糖尿病护理措施(糖尿病护理措施有哪些)

• 1、照顾糖尿病人，这5个方面一定要牢记
• 2、糖尿病患者的护理
• 3、糖尿病人做好这7点，可降低死亡风险

照顾糖尿病人，这5个方面一定要牢记

糖尿病需终身治疗持之以恒，因此糖尿病病人的家庭护理就显得尤为重要。下面五点是糖尿病人家庭护理中最重要的和必须遵守的。

1.自我监测血糖。

糖尿病人的治疗几乎伴随一生，因此自我监测血糖在糖尿病治疗中是极其重要的。降糖药进入人体后，须通过血糖测定值校正降糖药的剂量，不监测血糖就无法根据血糖值调整降糖药的用量，也不可能知道你想要吃什么食物，又该给你多少降糖药的剂量，这些都必须通过自我监测血糖后进行计算，使餐前血糖控制在4.4～7mmol/L，餐后血糖不超过9mmol/L，70岁以上老年病人可适当放宽，不超过10mmol/L。由此可见，监测血糖是唯一能判断降糖药治疗中问题的方法，它能确保降糖药治疗的安全性。

2.饮食护理。

定时定量进食

口服降糖药及注射胰岛素者应在用药后按时进食。饮食中的主副食数量应基本固定，要严格按照医护人员制订的食谱，避免随意增减。每餐应将计划饮食吃完，如果不能吃完全餐，须当天补足未吃完食物的热量与营养素。

限制甜食

提倡食用粗制米面和杂粮，忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品，忌食含糖分高的水果。

增加纤维素

含纤维素的食物包括豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果，每日饮食中食用纤维素含量以不少于40克为宜。

3.适量运动。

糖尿病病人应根据性别、年龄、病情及有无并发症、降糖药治疗及饮食治疗等情况决定运动方式和强度，且循序渐进、量力而行、持之以恒，切记随意中断；提倡有氧运动，如步行、慢跑、太极拳、跳交谊舞等，运动最好在饭后1小时，以免空腹运动发生低血糖。运动以不感到疲劳为度，当出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕、四肢无力时应警惕低血糖的出现，立刻休息10～15分钟并进食，如低血糖反应持续发作应及时就诊；出现胸闷、胸痛、视物模糊时应立即就地休息并联系就诊。糖尿病人应随身携带糖尿病卡片和糖果，以防低血糖的发生。

4.使用降糖药的护理。

口服降糖药

磺脲类药应在餐前半小时服；双胍类应在餐前或餐中服；非磺脲类应从小剂量开始于餐前或进餐时口服，按监测血糖值调整剂量，不进餐不服药。

胰岛素治疗

胰岛素制剂不能冰冻保存，应避免温度过高、过低（不宜＜2℃或＞30℃）及剧烈晃动。注射胰岛素应选用专用注射器或笔形胰岛素注射器，选择上臂三角肌、腹壁、大腿前侧、臀部轮换注射，以腹壁注射吸收最快。胰岛素治疗易出现低血糖反应，这也是糖尿病致死原因之一，多发生于夜间，表现为饥饿感、心慌、出冷汗、头晕、四肢无力。对低血糖反应者要及时监测血糖，根据病情可进食糖果、含糖饮料，病情无缓解的应立即送医。

5.预防感染。

糖尿病病人应注意个人卫生，保持皮肤清洁、完整，防止皮肤化脓感染，每天睡前用温水（38℃左右）浸泡双脚不超过5分钟，防止烫伤。如有外伤或皮肤感染时不可随意用药，应由医师处理。

文：攀枝花煤业（集团）有限责任公司总医院内科主管护师 曾莲莉

编辑：管仲瑶

审核：曹政

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糖尿病患者的护理

驻马店市第二人民医院 中西医结合科 李傲霜

定义：糖尿病（diabetes mellitus）是一种由于胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用缺陷所导致的糖、脂肪和蛋白质代谢障碍，而以慢性高血糖为特征的多病因性的代谢性疾病。

长期的高血糖及伴随的蛋白、脂肪代谢异常，会引起心、脑、肾、神经、血管等组织结构和功能的异常，甚至会造成器官功能衰竭而危及生命。

临床表现

（一）代谢紊乱症候群

1.典型症状：“三多一少”，多尿、多饮、多食、体重下降：视力模糊；皮肤瘙痒：由于高血糖和末梢神经病变导致。女性外阴搔痒；其他：四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等

2.多数病人起病隐袭，无明显症状，以并发症或伴发病就诊

3.反应性低血糖

4.围手术期发现血糖高

5.健康体检发现血糖高

糖尿病患者护理措施：

（1）饮食护理：合理控制总热能，以达到或维持理想体重为宜；平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物；提倡少食多餐，定时定量进餐。

糖尿病病人饮食注意事项： ①严格定时进食；②控制饮食的关键在于控制总热量；③严格限制各种甜食；④病人进行体育锻炼时不宜空腹；⑤保持大便通畅、多食含纤维素高的食物；⑥每周定期测量体重一次。

（2）休息与运动：促进血液循环 ；减轻体重 ；提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗 ；改善血糖 。

运动的注意事项：运动前评估：血糖高于14mmol/L，不要运动：①饭后1～2h，尤其早餐后；②胰岛素口服降糖药作用最强时不运动；③胰岛素注射部位与运动；④早饭前运动：注意根据血糖调整进食，血糖>6.6mmol/L，可进行运动；血糖6.0mmol/L左右，应先进食10～15g碳水化合物再运动；血糖<5.6mmol/L则需进食30g 碳水化合物；忌服药或注射胰岛素后先运动然后再进食。

（3）口服降糖药物的护理：1)护士除了解各类降糖药物的作用、剂量、用法外，还应掌握药物的副作用和注意事项。①磺脲类药物主要副作用是低血糖反应。②双胍类药物不良反应有腹部不适、口中金属味、恶心、畏食、腹泻等。因双胍类药物促进无氧糖酵解，产生乳酸，在肝、肾功能不全·、休克或心力衰竭者可诱发乳酸性酸中毒。2)观察病人血糖、尿糖、尿量和体重变化，评价药物疗效；3)指导病人按时进餐，切勿提前或推后。

（4）胰岛素治疗的护理：1)准确执行医嘱 做到制剂种类正确，剂量准确，按时注射。2)注射时间、部位和方法 掌握胰岛素的注射时间，普通胰岛素于饭前半小时皮下注射，低精蛋白锌胰岛素在早餐前1h皮下注射。长、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。3)胰岛素不良反应：①低血糖反应，是最主要的不良反应，与剂量过大或(和)饮食失调有关。表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷；②胰岛素过敏；③注射部位皮下脂肪萎缩或增生；4)使用胰岛素治疗过程中应定期监测尿糖、血糖变化

使用胰岛素注意事项：

1.胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20℃以下

2.使用时注意剂量换算及有效期

3.剂量必须准确，采用1ml注射器抽药

4.注射部位应经常更换，以防局部组织硬化影响吸收，局部消毒应严密以防感染

5.两种胰岛素合用时应先抽正规胰岛素，后抽长效制剂，以免影响正规胰岛素的速效特性

6.注意低血糖的发生并告知防治方法

糖尿病人做好这7点，可降低死亡风险

日前，一项来自中国科学院大学营养与健康研究所宗耕研究组的最新研究发表在糖尿病领域权威期刊《Diabetes Care》（糖尿病护理）。研究发现，糖尿病患者保持健康的生活方式，做好这7点（包括：吸烟、饮酒、体力活动、饮食、睡眠时长、久坐、社会联系），与全因死亡风险降低58%、癌症死亡风险降低43%、心血管疾病死亡风险降低65%、肺部疾病死亡风险降低74%、消化系统疾病死亡风险降低72%有关。

看来，保持以上7点健康生活对糖尿病患者来说至关重要。

是的，大家行动起来，看看具体如何做吧！

一

吸烟

及早戒烟、百害无利

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中指出吸烟不仅是导致癌症、呼吸系统和心脑血管系统疾病的重要危险因素，也与糖尿病及其并发症的发生发展密切相关。吸烟还会增加糖尿病各种并发症的发生风险，尤其是大血管病变。近年来不少人选择电子烟，但电子烟可能引起肺损伤、血管内皮功能障碍及氧化应激等，同样带来健康风险。

因此，《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》建议所有的糖尿病患者不要吸烟及使用其他烟草类产品及电子烟，并尽量减少二手烟暴露。

二

饮酒

能不喝酒，就不喝酒

对于糖尿病患者，中华医学会糖尿病学分会2018年发布的《中国2型糖尿病防治指南（2017）》中，明确不推荐饮酒。

因此，建议糖尿病患者能不喝酒就不喝酒，只要喝酒，就不健康。

三

体力活动

每周150分钟运动

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中指出，规律运动不仅可以帮助降低血糖，还可增加胰岛素敏感性、改善体质、减少心血管危险因素，预防多种并发症。

建议坚持规律的有氧运动，如健步走、慢跑、骑行、跳绳等，持续时间≥45分钟，可改善2型糖尿病患者的血糖管理，主要帮助降低血糖，还能起到减重效果，改善胰岛素抵抗。

同时适当进行抗阻运动，比如可以借助哑铃、弹力带、瑜伽球等进行负重抗阻运动，增加肌肉质量，从而提高胰岛素的敏感性，改善血糖的同时降低相关并发症风险。

运动可以循序渐进，运动持续时间逐渐增加到每周至少达到150分钟，每周至少5天，每次运动30～60分钟。

四

饮食

注意控制热量、饮食多样

2017年中国营养学会发布了《中国糖尿病膳食指南（2017版）》给出饮食建议，主食定量，粗细搭配，全谷物、杂豆类占1/3；很多患者确诊糖尿病之后便长期以杂粮为主食，其实这是不科学的。全谷物、杂豆类应占主食摄入量的1/3。

多吃蔬菜、水果适量，种类、颜色要多样。水果不是不能吃，而应该控制好每次摄入的时间和总量，建议两餐之间吃水果，每次在150克～200克左右，甚至可以模仿水果拼盘，进行多样化的摄入；每日蔬菜摄入量300克～500克，深色蔬菜占1/2以上，其中绿叶菜不少于70克。

常吃鱼禽，蛋类和畜肉适量，限制加工肉类；常吃鱼、虾、蟹、贝及禽类，畜肉适量，减少肥肉和加工肉类的摄入。

奶类、豆类天天有，零食加餐合理选择。保证每日300g液态奶或者相当量的奶制品的摄入。适当摄入豆类及豆制品，大豆中的大豆异黄酮有助于降低血糖水平。

五

睡眠时长

11点前入睡，8小时睡眠

睡眠不足也会带来血糖问题。长期睡眠不足可引发一系列生理改变，如交感神经兴奋、应激系统启动，体内皮醇、肾上腺素等“升糖激素”分泌增加，还会引起胰岛素抵抗。

而胰岛素抵抗使人体内胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性地分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖稳定。这种状况如果长期得不到改善，就可能引发糖尿病。

睡个好觉，建议尽量晚上11点前入睡，并保证8小时睡眠，休息后要有神清气爽的感觉。

四

久坐

久坐会加重血管功能障碍

长时间静坐会导致代谢需求和血流量下降，使得血压急性升高；也可能导致餐后血糖、胰岛素和甘油三酯水平急性升高，加重血管功能障碍，继而会增加心血管疾病的风险。

建议大家，每坐着工作或学习1小时，就起身活动一下，最好到室外活动手脚与躯干，舒活一下筋骨，以加强血液循环。如无条件，也可以离开座位3～5分钟，做几个蹲下起立的动作，健身效果会很好。

七

社会联系

积极参与社会活动，保持好心情

除了生活规律，按时休息外，还要积极参与社会活动，充实生活内容；做好情绪管理，保持开朗、乐观、积极态度，保持心情舒畅。

综合健康时报

来源： 全民健康生活方式行动