糖尿病的发病原理(糖尿病的发病原因包括)

• 1、糖尿病是怎么引起的？如何预防糖尿病？
• 2、糖尿病病因及发病机制
• 3、人为什么会得糖尿病？原来糖尿病是这样来的，现在知道还不晚

糖尿病是怎么引起的？如何预防糖尿病？

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、功能障碍。总的来说，糖尿病并不可怕，可怕的是它引起的并发症。那么，糖尿病是不是防不胜防呢？今天，咱们来聊聊糖尿病吧！

说到病，一般先从它的病因说起，那么糖尿病的病因是什么呢？他的病因有两个：1、遗传因素导致1型糖尿病，这类患者占糖尿病的少部分，发病年龄轻，大多小于30岁。2、环境因素，进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，常见于中老年人，肥胖者发病率高。所以，糖尿病是可以预防的，那么，如何预防呢？

一、 注意饮食。这个包括这几方面：1、注意饮食，就可能引发糖尿病。摄入过多的糖分，会引发糖尿病，比如说含糖的果汁。美国文献上发表过一篇文章，每天喝两分以上含糖果汁的人，比每个月喝一份一下含糖果汁的，患糖尿病的几率高31%。所以，注意饮食，少吃一些含糖量高的食物，这是预防糖尿病的一个重要原则。2、不暴饮暴食，生活有规律。特别是有糖尿病家族史的人，尽可能不在短时间里，吃含葡萄糖、蔗糖量大的食品，比如：蜂蜜、大米、面粉、甘蔗、红糖、白糖等食物。吃饭时药细嚼慢咽，多吃蔬菜。热量摄入适当，低盐、低糖、低脂、高纤维、维生素充足，是最佳的饮食配伍

二、 多锻炼身体，少熬夜：睡眠不足，会引发激素分泌压力过大，身体会储存脂肪来应对，这样一来人的饭量会变大，这也是引发糖尿病因素之一，因此在日常生活中应要保证充足的睡眠。不论是胖或是瘦，都应要每天锻炼半小时以上，其实运动也可很好达到降血糖的作用。如果您的体重已经超标，那么，减肥大计就应该提上日程。每周做3次有氧运动，每次不少于一小时，每隔一小时就站起来活动一下。这样也可以有效的预防糖尿病。

三、 定期体检:不仅是要预防糖尿病，还可以预防引起糖尿病的其他并发症。应该对血糖、甘油三酯进行监控。如果测得值达正常上限或超过时，要继续做糖耐量试验，经确诊后，及早进行治疗。做到早发现、早治疗。

四、 吃水煮花生 ：煮花生保留了花生中原有的植物活性化合物，如植物固醇、皂角甙、白藜芦醇、抗氧化剂等，可以有效预防糖尿病。经过水加工处理后的花生营养价值高，对各类疾病都有预防抑制作用，因此建议大家吃花生尽量先用水泡上一泡，早煮熟了吃，炒熟的尽量少吃，油炸花生尽量别吃，不仅对自身健康不好，而且更容易导致肥胖。

时间不会倒流，人生也不会重来，不要等到疾病发生了，再去追悔莫及，未病先防，你可以做得更好！

糖尿病病因及发病机制

糖尿病是一种以高血糖为特征的常见的内分泌及代谢性疾病。

【病因、主要分型和发病机制】

糖尿病主要由胰岛素分泌缺陷和/或胰岛素抵抗引起。

糖尿病主要分为1型和2型糖尿病，此外还有妊娠期发病的妊娠糖尿病及特殊类型的糖尿病。

1、1型糖尿病

即胰岛素依赖性糖尿病，主要由胰岛b细胞遭到严重破坏使胰岛素分泌绝对不足所致。

2、2型糖尿病

即非胰岛素依赖性糖尿病，占糖尿病总数的90%以上。

【糖代谢状态分类、糖尿病诊断和临床表现】

正常血糖空腹<6.1mmol/L，餐后两小时或任意时刻<7.8mmol/L。

糖尿病空腹≥7.0mmol/L，餐后两小时或任意时刻≥11.1mmol/L。

葡萄糖调节受损是指介于正常血糖和糖尿病之间的一种状态，也称糖尿病前期，包括空腹血糖受损和糖耐量减低。

2、糖尿病及其急性并发症的临床表现

糖尿病患者因血糖升高和渗透性利尿而出现多尿、口干和多饮，因体内的葡萄糖不能充分氧化供能而导致易饥多食，因脂肪和蛋白质的分解代谢增强而出现体重减轻，形成典型的“三多一少”症状。

1型糖尿病常见于儿童和青少年，30岁以前发病的糖尿病以1型占多数。

1型糖尿病起病较急，三多一少的症状较典型，易出现急性并发症酮症酸中毒。

3、糖尿病慢性并发症的临床表现

糖尿病神经病变，大血管病变，微血管病变。

人为什么会得糖尿病？原来糖尿病是这样来的，现在知道还不晚

上海瑞金医院的宁光院士在国际知名医学期刊发表了一篇文章，其中揭示了中国糖尿病发病率越来越高的主要原因。

这篇文章11月20日在线发表于《柳叶刀-公共卫生》，标题为“Diabetes in China part 1: epidemiology and risk factors”（中国的糖尿病现状第一部分：流行病学与危险因素）。

文章对中国的糖尿病现状和发病原因做了很全面的总结，主要包括中国糖尿病的现状和中国糖尿病发病的主要原因两方面，咱们来看一看。

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中国的糖尿病现状

中国糖尿病的发病率快速上升，开始于改革开放。

数据显示，1980年，中国糖尿病患病率不足1%。

十一届三中全会后，中国开始了轰轰烈烈的改革开放，经济迅猛增长，40年来，社会环境和生活方式都发生了显著变化。与此同时，中国糖尿病的患病率也开始了快速增长。

到2018年，中国糖尿病的患病率已经达到12.4%，患者人数已经超过1.18亿，约占全球5.29亿糖尿病患者总数的22%。

尤其是2000年后，中国的GDP和糖尿病发病率均急剧上升。相比之下，美国的GDP和糖尿病发病率则相对稳定地增长，印度的GDP和糖尿病发病率一直相对较低。

1978年至2022年全球以及中国、美国和印度

糖尿病患病率与国内生产总值变化趋势

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糖尿病的主要病因

文章全面阐述了中国糖尿病发病的重要因素，我把其中大家可能感兴趣的几点分享给大家：

1） 发病的关键机制

胰岛素抵抗和β细胞功能障碍是2型糖尿病发病的关键机制。

而对中国的糖尿病患者来说，胰岛素抵抗与糖尿病的相关性更强，β细胞功能障碍的贡献更大。

一直以来，医学界普遍认为，东亚人2型糖尿病发病的主要原因是β细胞功能障碍，欧美人则主要是胰岛素抵抗。

但是，近些年国内的一些研究表明，中国的成年糖尿病人，胰岛素抵抗的人群是β细胞功能障碍的两倍。

这表明，中国糖尿病人发病的主要原因可能也是胰岛素抵抗，而不是以前认为的β细胞功能障碍。

2）超重和肥胖

传统印象中，中国人的肥胖率并不高，远远低于欧美人。但实际情况可能会打破这种固有印象。

文章显示，“高体重指数（BMI）”是中国糖尿病的重要发病原因之一。

全国调查显示，中国成年人超重的比例已经从2004年22.7%增至2018年的40.9%，肥胖的比例则从3.1%增至8.1%。

这个比例虽然仍然比欧美人低，但是不好的一点是，与白人相比，在相同的BMI下，中国人的体脂率往往更高，心血管风险因素更多。

小贴士：

BMI，即体重指数，是国际上公认的一种衡量成人肥胖程度的方法。

BMI=体重/身高的平方（国际单位kg/㎡）。在我国，BMI≥24为超重，≥28为肥胖。

3）性别和年龄差异

在2000年以前，中国男性和女性的糖尿病患病率相似，2000年以后，男性的患病率持续上升。

根据2021年的统计数据，糖尿病患病人数最多的年龄段是50至74岁，男性普遍高于女性，且增长趋势明显。

图2 中国男性和女性在不同年龄段糖尿病患病人数的分布情况

4）人口老龄化

年龄越大，患糖尿病、高血压、肿瘤等慢性病的概率越大。

调查显示，中国60~69岁成年人的糖尿病患病率为23.9%，70岁及以上成年人的糖尿病患病率为27.3%，而40~49岁的糖尿病患病率为11.1%。

所以，中国人均寿命的增长和人口的老龄化，也是造成糖尿病发病率升高的主要因素之一。

5）生活方式变化

不健康饮食、久坐不动的习惯、吸烟饮酒、睡眠不足都与糖尿病的发病有密切关系。

• 不健康饮食

中国传统的饮食模式其实并不像我们认为的那么健康。

PURE研究比较了全球20个国家和地区的饮食模式，发现中国饮食的血糖指数和血糖负荷最高。中国饮食的这些特点与2型糖尿病风险增加有关。

随着生活方式的西化，中国人对含糖饮料和超加工食品的摄入量越来越多，这两类饮食更增加了饮食的高血糖负荷和高反式脂肪酸摄入，对糖尿病的发病“功不可没”。

小贴士：

PURE研究是一项国际大型研究项目。全称叫：前瞻性城乡流行病学研究，简称PURE。

这是一个大规模的国际性研究项目，涵盖了20国12万余人的大数据。

研究的目的，是了解不同的生活习惯对健康的影响，以及怎样的生活习惯对健康更好。

• 身体活动不足

在中国，身体活动不足是导致糖尿病的第三大个人因素，仅次于高体重指数和不良饮食。

据调查，2010~2018年，超过五分之一的中国成年人未能达到推荐的身体活动水平（每周至少150分钟的中等强度活动或同等强度活动）。

有研究预计，到2031年，与身体活动不足相关的糖尿病病例数量将上升至4240万。

• 睡眠不足

研究发现，睡眠不足与糖尿病的发病有重要关系。主要原因在于，睡眠不足会引起代谢紊乱和胰岛素抵抗，从而增加糖尿病患病风险。

随着生活方式的变化，中国人睡眠不足和睡眠障碍的情况越来越普遍。据有关调查显示，中国成年糖尿病患者中，只有52%的人达到最佳睡眠时间。

• 吸烟和饮酒

研究显示，吸烟会使糖尿病的发病风险增加约45%，偶尔大量饮酒（摄入>60克的酒精）则会使糖尿病的发病风险增加23%。

而中国是世界上最大的烟草生产国和消费国。据调查，中国成年糖尿病患者中，吸烟者约占四分之一。

6）营养不良历史

注意，文章说的是营养不良“历史”，而不是营养不良，是说小时候经历过营养不良的人群，长大后更容易发生糖尿病。

这是中国糖尿病人一个独特的风险因素。

中国的经济快速发展也只有40年的历史，尤其是近20年。

而对于那些经历过饥饿年代的老人来说，胎儿和儿童时期的营养不良，会使他们晚年患2型糖尿病的风险增加约20%。

如果这些人成年后再有不良的饮食习惯和肥胖，患病的风险会更高。

7） 社会经济和心理因素

社会经济差异、教育、收入、心理因素如抑郁、焦虑、孤独和压力，都与糖尿病的发病有关，但是这些往往容易被忽视。

8）环境因素

空气污染、夜间人造光、非最佳温度和内分泌干扰物的增加，也与糖尿病的发病有关，而良好的居住环境则可以降低糖尿病的发病风险。