糖尿病不吃药(糖尿病不吃药靠运动和饮食可以改善吗)

• 1、糖尿病不吃药能好吗？专家提出了这4点！
• 2、这些糖友可以不吃药，仅用生活方式控糖，具体怎么做？这里有答案
• 3、不吃药就可以治疗糖尿病？糖尿病的饮食控糖，这6个问题你知道？

糖尿病不吃药能好吗？专家提出了这4点！

得病了不需要去医院，甚至不需要吃药就能好的方法一直是我们所追求的，但是大多数的疾病光靠饮食是不可能的。饮食只能做一个辅助治疗的作用，但是，饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。

脂肪的能量较高，每克产热量9千卡。约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0.8～1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植物油中含不饱和脂肪酸多，糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用植物油为主。

蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5～2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。

碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可用下面公式计算：

根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食200～250g，轻度体力劳动者250～300g，中度体力劳动者300～400g，重体力劳动者400g以上。

总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重（kg）=身高（cm）-105或标准体重（kg）=[身高（cm）-100]×0.9；女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。

根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据患者的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食，每天总热量不超过1500千卡，一般以每月降低0.5～1.0kg为宜，待接近标准体重时，再按前述方法计算每天总热量。另外，年龄大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要少一些。

专家：无锡市第二人民医院重症监护科俞萍主管护师

这些糖友可以不吃药，仅用生活方式控糖，具体怎么做？这里有答案

血糖，是我们人体供能的最主要物质，尤其是大脑，它的供能只来自于血糖。当我们没吃早饭的时候，出现头晕的现象。其实，这就是体内血糖太低，导致没有足够的能量供给大脑的表现。

血糖太低，会有低血糖。但血糖太高，同样会对人体产生一系列的危害。糖尿病就是以血糖增高为主要表现的疾病。长期的高血糖可损害多种靶器官，损害血管可增加心血管疾病发生风险；损害肾脏可增加慢性肾病的发生风险；损伤视网膜可增加失明的发生风险；损伤神经可引起感觉异常、脏器功能紊乱等风险。因此，糖尿病患者应合理降糖以减轻靶器官损害，延缓并发症的出现。

控糖最常见的方式就是药物降糖，可大多数糖友还是从心理不愿意接受的。毕竟只有生病才吃药，若是不吃药，则可以从心理上安慰自己：我和健康人群是一样的。

那么，哪些糖尿病患者能仅通过生活方式来控制血糖，又具体该怎么做呢？

多数糖尿病患者需要使用药物降糖，主要有两方面原因：一是糖尿病起病隐匿，早期通常无症状，待发现糖尿病时血糖可能已经处于较高水平，机体分泌胰岛素的能力可能已经有所下降，自身对血糖的调节能力下降，需依靠口服药或胰岛素才能将血糖控制在目标范围。

二是糖尿病是一种进展性疾病，随着患病时间的延长，血糖可能会逐渐升高，以前依靠生活方式干预降糖的患者可能需要启动口服药治疗，以前依靠口服药降糖的患者可能需要启动胰岛素控制血糖。

但这并非意味着所有糖尿病患者起始就应给予药物降糖，糖尿病患者的降糖目标通常为将糖化血红蛋白控制在7.0%以下，部分患者发现及时、处于糖尿病早期、血糖升高幅度不大时通过改变生活方式，可将糖化血红蛋白控制在目标范围，但需要定期监测血糖与糖化血红蛋白，监测期间，若非药物治疗已不能控制血糖达标，也应启动药物治疗。

其次，部分糖尿病患者起始治疗就给予胰岛素控制血糖，通过一段时间治疗后可减轻高血糖对胰岛B细胞的损害，使其分泌胰岛素的能力有所恢复，这部分患者可暂时脱离药物治疗，可依靠生活方式干预性治疗降血糖，不过非药物治疗持续时间有限，也需要定期监测血糖，最终可能也需要启动药物降糖。

在生活方式干预方面，饮食、运动、体重均是干预的重点，具体如下：

1、饮食方面

糖尿病患者应减少每日食物总热量，尤其是富含碳水化合物与脂肪的食物。碳水化合物经肠道分解，可以葡萄糖的形式吸收入血，是血葡萄糖的主要来源。

脂肪属于高热量食物，长期超量摄入也可升高血糖；酒精也属于高热量食物，长期大量饮酒易升高血糖，且空腹饮酒时容易诱发低血糖，因此糖尿病患者应限酒或戒酒；可适当增加富含膳食纤维食物的摄入，具有延缓餐后血糖升高的作用。

2、在运动方面

运动这一过程可消耗储存在人体的糖原，有助于降低血糖，更重要的是，糖尿病患者长期坚持运动可降低死亡风险，因此糖尿病患者每周应至少运动150分钟，每次至少运动半小时，以中等强度有氧运动为主，可适当增加抗阻引动。

3、在控制体重方面

减轻体重可改善胰岛素抵抗，增加外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取与利用，因此也是治疗糖尿病的重要措施，建议糖尿病患者在3-6月内减轻体重的5%-10%。

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不吃药就可以治疗糖尿病？糖尿病的饮食控糖，这6个问题你知道？

糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身性、代谢性疾病，以血浆葡萄糖水平增高为特征。若腹血糖正常，但餐后血糖水平介于正常人与糖尿病患者之间，则称为糖尿病前期，是糖调节受损的表现。中国已成为糖尿病第一大国。控制高血糖光靠药物降糖往往效果不稳定，还要注意饮食因素。

饮食治疗是所有糖尿病患者治疗的基础。糖尿病的饮食治疗绝不仅是限制饮食，需要遵循以下原则：控制总热量、合理配餐、高纤维饮食、口味清淡、不沾烟酒。那么，我们生活中具体该怎么做呢？

1.控制总热量

除了要控制主食以外，还包括控制所有饮食，就是要把吃进口里的每样食物都算算它的热量，哪怕是一些零食小吃。

2.合理配餐

饮食除了控制总热量外，还需要注意多种营养的平衡。一天主食4～8两，可以吃一个鸡蛋，肉食不超过3两，油不超过2匙。

3.限制脂肪摄入

主要应限制饱和脂肪酸的脂肪如黄油、动物油、奶油等的摄入，可适量食用含不饱和脂肪酸的植物油。尽量避免坚果类食物。高胆固醇患者应避免摄入各种蛋黄、动物内脏等富含胆固醇的食物。

4.高纤维饮食

能够降低血糖、血脂，还能帮助通畅大便，所以糖尿病患者要多吃含膳食纤维的食物。各种粗粮，比如玉米、高梁、荞麦等和豆类、绿色蔬菜、瓜果中都含有大量膳食纤维，而粗粮和蔬菜中含量更高。

5.适量摄入蛋白质

蛋白质的主要食品来源为蛋、鱼、虾、瘦肉（牛、羊、猪肉）等动物蛋白和大豆等豆类及谷类食物的植物蛋白。

6.多饮水，限制饮酒

不要限制饮水，适量多饮水有利于体内代谢产物的排出。限制饮酒：酒中含的酒精热量很高，不含其他营养素，并增加肝脏负担，空腹饮酒易出现低血糖，尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时；如果无法避免，也应尽量不饮白酒，而少量饮用酒精浓度低的啤酒或红酒；避免空腹饮酒。