糖尿病足的换药(糖尿病足的换药分享ppt)

• 1、糖尿病足患者自行换药？小心越换越严重！
• 2、糖尿病足只换药行不行？想知道真相的看过来！
• 3、足底藏针两月不知！糖尿病足要当心

糖尿病足患者自行换药？小心越换越严重！

湖南日报5月29日讯（文字/视频 全媒体记者 周倜 通讯员 吴清怡）每年5月29日，是全国爱足日。当日，湖南省人民医院手足显微外科副主任医师龙承接受采访时，提醒广大病友：“切勿在家自行换药，小心越换越严重。”

“糖尿病足”是指初诊为糖尿病或已有糖尿病病史的患者，足部出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有下肢神经病变、周围动脉病变、长期合并神经病变及各种程度的下肢血管病变而导致的下肢感染、溃疡或深部组织包括足骨的破坏，严重的可以发展到截肢的地步。

龙承介绍，足部出现溃疡是糖尿病足的典型表现，多发生在足底、脚趾等部位。一般来说，溃疡部位容易引发感染，出现红肿、发热、疼痛加剧，伴有脓性分泌物。此外，长期的神经损伤可能导致肌肉无力，进而引起足部结构的变化，如爪形趾、锤状趾等。

“糖尿病足本身一般不需要特殊处理，主要针对其原发病治疗，尽快控制基础病因，防止症状加重，多数可以实现溃疡愈合，少部分症状严重的患者致残、致死风险较高，部分患者必须截肢/趾或皮瓣修复术才能控制病情。”龙承表示。

龙承提醒，保持血糖在正常范围内是预防糖尿病足的关键。要定期检查足部，包括观察足部皮肤的颜色、温度、感觉等，检查足部是否有破损、溃疡或感染。

在日常护理中，大家要保持足部清洁干燥，每天用温水洗脚，避免使用过热的水烫伤。此外，应注意避免足部受伤，如避免赤脚行走、避免足部受到挤压、摩擦等。如足部出现感染、破损等情况，应及时就医，避免病情加重。

糖尿病足只换药行不行？想知道真相的看过来！

说说糖尿病足！

1. 典型糖尿病足神经病变，鞠主任表示别担心能治。北京东直门医院周围血管科的鞠上主任擅长糖尿病足保肢。

2. 这就是糖尿病足，它好不了，如果不管它，单纯换药是不行的。关节变形了，压力改变了，老是压着，这样换药不行了，得做小手术了。

3. 得住几天院，而且得休息，不能走路了，每天踩着会越踩越坏，根本好不了。必须得卧床几天，尽量不踩它。把坏的、硬的挖掉，然后拍片子，看看骨头怎么样再说。

足底藏针两月不知！糖尿病足要当心

文/羊城晚报全媒体记者 林清清
通讯员 卢从斌 胡颖仪
图/医院提供

一根缝衣针，藏在足底2个月，竟不被患者所知，直至引起溃烂病变，才知原来是糖尿病足惹的祸……

广州市红十字会医院内分泌科陈广树医师表示，糖尿病本身并不可怕，但若不科学控制，一不小心，糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足等并发症找上门来，则会严重影响生活。

足底藏着的一根缝衣针！糖尿病足埋隐患

40多岁的蔡叔（化名），患有2型糖尿病史10年，仗着年轻平时从不测血糖，也不做定期检查。2月初蔡叔出现了双下肢麻木的症状，当时正值疫情最严重的时期，因为害怕疫情，蔡叔躲在家里不敢去医院看病。一个多月后，蔡叔突然觉得足底有点痛，过了三天，足底开始出血，紧接着慢慢溃烂了。

此时，蔡叔的视力也出现了病变，已经看不清溃烂的程度，然而他还没有重视，能不去医院就拖着。殊不知，这时候糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病足已经找上门来。

两周后，蔡叔母亲发现他整个足底都溃烂了，还伴随着一股腐烂的恶臭，才赶紧让他去医院就诊。这时候蔡叔糖尿病足里的细菌已经侵犯到全身，引发了败血症，住院三周才把全身感染控制下来。但足底局部病变仍在蔓延，溃烂还是没有改善。蔡叔心情低落，痛苦不已。

5月初，蔡叔来到广州市红十字会医院内分泌科就诊。当护士长赖美铮副主任护师揭开纱布，发现蔡叔的糖尿病足已经非常严重，第四、五足趾变黑，足背的筋膜清晰可见，大半的足底都在化脓，散发着浓烈的臭味。经检查发现，蔡叔第四、五足趾已经坏死，在第二足趾下方竟藏有一个高密度的针状物体！

足底藏针，需要清创治疗

清创引流，找到“夺足神针”

糖尿病足治疗的基础是清创换药，清理坏死物质，肉芽组织才能慢慢长起来。在剪刀和镊子的配合下，蔡叔足底的脓腔一个个被打开。两根足趾已坏死，只能切除。

清创时，赖美铮护长在足底深处发现一根细长的针状物，夹出来一看竟然是一根长达4厘米的缝衣针，锈迹斑斑。这就是足底平片显示的异物，就是这根致病元凶，潜伏在足底两个月，成为“夺足神针”。

这么长的一根缝衣针，是怎样悄然无声地进入蔡叔足底，而他却毫不知觉呢？

原来蔡叔有多年糖尿病史，且血糖控制不佳，导致严重的糖尿病周围神经病变，长期的高糖毒性麻醉了足底的神经末梢，蔡叔对疼痛的阈值升高，就算是针刺也感觉不到。在足底没有任何知觉的情况下，地面上的一根针戳进了蔡叔麻木的足底，不断游走至深处，引起足底化脓，并逐渐蔓延全足。

通过清创换药、负压引流、抗感染等治疗，两周后，蔡叔的右足很快长出新的肉芽组织。

糖尿病足日常这样护理

广州市红十字会医院内分泌科陈广树医师表示，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病本身不可怕，但糖尿病的并发症则要小心预防。

全身大小血管长期浸泡在高浓度糖水中，含血管丰富的眼睛、肾脏、下肢逐渐承受不住，因此容易导致糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等各种并发症的出现。其中糖尿病足的治疗难度相对较大，治疗过程漫长，严重者甚至须截肢。

早发现、早预防和早治疗，是防治“糖尿病足”的关键。为了减少糖尿病的足部病变，糖尿病患者应掌握以下糖尿病足部护理的基本常识：

1、选择合适的鞋袜：软皮皮鞋、运动鞋或者是布鞋。

2、正确做好洗脚和护脚：为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。　

3、切忌赤脚走路。

4、坚持足部检查。