血糖 餐后 糖尿病(糖尿患者餐后血糖)

• 1、糖友总是餐后血糖高，怎么办？医生：做到这3点，血糖可平稳达标
• 2、这几个习惯容易导致餐后血糖上升，你还不快改！
• 3、糖尿病患者餐后血糖高？原因与对策全解析

糖友总是餐后血糖高，怎么办？医生：做到这3点，血糖可平稳达标

有位患者糖尿病史5年，吃二甲双胍控制血糖，空腹血糖6点几，餐后血糖经常10以上，显然空腹血糖控制尚可，而餐后血糖偏高了。根据我国2型糖尿病防治指南的综合控制目标，空腹血糖应控制在4.4-7.0，非空腹血糖应＜10.0，糖化血红蛋白＜7.0%。

餐后血糖偏高的可能原因

1.二甲双胍用量不足

二甲双胍作为2型糖尿病治疗的首选药物，被各国内分泌学会推荐一直保留在2型糖尿病的治疗方案中。二甲双胍通常起始剂量为500mg/次，每日2次，成人最大推荐日剂量为2550mg，超过2000mg时，最好随三餐分次服用。如果服用剂量不足，必然会影响降糖效果，可能会出现餐后血糖偏高。

2.碳水化合物摄入过多

膳食类型中碳水化合物升高血糖明显，越是深加工和精细的碳水化合物，由于吸收快，升高血糖就越快。如果在膳食中碳水化合物所占的比例过大，则容易导致餐后血糖升高。所以指南推荐膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的50%-65%为宜。

3.运动量不足

规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重。指南推荐成年2型糖尿病患者每周至少150min中等强度有氧运动，而餐后进行适当的有氧运动可有助于降低餐后血糖，所以如果运动量不足，也会导致餐后血糖偏高。

如何降低餐后血糖？

通过以上三点分析，要降低餐后血糖其实并不难。

1.首先建议制定合适的营养膳食表，规定好每餐碳水化合物、脂肪、蛋白质和纤维素等营养素的量，控制好碳水化合物的摄入量。

2.其次，可选择有效的运动方式来让血糖降低。

最有效的是有氧运动。有氧运动是指人们通过正常呼吸、在氧气充分供应的情况下进行的各种轻、中等强度的运动，常见的有氧运动包括快走、游泳、骑自行车、健身操、广场舞、瑜伽、慢跑、爬山等，这些有氧运动会消耗体内的脂肪及糖，有利于降糖、调脂、降血压和减少糖尿病并发症，增加体质和心理健康，是防治糖尿病的一种有效方法。其中，快走是最常见的适宜糖尿病患者的有氧运动。

那么，为什么糖尿病患者不宜做无氧运动？我们都知道，常见的无氧运动包括快跑、举重、投掷、跳高、拔河等，是指人们在“缺氧”状态下的高速剧烈运动。缺氧状态下，糖和脂肪的有氧氧化减少，无氧酵解增加，导致体内乳酸产生、积聚过多，常常产生肌肉疲劳酸痛，甚至引发乳酸性酸中毒。因此，糖尿病患者应避免或少做无氧运动。

3.最后，如果二甲双胍剂量不足，可适当增加二甲双胍剂量。或者联合使用可明显降低餐后血糖的口服降糖药如阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇、瑞格列奈和新型降糖药西格列汀，皮下注射超短效胰岛素也可考虑。需要提醒的是，二甲双胍单药使用时很少会引起低血糖发生，但联合用药时则可能会出现低血糖，所以应注意加强血糖监测，随身常备饼干、糖果，出现低血糖时及时进食。

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这几个习惯容易导致餐后血糖上升，你还不快改！

相信很多糖尿病人都知道空腹血糖和餐后血糖都是判断自己血糖是否稳定的一个依据，其中餐后血糖更是特别重要的，如果餐后血糖不稳定，糖尿病人出现并发症的几率就会增加，而生活中有一些糖尿病人会因为自己的一些饮食习惯导致餐后血糖容易上升，因此糖尿病人要看看自己是否存在这些饮食习惯，如果存在就要及时改掉，才能够让自己的餐后血糖稳定。

糖尿病人哪些饮食习惯容易导致自己餐后血糖上升？

一、进食量没有固定

有很多糖尿病人在吃饭的时候，所进食的量都没有固定，一般都是想吃多少就吃多少，或者是在没有胃口的时候就不想吃，却不知道进食的量不固定会让自己的胰岛细胞负担一会重一会轻，就容易导致血糖跟着出现波动。

二、餐后吃水果

有一些糖尿病人在餐后喜欢吃水果，他们认为餐后来一点水果可以可以给自己油腻的胃解腻，却不知道对于糖尿病人来说，在餐后本身就容易导致血糖上升，如果在餐后还进食水果，就容易让水果中的果糖被肠胃吸收而导致餐后血糖快速上升，因此糖尿病人不要在餐后吃水果，尽量将水果当作两餐之间的加餐食用更好。

三、大量吃粗粮

很多糖尿病人认为粗粮中有大量的膳食纤维，可以延缓餐后血糖的上升，因此在每餐吃饭的时候都会进食大量的粗粮，却不知道粗粮在如果进食过多也是容易导致消化不良的出现，而且有一些粗粮中所含的碳水化合物也是挺高的，如果没有节制的进食也是会导致血糖出现上升的现象。

四、有营养的食物就多吃

一些糖尿病人认为自己在平时只要不摄入高脂肪、高热量、高油脂的食物即可，而对于一些营养比较高的食物就可以多吃，因此他们在平时就经常将牛奶当水喝，或者是大量的吃鱼肉、虾肉，认为这些食物中所含的热量以及油脂比较少，多吃对血糖没有影响，不知道这些有营养的食物中所含的蛋白质都是比较高的，而我们身体所需要的蛋白质是有限的，如果摄取过多的蛋白质就会让身体的能量超标，也就容易导致血糖上升。

温馨提示，糖尿病人要知道如果发现自己的餐后血糖容易出现上升的现象就要检查自己是否存在以上这些饮食习惯，如果发现自己有存在这些习惯，就要及时改掉采取正确的饮食方式，才能够避免自己餐后血糖出现上升的现象。

糖尿病患者餐后血糖高？原因与对策全解析

对于糖尿病患者来说，控制血糖是一场持久战，而餐后血糖高往往是其中的一道难关。很多患者纳闷，明明已经很注意饮食和治疗，餐后血糖怎么还是居高不下呢？接下来，就为大家深入分析糖尿病患者餐后血糖高的原因以及应对之策。

餐后血糖高的原因

1. 饮食因素：这是导致餐后血糖高的最常见原因之一。首先是碳水化合物的摄入量和种类。如果一顿饭中吃了过多富含精制谷物（如白米饭、白面包）的食物，它们在进入人体后会迅速被分解为葡萄糖，导致血糖快速上升。另外，高升糖指数（GI）的食物，像糯米制品、西瓜等，也会使餐后血糖升高更为明显。其次，进食速度过快也不利于血糖控制。快速进食会让大量食物短时间内进入胃肠道被消化吸收，血糖在短时间内飙升。此外，忽视食物搭配也有影响，只吃主食，缺少蔬菜、蛋白质类食物的搭配，没有膳食纤维和蛋白质延缓碳水吸收，也易造成餐后血糖升高。

2. 胰岛素分泌异常：糖尿病患者的胰岛功能存在不同程度的受损。对于1型糖尿病患者，由于胰岛β细胞被破坏，胰岛素绝对缺乏，无法在进餐后及时分泌足够胰岛素来降低血糖。2型糖尿病患者初期可能存在胰岛素抵抗，即身体细胞对胰岛素不敏感，同时胰岛β细胞分泌胰岛素的能力也逐渐下降。进餐后，胰岛素分泌的量不足，或者分泌的时间延迟，不能在血糖升高的同时迅速发挥降血糖作用，就会导致餐后血糖居高不下。

3. 缺乏运动：规律运动能增强身体对胰岛素的敏感性，促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。而糖尿病患者如果长期运动量不足，身体消耗的能量减少，餐后血糖就难以被有效代谢。比如很多老年糖尿病患者，日常活动量较少，吃完饭后就久坐不动，这会使得餐后血糖在较高水平维持较长时间。

4. 药物因素：部分糖尿病患者使用的降糖药物可能无法有效控制餐后血糖。例如，一些口服降糖药的作用机制是促进胰岛素分泌，但如果药物剂量不足，或者药物的作用时间与餐后血糖升高的时段不匹配，就难以发挥良好的降糖效果。还有些患者没有按照医嘱正确服药，如漏服、错服药物，也会导致餐后血糖失控。

5. 其他因素：情绪波动对血糖也有影响。当人处于紧张、焦虑、愤怒等情绪状态时，体内会分泌肾上腺素、去甲肾上腺素等升糖激素，使血糖升高。另外，一些疾病状态也会干扰血糖控制，像感冒、肺炎等感染性疾病，会引发身体的应激反应，导致血糖波动，餐后血糖也随之升高。

应对餐后血糖高的方法

1. 调整饮食结构和习惯：合理控制碳水化合物摄入量，一般占每日总热量的50% - 65%。增加粗粮、全谷物（如糙米、全麦面包）的比例，减少精制谷物的摄入。多吃富含膳食纤维的蔬菜，像菠菜、西兰花、芹菜等，它们不仅热量低，还能延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖上升速度。注意食物搭配，保证每一餐都有碳水化合物、蛋白质（如瘦肉、鱼类、豆类）和蔬菜。同时，放慢进食速度，细嚼慢咽，每餐进食时间控制在20 - 30分钟左右。

2. 优化运动方案：建议糖尿病患者在餐后1 - 2小时进行运动，这个时间段血糖开始上升，运动能更好地发挥降血糖作用。选择适合自己的运动方式，如快走、慢跑、游泳、太极拳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。也可以适当加入力量训练，如使用哑铃进行简单的手臂锻炼、做平板支撑等，有助于增加肌肉量，提高基础代谢率，增强胰岛素敏感性。但要注意运动强度和安全，避免空腹运动和过度疲劳。

3. 调整药物治疗：及时与医生沟通，医生会根据患者的具体情况调整药物。如果是药物剂量不足，可以适当增加剂量；如果是药物种类不合适，可能会更换药物或联合使用不同作用机制的降糖药。例如，对于餐后血糖高为主的2型糖尿病患者，医生可能会加用阿卡波糖等α - 葡萄糖苷酶抑制剂，这类药物能延缓碳水化合物在肠道的吸收，有效降低餐后血糖。对于一些血糖控制不佳的患者，也可能会考虑使用胰岛素治疗，根据餐后血糖波动情况，选择合适的胰岛素剂型和注射时间。

4. 监测与管理：患者要养成自我监测餐后血糖的习惯，一般建议在餐后2小时测量血糖，了解血糖控制情况。通过记录血糖数值，分析血糖变化趋势，以便及时发现问题并调整治疗方案。同时，也要注意管理自己的情绪，学会通过冥想、深呼吸、与朋友交流等方式缓解压力和不良情绪，保持情绪稳定。如果出现感染等疾病，要积极治疗，在医生指导下调整降糖方案，确保血糖稳定。糖尿病患者餐后血糖高是一个需要重视的问题，但只要了解原因，采取科学有效的应对措施，就能够更好地控制血糖，减少并发症的发生，提高生活质量。