糖尿病与腿痛(糖尿病腿痛脚痛怎么办)

• 1、走路像踩棉花 晚上睡觉腿疼像刀割 三成糖尿病患者有这个病
• 2、糖尿病患者冬季腿痛别大意
• 3、腿疼了一年，竟然是糖尿病作祟

走路像踩棉花 晚上睡觉腿疼像刀割 三成糖尿病患者有这个病

龙头新闻讯（记者 霍营）家住哈尔滨市的曹女士最近四年备受腿疼困扰，走路双脚像踩棉花，晚上睡觉两条腿疼得如火烧、刀割，去医院看了很多科室，针灸、理疗、吃药都试过之后，腿疼并没有减轻，近年还有加重的趋势。近日，在哈医大一院神经外科四病房，曹女士的病得到了确诊，她患上了糖尿病周围神经痛。术后，曹女士腿疼的症状消失了，她终于睡上了一个好觉。

曹女士今年60多岁，患有2型糖尿病20多年，一直服用药物治疗。四年前，她因为腿疼导致走路困难，“我这两条腿总感觉使不上劲儿，走路跟踩棉花似的，晚上睡觉像火烧、刀割一样，尤其右腿严重。”曹女士说，四年来她跑了好多家医院，针灸、理疗、吃药，都试了一遍，可腿疼得越来越严重，连正常走路都费劲了。

近日，在朋友介绍下，曹女士来到哈医大一院神经外科四病房，谢春成副教授接诊后，为曹女士进行了详细的检查。肌电检查显示，患者双下肢神经感觉传导速度减慢，波幅降低。最终曹女士被确诊为糖尿病周围神经痛。

几天前，医生为曹女士实施了糖尿病周围神经痛神经减压术。手术时仅在患者的腿上开了三个小孔，将右侧腓总神经、腓深神经及胫后神经进行松解。术后，曹女士双腿的痛觉基本消失，麻木感减轻，足趾活动无力也改善了。

“患者之所以腿疼是由于糖尿病导致的。糖尿病患者往往存在高血糖，随着时间的推移，高血糖会损害整个身体的神经，由此引发的疾病称为糖尿病周围神经痛。”谢医生介绍，糖尿病的病程在10年以上，常有明显的糖尿病神经病变，其发生风险与糖尿病的病程、血糖控制不佳等相关，30%的糖尿病患者会出现糖尿病周围神经痛。

医生提醒，糖尿病引起的周围神经损害症状包括脚趾、足、腿、手臂及手指麻木、酸麻、疼痛，手和脚肌肉萎缩，站立及行走困难。糖尿病患者平时要积极控制好血糖，一旦出现身体疼痛、麻木等相关症状时，要及早就医。

糖尿病患者冬季腿痛别大意

冬季来临，对于年纪较大的人，腿疼便不请自来，糖尿病患者的下肢病变也进入高发期。

哈市的静女士今年62岁了，患糖尿病5年，患病后，她一直很注意饮食，只要含糖的食品都很少吃。可是没想到，她的病情不仅没有缓解，反而加重。从去年开始，每当秋冬交替、气温下降的时节，就会腿疼，走路、上下楼都成了问题。“因为年纪大了，就一直以为自己得的是老寒腿，也用过红花油，贴过风湿膏，当时见点效，但过几天还是疼。”今年刚一变冷，静女士更是苦恼地说：“最近就感觉腿发麻、发冷，皮肤还变了颜色。”尤其是一周前静女士在家光脚走的时候不小心踩到了地上的一枚图钉，居然没有感觉到，两天后才发现，肢体感觉产生了障碍，这才让静女士决定到黑龙江远东心脑血管医院就医。

静女士找到黑龙江远东心脑血管医院介入科孙政育主任，经过一系列的检查，孙政育主任诊断，静女士患上了下肢动脉硬化闭塞症，是典型的因糖尿病引发周围神经病变的病例，虽然静女士表示她一直在控制饮食，但是冬季人们锻炼较少、血液循环慢，从而造成血糖升高，出现下肢麻木、疼痛等症状。

由于糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症的患者病情发展快、程度重，一旦发生，截肢率是非糖尿病患者的40倍，所以孙政育主任建议静女士立即接受治疗。孙政育主任决定为静女士实施介入治疗。他介绍，介入支架植入是一种微创的治疗最佳手段，在一根只有针头粗的导丝引导下，就可以将支架放入闭塞部位复通血管，具有创伤小、安全性高、恢复快等优势，目前是治疗下肢动脉硬化闭塞症的主要方式。术后不久，困扰静女士的下肢症状就都消失了。

糖尿病为什么会让下肢血管病变，甚至会引起截肢呢？孙政育主任介绍说，糖尿病会直接引起血管发生动脉硬化血管内斑块形成，在疾病早期就会让膝下血管变得无弹性，甚至血管狭窄，直接影响足部的供血。由于下肢离心脏较远，所以血液循环比其他部位要差许多。更为麻烦的是，糖尿病造成的下肢血管病变往往是长段的血管闭塞，而不是一小短段的狭窄性病变。这些特点使得糖尿病患者的足部缺血更为严重。糖尿病患者如果不控制好血糖，不想办法迅速改善足部的血液循环，则容易发生足部病变。

医生提醒

目前已经立冬，要注意低脂低盐饮食，禁烟，多吃素食以及豆类、鸡蛋、鱼类等食品，少吃猪肉。同时避免久坐，适度运动，以减少和控制动脉硬化症的发生和发展。中老年患者如果既往有糖尿病、高血压、高血脂病史及吸烟史，又突然出现下肢发凉、疼痛、麻木，要考虑存在下肢动脉缺血的可能性，应立即到医院进行血管彩超检查。

腿疼了一年，竟然是糖尿病作祟

来自南通的徐先生，罹患“2型糖尿病”10多年；近1年来出现双下肢持续性烧灼痛、针刺样疼痛，严重时无法行走。在当地辗转多家医院，做了全面检查，服用了多种止痛药物，疼痛始终未有改善。患者及家属均已丧失信心，一度选择放弃治疗。

图源 视觉中国

机缘巧合，家属无意中在网络上看到江苏省人民医院麻醉与围术期医学科潘寅兵主任医师关于慢性疼痛知识的科普，特地赶来就医。在认真了解患者的病情后，潘寅兵诊断患者双下肢疼痛与糖尿病性周围神经功能障碍相关，在长期药物保守治疗无效的情况下，建议患者行植物神经调控治疗，通过微创介入方法，调节植物神经功能，促进下肢神经修复，缓解疼痛症状。在潘寅兵的耐心讲解下，患者及家属对治疗方案有了更清晰的认识；更重要的是，重拾了治疗疾病的希望与信心。

一名来自安徽的中年患者李女士，近段时间腰痛发作，严重影响了她的工作及生活。在当地医院挂水、针灸、拔罐、按摩等多种治疗手段都尝试过，但疼痛反而逐步加重，甚至无法翻身。麻醉与围术期医学科潘寅兵主任医师在了解患者病情后，对患者进行了仔细的体格检查，并联合脊柱外科、风湿免疫科、医学影像科专家对患者病情进行了评估，考虑患者可能为腰椎小关节功能紊乱，建议患者行腰椎小关节治疗，在B超引导下将消炎镇痛药物精准注射到病变部位，以消除炎症、缓解疼痛，并指导患者保持良好的生活习惯。

图源 视觉中国

专家表示，我国慢性疼痛患者总数已超过3亿，且每年以2000万的速度急剧增加。慢性疼痛可引起失眠、焦虑、免疫力低下、内分泌紊乱等，甚至导致抑郁、自杀倾向，已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的第三大健康问题，严重影响广大民众的生活质量。但很多人认为“疼痛不是事儿”，觉得忍忍就过去了。公开数据显示，公众对慢性疼痛疾病的知晓率仅有14.3%，慢性疼痛患者的就诊率不足60%，大众亟待树立起科学的疼痛治疗观念。

通讯员 曾令清 侯雨萌

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 李海慧

来源：紫牛新闻