糖尿病喝水(糖尿病喝水不解渴怎么办)

• 1、糖尿病病人应该是多喝水还是少喝水？医生一文说清楚
• 2、糖尿病患者应该多喝水还是少喝水？一文说清，教糖友如何科学喝水
• 3、医生提醒糖尿病患者，宁可渴着，也别在5种情况下猛喝水

糖尿病病人应该是多喝水还是少喝水？医生一文说清楚

“医生，我糖尿病十多年了，不喝水容易感觉到口渴，喝水后小便次数增多，那我到底是应该多喝水还是少喝水呢？”

糖尿病

今天门诊来了一个病人，他糖尿病十多年了，由于之前没有把糖尿病当回事，也没有按时吃药，所以血糖控制得并不太理想。血糖控制得不好，那小便次数就会增多，再喝水小便次数会更多，因此这位病人对自己到底是否应该多喝水比较疑惑，所以就发出了开头的疑问。那糖尿病患者到底是应该多喝水还是少喝水呢？如何科学喝水呢？今天医者良言跟您好好聊一聊这个问题！

消瘦

有点医学常识的人估计都知道，糖尿病最主要的临床症状就是多饮、多食、多尿、体重减轻等。不少糖尿病患者觉得自己本身小便次数就多，如果这个时候再多喝水，那小便次数肯定会更多，这不仅会给生活带来不方便，而且还会把多喝的水排出体外，因此多喝水也是白喝。

还有一些糖尿病病人错误地认为自己小便次数增多就是多喝水引起的，为了减轻小便次数增多的情况，他们就选择尽量少喝水。

脑梗死

但是需要注意一点，糖尿病患者尿液增多的话，就会造成体内丢失水分的增加，如果不及时补充水分，那肯定对身体是不利的。尿液增多、喝水减少，就会使得血液的粘稠度增加，这不仅仅会引起血糖的升高，而且还会增加栓塞性疾病（比如脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等）和糖尿病严重并发症（比如酮症酸中毒等）的风险。

根据权威的数据，糖尿病患者之中因为饮水不当而诱发糖尿病并发症的比例高达15％。

喝水

对于糖尿病患者来说，适当地多喝水是有好处的。至于具体为什么，下面且听我细细解释。

人体内存在着三种体液，即血浆、组织间液、细胞内液，正常情况下这三种体液之间的渗透压是一样的。大家可能不知道，血浆、组织间液、细胞内液渗透压一样有何意义，学过高中生物的朋友估计都知道，液体流动的方向是从低渗向高渗。如果这三种体液的渗透压不同，那就有可能会造成细胞的脱水或者吸水胀破。

对于糖尿病患者来说，他们血液中的葡糖糖含量是偏高的，这就会使得血浆中的渗透压升高，当血糖以及血液中的大部分水分在肾脏进行代谢的时候，就会造成肾脏小管液得渗透压升高。这样的话肾脏对水和氯化钠的吸收就会减少，从而形成渗透性利尿。

细胞

当血糖很高的时候，就会造成血浆中的渗透压明显升高，根据液体从渗透压低的地方流向渗透压高的地方的理论，细胞内液和组织间液的部分水分就会向血浆移动，这会造成细胞脱水，可引发糖尿病高渗性昏迷。

如果糖尿病患者喝水喝得少的话，那就会造成血液中葡萄糖的浓度增加，而这不仅会增加小便的次数，还会增加糖尿病急性并发症的发生率。

我们都知道，糖尿病患者本身存在胰岛素分泌不足或者胰岛素抵抗的情况，这样的话人体就不能很好地利用葡糖糖。但是人的日常活动是需要能量的，那这些能量只能从脂肪和蛋白质中获取。然而，脂肪和蛋白质在分解的过程中，会产生很多的对人体不利的物质。如果喝水少的话，那就会增加这些有害物质的浓度，这对于人体来说肯定是不利的。

因此，对于糖尿病患者来说，是需要适当增加饮水量的。适当多喝水不仅仅能降低血糖的数值，而且还能避免血液粘稠、增强新陈代谢。#健康明星计划#

对于正常人来说，每天应该喝1600ml左右的水才能满足日常生活的需要。但是对于糖尿病患者来说，这点饮水量是不够的，因为他们对水的需求量是大于正常人的。具体每天要喝多少水，这个并没有统一的答案，不过大家可以根据自己身体的变化来判断。一般来说，如果小便的次数很少或者尿量很少、小便发黄，基本就可以断定喝水的量不足，这个时候可以适当增加饮水量，不过需要注意，一定要排除肾功能不全的情况，否则这个判断的不准。

可能糖尿病患者想知道应该喝什么水为好，从客观的角度来说，可以优先选择白开水，因为它不含有任何糖类，而且还容易获得。如果喝不惯白开水，也可以在里面放点茶叶，当然了，也可以根据自己的喜好，选择豆浆、矿泉水、纯牛奶等。这里需要注意一点，尽量不要在水里面加入糖类，而且也不要用饮料替代白开水，否则的话不仅仅会引起血糖的升高，还会增加糖尿病并发症的发生率。

尿频

在喝水的时候，应该采取“少量多次”的方式。可能大家不太理解为何糖尿病病人为何少量多次喝水，其实这个是因为一次性喝的水太多，那就会造成尿液量明显增加，这不仅仅给生活带来不便，而且还会增加低血糖的风险。与此同时，一次性喝水喝水的太多，人体来不及吸收，这些被喝进去的水分就被排出体外了，压根就起不到补水的作用。

糖尿病患者应该多喝水还是少喝水？一文说清，教糖友如何科学喝水

喝水我们天天都喝，每天都会通过喝水的方式来补充水分，对于正常人来说，一天喝水1600～2000毫升就可以满足一天的需要，但是对于糖尿病患者来说，喝水何没有那么简单，比较大部分的糖尿病患者都会出现多饮、多尿的情况，叶就是喝多多少排多少。那么，糖尿病患者应该如何喝水才好呢？是多喝水呢还是少喝水呢？如何科学喝水呢？下面，我就跟大家聊一聊这个问题。

许多糖尿病患者因为出现多饮、多尿的情况，他们就会觉得我喝多少水就排多少尿，感觉喝了水也白喝，而且还要经常跑厕所尿尿。而且还有不少糖尿病患者误认为自己之所以出现多饮、多尿的症状，这完全是因为喝水过多造成的。这样，他们都会认为，只要在平时的生活中少喝水，那么就不会出现多尿的症状。

但是他们不知道的是，如果糖尿病患者出现口渴的反应，但是你却不去及时补充水分的话，那么就会对身体健康产生危害，就不单单是血糖高的问题了，没有补充充足的水分，那么就会使血液黏稠度增高，从而更加导致血糖升高，加重糖尿病病情，甚至还会引发其他严重的并发症。据有关资料分析，因饮水不当而诱发糖尿病病情加重的糖尿病患者达10%-20%。因此，对于糖尿病患者如何科学喝水，是应该多喝水，还是少喝水，我们是必须要清楚知道的。

这个就要说到渗透性利尿了。在正常情况下，我们人体体液之间的渗透压一般都是等渗的（大家可以看看下面的图片，浆血浆、组织间液、细胞内液均处于等渗的状态）。只有在这种情况下，才不至于细胞在低渗溶液中可发生水肿，甚至破裂，又或者细胞在高渗透的作用下发生脱水而皱缩。

但是糖尿病患者因为血液中的葡萄糖含量比较高，这就造成了血浆中的溶质浓度升高，这样当血糖以及血液中大部分的水分在肾脏进行代谢的时候，因为小管液中溶质浓度升高（葡萄糖含量过高），从而造成小管液渗透压升高，那么肾脏对于水和NaCI重吸收就会减少，这样就会造成高渗透利尿。而且当血血浆中的葡萄糖含量进一步增大时，也就是糖尿病患者血糖控制不好时，血糖值很高很好，那么就有可能出现高渗透脱水，细胞内液以及组织间液部分水分会进入到血浆中，造成细胞脱水，比如糖尿病昏迷的患者，就容易发生高渗透性脱水。所以，糖尿病患者如果少喝水的话，其实更一步导致血液中的葡萄糖浓度增高（多饮水还可以稀释血液浓度，间接降低血糖），那么就更加容易导致高渗透性利尿，甚至会出现高渗性脱水。

另外，糖尿病患者由于胰岛素不足的原因，血液中的大量葡萄糖得不到充分的利用，而我们人体每时每刻都在消耗大量的能量，如果在葡萄糖之中获取不到足够的能量，那么身体就会通过分解消耗脂肪以及蛋白质来获取更多的能量，而在这个过程中就会造成血液中出现大量的代谢分解物酮体，出现高酮血症，甚至会导致出现糖尿病酮症酸中毒。如果喝水少的话，无疑会使血液中的酮体浓度相当增高，也不能及时通过尿液排出较多的酮体。

最后，糖尿病患者如果不补充充足的水分，那么还容易造成皮肤出现皮肤干燥、皲裂等症状，特别是血糖一直处于高值的话，原处的微小血管因为血液粘稠的情况，得不到血液的滋养，那么就容易出现微血管病变，从而容易发生糖尿病足。

因此，对于糖尿病患者来说，我们不能因为害怕出现多饮、多尿的情况，不想老去厕所就减少喝水，这样只会造成身体的伤害。而正确的做法就是多喝水，只有多喝水才能益处多多，不仅能够有效促进血液循环，避免血液过于粘稠，还有利于增强新陈代谢、降低甚至消除酮体，降低血糖的作用，而且还可以防止糖尿病患者的皮肤过于干燥，发生皲裂，也能有效预防糖尿病足的发生。

其实，对于糖尿病患者来说，饮水量最起码也要达到正常人每天的饮水量，也就是每天喝1600～2000毫升水。当然了，也可以比这个饮水量多，毕竟糖尿病患者与正常人不一样，身体对水分的吸收比正常人差，而水分的排泄又比正常人来得快，所以还应该要多喝水。

另外，糖尿病患者在喝水时还要注意以下几点：

第一，糖尿病患者应该避免喝一些含糖的饮料，这样会加重血糖值的升高，应该选择饮用白开水、牛奶、豆奶、淡茶水、矿泉水等。特别是牛奶、豆浆，里面含有较多的优质蛋白，更加适合糖尿病患者饮用。

第二，喝水时应该按照“少量多饮”的方式来饮水，这就像糖尿病患者的饮食一样，为了避免进食过多之后出现高血糖值或者进食过少出现低血糖的情况，按照“少量多餐”的进食方式才有利于健康。同样，糖尿病患者喝水也是一样的道理，要保证体内水分的平衡。特别是在天气炎热的夏天，水分更加容易流失，这个时候就更加要注意补充水分。

第三，喝水时应该慢慢喝，不要猛喝水。特别是在出汗比较多需要补充水分时，不要一次性猛喝水。如果在短时间内大量补水的话，那么血液就会被稀释，部分水又容易转化为汗液排出，不仅流失了水分，同时也会造成体内盐分流失过多，这样就有可能引发“水中毒”的发生。

总的来说，对于糖尿病患者，应该多喝水才对身体比较好，而且还应该按照“少量多饮”的方式来进行补水，千万不要因为多饮又造成多尿的原因就不想喝水，这样的话就对身体不利了。

医生提醒糖尿病患者，宁可渴着，也别在5种情况下猛喝水

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

天一热，老百姓常说：“口干得能咽沙子，一瓢凉水下肚，那叫一个爽！”可有些时候，喝水这事儿，真不是越多越好，特别是糖尿病人，喝错了水，比不喝还要命。

很多人觉得渴了就该喝，恨不得一口气灌下一整壶，尤其是糖尿病人，常年口干舌燥，喝水跟上发条一样。但医生提醒：有些时候，宁可渴着，也别猛灌水，不然不仅降不了糖，反倒可能把命喝丢了。

这不是危言耸听，也不是医生吓唬人。糖尿病这病，不光是血糖高那么简单，它牵扯到的，是整个身体的水盐平衡、电解质代谢和内分泌调控。猛喝水，有时候就像往锅里猛添冷水，锅不但没凉下来，反而炸了锅。

第一种情况，就是血糖飙高的时候。有不少糖友一测血糖十几二十，吓得赶紧灌水，想着“多喝点水把糖冲下去”。可医学上讲，高血糖状态下，血液里糖分高，渗透压也高，水分反而更容易从细胞里被拉出来。

这时候猛喝水，容易引发低钠血症。什么意思？就是血太稀了，钠离子被稀释了，脑子不清醒，人发懵，严重时会抽搐、昏迷，命都可能搭进去。

第二种情况，就是吃完饭刚刚不久。一顿饭下肚，血糖往上冲，尤其是主食下得多的，血糖涨得猛。这时候喝水，不但不能降糖，反而可能让胃里的食物吸水膨胀。特别是老年糖友，胃动力差，返酸就烧心，烧心就吃不下饭，恶性循环。

猛喝水可能影响胰岛素的吸收速度，血糖波动更大，对血管是个大折腾。

第三种情况，就是大量出汗之后。有些糖友觉得出汗了就脱水了，就得立马喝水，越快越好。可出汗的时候，身体不光流失水，还有钾、钠、氯等电解质。

这时候猛灌白开水，电解质没补上，反而稀释得更厉害。人会觉得越喝越没劲，头晕眼花、四肢无力，那是体内的钠钾比已经乱了套。特别是心脏功能本来就差的糖友，可能直接诱发心律失常，甚至心衰。

第四种情况，就是服用利尿药之后。很多糖尿病人合并有高血压，平时吃利尿药控制血压，一上厕所就是一泡接一泡。这时候觉得口渴很正常，可要利尿药不只是排水，它还排钠、排钾。

这时候猛喝水，相当于在体内“冲刷”，加速电解质丢失。本来药物已经让身体缺盐了，再灌水，简直就是落井下石。

第五种情况，就是夜里起夜之后。很多糖友晚上频繁起夜，一次又一次，回来口干了就喝水。可夜里人处于半休眠状态，肾脏的代谢也慢，水一喝多，很容易积在体内造成水肿。

尤其是那些肾功能不全的糖尿病人，夜里喝水，白天浮肿，眼皮、脚踝像发面馒头。严重的，甚至引起心力衰竭，喘得睡不着觉。

所以医生常说一句话：糖尿病人喝水，是技术活，不是灌水比赛。不是说不让喝，而是得讲究时候、节奏和方式。

日常生活中，很多糖友陷入了一个误区：只要口渴就喝水，越多越好。可医学研究表明，糖尿病人的口渴感不准确，有时候是血糖太高，有时候是电解质紊乱，不能全靠“嘴巴感觉”来判断该不该喝水。

中国临床营养杂志曾刊登过一篇研究，指出：糖尿病人出现口渴症状与血糖水平的相关性显著，但并非线性关系。也就是说，有时候血糖没那么高，人却渴得厉害；有时候血糖飙了，人却没感觉。

对于糖友来说，喝水之前，得先搞清楚自己身体的状态。不是渴了就喝，而是要看血糖、看身体有没有电解质紊乱的症状。

医生还说了，糖尿病人喝水，要少量多次，不能猛灌。每次一两百毫升，一天分成七八次喝。水温要温，不要太凉，太凉刺激胃肠，影响消化吸收。

特别是在饭前半小时喝点水，有助于润肠通便，但饭后就别猛灌了，容易撑坏胃。饭后半小时再慢慢抿，才是正道。

还有一点很关键，别喝含糖饮料。有些老年糖友图个方便，喝豆浆、喝蜂蜜水、喝果汁，觉得营养。可这糖含量高得吓人，一杯下去，血糖飙升，血管像被油炸了。

医生提醒，糖尿病人首选白开水，其次是矿泉水，再不济也得是无糖茶水。千万别喝什么“无糖饮料”，那里面虽然没蔗糖，但加了人工甜味剂，对胰岛功能刺激也很大。

有些糖友说：“我早就不喝饮料了，就喝点凉茶。”可你知道吗？大多数凉茶含有寒凉中药材，糖尿病人脾胃虚，喝多了反而伤胃气，久而久之，体质越来越差。

医生说，他遇到过一个病人，夏天热得不行，一天喝了三千多毫升的水，结果低钠血症进了急诊，抽搐到嘴角歪斜，抢救了两天两夜。

医生总说：宁可少喝一点，也别猛灌。喝水这事儿，不是靠“多喝水”万能解决的。糖尿病人的身体，是一台精密的仪器，不是水牛，不能靠灌水去“清洗”。

总结一句话：糖尿病人喝水，不是越多越好，而是越准越好。饭前一小杯，饭后慢慢抿，别等渴了才灌，别一口气喝到撑。热天来了，不要拿水当药喝，更不要拿水当万能钥匙。这身体，讲究的是平衡，不是拼命。

喝水这事儿，看似简单，实则大学问。别瞧不起一杯水，关乎生死，有时候，就在那三五口之间。

参考文献：

中华医学会糖尿病学分会.《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》.北京：人民卫生出版社,2021.

中国临床营养杂志.《糖尿病患者饮水行为与血糖水平关系研究》.2022年第30卷第6期.

世界卫生组织.《糖尿病管理手册》中文版.2020.