糖尿病不吃饭(糖尿病不吃饭会低血糖吗)

• 1、不吃饭，更不吃糖，血糖也上升？看看是不是这5个原因造成的！
• 2、有了糖尿病，少吃主食吃不饱，怎么办？6个实用方法可帮你
• 3、糖尿病一半是吃死的？医生告诫：糖尿病不节制，5个后果很严重

不吃饭，更不吃糖，血糖也上升？看看是不是这5个原因造成的！

在糖尿病人的眼里，血糖高就是吃糖多引起的，或者起码是吃了饭血糖才能上升吧？但有时候情况并非如此！明明没有吃饭，更没有吃糖，但血糖也上升了。如果你也有这种情况，那就看看是不是这5个原因造成的吧。

一、生理规律

很多糖友有这样的体会：空腹血糖总是比晚上睡前血糖还高，有时候还高的离谱。糖友心里就纳闷了：晚上没有偷吃东西啊，这空腹血糖上升真的是“跳到黄河也洗不清”，家人也埋怨呢。

幸运的是，医生会为你申冤的。我们知道你没有偷吃，空腹血糖比睡前血糖高可能是生理规律，这在正常人身上也会出现。

正常情况下，凌晨三点的血糖是最低的。也就是说从睡前到凌晨三点左右，血糖呈逐渐下降的态势，但之后血糖就开始回升了，以适应早晨起床后人的一系列日常活动（和皮质醇、肾上腺素等升糖激素分泌增多有关）。因此，空腹血糖可能会比睡前血糖高，这是生理规律，不需要太担心，只要空腹血糖还在一定范围内就行。

二、黄昏现象

我们在上一条说的生理规律其实也叫黎明现象，与之原理类似的是黄昏现象。

黄昏现象表现在午餐后不再吃饭，也不吃任何有热量的食物，但晚餐前的血糖比午餐后2小时血糖还要高，这是因为下午这段时间也是升糖激素的分泌高峰，所以血糖就上升了。

黄昏现象在正常人身上不明显，因为当升糖激素分泌增多时，胰岛素的分泌也会相应增多。糖尿病人胰岛功能有不同程度的下降，内源性胰岛素可能压制不住升糖激素的升糖作用，所以黄昏现象会较明显。

三、运动过量

运动可以降血糖，这是毋庸置疑的，但也要运动量适宜才行。运动过量时，升糖激素的分泌也会增加，这反而会引起血糖上升。还有一种情况，运动过量可能导致低血糖的发生，之后血糖又会迅速反跳，这也可能导致运动后血糖时反而比运动前还要高。

因此，糖尿病人运动不要太剧烈，参加中等体力的运动就行了。

四、压力过大

适当释放一下压力是好事，但短时间内突然有大的压力，升糖激素会迅速分泌，这也会导致血糖迅速上升。我们也遇见一些有突发事件发生的糖友，一天不吃饭血糖还一直上升，这都是压力过大导致的。

因此，糖尿病人要尽量保持好心情，不要总是“亚历山大”，这对血糖很不好。

五、药物影响

一些激素类药物、抗癫痫药、抗抑郁药、利尿剂、他汀类药物等会影响血糖代谢，也能导致血糖上升。

糖尿病人不要随便用药，例如一些抗高血压的利尿剂，除非是必须，否则不要当成糖尿病人的首选药。但是，一些必要的治疗，如抗癫痫药肯定不能随便停用。

需要特别说明的是，虽然他汀类药物会造成血糖上升，但相比他汀类的血管保护作用，这点血糖上升是微不足道的，也是可以接受的，故不要只看到药物的副作用，要看到药物的正作用有多大。

总结：糖代谢是个复杂的过程，并不只是吃饭、吃糖才会引起血糖上升。所以，当血糖上升时，要找出原因才能合理解决。

有了糖尿病，少吃主食吃不饱，怎么办？6个实用方法可帮你

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

“糖尿病人不能吃主食。”这句话几乎成了流传最广的“养生箴言”之一。于是，很多刚被确诊的患者立刻开始“断粮”，一碗白米饭换成几片黄瓜，一顿热干面换成几口鸡胸肉。

结果是：嘴巴淡出鸟来，胃里空落落的，血糖却依旧不稳定。更糟的是，没吃饱带来的情绪起伏反而让人更容易暴饮暴食，陷入血糖忽高忽低的恶性循环。

把主食当成敌人，是一种误解。真正的问题从来不是“吃不吃”，而是“怎么吃”。

糖尿病不是“糖吃多了”的简单后果，而是一套复杂的代谢紊乱。核心在于胰岛素的功能减退或抵抗，而不是碳水本身的原罪。主食并非“毒药”，而是必须被精细管理的“能量来源”。

根据《糖尿病医学会治疗指南》2023年更新版，推荐糖尿病患者每日碳水化合物摄入量应占总能量的45%至60%，并非“越少越好”。

这意味着，一个2000千卡摄入的成年人，应该每天摄入225克至300克的碳水化合物。这是什么概念？大约相当于两碗半米饭。也就是说，适量吃主食不仅可以吃饱，还能稳定血糖，只要吃得巧。

真正的问题是，我们对“主食”这个概念的理解太狭隘了。

主食不是只有白米白面。如果你把糙米、燕麦、荞麦、藜麦、山药、玉米、红薯、绿豆、鹰嘴豆、豌豆、魔芋等都纳入视野，你会发现主食的世界远比你想象的丰富。

多样化的主食组合，能带来更好的饱腹感、更低的升糖指数（GI），还可以改善肠道菌群，稳定情绪，减少餐后血糖飙升。

食物的升糖行为，像一个性格复杂的老伙计，不光看他是谁，还得看他“和谁在一起”。

白米饭配上油炒青菜和带皮鸡腿，和单独一碗白米饭的升糖曲线完全不同。脂肪和蛋白质延缓胃排空速度，纤维则拖慢糖的吸收，最终让血糖上升更平缓。

早在宋朝，医家陈自明就说：“五谷为养，蔬果为辅，肉鱼为助。”意思是说，谷物是根本，蔬菜是佐料，肉类是补充，不可本末倒置。

现代营养学也印证了这一点。一顿饭中合理搭配“主食 蔬菜 蛋白质 好脂肪”，比一味追求低碳更能维持血糖稳定。

比如，把白米饭换成三分之一糙米、三分之一燕麦、三分之一绿豆，再配一盘炒时蔬、一碗菌菇炖豆腐、一块煎三文鱼，既吃得香，又吃得稳。

很多人说，吃糙米、全麦、杂豆这些“粗粮”后胃不舒服，胀气、腹泻、不消化。其实这不是粗粮的问题，而是肠道菌群尚未适应。

就像一个常年住在城市的人，突然跑到山里去住，空气虽好，却容易水土不服。关键在于“循序渐进”，粗粮比例可以从10%慢慢加到30%甚至50%，给肠道时间调整菌群结构。

饱腹感不等于吃到撑。真正的饱，是血糖平稳、胰岛素不过度波动、大脑接收到“能量已足”的信号。

有研究显示，富含膳食纤维的食物可以延长饱腹感的持续时间，让人更少地想吃零食，减少暴食冲动。也就是说，你以为是“没吃饱”，其实是“吃得太快”或“吃得太空”。

那种饭后一小时又饿了、手软腿抖的状态，很多时候不是饿，而是血糖快速升高后又迅速下跌的“低血糖反应”。

这恰恰是吃了高GI、高精制主食后的典型表现。这种血糖坐过山车的节奏，对胰岛β细胞是毁灭性的打击。

从文化的角度看，中国人对米饭的情愫深不见底。“民以食为天，食以饭为先”，饭桌上没有米饭，总觉得少了点什么。

所以，完全剥夺主食，不仅是身体上的剥夺，更是心理上的伤害。与其彻底戒断，不如转变认知，改变吃法。

比如，把米饭换成“弹牙版”：用电饭煲的“杂粮饭”模式煮饭，加入糙米、黑米、燕麦、绿豆等，可以显著降低GI值。

再比如，把米饭做成饭团，每口配点蔬菜和坚果，既好看又好吃，还能控制进食速度和总量。

或者换成煮熟的红薯、南瓜，也能起到主食作用，且富含膳食纤维和类胡萝卜素，对视网膜和肠道都有好处。

很多人怕吃多了主食血糖飙升，其实更该担心的是：长期碳水摄入不足，会让身体“燃烧蛋白和脂肪”，酮体升高，反过来加重肾脏负担。

特别是合并糖尿病肾病的患者，长期高蛋白饮食反而会加速肾功能恶化。

“减主食减出了肾衰竭”，在临床上并不少见。

再者，主食中的B族维生素、镁、锌、铬等微量元素，是胰岛素功能正常运作的关键因子。尤其是铬元素，被称为“糖代谢的调节器”。

研究显示，长期低碳饮食会显著降低体内铬储备，反而加重胰岛素抵抗。

更值得警惕的是，低碳饮食模式在短期内可能出现血糖改善，但长期研究（超过1年）发现并无明显优势，反而可能增加心血管事件风险。

美国哈佛大学公共卫生学院2022年的一项大规模研究指出，极低碳饮食者与适量碳水摄入者相比，心血管死亡率增加了32%。

所以，糖尿病患者的饮食管理，不是一个“减法游戏”，而是一场“平衡艺术”。不是越少越好，而是越合适越稳。控制血糖的秘诀，不是忍饥挨饿，而是吃得巧、吃得对、吃得慢。

正所谓：“饭要七分饱，菜要五分油。”吃得温和不过量，配得合理不偏激，身体才不会反弹。

从社会趋势来看，中国糖尿病人数全球第一，其中很大一部分是“饮食结构西化”带来的代谢病后果。

吃得精、吃得快、吃得单一，成了现代餐桌的三大问题。反观日本、地中海地区，主食多为低GI的糙米、全麦、豆类和蔬菜，血糖控制普遍更优，糖尿病发病率也相对较低。

所以，糖尿病患者不该惧怕主食，而应重建对主食的认知，把握量与质的平衡。与其饿着肚子苦熬，不如学会“聪明吃饭”。

参考文献：

1. 中国营养学会.《中国居民膳食指南（2022）》.人民卫生出版社.

糖尿病一半是吃死的？医生告诫：糖尿病不节制，5个后果很严重

饭后一根烟，快乐似神仙；甜食配奶茶，生活才够嗨——很多人嘴上说要健康，手上的奶茶和蛋糕却从不放。

糖尿病？那是别人家的事，反正我年轻，血糖高一点没啥事儿。

可现实啪啪打脸，糖尿病就是这么不声不响地盯上了你。它不挑性别、不论年纪，吃得多、动得少、作息乱，全是它的“好朋友”。

有人说，糖尿病一半是吃出来的，这话听着扎心，但一点不假。

别觉得危言耸听，真不是医生们吓唬人。现在不是老年病了，三十多岁的“小年轻”查出糖尿病的越来越多。一边喊着减肥，一边夜宵炸鸡配可乐，血糖想不高都难。

大家总觉得糖尿病就是血糖高点，没啥大不了，不就是少吃点糖嘛？错！大错特错！糖尿病不是“吃糖吃出来”的简单病，它背后藏着一整套身体的“化学反应”。

真正让人害怕的，不是吃糖，而是胰岛素罢工。

胰岛素这东西，像个“开门小哥”，专门帮身体把血糖推进细胞里用来供能。

可你天天高油高糖，身体受不了，一开始胰岛素奋力工作，久了就累了，一罢工，血糖就堆在血液里不走，这就叫“胰岛素抵抗”。

这不是生物课，这是现实。人的身体不是铁打的，胰岛素天天加班，还不涨工资，早晚离职。长期吃得太好、动得太少、睡得太晚，胰岛素罢工就是早晚的事。

有些人还嘴硬，“我血糖高，但我精神头好着呢，没啥不舒服。”哎呀，这糖尿病啊，最坏就坏在它前期没啥症状，让人掉以轻心。等你真觉得不舒服了，往往已经晚了。

糖尿病不控制，后果是“成串的”，不是一个两个，而是五个大麻烦，个个都够你受的。神经、血管、眼睛、肾脏、免疫力，通通中招，别说生活质量，连命都难保。

先说这“神经出问题”，脚麻手麻不是老年人通病，而是糖尿病神经病变。血糖高，神经像被泡在糖水里，久而久之传导慢了、感觉迟钝了，一不小心就烫伤、割伤都不知道。

第二个是血管堵塞，小到毛细血管，大到大动脉，血糖高了，血像糖浆，流动慢，血管壁也容易受伤。

这时候，动脉硬化、心梗、脑梗，统统来凑热闹。不是吓唬你，糖尿病人得心脑血管病的风险，比正常人高出好几倍。

第三个，肾脏遭殃。肾是个过滤器，血糖高了，过滤负担重，肾小球天天加班，最后就“透支”了，结果就是尿蛋白、肾功能下降，严重的要靠透析维持。

第四个，眼睛遭殃，糖网病变是糖尿病人的“标配”。视网膜上那点毛细血管，最怕高血糖一泡，结果就是眼前模糊、视力下降，严重的甚至失明。

第五个，免疫力掉线。糖尿病人抵抗力差，一点小伤口都能感染成大问题。感冒、肺炎、皮肤感染，统统容易找上门，恢复还慢，拖拖拉拉的。

这五大风险，不是吓唬，而是很多人亲身经历的真实写照。糖尿病不像感冒，吃几天药就好，它像个“慢刀子”，一刀一刀割你，割的是生活质量，割的是寿命。

说到底，糖尿病不是“糖”的问题，而是“生活方式”的问题。吃得太精、动得太少、睡得太晚、压力太大——这些现代人习以为常的生活习惯，正是糖尿病的温床。

从生物学角度看，人体的血糖调节机制是极其精密的化学系统。血糖升高，胰岛B细胞立马分泌胰岛素；血糖下降，胰高血糖素上场维稳。

可一旦长期超负荷运转，就像车子长时间高转速开高速——迟早出故障。

从心理学角度说，很多人吃东西不是饿了，而是“情绪性进食”。压力大、情绪差，吃点甜的慰藉一下，久而久之，食欲乱了，血糖也乱了。

想靠吃甜食解压，结果反而让身体更累。

再从社会学角度看，现在经济条件好了，生活质量提高了，但“吃得好”和“吃得对”完全是两码事。大鱼大肉、精米白面、油炸甜品，不是真正的“营养”，而是“负担”。

说白了，糖尿病的“根”往往不在糖，而在“生活方式”。吃得杂、吃得多、吃得精，动得少、睡得晚、心情差，这些才是真正的罪魁祸首。解决糖尿病，得从“管住嘴、迈开腿、睡好觉”三方面下手。

不少人一听“低糖饮食”就开始走极端，啥都不敢吃，连水果都戒了。真正的控制不是“戒掉一切甜”，而是“合理搭配、控制总量”。

比如吃水果选低升糖指数的，吃主食别总精米白面，适当加点粗粮杂豆。

还有人说“我每天饭后散步十分钟，够了吧？”

这个远远不够，真正对血糖有益的运动要达到中等强度，比如快走、游泳、骑车，每次30分钟以上，每周3~5次，这样才能真正改善胰岛素敏感性。

睡觉也别忽视，长期熬夜会打乱生物钟，影响胰岛素的正常分泌。

晚上11点前睡觉，保证7小时以上的睡眠，对控制血糖有很大帮助。别小看这一点，睡眠不好，血糖都可能跟着乱。

压力管理同样重要。长期焦虑、紧张，会刺激肾上腺素和皮质醇分泌，导致血糖升高。学会情绪管理、保持心态平和，是控制血糖的“隐性武器”。

说到底，糖尿病不是一天吃出来的，也不是一天能控制住的，它是一场持久战。不是靠一顿清淡、一场运动就能解决，而是靠日积月累的好习惯。

最怕的不是糖尿病，而是对糖尿病掉以轻心。别等到并发症找上门，才后悔莫及。真正聪明的人，是在身体还没出问题的时候，就开始“未病先防”。

也别指望某种“神奇食物”能治糖尿病，这种“保健神话”多半是割韭菜的。糖尿病的防控，从来没有捷径，只有科学 坚持。

总结一句话：别拿年轻当本钱，也别把糖尿病当“可控的小病”。它是慢性的，却不容忽视；它是可控的，但前提是你得“动真格”。

从今天开始，少吃一口油腻，多走一步路，早点上床睡觉，少发一次脾气，血糖也许就会悄悄地稳下来。糖尿病不是“命中注定”，而是“生活造成”，更是“行为可改”。

健康这事，说到底，是一点一滴的积累，不是靠一时的冲动。记住一句话：不是所有的病都能治，但很多病是可以预防的。

参考文献：

［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］李萍,刘文静,张志强.糖尿病慢性并发症的研究进展[J].中国实用内科杂志,2024,44(04):321-325.
［3］王俊,赵玉兰.糖尿病与生活方式干预关系浅析[J].中国公共卫生管理,2023,39(01):45-49.

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