糖尿病 拔牙(糖尿病拔牙血糖控制在多少)

• 1、糖尿病人拔牙先控血糖 否则或引发感染
• 2、医生提醒：有糖尿病，切忌随便拔牙，有些后果你可能承担不来
• 3、“糖友”拔牙很可怕？注意这些也能避免伤害

糖尿病人拔牙先控血糖 否则或引发感染

“我有一颗坏牙想要拔掉，但是听人说糖尿病病人尽量不要拔牙，这是对的吗？”在西南医科大学口腔医学院附属口腔医院门诊，医生遇到了不少年纪比较大的老人，因为自身有糖尿病而不敢拔牙。

医生指出，其实，糖尿病病人可以在血糖相对控制的情况下拔牙，不过，拔牙前一定要做检查，拔牙后要注意防止感染。

在拔牙前，医生会为糖尿病病人做一系列检查，“比如，口腔是否处于炎症期、牙龈有无红肿，最近有无感冒等，并通过测量血压、血糖等项目，来判断是否适合拔牙。”此外，对于女性而言，医生会要求其避开生理期。

“糖尿病病人，拔牙前应将血糖控制在8.8mmol/L以内才可拔牙。”医生表示，因为患糖尿病的人抗感染能力差，若贸然拔牙，很容易发生术后感染。

为什么糖尿病病人容易出现术后感染呢？这是因为，糖尿病人多有凝血功能低下、抗感染力差的特征，又常常合并许多慢性并发症，容易导致拔牙术后出血不止，感染加重或扩散，甚至引起败血症，使并发症加重，导致病情恶化。

最后，医生贴心提醒，糖尿病病人在拔牙前1小时，一定要预防性的口服广谱抗生素，并且拔牙当天一定要吃早饭，以避免局麻时出现低血糖昏迷；术后一定也要服用抗需氧菌及抗厌氧菌药物，以避免术后感染及干槽症的发生。平时也要注意适当补充维生素C、维生素B，并严格控制好自己的血糖。

封面新闻记者宁芝

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医生提醒：有糖尿病，切忌随便拔牙，有些后果你可能承担不来

正所谓“牙疼不是病，疼起来真要命”。不少人一旦遇到“作恶”的龋齿，都恨不得一拔了之。

但是，对于一些糖尿病患者来说，拔牙却不是一件简单的事。

这是为啥呢？

为啥这么说呢？

这是因为糖尿病患者拔牙后，体内的高血糖会使其抗感染能力下降，导致发生感染的概率高于正常人，严重的感染会引起败血症、感染性休克，危及生命；而且此时创口愈合能力下降，伤口愈合延迟，术后手术部位炎症反应（如水肿、疼痛）也将明显加重。

所以一些血糖未控制好的糖尿病患者，绝不能简单地将牙齿一拔了之。

但这也并非说糖尿病患者不能拔牙。

如果糖友的牙齿已经严重松动，或者丧失了咀嚼功能，就必须到专业牙科去拔牙。

但拔牙前，一定要先控制血糖。空腹血糖在7.0毫摩尔/升以下，餐后2小时血糖在10.0毫摩尔/升以下为宜。

如果使用口服降糖药者血糖未达到此标准的话，需要加用或改用胰岛素治疗；而接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1~2小时进行，此时胰岛素作用最佳，血糖较平稳。

另外，拔牙前，血压也要控制在160/90毫米汞柱以下；拔牙前后应使用抗菌药物，通常术前和术后用药3天；拔牙当天不能空腹，早餐应保证足够的热量，以免局麻时发生低血糖。

多数糖尿病患者都容易忽略对口腔疾病的预防。

但其实，口腔疾病也是糖尿病的并发症之一，它会让糖友的血糖变得难以控制，还可能对心血管、消化等系统产生不利的影响。

那糖友到底该如何打好口腔保卫战呢？

除了控制好血糖，还应：

1、每半年至一年到医院洗一次牙，以清除牙石、牙垢，不给细菌任何“作乱”的机会。

2、平时要要养成饭后漱口的习惯，建议用稀释的小苏打水或清水漱口。弱碱性水能纠正口腔内偏酸的环境，抑制细菌生长。

3、去除牙缝中的食物残渣时，多用牙线，少用牙签，避免牙签尖锐部位不小心刺伤牙肉，导致出血感染。

“糖友”拔牙很可怕？注意这些也能避免伤害

2014年11月16日，在四川省广安区肖溪镇，一名乡村“镶牙匠”在给老人拔牙。（邱海鹰/人民图片）

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拔牙是口腔科门诊最常见的小手术，但糖尿病患者因拔牙而出现出血不止、严重感染等紧急状况却屡见不鲜。这使得很多糖尿病患者对于拔牙望而生畏，产生抗拒心理。那么，糖尿病患者是否可以拔牙？糖尿病患者拔牙前后需要注意些什么？

糖尿病患者是否可以拔牙？据中国江苏网报道，糖尿病患者因抵抗力降低，所以拔牙术后容易发生感染。因此，病情严重者应暂缓拔牙。虽然糖尿病患者不能太轻易拔牙，但是据《健康时报》报道，对于无法保留的牙齿，因为害怕感染而拖着不处理的话，它们在一定程度上也会与糖尿病互相影响，促使糖尿病恶化。此外，牙龈疾病会造成不小的疼痛和不适，还会影响胃口。

大众网报道，空腹血糖在8.0mmol/L以下可以考虑拔牙，对于严重未控制的特别是有合并症的糖尿病患者，应暂缓拔牙。但这一血糖标准也只能作为大致的参考，糖尿病患者拔牙一定要谨慎。中国江苏网提醒广大糖尿病患者，在拔牙前要及时准确地向医生说明身体其他系统的疾病及过敏史，由医生做出是否可以拔牙的建议。

对于不得不拔牙的糖尿病患者来说，拔牙时又有哪些注意事项呢？《健康时报》提醒：

1.糖尿病患者应在拔牙手术前预防性给予抗菌的药物或采取其他措施防止菌血症造成病灶感染。

2.糖尿病接受胰岛素治疗者，拔牙最好在早餐后1~2小时进行，此时药物的作用最佳。

3.注射胰岛素的病人拔牙应在两小时内完成，以防禁食时间过长，出现低血糖反应。

4.空腹不宜拔牙，但要注意保证早餐提供足够的热量，以避免局麻时出现低血糖昏迷。

5.术前牙周用3%双氧水冲洗，口泰等漱口，避免术后感染。

那么糖尿病患者拔牙后需要注意些什么呢？据大众网报道，糖尿病患者拔牙术后发生感染的可能性大于正常人，拔牙创口的愈合也可能迟缓。所以，糖尿病患者拔牙后可考虑使用抗生素防止拔牙创面感染，拔牙后应注意进食情况，继续控制血糖。此外，《海南日报》补充道，糖尿病患者因为牙齿比较松，容易感染，平时最好戴护齿套，因为护齿套内可以有针对性地安放药物和药物性牙膏，在固定牙齿的同时，也可以防止感染。糖尿病患者的口腔黏膜也很容易感染，因此，不要吃太热、太冷和煎炸的食物，以免带来损伤。（雷雪梅）

本文由中国人民解放军总医院第一附属(304)医院八一大楼门诊部主任彭国球进行科学性把关（专家领域：健康养生类、临床医学类、心理医学类）

(责编：魏思敏（实习生）、姚欣雨)