糖尿病减重(糖尿病减重手术)

• 1、为什么糖尿病人会越来越瘦？是不是瘦一点比较好？
• 2、哪些糖尿病人适宜手术减重？医生：要满足3个条件
• 3、糖尿病患者如何科学减重？

为什么糖尿病人会越来越瘦？是不是瘦一点比较好？

很多人患上糖尿病之后食欲会增大，而且食量会增多，按理来说吃得多就会更加肥胖，但是很多人尽管吃很多却变得越来越瘦，这到底是怎么回事呢？下面我们一起来了解相关知识。

糖尿病的发生是由于胰岛素分泌不足，或者已经出现了胰岛素抵抗，这种情况下，血糖就不能够正常的进入细胞内，会引起血糖浓度上升，那么就会出现高血糖症状。当血管中的葡萄糖浓度过高的情况下，人体就会出现渗透性失水的症状，细胞缺少水分，那么中枢神经系统就会发生口渴的信号，在这种情况下就会大量喝水，那么人体内大量的葡萄糖也会随着尿液排出体外，而且大量的水分会进入到尿液当中排出体外，就会导致人体缺乏水分，当人体水分含量比较低的情况下，也就会出现明显消瘦的现象。

还有当糖尿病人体内胰岛素不足的情况下，细胞就没有办法正常的通过胰岛素的方式被消化吸收，进一步就会出现饥饿的现象细胞没有办法利用血糖的情况下，就会燃烧自身的蛋白质和脂肪，就会出现糖异生的症状，会自身产生一部分血糖，来维持人体的生命活动，这种情况下，体内的大量脂肪和蛋白质就会被消耗，所以就会慢慢的变得消瘦起来，身体素质和免疫力都会下降，进一步会出现精神不振和全身乏力等症状，也会出现体重迅速减轻的现象。

为什么糖尿病人会越来越瘦？是不是瘦一点比较好？

糖尿病人是不是瘦一点比较好？

糖尿病人适当的减肥这是适度的消瘦，是有利于病情稳定的，当肥大的脂肪细胞慢慢缩小的情况下，人体就可以逐渐恢复胰岛素的敏感性，这种情况更利于血糖的控制，当胰岛素功能慢慢得到恢复之后，就能够从根本上解决胰岛素的易感性。

而且糖尿病并不只是一种单纯的疾病，有可能会诱发一系列的慢性并发症，最常见的是高血压和高血脂以及肾病等，其实这些心血管疾病多与过度肥胖有关，所以适度的消瘦可以降低心血管疾病并发症的风险，对于糖尿病预防心血管疾病有很好的帮助作用。

哪些糖尿病人适宜手术减重？医生：要满足3个条件

糖尿病和肥胖有着很密切的关系，肥胖的人和糖尿病的机会更加的高，而糖尿病肥胖患者在血糖控制上也会相对来说比较困难和吃力。所以糖尿病人除了日常的药物治疗之外，运动疗法也是必不可少的，目的就是减轻体重。那么同样是减肥，肥胖糖尿病人要不要通过手术减重呢?接下来就让我们一起来了解一下。

肥胖糖尿病人要不要手术减重?

肥胖糖尿病人要不要进行手术，减重手术减重对于控制血糖有没有好的效果，其实还是有待继续临床的实验。其实美国糖尿病外科研究实验表明，在无药物治疗的情况下，肥胖糖尿病人再进行减重手术之后，血糖会回归到正常的水平。对于2型糖尿病患者来说，减重手术对于降低血糖是非常有帮助的，这一研究成果也被国际糖尿病联盟正式肯定。所以肥胖糖尿病人可以通过手术减重来控制血糖，不过也要根据自己的实际情况，如果不适合进行手术减重还要进行手术减重，反而会影响自身的身体健康。

哪些糖尿病患者才适宜进行手术减重呢?

1、年龄因素

普遍认为，年龄在低于65岁以下的人才适合进行手术减重。如果年龄超过了65岁，身体的各项机能都有所衰退，如果这时候再进行手术减重，那么身体所承受的风险就会更大。在进行手术减重后的恢复期也会非常的缓慢，反而会不利于血糖的控制，会使糖尿病的病情更加的严重。所以如果年龄超过65岁，不建议进行手术减重的方式控制血糖。

2、肥胖指数大于27

肥胖指数大于27的人可以考虑进行手术减重，如果肥胖指数过于低，还达不到肥胖的标准，手术减重带来的降低血糖的效果也会不再那么显著。如果肥胖指数小于27，最好还是通过运动和控制饮食的方式使体重减轻达到标准的体重。

3、患病时间短

糖尿病人需要终身的治疗，所以病程会随着时间延长而增加。手术减重降血糖的方式对于病程较短的糖尿病患者来说，效果会比较显著。对于变成很长超过15年，效果就不会那么好，也就不推荐病程超过15年的糖尿病人进行手术减重。

手术减重的方式目前研究表明是对降血糖有所帮助，但是并不适合于每一位糖尿病人，还是要根据自身的情况选择合适的治疗方式比较好。

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糖尿病患者如何科学减重？

【来源：襄阳晚报】

□襄阳市中心医院内分泌科副主任医师 石少敏

糖尿病合并肥胖症的患者首先需要完善检查，由内分泌专科医生排除继发性肥胖，进行肥胖分型。分泌专科医生在精准评估后，会根据患者病情制订个体化治疗方案。

第一，饮食控制是基础。调整饮食结构，促进脂肪分解，限制能量摄入，摄入足够的蛋白质与膳食纤维。

第二，运动是关键。运动可增加肌肉质量，使胰岛素抵抗得到持续性改善，直接消耗部分能量，达到减重及控制血糖的目的。此外，运动还有助于降血脂、降血压，提高愉悦感。运动对减重的影响取决于运动方式、强度、时间、频率和总量。把有氧运动、抗阻运动结合在一起，效果更好。

第三，在生活方式和行为干预的基础上推荐用药物实施减重治疗。对需要接受胰岛素或胰岛素短期强化治疗的患者给予胰岛素治疗。接受胰岛素强化治疗的患者在高血糖症状明显改善后，要重新进行评估，如符合缓解2型糖尿病（T2DM）的基本条件，可采用改善体重的非胰岛素治疗措施，以促进实现T2DM的长期缓解。对不需要接受胰岛素治疗的超重和肥胖的糖尿病患者，根据血糖情况，选择降糖药物。

第四，结合个体实际情况，可考虑用外科手术来治疗肥胖症。此外，可考虑肠道菌群移植，并加用益生菌、益生元、保健成分等。

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