糖尿病的饮食控制(糖尿病饮食控制注意事项)

• 1、糖尿病的饮食控制
• 2、想要稳住血糖，糖尿病4点饮食禁忌要牢记
• 3、糖尿病人饮食实操指南，赶快学起来

糖尿病的饮食控制

糖尿病患者人数随着人们生活水平提高越来越多，对于糖尿病患者来说，除了 在治疗上要多多注意外，饮食方面也是不容忽视的。所以每一个糖尿病患者都要了 解哪些食物该吃，哪些不该吃，什么时候吃，吃多少等等，只有这样，才能更好的控 制血糖，才有利于病情的稳定。

糖尿病饮食存在的误区：

1、少吃或者不吃主食。 因为吃主食会导致血糖升高，所以少吃或不吃，血糖就会正常，这种说法不是百 分之百对。主食是会升高血糖，但人类活动的能量最主要就是靠碳水化合物提供， 而碳水化合物主要存在于主食中，因此补充能量的最直接的方式就是吃主食，但要 控制总量，如果少吃或不吃主食，就可能会使脂肪和蛋白质超标，且总体需要的能量 不足，会导致身体里面的脂肪和蛋白质过度地进行分解，患者就会出现消瘦、营养不 良等情况。

2、粗粮的摄入量没有限制。 粗粮有非常多的膳食纤维，不但可以使血糖、血脂的吸收速度变慢，还有利于胃 肠道的蠕动速度加快，从而有利于排便及血糖控制。但是长时间，无节制的进食粗 粮是不利于身体对钙、铁等矿物质的吸收，还会出现肚子胀的情况，所以，每天摄入 的粗粮的量最好就在 50～100 克之间，并且要适当地和细粮搭配在一起吃，可以在 主食中适当地加入一些粗粮，就比如说，在蒸饭的时候可以在大米里面加入一点糙 米或薏米，或者在打豆浆的时候加入一点玉米等。

3、在治疗时不需饮食控制。 有人认为，如果一直吃降糖药或用胰岛素降糖，在饮食方面就可以不用有所顾 忌了，这明显就是错误的，指南规定：饮食是贯穿治疗始终的，如果糖尿病患者不对 自己的饮食加以控制，就会使胰岛的负担加重，血糖控制不佳，加大用药会出现药物 的毒副作用，对病情的发展会后不利影响。所以，糖尿病患者在饮食方面一定要多 加注意，需定时定量，有条件最好就是去正规的医院找专门的营养医师，根据处方来 决定吃东西的量，将饮食和运动充分结合起来，把血糖控制好。

糖尿病该如何吃？

（一）制订合理的饮食计划 因为每一个患者的实际情况都不一样，所以需要请专门的营养师根据患者自身 的实际情况来制定一个合理的饮食计划，但这并不意味着在饮食方面就可以不用管 了，一个月最少都要去医院复查一次，在根据具体的情况加以调整。

（二）三餐分配要合理 如果糖尿病患者的情况比较稳定，那么一天三顿饭一定要规律，基本定时定量； 如果糖尿病患者的病情不太稳定的话，就要根据具体的情况进行适当的加餐，遵循 少食多餐原则，一天可以吃五六顿，但是要控制好总量，将每天需要食物的总量平均分成五六份就可以了。

饮食一定要控盐

有很多糖尿病患者的确在平时会很注意盐的摄入量，但是有的时候还是会无意 间吃些含盐成分比较高的东西，认为除食盐外都不算盐，其实比如鸡精、酱油、酱菜、 泡菜等含盐也非常高，患者无意中会过多摄入盐分。因此，为了不要摄入过多的盐， 应该做到看得见的盐和看不见的盐都不要多吃。

每天要多喝水

糖尿病患者一定要选择适合自己的饮料，饮料一般高糖、高热量，虽然有些饮料 注明无糖，但其实成分中也含有糖和热量，一个成年人每天最少要喝 1600 毫升的 水，在平时一定要多喝白开水、柠檬水，最好就不要喝饮料。

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想要稳住血糖，糖尿病4点饮食禁忌要牢记

对于每一位糖尿病患者来说注重平时的饮食健康是相当重要的，只有把饮食控制好了才能将血糖稳定住，大家非常想知道的就是糖尿病要注意哪些饮食？下面就请权威人士告诉大家糖尿病不能吃的一些食物。

1、忌高钠低纤维素饮食

高钠食物能够增加血容量，导致大家的血压升高，这样一来心脏的负担就增加了不少，最终很有可能引起动脉粥样硬化，让糖尿病患者出现很多的并发症。糖尿病患者应当在饮食上坚持低钠的原则，每天食用的食盐量要控制在3克以内。而可溶解的纤维素能够改善脂肪、胆固醇和糖分的代谢，并且在体重上可以减轻，尽可能多吃这类食物。

2、忌富含淀粉食品和高糖食品

淀粉含量比较高的食物进入人体之后会转化为碳水化合物，最终还会转化为糖分，使得血糖升高，因此糖尿病患者必须减少淀粉的摄入量。此外高糖食品就不用说了，这些食物吃了之后能够让血糖水平迅速上升，直接加重病情。

3、忌富含脂肪类和蛋白质的食物

糖尿病本身就是由于大家的胰岛素分泌或者相对不足引起的糖、脂肪、蛋白质代谢异常，因为高脂肪、高蛋白的食物是绝对不能吃的，如果糖尿病患者需要禁止食用高脂肪、高蛋白的食物。

4、忌辛辣食物

糖尿病患者会经常有饥渴的症状，如果大家再吃辛辣的食物口渴的症状会更加明显，因此糖尿病患者在饮食上一定要忌辛辣食物。

糖尿病要注意哪些饮食？希望所有的糖尿病患者在平时的饮食中能够减少这些食物的摄入，在糖尿病前期，有一部分人是可以通过控制饮食，来使血糖降下来的。而即使进展为糖尿病，饮食控制也是帮助稳定血糖必不可少的一步。

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糖尿病人饮食实操指南，赶快学起来

近日，国家卫生健康委发布《成人糖尿病食养指南（2023年版）》。该指南充分发挥现代营养学和传统食养的中西医优势，将食药物质融入合理膳食中，辅助预防和改善糖尿病。

糖尿病和我们日常饮食的关系到底是怎样的？面对日益大众化的糖尿病，我们日常生活中要如何饮食才能保证身体健康呢？下面两篇文章就为大家解读糖尿病患者到底应该怎么吃。

这3种食物糖尿病人往往不敢吃,但万万不能少

不合理的饮食结构也会导致糖尿病的发生，对于糖尿病患者来说，一提到某些食物就提心吊胆不敢吃，实际上这也是一些误区，比如下面这三大类食物，就是典型的“日常不敢吃，但万万不能少”的食物。

第一种：主食不能少

即使对于糖尿病患者，主食也是一个“好帮手”，而非“破坏王”。

没有主食，能量就有一个大的缺口。主食是糖尿病人的朋友而不是敌人。主食是糖尿病患者的能量基础。只有把主食吃对吃好了，血糖才能控制住。

为什么这样说呢？

因为如果没有主食做保护，热量就主要来源于脂肪和蛋白质，很多蛋白质会像柴火一样被燃烧掉，起不到营养作用，再加上糖尿病患者往往不敢多吃，本来蛋白质就可能摄入不足，再被用来供能，长期如此，会带来脱发、皮肤状态变差、肌肉松弛、免疫力下降等问题。

那么，吃哪些主食对血糖控制有利呢？

必须和大家说明的是，没有食物具有直接降血糖的作用，食物本身具有能量，在被人体消化吸收的过程中不可避免会导致血糖升高。

不过，有的食物升血糖快，而一些主食升糖幅度比较小，比较平缓，更适合糖尿病人食用。

糖尿病患者可以选择全谷物和杂豆类等含膳食纤维丰富的主食，消化速度和升糖速度都比较慢。

如果习惯吃大米，可在米饭中适当加点红豆、绿豆、芸豆、燕麦米、荞麦等食材，这样不仅升糖速度变慢，营养也更丰富。

第二种：水不能少

一些糖尿病患者会有意识减少饮水，在他们看来，“多饮”会造成“多尿”。

其实，这是一种误解。

糖尿病的多饮是由于血糖浓度过高，迫使身体增加尿量以排出过多的糖分，而尿排得多，身体丢失水分过多，才不得不多喝水，这是身体的一种自我保护措施。

简而言之，是“多尿”引发“多饮”，而非“多饮”导致“多尿”，搞清了这两者的关系，自然也就会走出“害怕饮水”的误区了。

糖尿病患者也应养成定时、定量饮水的好习惯。

心肾功能正常、没有特殊禁忌的糖尿病患者，每日饮水量不要低于1500毫升。如果糖尿病患者处于缺水状态，血糖可能因此大幅度升高，导致血浆渗透压增高，其结果是高渗性尿量增多，致使身体内的水分进一步丢失，形成恶性循环。

喝什么水最好？毫无疑问，最佳饮品就是白开水。

大量研究表明，白开水的安全性、纯净度、穿透性都很好，希望大家都以白开水作为饮品的一个最主要的来源。

第三种：水果不能少

水果中有三宝：维生素、无机盐、膳食纤维。鼓励人人食用，包括糖尿病人。

对于患糖尿病的朋友，吃水果需要遵循以下2个基本原则。

基本原则一：血糖平稳

如果空腹血糖控制在7毫摩尔以下，餐后两小时的血糖控制在11毫摩尔以下，糖化血红蛋白控制在7.0%以下。这三个条件满足的时候，那么享受水果的前提就成立了。

相反，如果近期血糖控制不够平稳，忽高忽低，经常波动，则不具备吃水果的前提。

基本原则二：控制好量

糖尿病人吃水果要选择好种类。对于糖分在15％以下的水果，可适量选用：如西瓜、甜瓜、草莓、樱桃、苹果、雪花梨、柑橘、柚子、桃子、李子、杏、哈密瓜、猕猴桃、菠萝等。

其实，大部分水果都处于低血糖负荷，即使患糖尿病的朋友，在血糖平稳的基础上，可以放心作为加餐食用。吃的时候必须控制好量。每天吃水果的量最好控制在150-200克之间，并且要放在两餐之间吃。

文/于康（北京协和医院临床营养科教授）

知识链接

控制血糖，饮食牢记“四个要”

要控制血糖，应该吃什么？怎么吃才科学？应急总医院（原煤炭总医院）内分泌科主治医师韩旸来支招。

每日要规律吃三餐 可加餐2-3次预防低血糖

糖友一定要饮食规律，定时定量。一天至少吃三餐，两餐之间的间隔应该是4-5个小时。注射胰岛素的患者或易发生低血糖的患者，需要在三主餐之间加餐2-3次，可从三主餐中取出部分食物进行加餐，这是预防低血糖的有效措施。

并且在吃饭的时候一定要细嚼慢咽，有利于消化吸收。早餐建议早晨6-8时进食，因为早晨8点以后所有的升糖激素开始作用，对血糖影响很大。睡前如果饿了，可定时小吃，防止夜间低血糖发生。注意不要随意加餐，在总量不变的前提下，加餐宜选用低糖蔬菜，比如黄瓜、西红柿等，餐后血糖控制在10mmol/L内的糖友可以适当进食水果，时间选择在两餐之间进食。一定要吃新鲜应季水果，也不要榨汁，因为果汁纤维素含量低，不仅没有饱腹感，还会迅速升高血糖。

水果摄入总量要控制在每天100-200g以内，相当于普通人水果摄入量的一半。加餐零食也可适量吃一些坚果，如核桃、杏仁、开心果、扁桃仁等，以每天30-50g为宜，计算好总能量，同时减少正餐中油脂的摄入。

食物要多样 避免偏爱某一种食物

糖友一定要做到饮食多样化，不能偏爱某一种食物，否则长期会导致血糖逐步升高，也会出现营养不良。按照合理比例，要广泛摄入各类食物，包括谷类、动物性食物、蔬菜、水果、豆类、奶类和油脂，才能达到营养均衡，满足人体各种营养需求。具体来说，每日食谱可细化成——

每日1袋牛奶、200-250g碳水化合物（包括谷类、水果、蔬菜、豆类）；

每天3个单位优质蛋白（1个优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个）；

每天500g蔬菜；

多摄入鸡蛋、牛奶、豆制品，最好每天都不要缺；

每日摄入约50克瘦肉；

每周进食2-3次海鱼，这些食物都含有丰富的优质蛋白质。

研究发现，如果想控制好血糖，蛋白质的摄取非常重要。血糖允许的情况下可以适当吃水果，宜选择苹果、梨、橘子等含糖量相对较低的水果，少吃香蕉、大枣、荔枝、柿子等含糖量相对较高的水果。黑色食物也是糖友的首选，比如乌鸡低脂肪、低糖、高蛋白，很适合体质弱且畏寒怕冷的糖友食用。还有香菇和黑芝麻，硒含量丰富，而硒有着与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性，有助于降低血糖。

碳水化合物要选择复合型 每餐主食不超过100克

每餐主食不要超过100克，多吃玉米、红薯等粗粮，在控制总热量的前提下，碳水化合物应占总热量的60%左右。在日常饮食中，糖友应选择复合碳水化合物，尤其是富含高纤维的蔬菜、豆类和全谷物。糖友主食特别推荐红薯或紫薯，大米饭升糖指数为87，而红薯升糖指数为54。和同等重量大米相比，红薯热量只有大米29%，膳食纤维约是大米的2倍。红薯替代米饭能减少热量摄入，减少血糖波动。杂粮饭也是糖友很好的主食，因为杂粮饭富含膳食纤维、B族维生素及矿物质元素，咀嚼感强，有助于平稳血糖，控制体重。煮杂粮饭（1:2）要比煮白米饭（1:1-1.3）多加些水，煮出来的米饭体积更大，同样的一碗饭，摄入的能量会更小。像红豆（杂豆）、糙米等吸水慢的谷物，需要提前1小时浸泡。

食物要清淡 吃油建议选择植物油

糖友的饮食原则以清淡易消化为主，选择少油少盐的清淡食物。烹饪宜选用植物油，如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等，这些质量较好的植物油中都含有较丰富的多不饱和脂肪酸。这些脂肪酸能够帮助胆固醇的正常运转，避免胆固醇的沉积，对控制血糖有积极作用。另外，还有一些清淡饮食的注意事项要提醒大家：

一定要限制盐的摄入，每天食盐的摄入量应限制6g以内，6g一般指一个啤酒瓶盖铺平的量；

多吃绿叶蔬菜，比如菠菜、油菜、青菜等，以及胡萝卜、洋葱等，坚持每天吃500克以上；

不要吃油炸性食物和辛辣刺激性食物，比如油条、油饼、麻辣烫都不要吃；

尽量不要吃地瓜、土豆、粉条、芋头等含淀粉很多的食物；

尽量控制无糖糕点的摄入量，虽然这类食物不含蔗糖，但是蛋糕是淀粉做的，制作过程中会用很多油，也会产生热量，不能随便多吃。

文/莫鹏（应急总医院）

来源： 北京青年报