糖尿病 脐带血(妊娠糖尿病存脐带血)

• 1、科学家发明用脐带血治疗I型糖尿病新方法
• 2、第九届脐血大会 | 张丽娜：脐带血或为Ⅰ型糖尿病患儿带来福音
• 3、胎盘、脐带血根治糖尿病？

科学家发明用脐带血治疗I型糖尿病新方法

I型糖尿病

糖尿病是最常见的慢性疾病之一，根据发病机制不同，糖尿病可以分为两个类型，即：I型糖尿病和II型糖尿病。前两日精灵医生曾经介绍过关于II型糖尿病的强化治疗研究，今天与大家分享关于I型糖尿病的最新研究进展。I型糖尿病目前认为某种情况下是一种自身免疫性疾病，人体的免疫细胞体系发生失衡，进而导致免疫系统对自身产生胰岛素的胰腺B细胞进行攻击。这种细胞坏死后，导致胰岛素分泌不足，从而出现糖尿病。目前，I型糖尿病的常规治疗方法是应用定期注射胰岛素的方法进行替代治疗。

那么是否有更好的治疗方法呢？之前有专家认为，既然I型糖尿病与免疫失衡有关，那么重新恢复免疫系统的平衡不就可以了吗！我们人体有一种专门负责维持免疫系统平衡的细胞，叫做Treg细胞。有科学家就曾尝试，从患者体内收集Treg细胞，然后在实验室内培养增值，达到一定数量后再回输到人体内，增强这种免疫调节能力，保护胰腺B细胞，以起到治疗I型糖尿病的目的。然而，以往的研究结果并不理想，科学家分析这与获取的成人Treg细胞已经出现对自身免疫失衡的适应有关。

是否还有其它可替代的方法呢？在总结了之前研究效果不佳的原因之后，本次科学家发明了一种利用患者出生时的脐带血内的Treg细胞治疗的新方法。科学家首先建议新生儿出生时将脐带血进行冷冻保存，如果之后出现I型糖尿病的情况，他们可以解冻脐带血，分离其中的Treg细胞，在实验室培养到一定的数量，回输到体内进行治疗。这种脐带血Treg细胞治疗有两大好处，其一，可以避免前面提到的后天出现免疫失衡适应的现象；其二，由于是自身的血液，因此不会出现免疫排斥反应。目前，这种新的治疗方法在技术上已经可以实施，但还有待于对其疗效进行临床试验评估。

第九届脐血大会 | 张丽娜：脐带血或为Ⅰ型糖尿病患儿带来福音

封面新闻记者 周家夷

10月16日，由中国妇幼保健协会、四川省妇幼保健协会主办，中国妇幼保健协会脐带血应用专业委员会承办的“第九届全国脐带血大会”在成都召开。

会上，中山大学孙逸仙纪念医院儿科内分泌主治医师张丽娜表示，目前，脐带血在治疗血液疾病方面已经非常成熟，并在治疗糖尿病等再生领域疾病方面也显示出了强大的潜力。

张丽娜介绍，Ⅰ型糖尿病患病机制是因为胰岛β细胞的破坏，导致胰岛素的绝对的缺乏，最终产生糖代谢紊乱，也就是高血糖。Ⅰ型糖尿病的发病原因有很多，包括遗传因素和非遗传因素，比如环境因素、肠道菌群情况等，目前业内比较关注的就是免疫因素。所以，一定程度上来讲，业内也把Ⅰ型糖尿病当作一种自身免疫性的疾病。

“目前，Ⅰ型糖尿病发病率每年都在增加，该病的年发病增加率达到了3%，全球有Ⅰ型糖尿病的患者约有110万，那0~14岁的孩子的发病率大概在10万分之1.9-2左右。”张丽娜说，目前临床上用的Ⅰ型糖尿病的治疗方法主要是外源性胰岛素的替代治疗，同时还要配合比如饮食、运动、血糖的监测，儿童和青少年在用外源性胰岛素治疗的同时，饮食和运动相比成人来说更难严格控制，会有很多不受控制的因素，所以Ⅰ型糖尿病儿童和青少年的控制率其实是不特别理想，也并不能从它的发病机制这一根本上解决Ⅰ型糖尿病的问题。

近30年来，针对Ⅰ型糖尿病有很多不同的研究呈现出来，包括胰岛移植、基因治疗、细胞治疗、干细胞治疗等，以胰岛移植为例，治疗效果常常会受限于供源以及移植后的抗排斥反应，所以，最近几年很多专家都在关注干细胞治疗，尤其是脐血的治疗方面有没有可能做到进一步的突破。“在既往的研究当中，包括动物实验和临床研究都发现，脐带血可以使我们在治疗的过程当中，使糖化血红蛋白下降，C肽会升高，它的免疫状态会得到一定的恢复，但是仍然还处在临床的研究阶段，它的远期疗效和安全性可能还是需要更多的数据来进一步的去验证。但这仍然是一个我们可以去选择的一个方法，有可能在将来，脐带血可以给我们的Ⅰ型糖尿病患儿的治疗带来福音。”

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胎盘、脐带血根治糖尿病？

前两天，有糖友问我，她打算给孩子保存脐带血，有没有必要？于是会长就找到了下面这篇文章，大家都看看，你懂的！

大忽悠：孙子胎盘能治奶奶糖尿病

“保存宝宝干细胞，赋予宝宝第二次生的希望。胎盘里的细胞可以治疗红斑狼疮、糖尿病、脑梗塞、老年痴呆症……不仅自己可以用，还可以给爷爷奶奶、外公外婆、父母使用。”

这样的宣传令你动心了吗？传统意义上属于“医疗废弃物”的脐带、胎盘，可以当作“救命良方”来储存吗？存20年就需要2万多元，有这么高的价值吗？——不论人们怎么想，脐带和胎盘存储的确已成为一些商业机构热衷的“商机”。

最近，记者请教了干细胞研究和储存领域的专家后发现，“脐带、胎盘储存”目前尚无国家标准，业内鱼龙混杂，部分无资质的机构夸大自身技术实力和干细胞治疗效果，容易混淆视听。有关方面建议监管部门及时介入，对有夸大性质的商业宣传加以规范，对这个领域进行资质准入管理。

储存胎盘和脐带，祖孙三代保平安?

单储存脐带，20年就得20670元，30年27105元；单储存胎盘，20年价格24830元，30年要收取31265元。这是博雅干细胞上海分公司给记者的报价单。

博雅官网介绍，胎盘干细胞在临床上对心肌梗塞、心肌坏死、狼疮性肾炎、肝硬化、肝衰竭、系统性红斑狼疮、帕金森综合征、脊髓损伤等都有一定的治疗效果。

“脐带血当中虽然含有丰富的造血干细胞，但是它只能治疗一种疾病，而且只能用一次，只适合五到六岁的孩子，存在量不足的问题。”博雅工作人员向记者介绍，但存储胎盘和脐带就不用担心这个问题，这里面的“间充质干细胞”适用人群广泛，可以用来治疗常见的老年痴呆、脑梗、脑瘫、红斑狼疮、皮肌炎等疾病。孙子的胎盘保存了，奶奶的糖尿病都可以治，直系三代都可使用。

“如果经济条件不允许，脐带、胎盘和脐带血只能存一样，我建议就存胎盘。”这位工作人员说，婴儿祖辈现在已经五六十岁了，可能有轻微的帕金森、脑梗等疾病，就都可以使用。

脐带的储存也非常简单。该工作人员表示，公司不需要跟医院合作，也不需要医务人员帮助，只需要在生产时，和医务人员说一下把胎盘拿过来，直接交给工作人员就可以储存了。

在这位工作人员提供的宣传材料上，宣称公司拥有美国AABB证书、美国NRL证书等一系列“高端认证”。虽然该工作人员表示，公司并不储存脐带血，但该公司官网上充斥着关于脐带血造血干细胞的作用、储存、案例等内容。

采胎盘必涉采脐血，采脐血必须有资质！

“采集胎盘或者脐带，但不采脐带血，这是不可能实现的。”一位卫计委脐血库专家委员会委员介绍，胎盘的组织没有办法进行病源和微生物检测，只能使用血清检测。“也就是说想要看保存的组织是否污染，就必须使用脐带血进行检测。根据我国规定，如果采集脐带血，必须要有一定的资质。”

根据我国规定，脐带血必须储存在合法的、具备资质的脐血库才能得到权益保障。脐血库是国家卫生和计划生育委员会批准的特殊血站，通过执业验收获得《血站执业许可证》才能开展相关脐带血采供业务，一省一库，严禁跨地区非法采血。根据卫计委的规定，开展脐带血造血干细胞治疗技术的医疗机构，只能接受正规脐血库提供的干细胞。

截至目前，我国经批准并验收合格执业的脐血库只有7家，分别位于上海、山东、北京、天津、广东、浙江和四川。目前共7个省市的脐血库取得了有关部门的执业资格许可。

专家认为，对脐带、胎盘的检测目前是通过脐带血来实现的，只有国家批准的脐血库才有检测资质，检测的标准也应符合国家特殊血站标准，否则很容易出现安全问题。“一些商业机构无法提供《血站执业许可证》等一系列证书，很可能细胞提取、保存和检测的技术都不达标，就赌你不会取出来用。真要赶上了一些人会取出来，大不了赔一些钱。”

中科院上海生命科学研究院免疫与成体干细胞研究组组长时玉舫明确表示，所谓“干细胞包治百病”，在目前是不可能实现的。

编辑：健龙

（原标题：孙子胎盘能治奶奶糖尿病？ 专家：目前尚无国家标准）

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