糖尿病病发症(糖尿病病发症的症状有哪些表现)

• 1、糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控
• 2、糖尿病是个狠角色，让医生无能为力的7个并发症，惹上1个就够呛
• 3、糖尿病中常见的并发症及应对策略

糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

2024年，全球糖尿病患者已超过5.37亿人，其中中国患者人数高达1.41亿，位居世界第一。而真正让人担忧的并非糖尿病本身，而是那些悄无声息、却足以致命的并发症。

要知道，糖尿病的可怕之处在于其并发症涉及全身各个器官系统，从眼底病变到肾脏衰竭，从心脑血管疾病到糖尿病足，每一种都可能彻底改变患者的生活质量，甚至威胁生命安全。

那么，糖尿病并发症究竟有哪些规律可循？哪些信号提示病情可能失控？我们又该如何防范？

糖尿病并发症的发展历程几乎与患者的病程同步进行，从确诊糖尿病的那一刻起，高血糖就像一把无形的刀，开始对血管、神经、器官造成持续性损害。

根据大规模流行病学调查数据，糖尿病患者在确诊后5年内，微血管并发症的发生率就开始显著上升。

根据最新的临床统计数据，糖尿病患者中约有30-40%会发生糖尿病肾病，25-30%会出现糖尿病视网膜病变，而糖尿病神经病变的发生率更是高达60-70%。

更让人警醒的是，这些并发症往往在早期没有明显症状，等到患者察觉时，病情往往已经发展到了不可逆转的阶段。

但让医学专家们深感忧虑的是，糖尿病并发症的发展并非匀速进行，而是存在两个明显的“爆发期”，在这两个关键时期内，并发症的进展速度会显著加快，对患者造成的损害也更为严重。

毕竟糖尿病是一种慢性进展性疾病，长期的高血糖状态会导致糖基化终产物的大量积累，这些有害物质会沉积在血管壁、肾小球基底膜等关键部位，引发炎症反应和纤维化改变。

同时，胰岛功能的逐渐衰退也会加剧病情的恶化，形成恶性循环。

虽然现代医学已经能够通过药物治疗有效控制血糖，但糖尿病并发症的发生仍然遵循着一定的时间规律。

第一个爆发期出现在确诊后5-10年，此时患者体内的代谢紊乱已经持续相当长的时间，微血管开始出现明显的病理改变。

第二个爆发期则发生在病程15-20年，这一阶段不仅微血管并发症加重，大血管并发症也开始集中出现，患者面临心肌梗死、脑卒中等急性心血管事件的风险急剧上升。

但这并不意味着糖尿病患者只能坐以待毙，实际上，通过密切监测身体变化，及时识别并发症的早期信号，完全可以做到早发现、早干预。

视力异常往往是糖尿病并发症最早出现的信号之一，当患者出现视物模糊、眼前黑影飘动、夜间视力下降等症状时，很可能提示糖尿病视网膜病变已经开始。

根据眼科专家的临床经验，糖尿病患者即使没有明显的眼部症状，也应该每年进行一次眼底检查，因为早期的视网膜病变往往没有任何主观感受。

尿液异常是糖尿病肾病的重要表现，患者可能会发现尿液出现泡沫增多、颜色加深等变化，这往往提示尿蛋白开始升高。

更需要警惕的是，一些患者还会出现夜尿增多、下肢浮肿等症状，这些都可能是肾功能受损的早期信号。

临床检验数据显示，当患者的尿白蛋白排泄率超过30mg/24小时时，就应该高度警惕糖尿病肾病的可能。

足部感觉异常是糖尿病神经病变的典型表现，患者往往会感到双足麻木、刺痛、灼热感，或者相反地出现感觉减退。这种症状通常从足趾开始，逐渐向上蔓延，呈“手套-袜套”样分布。

更危险的是，当足部感觉完全丧失时，患者对外伤、烫伤等刺激失去保护性反应，极易发生糖尿病足溃疡。

心血管症状的出现往往标志着大血管并发症的开始，患者可能会感到胸闷、气短、心悸，活动耐力明显下降。

一些患者还会出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛，休息后缓解，这往往提示下肢动脉粥样硬化的存在。

心电图检查可能显示心肌缺血的征象，而血管超声检查则可以发现动脉粥样硬化斑块的形成。

反复感染也是糖尿病患者需要警惕的信号，由于高血糖环境有利于细菌繁殖，同时免疫功能受损，糖尿病患者更容易发生各种感染，包括皮肤感染、尿路感染、呼吸道感染等。特别是女性患者容易出现反复的阴道炎，而男性患者则可能发生包皮龟头炎等泌尿生殖系统感染。

尤其需要强调的是，这些症状往往不会单独出现，而是相互关联、逐渐加重。当患者同时出现多种异常症状时，更应该高度警惕，及时就医进行全面检查。

对于糖尿病并发症的防控，血糖控制始终是核心要素。大量循证医学证据表明，将糖化血红蛋白控制在7%以下，可以显著降低微血管并发症的发生风险。

但血糖控制并非越低越好，过度的血糖控制可能导致严重的低血糖反应，反而增加心血管事件的风险。

血压和血脂的管理同样重要，糖尿病患者往往合并高血压和血脂异常，这种“三高”并存的状态会显著加速血管病变的进展。

定期的并发症筛查是早期发现问题的关键，糖尿病患者应该每年进行眼底检查、肾功能检测、神经功能评估等专项检查。特别是对于病程较长的患者，这些检查的频率应该适当增加，以便及时发现并发症的早期变化。

所以糖尿病并发症虽然可怕，但并非不可防控。关键在于认识到并发症发展的规律性，及时识别危险信号，采取科学的防治措施。

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[2] 王卫庆,李光伟,纪立农,等.中国成人糖尿病肾脏疾病临床诊断的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):379-390.

[3] 贾伟平,朱大龙,陆菊明,等.中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志,2023,59(1):8-28.

糖尿病是个狠角色，让医生无能为力的7个并发症，惹上1个就够呛

4年前患上糖尿病不好好治疗，一个年轻男子差点丢命，来到急诊室的那天的情形是这样的：

凌晨5点多，杭州市某医院急诊科接到一个32岁的男子，“医生，快救救我儿子！”一个母亲哭着呼喊着。

来的时候，病人还清醒，只是反应有些迟钝、神情淡漠，后背还长了一个直径超过15厘米的大脓肿，表面破溃，感染严重。

急诊科刘医生为男子做了检查后，发现患者血压非常低，出现了酮症酸中毒症状，已经发展到感染性休克的地步，随时可能有生命危险。

原来，这个男人4年前查出糖尿病，因为工作忙碌，一直没去医院做进一步检查，也没好好控制血糖。一开始不舒服以为只是简简单单的皮肤病，没想到竟是糖尿病没控制住引发的并发症。

健康这件事太重要了，对自己也是，对家人更是，急救室里的每一个患者，在门外都有一个为他们焦急万分的家庭。回到这个疾病本身，糖尿病易诱发的几个并发症，惹上一个就够呛！

看诊的刘医生说，糖尿病如果控制不当会引起严重的并发症，这位患者因糖尿病引起周围血管循环障碍合并感染，进一步加重酮症酸中毒，引起肾功能不全电解质紊乱，从而出现了感染性休克。

最新一项流行病学调查结果显示，根据美国糖尿病协会(ADA)诊断标准，中国成年人总糖尿病患病率为12.8%，糖尿病患者总数约为1.298亿(男性为7040万，女性为5940万)。

另有数据显示（第9版的《全球糖尿病地图 (IDF Diabetes Atlas)》），中国每年有约83万人死于糖尿病引发的各类并发症。

杨天真自爆自己有糖尿病，来源：微博

许多糖友已然达到高血糖水平，但却不知道或不重视即将接踵而来的并发症损害。该吃吃，该喝喝，从不忌口。

糖尿病极易引发心脏病、脑卒中、肾病、眼病、脚部溃烂、低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等各种糖尿病并发症。

根据世界卫生组织统计，糖尿病的并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。

这还不算重点，重点是糖尿病并发症一旦出现，药物很难治疗。

这里给大家介绍几种非常严重的并发症，一起来看看吧！

1、 糖尿病性心脏病

这几乎是糖尿病最为致命的一种并发症，是引起患者死亡的首要病因。如果患者出现了胸闷、胸痛甚至呼吸困难等症状，最好及时检查治疗，排除危险。

2、糖尿病肾病

也是糖尿病众多并发症里不可忽视的一种。糖尿病肾病严重者可能会引发肾衰竭，这也是由于糖尿病患者未能将血糖水平控制平稳而造成的。

3、神经病变

高血糖引起的神经病变，覆盖到全身，包括大脑、心脏、肠道、生殖系统等等。可能出现的症状包括记忆力减退、偏瘫、心律不齐、心率缓慢、肚胀便秘、性功能减退等。

4、急性代谢紊乱

也可以称之为急性糖尿病并发症。患者可能会出现低血糖、酸中毒等等。

5、感染性疾病

容易并发各种感染，肾盂肾炎、膀胱炎、疖、痈及皮肤真菌感染如足癣、体癣。

6、糖尿病足

足部溃疡、坏疽甚至导致截肢！

7、糖尿病视网膜病变

严重导致失明。

并发症虽然可怕，但糖尿病并发症并不是无迹可寻，在出现之前总有一些先兆，或者说身体总会发出一些预警信号。

1、皮肤出现水疱

2、浑身发胀

3、口渴

4、血压上升

5、腹胀、便秘。

6、皮肤干燥

7、手脚麻木

8、皮肤变色

9、头晕

10、牙齿松动

11、视力模糊

12、出汗异常

糖尿病并发症早期出现的水疱与平时烫伤相似，常常在手、脚以及腰腹部出现，一旦出现这种症状时大家千万不要忽视。

由于糖尿病会造成各种并发症的出现，所以在控制血糖期间要特别注意，尤其是眼部、肾脏、足部以及心脑血管，定期对这些地方做检查，才能及时发现这些部位的异常，避免让并发症出现而造成严重的后果。

诊断糖尿病后的第一个十年就是糖尿病防控的“黄金时期”。

要想远离并发症，提高生活质量，这十年的“黄金时期”非常重要，只有把控好第一个“黄金时期”，才会有第二个、第三个黄金时期”，才能像正常人一样拥有健康的生活。

1、多学习

多学点有关糖尿病的基本知识和防治方法，有助于配合医生的治疗。另外不要轻信网络上的谣言偏方，以免耽误了病情。

2、定期复查

定期复查包括：包括血糖的检查、医院检查。

一定要拥有自己的血糖仪，时刻掌握血糖控制情况。

同时还要定期检测糖化血红蛋白，定期检查眼底及尿微量白蛋白，定期检测肝肾功能、血脂等指标。唯有这样，糖友们才能“知己知彼，百战百胜”。

3、多配合

发现糖尿病后，尽可能使自己的血糖、血压、血脂、体重全面达标，同时要戒烟酒。

饮食上适当减少热量摄取，均衡饮食，低盐、低脂、高纤维、维生素充足。

运动上，增加体力活动，有利于避免肥胖、减轻胰岛素抵抗。

其实糖尿病也没有这么可怕，只要我们重视它，把控好属于自己的“黄金时期”，就可以有效预防糖尿病并发症。

生命的残酷在于，你原本可以日夜陪伴的人，变成了一个躺在病床上，每天只能探视30分钟才能见到的人。

希望各位糖友在确诊后严格控制血糖，按时复诊观察情况，早控制早治疗，别让遗憾后悔留在剩余的生命中！

文献参考：

【1】俞茜茜. 4年前患上糖尿病一直没治 32岁男子险些丢命.都市快报.2015

【2】WeipingTeng, BMJ. 2020; 369: m997.

【3】International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 9th edn. Brussels, Belgium: 2019. Available

【4】罗学宏. 谨慎预防糖尿病并发症[J]. 老年人, 2016, 000(002):P.58-59.

【5】贾伟平. 对我国糖尿病并发症防治的战略思考[J]. 中华糖尿病杂志, 2019, 011(008):505-507.

【6】王建华. 糖尿病并发症的12个"报警信号"[J]. 健康指南:中老年, 2019, 000(006):26-27.

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糖尿病中常见的并发症及应对策略

1.高渗性昏迷：糖尿病患者，要规律、规范用药，不宜随意停用或盲目更换治疗方案。

（1）定期自我监测血糖，保持良好的血糖控制状态。 有口渴、多饮、多尿、乏力、头晕等症状时，尤其是老年糖尿病患者，要及时化验血糖以及肝肾功能、血钾、血钠等电解质情况。

（2）应激情况下如发生感染、外伤、脑卒中、急性心肌梗死发作等，要加强自我血糖监测频率，及时发现过高血糖，及早就医。

（3）糖尿病患者发生呕吐、腹泻、发热等病症以及出汗过多时，要保持适度饮水量，避免引起脱水，同时积极就诊，治疗引发上述症状的相关疾病。

（4）老年人由于机体对口渴的反应不敏感，要注意主动饮水，必要时可记录每日的出入量，便于进行调节，保证充足的水分摄入。

2.酮症酸中毒：糖尿病患者要严格、合理控制血糖。对于正在使用降糖药物者，不能随意减量或中断治疗，尤其是1型糖尿病患者，要坚持应用胰岛素，不要随意减量、突然中断或盲目更换胰岛素治疗方案，以确保血糖处于合理的控制状态。

（1）当伴有严重感染、外伤、脑卒中、急性心肌梗死发作等应激状况时，要密切监测血糖、尿糖、尿酮体，血糖明显升高时，要及时就医；对原用口服降糖药物者，要暂时改用胰岛素治疗，以防糖尿病酮症的发生，并对相关疾病进行积极治疗。

（2）病情相对稳定的糖尿病患者，若出现明显口渴、疲乏无力、多尿多饮、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、肌肉酸痛、剧烈腹痛等症状时，要警惕糖尿病酮症或酮症酸中毒，应尽快到医院行血糖、尿酮体等检查，及时诊治。（via 北京地坛医院）

来源： 北京12320在聆听