糖尿病与吸烟(血糖高的人可以抽烟吗?)

• 1、糖尿病患者一口烟都不能吸？这5个后果别等住院才后悔，建议了解
• 2、有糖尿病，还能抽烟喝酒吗？医生把“丑话”说在前头
• 3、患上糖尿病，还在吸烟？这2个危害，你可能承受不起，尽早戒烟

糖尿病患者一口烟都不能吸？这5个后果别等住院才后悔，建议了解

每当李大爷在小区花园里点起香烟时，总有邻居好心提醒："你都糖尿病了，还抽烟呢？"李大爷常不以为然："我都抽了几十年了，这点烟算什么？我血糖控制得不挺好吗？"这样的对话，在全国各地的公园、小区随处可见。

中国国家疾控中心2024年最新数据显示，我国糖尿病患者已突破1.4亿人，而其中约37%的患者仍有吸烟习惯。更令人担忧的是，根据世界卫生组织(WHO)2023年发布的研究报告，吸烟的糖尿病患者并发症发生率比不吸烟患者高出68%，住院率增加近一倍！

很多糖尿病患者并不知道，吸烟对他们来说不仅仅是一个"不太好"的习惯，而是可能直接导致病情恶化的"定时炸弹"。许多患者认为"血糖稳定就万事大吉"，这恰恰是最危险的误区。糖尿病患者吸烟到底会带来哪些后果？为什么医生会反复强调"一口都不能吸"？

尼古丁会导致血管收缩，减少胰岛素的分泌，直接影响血糖控制。中国医学科学院2024年研究发现，对于2型糖尿病患者，每天吸烟超过10支，胰岛素抵抗程度平均增加23%，就像是给已经堵塞的"血糖调节管道"又扔了一把泥沙，让本就不顺畅的血糖调节系统雪上加霜。

吸烟导致血管收缩这一过程，就像是原本宽敞的"高速公路"变成了拥堵的"乡村小道"，血液循环变差，营养物质和氧气无法顺利到达身体各个部位，特别是对于糖尿病患者已经脆弱的微血管来说，这无异于"雪上加霜"。

《新英格兰医学杂志》2023年发表的一项追踪研究显示，吸烟的糖尿病患者比不吸烟患者糖尿病足发生率高出89%！这意味着什么？

简单来说，吸烟的糖尿病患者，失去脚趾甚至截肢的风险几乎翻了一倍！这不是危言耸听，而是实实在在的医学统计数据。

后果一：血糖控制更困难。吸烟会刺激肾上腺素和皮质醇等"应激激素"分泌，这些激素会促使肝脏释放更多葡萄糖进入血液。

一项针对5000名糖尿病患者的研究显示，吸烟者的糖化血红蛋白平均高出非吸烟者0.7个百分点。看似微小的差异，实际上意味着并发症风险增加15%！就像是开车时，速度从80km/h提高到92km/h，发生事故的可能性显著提升。

后果二：血管疾病风险倍增。烟草中的有害物质会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化进程。中国心血管病中心2024年的数据表明，吸烟的糖尿病患者心肌梗死风险比不吸烟的糖尿病患者高72%，脑卒中风险高56%。如果将血管比作水管，吸烟就像是不断在水管内壁涂抹油漆和胶水，最终导致水管堵塞甚至爆裂。

"很多患者不理解，明明吸烟和糖尿病看起来是两回事，为什么医生总要'小题大做'？"北京协和医院内分泌科主任在接受采访时表示，"吸烟对糖尿病患者的伤害是协同效应，1 1远大于2。"

后果三：视网膜病变加速。烟草中的有毒物质会损伤眼部的微血管，而糖尿病患者的眼部血管本就脆弱。国家眼科研究中心的临床观察发现，吸烟的糖尿病患者视网膜病变进展速度比不吸烟者快35%

严重视力下降风险增加44%。这就像是一座已经有裂缝的大坝，吸烟就是持续不断的水流冲击，加速了大坝崩塌的过程。

后果四：肾功能损害加重。肾脏是糖尿病最容易受到攻击的器官之一，而吸烟会使肾小球滤过率下降更快。

中国肾脏病学会2023年数据表明，吸烟的糖尿病患者发展为终末期肾病的风险比不吸烟者高出64%，平均提前5-7年需要透析治疗。这就像是给已经漏水的水桶又凿了几个小洞，加速了"水桶"的报废。

后果五：伤口愈合能力下降。烟草中的尼古丁会减少伤口部位的血液供应，影响细胞增殖和胶原蛋白的形成。

北京协和医院外科中心研究显示，吸烟的糖尿病患者伤口感染率比不吸烟者高2.3倍，平均愈合时间延长43%。对于糖尿病患者来说，这意味着即使是小小的伤口，也可能演变成难以治愈的溃疡。

"有些患者存在侥幸心理，觉得'我只是偶尔抽一支'问题不大。"中国医师协会内分泌代谢科医师分会副主任委员指出，"但对糖尿病患者而言，即使是'偶尔一支'，也可能引发严重的健康问题。这就像是在即将溢出的水杯中又加了一滴水，这一滴可能就是导致溢出的关键。"

研究表明，戒烟8周后，胰岛素敏感性可提高约17%，这意味着同样剂量的胰岛素能够更有效地发挥作用。12周后，血管内皮功能明显改善，血液循环状况好转。一年后，心血管疾病风险降低约50%，几乎接近从未吸烟的糖尿病患者水平。

糖尿病患者该如何戒烟呢？这里有三个实用建议：

第一，循序渐进，制定详细计划。不要尝试"冷火鸡"式戒烟，可以逐渐减少每日吸烟量，设定明确的减量时间表。数据显示，采用循序渐进策略的糖尿病患者戒烟成功率比直接戒断高出26%。就像控制血糖一样，戒烟也需要一个过程，过急可能导致反弹。

第二，寻求专业帮助，考虑药物辅助。医学研究表明，在医生指导下使用尼古丁替代疗法的糖尿病患者，戒烟成功率提高了2.27倍。很多三甲医院都设有戒烟门诊，可以提供个性化的戒烟方案。专业的戒烟指导能够帮助患者更好地应对戒断症状，提高成功率。

第三，调整生活习惯，寻找替代活动。当烟瘾来临时，可以采用深呼吸、喝水、嚼无糖口香糖等方法分散注意力。研究发现，有规律锻炼的糖尿病患者戒烟成功率比不运动者高31%，这是因为适当运动能促进大脑释放内啡肽，缓解戒断症状。多参加社交活动，获得家人朋友的支持也很重要。

"我最初完全不相信吸烟和我的糖尿病恶化有关系，"67岁的张阿姨分享道，"直到我因为糖尿病足住院，医生告诉我如果继续吸烟，可能面临截肢风险。那一刻我才真正下定决心戒烟。现在戒烟一年多了，血糖稳定了，腿部血液循环也比以前好多了！"

对于糖尿病患者来说，戒烟不仅是一个健康选择，更是治疗方案中不可或缺的一部分。有些患者可能觉得"已经得了糖尿病，戒不戒烟都无所谓了"，这种想法极其危险！戒烟永远不会太晚，即使是确诊多年的患者，戒烟后身体状况也会有明显改善。

如果您是糖尿病患者，或者您的家人朋友患有糖尿病，请记住：对糖尿病患者而言，吸烟不是一个简单的不良习惯，而是直接威胁生命的危险行为。为了自己，也为了爱您的家人，请放下那支烟，迈出健康管理的关键一步！

参考文献：
《中国糖尿病防治指南(2022版)》-中华医学会糖尿病学分会
《吸烟与糖尿病:危险的组合》-中国疾病预防控制中心慢病中心，2024
《吸烟对糖尿病患者血管功能的影响》-中国循环杂志，2023

有糖尿病，还能抽烟喝酒吗？医生把“丑话”说在前头

“糖尿病”三个字，不像心梗、癌症那样来势汹汹，但若细看它的脾性，比狐狸还狡猾。它不痛不痒，却能在暗处慢慢掏空人的身体，一点点蚕食血管、神经、肾脏，甚至眼睛。许多人嘴上说着“控制血糖”，却在烟雾缭绕和酒杯交错之间，把健康当成赌注，押在“没事”的侥幸里。

那么问题来了：糖尿病人抽烟喝酒，到底是“忍一忍”，还是“毁一生”？真的是一点都不能沾？还是小酌一口也无妨？医生究竟为何要“丑话说在前头”？

南方有位老乡说得好：“抽烟喝酒不伤身，伤的都是别人。”这话若让糖尿病盯上，恐怕连“别人”都找不着了。糖尿病不是一个简单的高血糖问题，它像是埋在身体里的地雷，偏偏还有人一边踩雷，一边点火。烟，是火；酒，也是火。两把火加在一起，烧的是自己的命根子。

糖尿病，本质上是一种代谢性疾病，它的核心问题是胰岛素的使用或分泌出了毛病。血糖高，只是表面现象，背后牵扯的是全身的系统失衡。

2024年《中国糖尿病流行病学调查》指出，我国糖尿病患病率已超过12%，而在60岁以上人群中，这个数字超过了30%。就是这么普遍的病，却常常被误解为“老毛病”“血糖高一点没啥关系”，而抽烟喝酒，是误解背后最常见的“搭配套餐”。

长期吸烟者患糖尿病的风险，是非吸烟者的1.4倍，重度吸烟者甚至高达2倍。

美国哈佛公共卫生学院在一项追踪超过10年的研究中发现，烟草中的尼古丁会直接干扰胰岛素的作用，使细胞对胰岛素变得“漠不关心”，就像邻居天天敲门借酱油，一开始还能通融，次数多了就当你不存在了。

这种“胰岛素抵抗”正是2型糖尿病的核心机制。而酒精，更是另一只“看不见的手”。

酒精进入人体后，首先在肝脏代谢。但肝脏一旦忙着“解酒”，其他功能就不得不往后排队。糖异生的功能被抑制，血糖会突然降低，尤其在空腹喝酒时，容易诱发低血糖昏迷。

低血糖不是掉点劲儿那么简单，它可以让人陷入昏迷，甚至直接猝死。更别说酒精还能刺激胰岛素分泌的不稳定，造成血糖忽上忽下，像坐过山车一样，心脏和血管都受不了。

糖友的每一次抽烟，每一口酒，都是在加速并发症的到来。视网膜病变、肾功能衰竭、欧洲病变、心脑血管疾病，这些并发症就像一支支箭，射向身体各个角落。

有研究指出，糖尿病患者中，吸烟者患视网膜病变的风险是非吸烟者的1.5倍，而饮酒过度者，肾病的发生率也显著提高。

北京协和医学院在2023年发布的一项研究中还特别指出，中国北方地区糖尿病患者的饮酒比例远高于南方，尤其在农村地区，传统聚会饮酒文化盛行，导致糖尿病管理难度加剧。研究呼吁，将饮酒行为纳入糖尿病健康教育的重点，而非简单地“控制饮食”。

“那是不是只要喝得少一点，抽得轻一点，就没关系？”这是不少糖友的侥幸心理。可惜，医学不是商量出来的。

即使是“轻度饮酒”，也可能影响血糖控制的稳定，尤其是对于已经使用降糖药或胰岛素的患者，更容易引发低血糖风险。世界卫生组织最新的糖尿病管理指南明确提出：糖尿病患者应避免饮酒，尤其是在血糖控制不稳定的阶段。而对于吸烟，无论量多量少，都是危害健康的“毒药”。

“那是不是一滴不喝、一口不抽才算合格？”是的，这正是医生要说的“丑话”。糖尿病不是讲情面的角色，它不会因为你喝的是红酒、抽的是细烟就放你一马。特别是中老年人，肝肾功能本就逐年下降，身体代谢能力减弱，哪怕一杯啤酒、一根烟，也可能成为压垮健康的“最后一根稻草”。

有趣的是，2022年日本大阪大学的一项实验研究却发现，适量戒酒戒烟的糖尿病患者，在一年之内血糖控制显著改善，并发症发生率下降30%以上，生活质量评分提高近50%。这说明，糖尿病的“命运”，可以改写，关键在于愿不愿意去做“看似难但必须做”的选择。

很多人说，抽烟解闷，喝酒暖心。可问题是，糖尿病本来就是个“怕热”的病。抽烟喝酒，就像在油锅边上玩火，热成这样，它能不炸锅吗？尤其在北方冬季，很多人习惯用白酒“驱寒”，却忽略了酒精对血管的扩张作用，容易让糖尿病患者出现血压波动大、心率不齐等问题。

有一种说法流传甚广：“适当饮酒有益健康。”这其实是一种被酒文化包装的“伪科学”。2023年《柳叶刀》杂志对全球600多项研究进行综合分析后指出：没有任何一种酒精摄入量是“完全安全”的，哪怕是一口，都有风险。更别说糖尿病这类慢病患者，本身就是“高危人群”。

有趣的是，浙江嘉兴地区的一项地方性调查数据显示，那些成功控制糖尿病十年以上的患者中，几乎无一例还在继续饮酒或吸烟。这是否说明，戒烟戒酒，正是糖友与病魔博弈中的“胜招”？

糖尿病并不可怕，可怕的是不改变。北京大学公共卫生学院曾提出一个观点：“糖尿病三分靠医，七分靠管。”

这里的“管”，不仅是管嘴、管腿，还要管住烟瘾、管住酒瘾。很多人能控制饮食，却栽在了一根烟、一杯酒上。说到底，是“习惯”作怪，是“文化”作祟。

酒是穿肠毒，烟是慢性刃，糖尿病人若不避开，终究难躲宿命的安排。是的，这就是医生要把“丑话”说在前头的原因。不是为了吓人，而是为了救人。因为很多时候，不是病把人打败，而是人自己把身体“送”给了病。

“那不喝酒、不抽烟，生活还有什么乐趣？”这句话听起来似乎理直气壮，可人生的乐趣，不一定要靠烟酒来撑场。

有糖友在戒烟后重新拾起了画画，有人戒酒后开始晨跑，每一次出汗都像洗刷身体的“毒气”。还有人干脆加入了社区健康讲座团队，把自己的故事讲给别人听，既是疗愈，也是提醒。

健康不是放弃享受，而是选择一种更长久、更踏实的幸福方式。糖尿病患者的“烟酒自由”，代价可能是视力、肾功能，甚至生命。这不是危言耸听，而是一个个真实病例的沉痛教训。医生不是“扫兴的人”，只是想让你知道，最贵的不是酒，是你还想活着的那颗心。

糖尿病，不怕你控制不了，怕的是你根本不想控制。

戒烟、戒酒，是一场意志的较量，是对自己健康的尊重。人这一辈子，能做到“管得住嘴、迈得开腿、放得下酒、扔得掉烟”，未必容易，但一定值得。

参考文献：

［1］中国疾病预防控制中心. 2024年中国糖尿病流行病学调查报告［R］. 北京: 中国疾控中心,2024.

［2］《柳叶刀》医学期刊. 全球酒精摄入风险评估联合研究组. 酒精与健康风险关系的大型Meta分析研究报告. 2023.

［3］北京协和医学院. 中国农村糖尿病患者饮酒行为与并发症发生率关系研究. 中国公共健康杂志,2023,39(12):1567-1573.

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患上糖尿病，还在吸烟？这2个危害，你可能承受不起，尽早戒烟

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本文1690字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

如果你已经患上糖尿病，却还在吸烟，那就像脚下踩着油门，手里还在点火。

吸烟本身就对健康危害巨大，而一旦你有了糖尿病，香烟的危害会被“放大”数倍。这不是吓唬你，而是实打实的数据和医学研究告诉我们的事实。

糖尿病本身就让身体“脆弱”了不少。它会让血糖控制变得困难，还会悄悄伤害你的血管、神经和器官。而吸烟，恰好也是在这些地方下手。

简单地说，吸烟和糖尿病不是“两件事”，而是“同一根绳上的两个结”，它们一起拉扯你的健康，让身体更快地走向崩溃。

糖尿病人本来就容易得心脑血管疾病。高血糖让血管内壁受损，血脂紊乱，血压升高，血液变得粘稠，血管越来越狭窄。

而吸烟，正好加速这个过程。香烟中的尼古丁和一氧化碳会让血管收缩、内皮损伤，使血压升高，血液更加粘稠。

长期这样下去，很容易形成动脉粥样硬化，甚至导致心梗、脑梗、猝死等严重后果。

据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示，糖尿病患者如果继续吸烟，发生心脑血管事件的风险高出不吸烟者至少50%以上。

如果你已经有糖尿病，吸烟就等于是在往已经堵塞的血管里倒油。

糖尿病最可怕的，并不是血糖高，而是它带来的各种并发症：视网膜病变、肾病、神经病变、足部坏疽……这些都是慢慢“耗掉”生命质量的杀手。

而吸烟，正是这些并发症的“加速器”。

研究显示，吸烟会让糖尿病患者的肾功能恶化得更快，更容易发展为糖尿病肾病，最终可能需要透析。

同样的，吸烟还会破坏神经系统，导致手脚麻木、刺痛感更明显，甚至出现糖尿病足，一步步走向截肢的边缘。

你可能听说过“糖尿病看脚，脚烂命先断”这句话。香烟，就是让脚烂得更早，命断得更快的那根导火索。

你可能每天按时吃药、打胰岛素，控制饮食、坚持运动，以为这样就能把血糖控制住。但如果还在吸烟，很多努力都被“抵消”。

吸烟会干扰胰岛素的作用，让胰岛素抵抗加重，血糖控制更困难，同时还会影响降糖药物的代谢过程。

说得直白点，你的药效会被香烟“打折”，甚至打水漂。这不是夸张，是临床研究中的明确结论。

很多人说，戒不掉烟，是因为有压力、情绪不好。但你有没有想过，真正让你压力越来越大、情绪越来越差的，可能就是这根烟。

吸烟不仅不会改善心情，反而会让血糖波动更剧烈。血糖不稳，情绪更不稳，形成恶性循环。

更别提，吸烟还会影响睡眠、加重焦虑，甚至引发抑郁。这些都是糖尿病人本就容易遇到的问题，香烟只会让它们变本加厉。

你可能觉得，吸了这么多年烟，戒了也没用。其实不是这样。

据国家卫健委发布的《健康中国行动—控烟行动实施方案（2019—2030年）》，戒烟的益处几乎是“立竿见影”的：

戒烟20分钟后，心率开始恢复正常；

戒烟12小时内，血液中的一氧化碳水平下降；

戒烟几周后，血液循环和肺功能逐渐改善；

戒烟3个月以上，胰岛素敏感性可能提升，血糖控制更容易；

戒烟1年后，心脏病风险可下降一半以上；

戒烟5年后，中风风险可能接近不吸烟者。

你越早戒烟，身体就恢复得越快，血糖也就越容易控制。

很多糖尿病人明知道吸烟不好，但总抱着“我身体还行”“我抽得不多”“我会控制”的想法。

这种侥幸心理，其实比香烟本身更危险。因为它会让你一次次错过最好的“刹车点”。

香烟不会立刻让你出事，但它会悄悄把你推向深渊，等你发现时，已经来不及回头。

对于糖尿病患者来说，戒烟不是一句“有益健康”的口号，而是必须立刻行动的医疗建议。

国家卫生健康委员会明确指出：糖尿病患者应完全戒烟，无论吸烟史长短。

戒烟，是你能为自己做的最便宜、最有效、最有回报的“治疗手段”。

你不需要花钱买药，也不用住院打针，只要熄掉香烟，就能立刻减少风险、改善状态。

如果你已经被糖尿病困住了，就不要再给自己多加一个锁。香烟不是你的“朋友”，而是慢性杀手。

你可以控制不了糖尿病，但你能控制是否继续吸烟。而一旦你戒了这根烟，你就已经在主动掌控自己的健康。

别再等“明天”，现在熄掉手里的烟，就是你给自己身体最好的交代。

资料来源：
①. 国家卫生健康委员会.《健康中国行动（2019—2030年）控烟行动实施方案》.国家卫健委官网.2021年发布.
②. 中国疾病预防控制中心.《中国吸烟危害健康报告2020》.中国疾病预防控制中心控烟办.
③. 中国心血管健康与疾病报告编写组.《中国心血管健康与疾病报告2022》[J].中华心血管病杂志,2022,50(12):1050-1064.DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20220906-00797.

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