并发症的发展并非匀速进行，而是存在两个明显的“爆发期”，在这两个关键时期内，并发症的进展速度会显著加快，对患者造成的损害也更为严重。

毕竟糖尿病是一种慢性进展性疾病，长期的高血糖状态会导致糖基化终产物的大量积累，这些有害物质会沉积在血管壁、肾小球基底膜等关键部位，引发炎症反应和纤维化改变。

同时，胰岛功能的逐渐衰退也会加剧病情的恶化，形成恶性循环。

虽然现代医学已经能够通过药物治疗有效控制血糖，但糖尿病并发症的发生仍然遵循着一定的时间规律。

第一个爆发期出现在确诊后5-10年，此时患者体内的代谢紊乱已经持续相当长的时间，微血管开始出现明显的病理改变。

第二个爆发期则发生在病程15-20年，这一阶段不仅微血管并发症加重，大血管并发症也开始集中出现，患者面临心肌梗死、脑卒中等急性心血管事件的风险急剧上升。

但这并不意味着糖尿病患者只能坐以待毙，实际上，通过密切监测身体变化，及时识别并发症的早期信号，完全可以做到早发现、早干预。

视力异常往往是糖尿病并发症最早出现的信号之一，当患者出现视物模糊、眼前黑影飘动、夜间视力下降等症状时，很可能提示糖尿病视网膜病变已经开始。

根据眼科专家的临床经验，糖尿病患者即使没有明显的眼部症状，也应该每年进行一次眼底检查，因为早期的视网膜病变往往没有任何主观感受。

尿液异常是糖尿病肾病的重要表现，患者可能会发现尿液出现泡沫增多、颜色加深等变化，这往往提示尿蛋白开始升高。

更需要警惕的是，一些患者还会出现夜尿增多、下肢浮肿等症状，这些都可能是肾功能受损的早期信号。

临床检验数据显示，当患者的尿白蛋白排泄率超过30mg/24小时时，就应该高度警惕糖尿病肾病的可能。

足部感觉异常是糖尿病神经病变的典型表现，患者往往会感到双足麻木、刺痛、灼热感，或者相反地出现感觉减退。这种症状通常从足趾开始，逐渐向上蔓延，呈“手套-袜套”样分布。

更危险的是，当足部感觉完全丧失时，患者对外伤、烫伤等刺激失去保护性反应，极易发生糖尿病足溃疡。

心血管症状的出现往往标志着大血管并发症的开始，患者可能会感到胸闷、气短、心悸，活动耐力明显下降。

一些患者还会出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛，休息后缓解，这往往提示下肢动脉粥样硬化的存在。

心电图检查可能显示心肌缺血的征象，而血管超声检查则可以发现动脉粥样硬化斑块的形成。

反复感染也是糖尿病患者需要警惕的信号，由于高血糖环境有利于细菌繁殖，同时免疫功能受损，糖尿病患者更容易发生各种感染，包括皮肤感染、尿路感染、呼吸道感染等。特别是女性患者容易出现反复的阴道炎，而男性患者则可能发生包皮龟头炎等泌尿生殖系统感染。

尤其需要强调的是，这些症状往往不会单独出现，而是相互关联、逐渐加重。当患者同时出现多种异常症状时，更应该高度警惕，及时就医进行全面检查。

对于糖尿病并发症的防控，血糖控制始终是核心要素。大量循证医学证据表明，将糖化血红蛋白控制在7%以下，可以显著降低微血管并发症的发生风险。

但血糖控制并非越低越好，过度的血糖控制可能导致严重的低血糖反应，反而增加心血管事件的风险。

血压和血脂的管理同样重要，糖尿病患者往往合并高血压和血脂异常，这种“三高”并存的状态会显著加速血管病变的进展。

定期的并发症筛查是早期发现问题的关键，糖尿病患者应该每年进行眼底检查、肾功能检测、神经功能评估等专项检查。特别是对于病程较长的患者，这些检查的频率应该适当增加，以便及时发现并发症的早期变化。

所以糖尿病并发症虽然可怕，但并非不可防控。关键在于认识到并发症发展的规律性，及时识别危险信号，采取科学的防治措施。

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[2] 王卫庆,李光伟,纪立农,等.中国成人糖尿病肾脏疾病临床诊断的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):379-390.

[3] 贾伟平,朱大龙,陆菊明,等.中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志,2023,59(1):8-28.

18-糖尿病并发症有多恐怖？严重的会要人命！（1）（营养医学）

一、糖尿病眼病。

一个是白内障，另外一个是眼底出血是吧？糖尿病的眼底出血到最后导致什么？视网膜剥离，这人就瞎了。糖尿病的视网膜剥离导致的失明，是所有的总实名人数里边的85%，听清楚，是所有失明人数，包括什么事故把眼弄瞎了啊等等的。各位你就知道这个糖尿病有多厉害了。

二、糖尿病心脑血管病

心梗、脑梗，都可能由糖尿病引起，这个是要人命的！糖尿病的心脑血管病占所有的糖尿病患者死因的一半，所以这个也非常严重。

三、糖尿病的肾病

糖尿病肾病发展到尿毒症，大家都知道尿毒症最终会要人命是不是？糖尿病的肾病在所有的肾有问题的里面，也占了非常大的一个份额。

四、糖尿病足

因为糖尿病足截肢，这个截肢挺麻烦的。这个糖尿病足我就不在这儿给大家展示了，你们可以自己查一查。我只是希望你们能够理解它的危害，但是不希望你们害怕，因为病有来的路就有回的路。营养调理就是解决糖尿病的一个正确的路。

糖尿病足，有的人脚趾头黑了碳化，我们在医学上管这个叫碳化，黑的跟碳似的，甚至比碳还更脆。你手稍微一掰或者弹一下，把脚趾头就给弄掉了，就到这个程度，其实就是坏死。

医生一看给你锯了吧，就把脚趾头锯了。但是因为你糖尿病还在，你的糖尿病足不是锯完就完，他继续往上坏死。有的人第二次就是从脚脖子那儿给锯了，锯完继续往上坏死，从膝盖那给锯了，继续往上坏死，从大腿根儿那给锯了，这个就是糖尿病的残酷性，糖尿病并发症的残酷性。

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咱们国家有一个非常有名的武生，武生各位每天需要练功的，折跟头什么是不是？那个武生最后得的这个病，就是一段一段，锯锯，一直锯到大腿根。这个人就是离世之前拍着床板哭。我这辈子造了什么孽，让我得这个病，离世都不甘心。

这是我们常说的糖尿病的四大并发症，所以大家一定要引起重视。

我问大家，为什么大家查出糖尿病之后，会觉得害怕？不怕血糖高，就怕并发症。因为并发症能够要人命！

但是很多人又心存侥幸是吧？我糖尿病好多年了，也没有并发症，我没事。今天我告诉大家，你只要是糖尿病，你一定会得并发症！因为糖尿病的并发症是从什么时候开始得的呢？就是你血糖高的那一刻。

那面对并发症我们该怎么办呢？您持续关注，我们明天接着讲！

糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

糖尿病这位“温柔的杀手”，表面上看似波澜不惊，实则暗藏杀机。它不像感冒来得猛烈，却能在不知不觉间把身体折磨得千疮百孔。尤其是两个并发症爆发期来临时，如果不留神观察身体发出的“求救信号”，就可能一步踏空，走向不可逆的深渊。

很多人把糖尿病当作一个“慢性的小毛病”，常年吃药打针，但生活照旧、饮食照旧，甚至连体检报告上血糖飙升几十都无动于衷。殊不知，糖尿病的真正危险，并不在于它本身，而在于它的一系列并发症。

一旦跨入并发症的爆发窗口期，病情往往像洪水决堤，想堵都来不及。这两个高危阶段，一个在确诊初期，一个在患病多年后，每个都不容小觑。

第一个并发症爆发期，往往出现在糖尿病确诊后的前五年。这个时候，许多患者还沉浸在“我还能照常生活”的错觉中，忽视了血糖对血管、神经的持续损伤。就像一根慢慢被腐蚀的水管，表面看着没事，里面早已锈迹斑斑。

神经性病变、视网膜病变、肾功能下降，这些都可能悄无声息地在这阶段开始萌芽。尤其是糖尿病视网膜病变，一旦发展到一定程度，很可能出现视力模糊、眼前黑影，甚至永久性失明。

第二个爆发期，多发生在患病十年以上的患者身上。这个阶段，很多人即使控制住了血糖，也难以阻止器官功能的衰退。心血管系统、肾脏系统、神经系统在长期高血糖的“煎熬”下，逐渐走向崩溃。

此时，糖尿病并发症往往呈现“多器官、多系统”齐发的趋势，患者常常一边在治疗心衰，一边又发现肾功能不全，仿佛一个接一个的“地雷”在身体里引爆。

那具体哪些表现，是糖尿病并发症失控的警钟呢？最值得警惕的是五大异常信号。一旦出现，说明健康可能已经正在滑向危险的边缘。

第一大异常：持续性浮肿。很多糖尿病患者出现腿脚肿胀时会以为是久站或天气热所致，但其实这可能是糖尿病肾病的征兆。

当肾脏滤过功能受损，体内多余水分无法有效排出时，就会形成浮肿，尤其是早晨起床后眼睑水肿，晚上则是脚踝肿胀更常见。此时再不引起重视，肾功能可能迅速恶化，进展为尿毒症的风险也会增加。

第二大异常：伤口久不愈合。糖尿病患者由于外周神经性病变和血管供血差，经常出现小伤口却久久不结痂，甚至轻微擦伤也可能转为感染。

许多糖尿病足患者，最初只是一个不起眼的水泡，结果发展为溃疡甚至需要截肢。糖尿病足的恐怖之处在于它并不疼——因为神经反应迟钝，等感觉到痛时，往往已经为时过晚。

第三大异常：突然视力模糊或黑影飘动。很多患者在生活中遇到“眼前发黑”时，以为是疲劳或眼压波动，实则可能是糖尿病性视网膜病变。

早期表现为视力轻度下降，随着病情进展，可能出现玻璃体出血、视网膜脱落等严重并发症。更可怕的是，这类病变发展迅速，一旦错过干预时机，视力受损将很难恢复。

第四大异常：手脚麻木、刺痛感。糖尿病的高血糖状态会对神经系统造成慢性损伤，尤其是周围神经系统。患者常常在晚上感受到手脚发麻、灼热感，甚至像“蚂蚁爬”一般的不适。初期还能勉强忍受，到了后期，可能失去对冷热、疼痛的感知，极易造成烫伤、划伤而不自知。

第五大异常：夜间频繁起夜、小便泡沫多。不少人年纪大了都习惯性地认为夜尿多是“正常现象”，却忽略了这可能是糖尿病肾病的表现。当肾小球受损，蛋白质开始漏出，尿液中泡沫增多就是一个明显信号。若伴有腰酸、乏力、贫血，那就更应警惕肾功能的持续下降了。

以上五大异常，常常是糖尿病并发症“即将爆发”的前兆。很多患者不是败在糖尿病本身，而是败在了忽视这些早期信号上。特别是一些“隐性糖尿病”患者，平时血糖略高但不达诊断标准，自认为“没事”，却已悄悄进入并发症的“雷区”。

糖尿病为什么会发展成如此复杂的并发症？这就不能不提它的发病机制。糖尿病的核心问题在于胰岛素功能障碍——不是分泌不足，就是利用效率低，导致血糖长期升高。

高血糖在体内像是一种慢性毒素，持续侵蚀着血管壁，使微血管变得脆弱、变形，血流受阻，氧气和营养供应跟不上，自然引发组织坏死、神经萎缩等一系列问题。

从中医角度看，糖尿病被归类为“消渴症”，认为其本质是“阴虚燥热”、“气阴两虚”导致的内耗与失衡。中医讲究“治未病”，强调通过调和脏腑、平衡气血来预防并发症的发生。这种理念在一定程度上补充了西医对糖尿病“控制末端指标”的局限，也提醒人们从整体出发，关注身体的细微变化。

糖尿病并发症的可怕之处，在于它常常“无声无息”。许多患者在并发症出现之前，并没有出现剧烈症状，只是觉得“最近有点疲乏”“脚有点麻”，就被忽略了。

这些轻微不适很可能是身体发出的早期预警。身体不是机器，不能等到彻底坏了再去修。定期体检、监测血糖、关注尿常规和眼底检查，这些看似“麻烦”的事，其实是守住健康的最后一道防线。

除了监测与治疗，生活方式的调整才是糖尿病管理的根本。规律饮食、控制碳水摄入、适度运动，都是稳定血糖的基础。

尤其是饮食管理，很多人误以为糖尿病只能“饿着”，其实合理搭配膳食结构，保证营养均衡比一味节食更重要。比如采用“低升糖指数”的食物，像燕麦、豆类、粗粮等，既能提供能量，又不会让血糖迅速上升。

运动方面，则需因人而异。不少老年糖尿病患者因为关节问题或心脏负担，不适合剧烈运动，但可以选择快步走、太极、游泳等中低强度运动，每周保持150分钟以上的有氧活动，有助于改善胰岛素敏感性。

心理状态对糖尿病的影响也不容忽视。长期焦虑、抑郁会干扰内分泌系统，加重血糖波动。有研究指出，积极的心态、良好的社交关系，能显著提高糖尿病患者的生活质量。情绪是身体的“隐形激素”，调节它，往往比吃药更难，却也更重要。

从社会层面看，糖尿病的高发也与城市化、生活方式改变密切相关。快节奏生活让人忽视运动，过度依赖外卖、高糖高脂饮食成为常态，这些都在无形中推高了糖尿病的发病率。

国家卫健委数据显示，我国糖尿病患者已超过1.4亿人，且每年仍在持续上升。这不仅是个人健康问题，更是公共健康的严峻挑战。

面对糖尿病，我们不能只盯着血糖表上的数字，而是要从全生命周期的角度去预防并发症的发生。尤其是两个并发症爆发期，前期要“早识别、早干预”；后期更要“全方位、多系统”管理。只有建立起全面的健康意识，才能真正把糖尿病“关进笼子”，不让它肆意伤害身体的每一个角落。

糖尿病并不可怕，可怕的是对它掉以轻心。五大异常信号，是身体发出的“红灯警报”。别等到并发症“爆雷”那天，才追悔莫及。与其亡羊补牢，不如未雨绸缪，从今天起，认真对待每一个微小的变化。

参考文献：

［1］钟雪梅，陈敏，凌雅韵，等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房，2025，36(06):732-736.

［2］中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志，2020，12(04):292-344.

［3］国家卫健委慢病中心.中国居民糖尿病流行现状与防控对策研究报告[R].北京:人民卫生出版社，2024.

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