糖尿病生蛆(糖尿病生蛆视频)
56秒|枣庄一97岁老人脸部“生蛆” 医生称十余年未见
齐鲁网济南10月7日讯昨天凌晨在济南的齐鲁医院接诊了一个病例,一位97岁老太太孙大妈因为脸部疼痛从枣庄赶到济南就诊,负责就诊的齐鲁医院口腔科医生刘超告诉记者,昨天凌晨一点多,他们接诊到这位老人,因为年龄比较大,从老人孩子们口中得知,老人因为面颊部疼痛在枣庄地方医院医治无果,他们决定到齐鲁医院来看看,没想到等到揭开纱布的那一瞬间,在场所有人都被震惊了。
“我们揭开纱布之后,大概是有一个直径三到4毫米的软组织缺损,在这个创面上,也就是在这个凹坑附近,布满了蛆虫,大概有五六十条左右的蛆虫,来回爬动。”刘超告诉记者,老人这种情况非常罕见,就连见多识广的医生也没有见识过。
“发现的时候当时不知道有蛆,俺在家里看不到,老太太这几天哎呀哎呀的喊疼,我们就过来了,就觉得小医院治不了了,来的这里大夫发现,有这个东西了。”孙大妈的小儿子童先生告诉记者,在老家时母亲身体很硬朗,前几天脸上忽然有了个小伤口并结痂,因为脸部一直有一些老年斑,老人也没多想,最近感觉到面部有些疼痛,孩子就带她到当地医院看了看,医生做了简单的包扎,也没有给出明确答复。
童先生告诉记者,因为当地医院条件有限,孩子们不放心就从老家赶到济南齐鲁医院求治,没想到揭开纱布之后,就出现了前文那一幕。
因为蛆虫表面有一些人眼不可见的倒刺,处理起来老人需要承受一定的痛苦,为保险起见,当晚医生清理了伤口创面表面大约30多条蛆虫。又做了ct、抽血化验等一系列常规检查。今天一大早医院专门组织了医生会诊,早上八点半左右,医院组织医师对老人进行了深面软组织蛆虫处理,这一次清理,又清理出20多条蛆虫。
“当时发现都哭了,我和我嫂子都哭了,都受不了,我母亲哭,我们也跟着哭, 在车上疼的时候我母亲哭,我俩在两边哭,心里受不了。”童先生告诉记者母亲一直跟随兄弟两个生活, 老人身体一直很硬朗,事发前还坚持自己洗脸,虽然家庭条件并不富裕,但是老人活得很踏实。
据悉,蛆虫从虫卵到成虫生长期大概需要三到五天,快的话,二十四小时就能长成。医生根据孙大娘伤口情况分析,怀疑造成孙大娘面部伤口的极有可能是鳞状细胞癌,也就是俗称的表皮癌,这种癌症常发于皮肤、口腔、唇部等部位,且恶性程度较高,因为前期症状不明显极容易被忽视,且其后期容易造成面部破损出现伤口,医生估计可能是孙女士面部伤口没有愈合时,苍蝇产卵后在体内孵化。
据悉国外有用医用蛆虫治疗糖尿病足的“生物蛆虫疗法”,但清创的医用蛆虫与生活蝇蛆有严格区别。另外蛆虫清创是其中环节之一,不是唯一治疗方法。像孙大妈这样的情况,实属罕见。
“这是典型的鳞状细胞癌的表现,这也是恶性肿瘤非常常规的表现,就是不停的去吃周围的正常组织,把这个组织变成肿瘤组织,肿瘤组织在血液营养供不上之后,就变成坏死的腐败组织,蛆虫众所周知只吃腐败组织,应该是这种组织滋养了它们。”齐鲁医院口腔科主治医师刘超告诉记者,这个案例是非常罕见,通过查找文献,中文报道的蝇蛆病尤其发生在颌面部的,上世纪五十年代曾发生过,全国也就是十几例,而且近十年几乎是没有一例报道。 据悉目前医院已对孙女士进行活检检查。我们也期待孙女士能够早日康复出院。
九旬老太左脸溃烂患蝇蛆病 子女卖地瓜借钱凑治疗费
10月6日凌晨,一位97岁的老人因脸颊疼痛,被家人送到山东大学齐鲁医院,医生诊疗病情时,发现患者有创伤的左脸颊上面蠕动着几十条蛆虫,经过两次对创伤清理和用药治疗后,取出近60条蛆虫。
蝇蛆病之外或患鳞状细胞癌
“老人来时左侧面颊部包了一层纱布,我打开纱布后,发现底下有几十条蛆虫爬动。”山东大学齐鲁医院口腔科主治医师刘超说,第一次清除30多条。10月7日再次手术,用了一个半小时,又从老人左脸颊创伤处取出20多条。和第一次加起来,共取出近60条。这些蛆虫大的直径2-3毫米,长度5-6毫米,小的直径1毫米。“我们对创面进行了药物清洗,之后要继续观察,蝇卵长得很快,三五天就能长到五六毫米,快的24小时就能长大,后期还要盯紧病患。”
“老人左侧脸部病变的范围直径3到4厘米的圆形区域,现在最怕复发及存在潜在的感染。”刘超说,老人除了患有蝇蛆病,还有可能患有鳞状细胞癌,三天左右出结果。
刘超说,鳞状细胞癌是一种面颊部常见的恶性肿瘤,会导致面部皮肤破溃。“蝇蛆病可以用清创和驱除虫卵的方式来治疗,鳞状细胞癌需要手术、放疗、化疗来治疗,但老人毕竟97岁,做面部切除肿瘤的治疗有一定风险,还需要和其家人沟通。”
蝇蛆病非常罕见 全国只有十几例报道
蝇蛆病是怎么形成的?刘超说,蝇蛆病是指蝇类的幼虫蛆寄生在人体或动物体上引起的疾病。蝇蛆病有瘙痒感、疼痛感、异物感及移行感等四大特点,老人患该病的可能性要比年轻人更高一些,主要是因为年龄大,感觉有些退化,再加上发病时相对缺乏清洁和保护的意识及缺乏交流意识。
“这类病症非常罕见,全国只有十几例蝇蛆病的报道,我的从医生涯中是首次遇到。”刘超说,皮肤是人体中最好的天然屏障,病人患这种病,首先要有外伤、肿瘤等原因造成的皮肤破溃,碰巧自然环境中的蝇类飞落到破溃处,并将虫卵洒落在创面上,加上清理不及时,痂皮又形成了覆盖,由此导致了蝇蛆病。
卖地瓜借钱凑费用 “花多少钱都要治”
7日上午,记者在齐鲁医院见到老人的小儿子童先生和大儿媳张女士,童先生今年62岁,张女士74岁。
童先生说,他们是枣庄人,兄弟姐们四人,大姐已经去世了,目前由他和大哥两家轮着照顾老人,每家住一个月。“我妈身体还可以,生活也能自理,经常拄着拐棍在院子里走动。”童先生说,怕老人摔倒,饭菜和洗脸水平时端到老人身边。
“我妈左脸腮上长了个黑斑,因为年龄大,我们觉得正常,并没太在意。”童先生说,几天前发现黑斑变成了结痂,带老人去当地医院,医生说是干疤,没什么大事。后来老人又说疼,就来济南就诊。“我妈来的路上一直叫疼,我和嫂子心疼坏了。”
“最近秋忙,前几天忙着收庄稼,一时大意让苍蝇钻空了。”童先生说,刚卖了地瓜500多元,又向邻居借了一点儿,凑了给母亲看病的钱。记者了解到,童先生和哥哥家虽然不富裕,但照顾老人一直很上心。童先生表示,无论花多少钱,都要给母亲治疗。
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蛆虫疗法可以治病?
早些年,有研究用蛆虫清理难以愈合的大型伤口,其速度超过手术,如果面颊有鳞状细胞癌,可以用蛆虫疗法吗?刘超说,蛆虫疗法主要指糖尿病病足蛆虫疗法,它是利用医用蛆虫帮助清理溃烂伤口,吃掉阻碍伤口复原的坏死组织和细菌的一种自然生物疗法。该老人的左脸颊可能是因为癌症引起的创伤,蛆虫可以吃掉腐肉,但吃不掉肿瘤,这一病例不适用蛆虫疗法。
听信偏方涂抹蜂胶治疗伤口,56岁“老糖友”左脚溃烂长蛆
楚天都市报8月9日讯(记者刘迅 通讯员刘姗姗 实习生刘玉)炎热天气里,老糖友陈先生脚上划了一个小伤口,听说蜂胶可以加速伤口的愈合,便直接将蜂胶涂抹在患处,不料几天后,不仅没有好转,反而伤口严重感染,竟然长出蛆虫。
家住汉川的陈先生今年56岁,患有糖尿病七八年,虽然一直在服用降糖药,但因为饮食上不忌口,血糖控制得时好时坏。前段时间,远方亲戚来看望他时,专门给他买了两瓶蜂胶,还告知他蜂胶的营养价值很高,还可以加速伤口的愈合。一周前,他穿着凉拖在家干活时,左脚的大拇指一不小心被划破了一个小伤口。因为天气炎热,又懒得去医院,想到之前朋友说蜂胶可以加速伤口的愈合,便在家里自行处理,将蜂胶直接涂抹在患处。可过了几天后,伤口不仅没有愈合,还开始溃烂发黑,并散发着恶臭,这才赶紧来到武汉市中心医院后湖院区内分泌科就诊。
经过医生诊断,确诊为糖尿病足。内分泌科护士在给他进行清创换药时大吃一惊,在伤口内有几条白色的东西在蠕动,原来伤口竟然长了蛆虫。在对其进行了降糖、抗感染、清创、去除腐肉等综合治疗后,内分泌科医生又给予了血小板凝胶覆盖创面,以促进创面的愈合。
“皮肤上出现小伤口,正常人几天就会痊愈;而糖尿病患者体内的高血糖有利于细菌的生长繁殖,再加上合并有周围神经、血管病变,导致下肢血液循环障碍,影响皮肤组织的修复功能。”内分泌科主任医师张红梅解释,蜂胶治疗伤口的医学依据并不是很充分,不建议糖尿病患者自行涂抹蜂胶治疗伤口,而且在涂抹药物之前和整个过程中,要做消毒处理,否则容易导致感染扩散。糖尿病足的治疗是一种综合治疗,除了外用药外,还需要改善血糖和血供。尤其是合并下肢动脉狭窄的患者,需在医生指导下进行治疗。
夏季天气炎热,人体流汗多,细菌滋生快,如果伤口处理不当,更容易造成感染。而对于糖尿病患者来说,也许很小的一个伤口都有可能造成足部溃烂、坏疽,甚至需要截肢。
专家提醒,糖友们要每天给足部进行仔细检查,看是否有皮肤破损、水疱等情况,最好不要光脚穿凉鞋和拖鞋,避免出现足部外伤。即使是再微小的伤口也不能忽视,及时到正规医院进行处理,不要自行使用偏方,以免加重糖尿病足。