糖尿病 低血糖(糖尿病低血糖的危害和严重性)

• 1、糖尿病患者发生低血糖该怎么办？
• 2、糖尿病低血糖危害大，发生低血糖时怎么吃？
• 3、低血糖是糖尿病的危险症状！6点建议，避免低血糖危害

糖尿病患者发生低血糖该怎么办？

【糖尿病患者发生低血糖该怎么办？】 1. 有条件的患者立即监测血糖； 2. 若血糖值低于3.9mmol/L，应迅速补充15g含糖食物； 3. 10-15min后症状未缓解或减轻，再吃15g含糖食物。 4. 下面第二张图可见15g含糖食物的种类。

来源： 北京12320在聆听

糖尿病低血糖危害大，发生低血糖时怎么吃？

不少糖尿病患者认为降血糖，要越低越好，其实，这是一个非常严重的错误观点。糖尿病患者长期处于高血糖状态，血糖如果在短时间内迅速下降，即使血糖水平高3.9mmol/L，也有可能出现明显的交感神经兴奋的症状，如心慌、出汗、饥饿感，甚至引起昏迷。严格控制血糖虽然有益处，但低血糖的风险也随之加大，而严重的低血糖甚至比高血糖危害更大。

对于糖尿病患者来说，低血糖相当危险，其引起的心、脑、肾损害是不可逆转的。低血糖发生时，轻则心慌、冒冷汗，重则昏迷或引发心梗、脑梗，甚至危及生命。一次严重的低血糖可能抵消患者终生维持血糖正常带来的益处。

低血糖通常分两种，一是药物性低血糖，主要是超量使用胰岛素或口服降糖药物导致的，也有的是患者没有按时进餐或加餐造成的。二是自发性低血糖，这种情况在糖尿病患者和正常人中都会发生，常有体质性因素，也与饮食纤维含量少，碳水化合物过精和油脂含量偏多有关（能量密度过高），比如早餐两三个小时后，出现明显的饥饿感，或伴有心慌、头晕等症状，可能与早餐饮食结构欠合理有关。此外，运动过度也可导致低血糖。

病程过长（10年至10年以上）的糖尿病患者，注射胰岛素或口服降糖药物品种多、数量大的糖尿病患者以及老年人（尤其是70岁至75岁以上的人）等三类人群对低血糖的调节能力较差，容易发生低血糖意外。

首先说说低血糖时该选择什么样的食物，简而言之，低血糖时要选择那些能够快速升高血糖的食物，如糖水、果汁、蜂蜜、糖块、饼干、米饭或馒头等。尤其是葡萄糖，能够迅速被胃肠道所吸收，使血糖能在短时间内升高，纠正低血糖状态。目前市场上有专门的葡萄糖片出售。不同食品引起血糖升高快慢不同，由快到慢为：葡萄糖＞蜂蜜＞白糖水＞可乐＞果汁＞葡萄干＞牛奶＞冰淇淋＞巧克力。

值得注意的是，当出现低血糖时，不要吃一些含有很多脂肪或者蛋白质的食物（如冰激凌）。因为脂肪会使胃的排空减慢并且延缓碳水化合物的作用，使血糖不能够在短时间内迅速升高，而低血糖的刺激会促使患者继续食用更多的食物，导致接下来的血糖难以控制。另外，如果是服用α糖苷酶抑制剂治疗的患者，淀粉或者蔗糖将不能很快地纠正低血糖（这类药物会抑制碳水化合物断裂形成葡萄糖），因此最好选择葡萄糖。

其次说说该吃多少。一般来说，一杯含食糖或葡萄糖15-20g的糖水，一杯果汁或可乐（约300ml），1-2汤匙蜂蜜，6颗糖块或2块饼干（约重30g）。如果把握不好食物的度，目前国际上推荐15～15原则，供读者参考：如怀疑低血糖，应立即用血糖仪检测血糖。当血糖2.8～3.9mmol/L时, 服用15克碳水化合物；当血糖2.2～2.8mmol/L时, 服用20克碳水化合物。等待15分钟后测血糖。

1.医生和护士应该充分向患者及家属介绍患者所采用胰岛素的释放特点，注射时间。

2.视力不佳、文化程度差、智能障碍的患者，必须由受过培训的监护人为其注射胰岛素。

3.要牢固树立“低血糖致命”的风险意识，控制血糖应有计划、有步骤，小步快跑而不是大步迈进。

4.在胃纳改变、活动量改变时及时调整胰岛素；运动时建议随身携带血糖仪、胰岛素和饼干、糖水等。

5.应监测家庭监测血糖，并养成记录、随访的好习惯。

6.应记住自己低血糖时候的预警反应如“心慌、出冷汗、哆嗦、饥饿感”等，一旦发生这种反应，即使身边没有血糖仪来证实低血糖，也应该立即喝糖水及进食。注意仅仅喝糖水虽然能较快提高血糖缓解症状，但往往持续时间较短，所以必须根据下一餐进食时间等补充进食。

7.服用倍他乐克、特别虚弱或老龄的患者可能缺乏低血糖反应，应更频繁监测血糖情况。

专家：北京协和医院内分泌科副主任医师许岭翎

低血糖是糖尿病的危险症状！6点建议，避免低血糖危害

曾经有人问过我这样的一个问题：“都说糖尿病是由于高血糖引起的，那么如果是低血糖呢？是不是这样就不会得糖尿病了？如果是糖尿病人有低血糖，是不是能缓解症状呢？”也许，有很多人会有同样的疑问，但是事实并不是这样的，低血糖不仅对控制血糖没有好处，反而会有危害！甚至，低血糖是糖尿病治疗中的一个大忌。

1.糖尿病人低血糖有什么危害呢？

糖尿病出现低血糖是很危险的，患者会出现头晕，乏力，严重的患者会昏迷，需要及时调节血糖。当糖尿病人出现低血糖时，一般血糖波动会比较大。低血糖容易导致以下危害，第一，心血管系统的功能受损，在低血糖的时候会有心慌，心肌缺血心绞痛。还可能会诱发心脏的缺血缺氧导致心肌梗死。第二，神经系统受损，低血糖的时候大脑皮层受抑制，可以发生意识模糊，定性力辨别丧失，嗜睡，震颤，精神失常。还会记忆力减退，反应迟钝，甚至昏迷。

2.糖尿病人如何避免低血糖？

①首先，糖尿病人要做到三餐两点制，甚至三餐三点：进食定时定量，每天除了正餐以外，还要吃两次加餐，吃加餐不是因为饿了才吃，不饿也是要吃的，主要是为了能够平稳全天的血糖变化。让血糖不会出现大的波动，也可以避免低血糖的发生。

②避免运动量过大：糖尿病人运动是要有的，可以帮助降低血糖，但是不能大量运动。大量运动可能会导致血糖降低过快，出现低血糖症状，这时候要注意补充碳水化合物的食物。

③避免空腹饮酒：有时候不得不饮酒的时候，一定要注意饮酒的方式，不要空腹饮酒，空腹饮酒容易醉，酒精的吸收也会加快，血糖也会因为酒精的作用而出现低血糖症状。

④用药准确，不能盲目的去用药：尤其是促泌剂以及胰岛素这两种药物，非常容易导致低血糖，一定要咨询医生，选择合适的剂量。糖尿病人在打胰岛素或胰岛素促泌剂时，调整剂量需谨慎，应从小剂量开始，逐渐增加剂量；

⑤避免蒸桑拿或者泡澡时间过长，会导致血糖下降出现低血糖。

⑥睡眠充足：不要有过大的精神压力，保证足够的优质睡眠。

⑦随身携带糖果或者碳水化合物食物：不要因为糖尿病就不敢吃一点的糖果，如果出现了低血糖还是要吃一点缓解症状的。

以上七点是给糖尿病人的建议，可以帮助避免低血糖的危害。平时虽然要控制自己的血糖，但是也要注意避免让自己的血糖下降过度，稳定的血糖变化才有利于病情的控制。

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