糖尿病可以生育吗(糖尿病还能生育吗男性)

• 1、患有糖尿病可以生宝宝吗？如何生出健康的小宝宝？
• 2、糖尿病对生育有什么影响
• 3、糖尿病会遗传吗？得了糖尿病还能要小孩吗？

患有糖尿病可以生宝宝吗？如何生出健康的小宝宝？

虽说，糖尿病患者能生孩子吗？答案是可以的，但不得不提的是糖尿病对胎儿、婴儿造成影响的可能性还是远远大于常人的。比如说糖尿病孕妇高血糖有可能生巨大儿 (超过4千克)，其发生率要比非糖尿病妊娠高。糖尿病有可能导致胎盘功能障碍、供氧减少。另外，由于糖尿病孕妇的胎儿受高血糖的刺激，体内常有高胰岛素血症，分娩后母体的血糖供应突然中断，所以很容易造成新生儿低血糖。

那么，糖尿病女性如何才能生一个健康的宝宝呢？除了在孕前做好充分准备外，妊娠期间还需要付出更大的努力。

孕期要经常监测血糖

有些孕妇一旦发生低血糖可能会迅速出现意识丧失，从而危及生命，因此，经常监测血糖变化有助于低血糖的及时发现与纠正。同时糖尿病孕妇还要严格控制血糖。妊娠前3个月严格的血糖控制是非常重要的，此阶段严格控制血糖。在妊娠第 12-36 周，严格控制血糖可以减少巨大胎儿的发生率，降低母体分娩时的危险。

要特别注意饮食与运动

糖尿病女性在妊娠期间，饮食控制可适当放宽，应多进食富含蛋白质、维生素的食物，适当补充铁、锌、碘、叶酸等微量元素。如果出现饥饿、出汗、心悸等低血糖症状时，应略进食物加以纠正。对于在妊娠中晚期最好以少吃多餐的方法来避免和纠正胰岛素加量后带来的副作用。在此期间还要坚持适量运动，避免体重过度增加。糖尿病孕妇可以进行一些低强度的有氧运动，如散步游泳等，有助于将血糖控制在正常范围。但要避免剧烈、紧张或跳跃的体育运动。在运动前、运动中以及运动后应严密监测血糖水平，并随身携带零食以防运动中出现低血糖。

要多去医院做检查

随着孕期的进展，糖尿病孕妇要逐渐增加就医及产前检查的次数注意孕妇及其胎儿的监测，同时做血糖、尿糖、尿常规、血脂、肝肾功能和腹部B超检查以确定胎儿的发育及健康及其并发症的程度，在专科医生的指导下，孕妇应该选择适当的时机进行分娩。

总之，糖尿病患者是可以生孩子的，要想生一个健康的小宝宝并不是异想天开，把血糖控制在理想的水平，基本上没有问题。

糖尿病对生育有什么影响

糖尿病已经成为现代人的常见病之一，不管是1型还是2型糖尿病都会对女性的生育有很大的影响。

糖尿病会导致受孕率的下降，有研究表明，患有糖尿病的女性与没有糖尿病的女性相比，女性的受孕率分别降低了24%（1型）和36%（2型），当然，这可能会有多囊卵巢综合症的影响，但糖尿病对受孕率的影响却是实际存在的。

1. 妊娠丢失

一直以来，孕前合并糖尿病会增加围产儿死亡率风险，包括自然流产和死产。

（1）相比普通人群，1型糖尿病的死产风险增加5倍，先天性畸形的风险增加10倍。血糖控制不佳会增加1型糖尿病流产风险，虽然随着糖尿病护理的改善，1型糖尿病女性的自然流产和死产的患病率似乎在下降，但 1型糖尿病的流产风险仍然明显高于一般人群。

（2）而2型糖尿病女性发生婴儿死产风险，围产期死亡率，先天性畸形风险都有增加。

高龄和肥胖都会增加胎儿发育不良的风险，特别血糖控制不好的话，更是会引起围产儿的意外风险。

2. 巨大儿和大于胎龄儿

（1）巨大儿和大于胎龄儿在患有糖尿病的女性中很普遍，在1型糖尿病母亲所生婴儿中，高达50%的新生儿出生体重超过90%百分位。孕前和怀孕期间，特别是孕晚期，血糖控制不佳是预测巨大儿的重要指标。

（2）对于2型糖尿病女性，大于胎龄儿的发生率亦可高达30%-40%。：近一半患有2型糖尿病的女性有过多的妊娠体重增加，这与婴儿出生体重较高独立相关。随着妊娠期体重的过度增加，2型糖尿病的女性发生巨大儿，大于胎龄儿和剖腹产的风险也会增加。

3. 先兆子痫

糖尿病会增加妊娠期间发生先兆子痫风险，尤其是患有1型糖尿病的女性，而且血糖控制不良似乎是预测先兆子痫的可靠指标，糖化血红蛋白水平每增加一个百分点，先兆子痫的几率就增加1.5倍。

1.月经不调

胰岛素抵抗或缺失的问题容易引发女性的月经不调，使月经变得没有规律。

2. 多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征本就是是育龄妇女中最常见的一种内分泌疾病，它是一种以胰岛素抵抗和肥胖为基础的病症。而糖尿病也是内分泌的异常所致，所以糖尿病女性更容易有多囊卵巢综合征。

糖尿病，不管是1型还是2型，都需要好好治疗，特别是准备生育的家庭，更是要与医生沟通好。

糖尿病会遗传吗？得了糖尿病还能要小孩吗？

关于糖尿病是否会遗传以及糖尿病病友是否能够生育的问题，许多人有一定的误解和担忧，下面我们将进行详细解答。

1.糖尿病是否会遗传

糖尿病的遗传基因不能改变，有一定的遗传性。

然而，这种遗传并非指糖尿病本身，而是指个体对糖尿病的易感性。换言之，如果父母中有一方或双方患有糖尿病，子女在未来患上糖尿病的风险相较于非糖尿病家族成员会相对较高。

这并不意味着父母患有糖尿病，子女就一定会患上糖尿病，糖尿病病友只要做好孕前准备，一定可以生育健康宝宝。

2.怀孕前需要做什么准备

男性糖尿病病友想要宝宝前，需做好以下3点：

①检查是否有糖尿病并发症；

②做精液的常规检查，评估精子活力及数量是否正常；

③戒烟限酒，把体重、血脂、血糖、血压控制在合理的范围内。

女性糖尿病病友想要宝宝前，需做好以下3点：

①孕前咨询，详细评估身体的健康状态，包括血糖、血压、血脂、肝肾功能、体重、是否有糖尿病并发症等；

②当二甲双胍无法控制高血糖时，及时加用或改用胰岛素控制血糖，选择妊娠期间可以使用的胰岛素，如地特胰岛素，停用二甲双胍以外的降糖药物；

③怀孕前血糖、血压、体重达标：在不出现低血糖的前提下，空腹和餐后血糖尽可能接近正常，建议糖化血红蛋白<6.5%时妊娠，应用胰岛素治疗者糖化血红蛋白<7.0%，餐前血糖控制在 3.9~6.5 mmol/L，餐后血糖在 8.5 mmol/L以下；血压控制在130/80 毫米汞柱以下，体重超标者减轻体重。

3.怀孕期间能打胰岛素吗

胰岛素是治疗妊娠期高血糖的首选药物，但不是所有的胰岛素都适用于妊娠期。

如果妊娠期间血糖高，一定要在医生的指导下，根据血糖特点，选择适合妊娠期使用的胰岛素。如果空腹血糖高，建议睡前注射长效胰岛素类似物，如地特胰岛素。

4.如何预防宝宝发生糖尿病

如果您是2型糖尿病，为了预防宝宝发生糖尿病：需要帮助孩子保持一个健康的生活方式，不要长得太胖，少摄入高热量的食物，每天有一定的活动量，每天保持心情舒畅。

如果您是1型糖尿病，为了预防宝宝发生糖尿病，建议：坚持母乳喂养，宝宝6个月以后添加辅食，按期接种疫苗。

总之，生宝宝是人生大事，一定要打有准备之仗。糖尿病病友做好孕前准备，怀孕期间，加强血糖监测，定期复诊，以确保生育健康宝宝。

参考文献：

1.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

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