糖尿病 确诊(糖尿病确诊标准有三项,具体说明)

• 1、临床医生说科普丨血糖多少可以确诊糖尿病？
• 2、糖尿病出现这6大表现，证明糖尿病并发症出现，血糖控制不好
• 3、血糖达到多少可以诊断糖尿病？3个诊断标准达到任何一个都可诊断

临床医生说科普丨血糖多少可以确诊糖尿病？

临床医生说科普之王医生科普时间到

今天和大家来聊聊“血糖与糖尿病”

我国是糖尿病大国，人数众多而且逐年递增。糖尿病病人脑血管病的危险性增加约4到5倍！那么，血糖多少才可以诊断为糖尿病呢？

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空腹血糖超过7，任意时间抽血血糖超过11.1，OGTT试验2小时血糖超过11.1。符合以上任意一条即可确诊！

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糖尿病的前期，如果不控制很容易发展为糖尿病。包括：空腹血糖受损～空腹血糖在6.1到7之间。糖耐量受损～OGTT试验2小时血糖在7.8到11.1之间。由于以上两个情况很容易发展为糖尿病，请大家一定要高度关注“糖尿病前期”。

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注意️：单纯依靠空腹血糖的检查会漏诊百分之80的早期糖尿病患者。

内容来源：吉林大学第一医院王戬萌医生

来源： 吉林12320

糖尿病出现这6大表现，证明糖尿病并发症出现，血糖控制不好

糖尿病并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，一旦出现严重并发症，会致残，致死！

糖尿病最常见的并发症：心血管疾病、脑血管疾病、微血管疾病、糖尿病足、糖尿病肾病。

不同并发症自然“先兆不同”：

一、糖尿病导致心血管疾病

糖尿病控制不好，导致的全身血管受损，尤其会导致心脏动脉血管发生动脉粥样硬化，导致心血管狭窄，引起冠心病心绞痛甚至心肌梗死。当心血管狭窄程度加重，就会出现心绞痛的表现，这时候就会表现为胸痛、心前区疼痛、头疼、牙疼、胸闷憋气、大汗、后背疼痛、咽部紧缩感、肩膀疼痛等等表现。糖尿病导致的冠心病常常是三支病变，也就是三个心脏大血管都会有比较严重的狭窄，往往不能支架，需要搭桥。

二、糖尿病脑血管病变

糖尿病导致的动脉粥样是全身性的，对于颈动脉以及脑血管都有损害，会导致颈动脉狭窄斑块，脑血管狭窄甚至引起脑梗死。当发生严重脑供血不足，或脑梗死的时候，会表现为双手力量不对称，口角歪斜，走路偏斜，头晕，头痛，肢体麻木，吐字不清，嗜睡状态，恶心呕吐或呃逆；面瘫及舌瘫、偏盲、喝水呛咳、吞咽困难等等。

三、糖尿病微血管病变：

若出现有视物模糊，且不断加重情况，那需注意或许是糖尿病视网膜病变，病程越长几率便更高，所以糖尿病人群需半年检查一次眼底。查查眼底，视物模糊、视网膜病变、白内障均是糖尿病合并的微血管病变，注意若早期发现，注意及时治疗。

四、糖尿病肾病

当出现水肿、眼睑、颜面及下肢浮肿，高血压，蛋白尿，大量泡沫尿等等要怀疑糖尿病肾病，化验尿常规和肾功能，以明确是否出现糖尿病肾病。

五、糖尿病足：

血糖控制不佳，血管神经损害，四肢伤口不愈合，容易破溃，只能截肢后才能好转！

六、糖尿病神经系统病变：

肢体麻木、感觉性共济失调、亦可累及颅神经及脊神经。早起可表现肢体麻木或感觉异常，注意及时就医排除其他神经系统疾病。

这些并发症可能是独立出现，也可能是同时出现。对于糖尿病的人，不能等到已经出现并发症才引起我们的重视，我们要早发现早治疗早控制，只有长期血糖处在理想安全水平，才能避免并发症发生。

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血糖达到多少可以诊断糖尿病？3个诊断标准达到任何一个都可诊断

糖尿病的典型症状是三多一少，也就是多尿、多饮、多食、难以解释的体重减轻。有的人没有明显的三多一少症状，尤其是老年人症状不典型，常常在体检中或是在其他疾病的检查中，无意中发现血糖升高的。

糖尿病的诊断是以静脉血浆测的血糖值为准，不以指尖血测的血糖结果为准。

它有三个诊断标准：

1.空腹血糖≥7.0mmol/L，可以诊断为糖尿病。空腹是指至少8小时没有进食任何热量。

2.糖耐量试验OGTT 2小时血糖≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。糖耐量试验OGTT应在无摄入任何热量8小时后，清晨空腹进行，成人空腹口服75克无水葡萄糖，溶于250-300ml水中，5-10分钟内饮完，开始饮葡萄糖水后2小时测的静脉血浆血糖值。

3.任意时间血糖≥11.1mmol/L，可以诊断为糖尿病。任意时间指一天内任何时间，无论上一次进餐量和进餐时间。

注：需再测一次予以证实，诊断才能成立。

对于没有多尿、多饮、多食、体重减轻这些典型症状的，只有一次血糖值达到糖尿病诊断标准的，必须在另一天复查核实后再确定诊断。如果复查结果未达到糖尿病诊断标准，应定期复查。

严重疾病或者应激状态下，比如：心肌梗死、脑梗、严重外伤等，可发生应激性高血糖，这种代谢紊乱常具有暂时性和自限性，因此在应激时，不能根据此时的血糖值诊断糖尿病。必须在应激消除后，再复查血糖才能明确其糖代谢状况。

糖化血红蛋白HbAIc反映2～3个月平均血糖水平，糖化血红蛋白≥6.5%可以作为糖尿病的诊断标准。

在糖尿病的检查中，还要查尿常规，看尿常规中有没有尿糖、尿酮体、尿蛋白。尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索。但尿糖阳性只是提示血糖值超过肾糖阈(大约10mmol/L)，因而尿糖阴性不能排除糖尿病可能。当空腹血糖≥14.0 mmol/L时，要注意尿常规中是否有尿酮体，如果尿酮体阳性，要考虑糖尿病酮症，严重时可以出现糖尿病酮症酸中毒。如果尿中一旦出现蛋白，也就是尿蛋白阳性，要考虑糖尿病性肾损害。