糖尿和糖尿病(糖尿和糖尿病是一回事吗)

• 1、糖尿病到底意味着什么？
• 2、血糖高就是糖尿病吗？别慌，先搞清楚这几个真相
• 3、糖尿病最终是治死的？患糖尿病，不治疗反而更好？医生说出实情

糖尿病到底意味着什么？

得了糖尿病，到底意味着什么？

01

从确诊的那天起，此后余生，即使你费尽心思把血糖控制好，30年后，并发症仍然可能找上你。

也可能永远不会找上你。

这两句话并不矛盾。我这样说，是想陈述一个事实：有些东西不是努力能改变的，而是从你一出生就决定了。

比如基因差异。

有些糖尿病人携带一些特定的“基因”，如“ACE基因”、“VEGF基因”等，他们的血管天生对血糖的“耐受阈值”更低，更容易受到血糖的伤害，这样的糖尿病人会在相对较低的血糖水平下即出现并发症。

而有些糖尿病人的血管对血糖的耐受阈值则更高，不容易出现并发症。

这就是并发症与血糖控制好坏不一致的原因所在。

02

那是不是就不用控制血糖呢？反正基因已经决定了！

那我要告诉你：如果你对血糖放任不管，并发症可能10年后就会来。

并且一定会来。

得了糖尿病，就像走上了单行道：只能前进，不能后退。

就像终将到来的并发症。

但是，你可以走慢一点，再慢一点。

当然，你也可以加速。

走得是快还是慢，取决你对血糖的控制。

这就是控制血糖的意义所在。

03

而有些时候，并发症的出现既不是因为基因不好，也不是因为不重视，只是因为——发现太晚。

我说的是“病程累积效应”。

病程累积效应，指高血糖对身体的损伤具有“代谢记忆”效应。

比如，如果你在糖尿病发生之后10年才发现，即使后期血糖控制良好，你将来得并发症的风险，也会高于提前5年发现但血糖控制稍差的人。

这与早期高血糖对组织的持续性损害有关。

这就是早期筛查的意义所在。

04

还有些时候，你认为糖尿病控制得好，不一定是真的“好”。

比如，有些人的糖化血红蛋白虽然达标，但如果日常血糖波动剧烈，仍会加速血管内皮损伤。

研究表明，血糖波动比单纯高血糖对氧化应激的刺激更强，而氧化应激是并发症的重要诱因。

比如，有些人血糖控制得很好，却不重视血压和血脂，这样即使血糖达标，并发症风险仍较高。

因为糖尿病人容易合并高血压、高血脂，同时出现“三高”的情况，被称为“代谢综合征”。研究发现，约60%的2型糖尿病患者存在“代谢综合征”。

合并高血压会加速肾小球硬化，使糖尿病肾病风险增加3-4倍；高血脂会促进动脉粥样硬化，显著提高心血管事件发生率。

比如，有些人虽然血糖达标，却不重视体重管理，这样也会增加并发症的发生风险。

腹型肥胖（内脏脂肪堆积）会持续分泌炎症因子，加剧胰岛素抵抗。数据显示，BMI>28kg/m²的糖尿病患者，其视网膜病变风险比体重正常者高40%。

这就是糖尿病综合管理的意义所在。

糖友，如果你理解了以上4点，你就理解了糖尿病到底意味着什么！

血糖高就是糖尿病吗？别慌，先搞清楚这几个真相

前几天陪老妈体检，拿到报告时她指着“空腹血糖6.5mmol/L”的结果直犯嘀咕：“是不是得糖尿病了？”相信不少人都有类似经历——体检单上的血糖数值一超标，心里就咯噔一下，直接和“糖尿病”画上等号。但说实话，血糖高和糖尿病之间，真不是划等号这么简单。咱们今天就掰开了揉碎了聊，免得自己吓自己。

一、血糖高≠糖尿病，可能只是“临时加班”

咱身体里的血糖就像个动态平衡的水库，吃饭后血糖会升高，胰岛素就像“泄洪闸”，让血糖稳稳降到正常范围（空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时＜7.8mmol/L）。但有时候，血糖高可能只是“意外”：

1. 吃出来的短暂高峰

比如聚餐时狂炫两碗红烧肉 甜点，饭后立刻测血糖，数值可能飙到8、9mmol/L。这是因为短时间摄入太多碳水，胰岛素一时忙不过来，但过几小时就会恢复正常，属于“应激性高血糖”，不算病。

2. 压力大、熬夜惹的祸

前阵子我赶项目熬夜三天，有次测血糖到了6.3mmol/L。医生说，紧张、焦虑、熬夜会让身体分泌升糖激素（比如肾上腺素），导致血糖暂时升高。这种情况只要调整作息，血糖就能降下来。

3. 特殊时期的“小插曲”

孕妇在孕中期可能出现“妊娠期糖尿病”，这是因为激素变化影响了胰岛素功能。但大部分人产后血糖能恢复，只有少数人会发展成真正的糖尿病。

二、啥时候才算糖尿病？得看“硬指标”

如果血糖反复超标，就得警惕是不是糖尿病了。诊断标准很明确（满足以下任意一条）：

- 空腹血糖≥7.0mmol/L（至少8小时没吃东西）；

- 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L（喝75g葡萄糖后的检测结果）；

- 随机血糖≥11.1mmol/L（不管啥时候测，只要有口渴、多尿、体重下降等症状）。

举个例子：邻居张叔体检空腹血糖7.2mmol/L，隔了一周复查还是7.1mmol/L，医生就确诊了糖尿病。但如果只是偶尔一次空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小时7.5mmol/L，可能属于“糖尿病前期”（空腹血糖6.1-7.0mmol/L，或餐后2小时7.8-11.1mmol/L）。这时候就像站在悬崖边，及时调整还能拉回来。

三、糖尿病前期：给身体“踩刹车”的关键期

很多人觉得糖尿病前期不算病，这可大错特错！我表姐前年体检空腹血糖6.8mmol/L，医生让她控制饮食，她没当回事，结果一年后确诊糖尿病。其实糖尿病前期干预很简单：

- 吃饭别“躺平”：戒掉奶茶蛋糕，主食换成一半粗粮（玉米、燕麦），炒菜少放油盐，每顿吃七八分饱；

- 动起来更靠谱：每天快走30分钟，或者跳广场舞、爬楼梯，肌肉活动能帮身体消耗血糖；

- 定期测血糖：每3个月查一次空腹血糖和餐后2小时血糖，必要时查糖化血红蛋白（能反映3个月的平均血糖）。

四、发现血糖高该咋办？记住“三步走”

1. 先复查，别慌着戴帽子：一次血糖高可能是误差，建议换个时间再测，或者直接做“糖耐量测试”；

2. 查清楚原因：如果是肥胖、不爱运动导致的，先改生活习惯；如果是胰腺疾病、药物影响（比如吃激素），得治原发病；

3. 听医生的话：就算确诊糖尿病，也别慌。早期通过吃药 生活调整，血糖完全能控制好，和正常人一样生活。

血糖是个“晴雨表”，重视但别恐慌

说白了，血糖高就像身体发来的“预警信号”：可能是生活方式该调整了，也可能是糖尿病的早期信号。但只要搞清楚指标、及时干预，大部分人都能把血糖拉回正轨。

记住：真正的健康不是害怕数值，而是懂得如何和身体“对话”。下次体检再看到血糖高，先别急着焦虑，带着报告找医生聊聊，比自己瞎猜管用多了。

糖尿病最终是治死的？患糖尿病，不治疗反而更好？医生说出实情

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本文2032字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

你听过“糖尿病不是病，是治出来的”这句话吗？

听起来像是段子，但不少人信得真切。甚至有人坚信：“吃药伤肾、打针伤身，不治反而活得更久。”

这话听着“有理”，但真的是这样吗？我们今天就来揭开这个谜底，用科学的锤子轻轻敲醒那些“糖尿病神话”。

我们先把话说清楚：糖尿病不是“糖吃多了”的病，而是身体“用糖能力”出了问题。

说白了，糖尿病是因为胰岛素分泌不足或作用受阻，导致血糖控制失调。就像车子油门坏了，踩不动，车动不了，糖进了血管，出不去，越积越多。

糖尿病主要分两型：

• 1型糖尿病，常见于青少年，胰岛素基本“罢工”。
• 2型糖尿病，大多数成年患者，胰岛素“干活偷懒”。

根据《中国成人糖尿病流行病学调查（2018）》的数据：我国成人糖尿病患病率达12.8%，意味着每8个成人中就有一个糖尿病患者。而更惊人的是，近50%的糖尿病患者并不知道自己患病。

这话听起来“很反叛”，但我们来拆解一下。

1. 糖尿病的“沉默杀手”属性

糖尿病可怕，不是因为血糖高，而是它“悄无声息”地毁掉你的身体。

• 高血糖损伤血管内皮，导致动脉硬化，增加心脑血管事件风险。
• 长期高血糖还会造成视网膜病变（失明）、肾病（尿毒症）、神经病变（截肢）等并发症。

据《柳叶刀》发布的2020年全球疾病负担报告，糖尿病是全球成年人非传染性死亡的第四大原因。

所以说“不治糖尿病更健康”的说法，和“不洗澡更干净”一样站不住脚。

2. “治死”的，其实是“乱治”

一些人对“治疗”糖尿病的理解很极端：一发现血糖高，就立刻吃药、打针、控制饮食——越控制越焦虑，越焦虑越控制，最后血糖反而像坐过山车。

但问题不在“治”，而在于“治得不当”。

• 盲目追求血糖“正常”，忽视个体差异。
• 不按时吃饭、过度运动、药物使用不规范，容易诱发低血糖，反而更危险。

正确的治疗方式，是科学、个体化、长期稳定的血糖管理，而不是“猛药治大病”的短跑式操作。

别急，我们一条条说。

1. 饮食：不是“少吃”，而是“会吃”

很多人一得糖尿病，就开始“与米面决裂”，连水果都不敢碰。其实没必要。

• 控制总热量摄入，而不是盲目“戒主食”；
• 优先选择低GI值（升糖指数）食物，比如：糙米、燕麦、藜麦；
• 合理搭配膳食纤维和蛋白质，减缓血糖上升速度；
• 规律进食，避免空腹时间过长。

不是吃得越少越好，而是吃得更聪明。

2. 运动：不是“跑断腿”，而是“动得巧”

运动是2型糖尿病治疗的“非药物支柱”。

• 建议：每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳、骑行）；
• 运动最好安排在餐后1小时左右，有助于控制餐后血糖；
• 避免剧烈运动导致低血糖，尤其是空腹状态下运动。

运动的核心不是“拼命运动”，而是让身体更好地利用葡萄糖。

3. 药物：不是“副作用可怕”，而是“合理用药”

目前国内治疗糖尿病的药物种类非常多，常见的有：

• 二甲双胍（一线药物，安全性高）；
• GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂（不仅控糖，还对心血管、肾脏有益）；
• 胰岛素（适用于血糖控制不佳或1型患者）。

权威指南（2023年《中国2型糖尿病防治指南》）强调：2型糖尿病的治疗要个体化，不能“一刀切”。

而长期坚持治疗的患者，不仅并发症少，生活质量也更高。

这个问题非常关键。

1. 没有“病耻感”，没有“病识感”

很多糖尿病患者并不认为自己“生病”，而是“血糖有点高”。这样的人往往不按时吃药，三天打鱼两天晒网，血糖波动反而更大。

2. 盲目迷信“民间偏方”

“黄连泡水治糖尿”“苦瓜能降糖”……这些说法听着熟吧？

目前没有任何一种草药或食物可以替代正规治疗。靠偏方控糖，就像用手电筒照飞机，费力不讨好。

3. 治疗目标设定不合理

有些医生或患者“拔苗助长”，一上来就要把血糖降到和正常人一样。这种做法容易导致低血糖风险增高，尤其是老年患者。

科学研究表明：合理控制血糖，维持在适合个体的目标范围，比一味追求“正常”更重要。

这个问题，很多人关心，我们来掰开了说：

1. 1型糖尿病，目前不可逆

1型糖尿病是胰岛β细胞彻底受损，目前尚无治愈手段，胰岛素治疗是终身的。

2. 2型糖尿病，部分人可“缓解”

这里的关键词是：“缓解”，不是“治愈”。

• 一项发表于《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》的研究显示：通过严格的体重管理、生活方式干预，可使部分2型糖尿病患者实现长期缓解（血糖正常且不依赖药物）。
• 但必须明确，缓解不是根治，一旦放松警惕，血糖仍可能反弹。

所以，糖尿病的治疗，更像是一场“马拉松”，不是一场“百米冲刺”。

糖尿病不是绝症，更不是“治死”的病。真正要命的，是忽视、误治、放弃治疗。

科学控制血糖，不是为了活得久，而是为了活得好。就像对待一位需要长期相处的“室友”，你不能赶他走，但可以管好他、约束他。

最后送给大家一句话：
“糖尿病不是你的人生终点，而是你健康管理的新起点。”

资料来源：
①.中国疾病预防控制中心.《中国成人糖尿病流行病学调查报告》.2020年.
②.中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2023年版）》.中华糖尿病杂志.2023.
③.世界卫生组织（WHO）.

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