熬夜与糖尿病(熬夜与糖尿病有关吗)

• 1、糖尿病与睡觉有关？医生再次警告：糖尿病患者，睡觉要注意这几点
• 2、奶茶当水喝、熬夜刷不停？小心！糖尿病“漩涡”已卷向年轻人，但逆转有希望！
• 3、睡眠不足竟诱发糖尿病？揭秘“熬夜 - 胰岛素抵抗”的恶性循环机制

糖尿病与睡觉有关？医生再次警告：糖尿病患者，睡觉要注意这几点

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

平时血糖控制得挺好，怎么这两晚总是心慌出汗，还老醒？这是一个真实问诊记录里的一句话。

医生翻看监测数据，发现这位患者夜间血糖两次跌破警戒线。再查生活方式，才知道睡前还吃了几块面包，又因为白天没休息好，晚上拖到凌晨才睡。

很多人以为糖尿病只和饮食、运动、用药有关，却没意识到，睡觉这件事，对血糖的影响比想象中更深。

熬夜对糖尿病患者的伤害，是一种全身级别的扰乱，不只是让人疲劳那么简单。人在深夜依旧清醒，生理节律就会受到干扰。

褪黑素分泌延迟，胰岛素敏感性下降，肝糖输出却在增加。正常人一过午夜，身体会自动“降糖”节奏，但熬夜打破了这个规律，反而让空腹血糖在第二天清晨前悄悄升高。

还有一点更容易被忽略——熬夜者更容易在深夜进食，而夜间胰岛素作用本来就差，这时候吃东西，血糖反应会更加剧烈。

有的人甚至没吃东西，也会因为睡眠剥夺导致皮质醇增加，间接刺激升糖反应。身体在熬夜状态下，进入一种“内分泌混乱”模式，长此以往，不但让血糖控制变难，还会加速胰岛β细胞的耗损。

睡前吃高碳水的习惯，在很多糖尿病人中非常常见。有人担心夜里饿，想先吃点东西“顶一顶”。也有人觉得，主食不能少，干脆放到晚上吃，白天少吃点。

但问题是，夜间代谢效率低，胃排空变慢，胰岛素作用也减弱，此时吃高碳水食物，会让餐后血糖在睡眠中缓慢升高。

血糖一旦高于某个阈值，会影响睡眠结构，导致浅睡、易醒、多梦等现象出现，更严重的，还可能引发夜间微炎症反应。

更糟糕的是，如果睡前吃的是面包、蛋糕、米饭等高GI碳水，升糖速度快，随后又会有一波胰岛素反应拉低血糖，容易形成“高-低波动”，对血管、神经损害非常大。

睡眠期间如果血糖大幅波动，大脑无法准确调节自主神经，易出现夜汗、心悸，甚至夜惊现象。这些表面是睡眠障碍，本质却是血糖调节的失衡。

有一种现象是被忽视的，那就是午睡时间过长。很多人觉得糖尿病人更该休息好，于是中午一睡就是一两个小时。但研究早已发现，长时间午睡和胰岛素抵抗之间有一定关联。

超过一小时的午睡，会打断昼夜节律中的“昼间清醒期”，身体会错误地以为已经进入夜间修复阶段，代谢速率下降，交感神经调节变慢。

如果再加上午饭吃得饱，血糖本来就高，午睡过程中的代谢减缓反而让血糖峰值延后，午睡醒来后出现“低能、脑胀、眼花”，很多人误以为是没睡好，其实是血糖控制出了偏差。

糖尿病人午睡时间控制在30分钟内更利于维持代谢节律，超过这个时间，不但对修复无益，反而会加重代谢紊乱。

夜间低血糖，是糖尿病患者最危险却最常被忽视的问题。很多人吃完降糖药、打完胰岛素后睡觉，以为万事大吉，却不知道药物作用高峰往往在深夜。

再加上白天运动量大或晚餐摄入不足，很容易在睡眠中出现血糖骤降。这个时候，身体会分泌肾上腺素进行应急调节，出现出汗、心跳加快、恶梦、惊醒等症状。

如果这时没能及时补糖，甚至会因为低血糖导致意识模糊、夜间抽搐，严重时甚至无法醒来。问题在于，很多人并不知道这些信号是低血糖引起的，只以为是睡不好。

久而久之，夜间低血糖反复发作，会让大脑对低血糖的警觉性下降，也就是“低血糖无感症”，这是极其危险的，特别是老年糖尿病人，一旦夜里血糖降得太低又无自觉，很容易出现不可逆的神经损伤。

这就引出了一个很少被关注的现象：睡眠的质量，其实是血糖波动的直接反映。

很多糖尿病人不是不累，而是睡不实；不是失眠，而是血糖在睡眠中反复干扰神经。控制好血糖波动，才能稳定大脑对昼夜节律的判断。

而控制好睡眠节律，反过来也能让胰岛功能更有节奏地运作。这是一种双向调节的机制，很多人只关注饮食控制，却忽略了睡眠这个看似不相关，实则高度关联的关键变量。

过去很多年，糖尿病管理更多是围绕饮食、运动、用药，但从长时间临床观察看，那些血糖控制稳定的患者，大多有一个共同点：睡得踏实、作息规律、不熬夜、不吃夜宵。

他们的胰岛功能波动范围更小，药物需求量也更稳定。而睡眠质量差的人，即便饮食控制得好，血糖还是容易反复起伏。这不是巧合，而是内分泌系统对昼夜节律的高度依赖在起作用。

还有一点常常被忽视——不同睡眠阶段对胰岛素敏感性的影响也不一样。人在深度睡眠期，胰岛素利用率更高，身体修复能力最强。

但浅睡状态占比高，会影响生长激素分泌，从而影响肝糖代谢。这就解释了为什么有些人睡了一整晚，早晨血糖还是高的。不是睡得少，而是深睡比例不足。

这个时候，就需要提醒一句：糖尿病人并不是“多睡”就好，而是“睡得对”更重要。

入睡时间不能太晚，最好在晚上十点半前；睡前不要吃高糖、高脂、高碳水的食物；中午休息不超过半小时，睡前检查血糖，有低血糖风险的，需补充一点慢释放的糖源。

还可以定期监测夜间血糖波动，及时调整用药。很多人以为是神经衰弱、年龄原因，其实根源在血糖控制不到位。睡不好不是失眠，而是身体在用紊乱的方式提醒：血糖波动正在伤害自己。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]胡瑞萍.基于PPARγ对糖转运及代谢的影响探讨罗格列酮对糖尿病小鼠胰腺癌模型的作用机制,中国药理学通报,2024-06-21

奶茶当水喝、熬夜刷不停？小心！糖尿病“漩涡”已卷向年轻人，但逆转有希望！

青年报·青春上海记者 顾金华

奶茶当水喝、熬夜刷剧、外卖三餐……这些年轻人习以为常的生活方式，正将他们推向糖尿病的“漩涡”。最新数据显示，我国糖尿病患者已超2.23亿，患病率达13.67%，其中18-29岁人群患病率高达2%，30-39岁人群更飙升至6.3%，近30年年轻患者数量翻倍增长。

面对这一严峻的健康挑战，6月26日至28日，浦南医院第十届内分泌代谢病学术论坛召开，以“防”为先，创新“六位一体”全生命周期管理模式，为糖尿病及肥胖防治开辟新路径，全力守护国民健康防线。

26岁的互联网从业者小林（化名）便是年轻糖尿病患者的典型缩影。长期熬夜加班、三餐靠外卖、日均两杯含糖饮料，让他在入职体检时被确诊为2型糖尿病。“确诊时糖化血红蛋白高达8.5%，医生说再不干预，并发症随时可能出现。”小林回忆道。

在浦南医院“七师共管”逆转门诊，小林迎来转机。由临床专家医师、营养师、运动康复师、心理咨询师、健康管理师、中医康复师、药师组成的专业团队，为他定制个性化方案：营养师设计控糖食谱，运动康复师制定居家健身计划，心理咨询师缓解工作压力，药师全程监测药物效果……经过半年综合管理，小林的血糖恢复正常，体重减轻12公斤，成功摆脱药物依赖。

这一创新模式同样造福了90后王女士（化名）。身高166cm的她曾因91.4公斤的体重陷入健康危机：糖尿病、高血压、慢性肾病接踵而至，每次体检都如“审判日”。“七师共管”团队通过精准用药监测、营养干预和中医调理，助她减重29.2公斤，BMI指数从33.2降至22.4，多项指标回归正常。

“新增的药师角色，专为像王女士这样多病共患、用药复杂的患者服务。”浦南医院（仁济浦南）内分泌科常务副主任、糖尿病逆转与医学减重联盟牵头单位负责人刘连勇解释，“临床药师通过监测血药浓度、评估药物相互作用，让用药更科学精准。”该模式不仅帮助糖前期人群预防发病、短病程患者实现减药停药，还能为肥胖合并代谢异常患者带来逆转希望。

本次会议上，上海市同济大学附属同济医院、上海嘉会国际医院、南京市中医院等18家医疗机构共同成立“糖尿病逆转与医学减重联盟”。联盟成员覆盖三级、二级医院及社区卫生服务中心，将通过制定行业标准、开展联合科研、推广规范化诊疗流程，推动糖尿病逆转领域的创新实践。

刘连勇透露，联盟将优先制定糖尿病逆转管理的院内、院外标准操作流程，并发布专家共识。未来还计划依托临床病例数据，借助AI技术构建数字化闭环管理系统，实现患者从诊断到康复的全流程智能跟踪。

邹大进名医工作室同时揭牌。深耕糖尿病领域四十余年的邹大进教授，提出“代谢性肝心肾综合征”创新理论，强调从多器官协同角度管理内分泌代谢疾病。工作室将通过“传帮带”机制，把前沿诊疗理念和技术下沉至基层，推动实现“治疗个体化、代谢全强化、方案最简化、管理标准化”的全生命周期管理目标。

此次论坛的系列成果，标志着糖尿病及肥胖防治正从单一治疗转向全链条健康管理。浦南医院的探索实践，为应对年轻化趋势下的代谢性疾病挑战提供了新思路，也为“健康中国2030”目标的实现注入新动能。

睡眠不足竟诱发糖尿病？揭秘“熬夜 - 胰岛素抵抗”的恶性循环机制

睡眠不足与糖尿病之间的关系已经引起了越来越多的关注。研究表明，睡眠不足不仅影响胰岛素的分泌和作用，还会导致胰岛素抵抗，进而增加糖尿病的发病风险。以下是对这一恶性循环机制的详细揭秘。

一、睡眠不足对胰岛素分泌和作用的影响

1. 交感神经兴奋

- 机制：睡眠不足导致交感神经兴奋，抑制胰岛素的分泌。交感神经的过度兴奋会使体内应激激素（如皮质醇和肾上腺素）分泌增加，这些激素升高血糖，同时抑制胰岛素的分泌，导致血糖升高。

- 表现：长期睡眠不足的人，空腹血糖水平可能显著升高，胰岛素敏感性下降。

2. 胰岛素敏感性降低

- 机制：睡眠不足影响细胞对胰岛素的敏感性，使胰岛素的作用减弱。研究表明，睡眠不足导致胰岛素抵抗，使细胞对胰岛素的反应降低，葡萄糖无法有效进入细胞，导致血糖升高。

- 表现：长期睡眠不足的人，即使饮食控制严格，血糖水平也可能难以控制。

二、睡眠不足引发的代谢紊乱

1. 脂肪分解增加

- 机制：睡眠不足导致脂肪分解增加，肝脏葡萄糖输出增多，进一步加重血糖升高。

- 表现：睡眠不足的人更容易出现肥胖，尤其是腹部肥胖，这进一步加重胰岛素抵抗。

2. 食欲调节失衡

- 机制：睡眠不足影响食欲调节激素，如增加食欲的ghrelin水平，降低抑制食欲的leptin水平，导致食欲增加，容易摄入高热量食物。

- 表现：长期睡眠不足的人往往更容易感到饥饿，尤其是对高碳水化合物和高脂肪食物的渴望增加。

三、炎症反应与胰岛素抵抗

1. 炎症因子增加

- 机制：长期睡眠不足会引发炎症反应，增加体内炎症因子（如TNF-α和IL-6）的水平。这些炎症因子干扰胰岛素信号通路，进一步加重胰岛素抵抗。

- 表现：长期睡眠不足的人，炎症标志物水平显著升高，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）也显著增加。

2. 免疫系统受损

- 机制：长期睡眠不足会削弱免疫系统，增加炎症因子水平，进一步加重胰岛素抵抗。

- 表现：长期睡眠不足的人更容易感染，且感染后恢复较慢。

四、睡眠不足与糖尿病的恶性循环

1. 血糖波动影响睡眠

- 机制：糖尿病患者的血糖水平波动较大，可能导致夜间低血糖或高血糖的发生，从而影响睡眠质量。高血糖会导致夜间多尿，频繁起夜干扰睡眠；而夜间低血糖可能导致睡眠不安、多梦或出汗。

- 表现：糖尿病患者常因夜间血糖波动而遭遇睡眠障碍，形成恶性循环。

2. 心理压力与睡眠

- 机制：糖尿病患者需要长期控制血糖，可能面临各种生活压力，这些压力会影响睡眠质量。此外，压力和焦虑还进一步加重血糖波动，形成恶性循环。

- 表现：长期睡眠不足的人更容易感到焦虑和抑郁，进一步影响血糖控制。

五、改善睡眠质量的建议

1. 规律作息

- 建议：每晚23点前入睡，保证6 - 9小时的高质量睡眠。

- 方法：避免睡前使用电子设备，可在睡前1小时进行放松活动，如泡脚、听轻音乐。

2. 控制饮食

- 建议：减少高碳水化合物和高脂肪食物的摄入，增加膳食纤维的摄入。

- 方法：晚餐尽量选择清淡的食物，避免过饱和高热量食物。

3. 适量运动

- 建议：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

- 方法：避免夜间剧烈运动，以免影响睡眠。

4. 心理调适

- 建议：通过心理咨询或放松训练，减轻心理压力。

- 方法：学习压力管理技巧，如冥想、深呼吸等。

六、总结

睡眠不足通过多种机制诱发糖尿病，包括交感神经兴奋、胰岛素敏感性降低、代谢紊乱、炎症反应等。长期睡眠不足不仅增加糖尿病的发病风险，还会形成恶性循环，进一步加重病情。因此，改善睡眠质量对于预防和控制糖尿病至关重要。建议通过规律作息、控制饮食、适量运动和心理调适等方法，改善睡眠质量，降低糖尿病风险。