戊糖尿病(戊糖循环图解)

• 1、糖尿病八字命理特征
• 2、哪些药物的使用会影响血糖的升高
• 3、世界肝炎日丨一文读懂“甲乙丙丁戊”5种肝炎

糖尿病八字命理特征

糖尿病的发病原因至今尚未完全阐明。临床研究至今，一致认为糖尿 病是一个多病因的综合病征。其发病原因主要与下列因素有关。

【遗传因素】： 糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素 的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒 感染等。

【肥 胖】： 肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发２型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。 其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素 血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰 岛素抵抗。

【活动不足】： 体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善 代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此 体力活动减少已成为２型糖尿病发病的重要因素。

【饮食结构】： 无论在我国还是在西方，人们的饮食结构都以高热量、高脂肪为主。而热量摄入过多超过消耗量，则造成体内脂肪储积引发肥胖。

【精神神经因素】： 在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重 要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理 的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素 也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代 谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。

【病毒感染】：某些I型糖尿病患者，是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染 性疾病后发病的。其机制在于病毒进入机体后，直接侵及胰岛 β-细胞， 大量破坏β-细胞，并且抑制β-细胞的生长，从而导致胰岛素分泌缺乏， 最终引发I型糖尿病。

【自身免疫】：I型糖尿病是一种自身免疫性疾病，在病人血清中可发现多 种自身免疫性抗体。其机制主要在于，病毒等抗原物质进入机体后，使机 体内部免疫系统功能紊乱，产生了一系列针对胰岛 β-细胞的抗体物质。 这些抗体物质，可以直接造成胰岛 β-细胞损害，导致胰岛素分泌缺乏， 引发糖尿病。

【化学物质和药物】： 已经查明有几种化学物质能引发糖尿病。扑立灭灵 （灭鼠药），能引发１型糖尿病。两种临床用药，戍双咪（用于治疗肺炎） 和左旋门冬酰胺酶（一种抗癌药）也能引起糖尿病。

【妊娠】： 妊娠期，母体产生大量多种激素。这些激素对胎儿的健康成长 非常重要，但是它们也可以阻断母体的胰岛素作用，引起胰岛素抵抗。

根据四柱命理分析，患糖尿病者与本人出生的时、空气场有相当重要的关系。大量的临床命例统计验证，人生四柱中见金火相战、焦土埋脆金、金脆水枯，患病率在90%以上。

由此可见，人出生在火旺、金脆、水枯、土焦的时、空气场中，是患糖尿病的亚要原因。命理学用阴阳五行演化原理，分析物质变化规律，用天干、地支表示宇宙时、空气场（阴阳五行之气）特性，为人类认识宇宙问自然万物（包括人）的生存规律，提供了严谨的认识、分析方法学。命理学揭示了糖尿病的命理、病理规律，其理性与医学（包括中、西医）理论存在着一致性。

本文将综合运用易、医理论，剖析糖尿病变化的规律性及防与治的必须性。

（一）实例统计

1.乾造：甲戍、庚午、辛亥、辛卯。丙寅年（86）发现糖尿病，丁卯年（87）死于糖尿病

2.坤造：壬子、丙午、辛酉、甲子。丙子年（96）死于糖尿病

3.乾造：甲寅、庚午，丙午、甲午。丁巳年（77）死于糖尿病。

4.乾造：甲戍、庾午、辛亥、乙未。丙寅年（86）死于糖尿病。

5.乾造：癸卯、丁巳、戊中、丁巳。丙子年（96）发现糖尿病。

6.乾造：乙未、辛巳、丙午，甲午。甲戍年（94）发现糖尿病。

7.乾造：辛卯、壬辰、丙子、戊戌。甲戍年（94）发现糖尿病。

3.坤造：壬午、甲辰、己巳、甲戍。甲戍年（94）发现糖尿病。

9.乾造：辛卯、壬辰、丙子、甲午。甲戌年（94）发现糖尿病。

10.坤造：丙辰、己巳、己巳、庚午。己巳年（89）发现糖尿病。

11.坤造、己丑、辛未、戊午、壬戍。甲戍年（94）发现糖尿病。

12.乾造：辛卯、丙中、丁酉、庚戍。甲戍年（94）发现糖尿病。

13.乾造：壬寅、己酉、戊午、丁巳。丙子年（96）发现糖尿病。

14.坤造：丁未、己酉、辛巳、戊戌。甲戍年（94）发现糖尿病。

15.坤造：辛巳、戊戌、甲午、丁卯。甲戍年（94）发现糖尿病，

16.坤造：庚辰、丁亥、辛酉、甲午。甲戍年（94）发现糖尿病。

17.乾迄：丙子、己亥、癸卯、壬戍。丙子年（94）发现掂尿病。

18.乾造：丁亥、癸丑、甲午、甲戍。甲戍年（94）发现掂尿病。

19.坤造：壬辰、己酉、工午、乙巳。丙子年（96）发现糖尿病。

20.坤造：辛巳、戊戌、乙巳、辛巳。丙子年（96）发现糖尿病。

（二）命体分析

1.出生在火月火日火时，四柱见金火相战，天干无水透，糖尿病患病率在95%以上如上例3、6、10。

2.四柱见庚午，火旺、土焦，糖尿病人病率在90％以上，如上例1、3、4、10。

3.四柱有辛巳，见火旺、土焦，糖尿病患病率在90％以上，如上例6、15、14。

4.四柱中有庚戍，见火旺、土焦，糖尿病患病率在90％以上，如上例12。

5.年、月柱水弱，日、时柱有以下标志，糖尿病患病率在80％以上。

（1）戍、巳聚火局，如上例8、14。

（2）戍、午合火局，如上例18。

（3）午、巳会火局，如上例10、13、19。

（4）巳、巳聚火局，如上例20。

（5）戍、卯合火局，如上例17、20。

6.天干有丙丁克辛，地支见戍巳戍午，或地支火旺助丙丁，糖病患病率80％以上。

（三） 命理逻辑分析

四柱中水弱、金脆、火旺、木躁、土焦，是糖尿病患者的重要标志。

金在身中主肺、氧气、大肠、鼻、皮毛、胰腺、呼吸、宣化等。金脆主身体中，肺火量大、氧化气热、血液及其它营养成分不良、胰腺热燥分泌不良、皮肤干燥、三焦运化中气水转化出现障碍等。木主肝、目、神经系统，主解毒、转化、代谢功能等。木燥主机体中的解毒、转化、代谢功能紊乱，神经系统紊乱，糖的转化、利用系统功能减弱，致使血糖升高、随尿流失。

土主脾胃、消化系统。土焦主脾胃肠热燥，消化、吸收、分解营养成分的功能减弱，生化出热燥之气，致使三焦运化中出现热气猖盛，迫血妄行。

水主肾、膀胱、水液循环系统。水枯弱主肾阴亏阳亢，水液循环不畅，热气欺水，水失去充润周身的功能，随尿流失。

火主血、心脏、气、火旺主血热、气热旺、热气横行、迫血妄行。

总之，身燥热、宣化功能弱、运化系统热燥，致使神经系统紊乱、内分泌失调，是糖尿病形成的重要因素，这种出生时空的必然性与遗传基因有重要的关系。（母亲生育期，是父母生命规律的反映）。行运见土热、火旺是既定因素的催化因素，流年火旺、土焦是糖尿病形成的外界因素。三种因素的相互作用，促成了糖尿病的形成。

病理统计中发现，火旺流年是糖尿病发病的高峰年。如丁巳年年（77）、戊午年（78）、丙寅年（86）、丁卯年（87）、甲戌年（94）、丙子年（96）、戊寅年（98）等。生存的地势、方位气场与生活习性也对糖尿病的发生有重要影响。如生活在北方、宿住阴凉之地、经常饮食寒凉食物、性宽柔静者，患病率低。生活在南方、宿住干燥之地，经常饮食热燥性食物，性孤、恐、暴躁、急者患病率较高。然而人的生存环境的必然性和生活习性的必然性，又与出生时、空气场有重要关系。如身热燥者多性暴躁、酗酒，身存在热燥气场中及饮食热性食物者也众多。命柱现象，给人们的生命运动圈定了轨道范围。

哪些药物的使用会影响血糖的升高

#健康过五一##药事健康超能团##心晴计划# 在药物治疗中，一些药物会影响血糖波动，对于糖尿病患者更应注意。

1.激素类

糖皮质激素类中，如地塞米松、泼尼松、氢化可的松、醋酸可的松、抗炎松等。这些药物常用来治疗风湿病、血液性疾病、皮肤过敏、药物过敏、肾病 综合征、慢性阻塞性肺病、急性眼病等。

糖皮质激素直接作用于肝糖原、肌糖原，能 够促进糖原异生，减慢葡萄糖的分解， 还能减少机体组织对葡萄糖的利用，从 而导致人体糖耐量降低，血糖水平升高。

糖皮质激素对血糖的影响一般是短暂的、可逆的，随着激素用量的增加或减少，血糖也会相应升高或降低。糖皮质激素如果被用来大剂量或长期使用，需要认真监测血糖，如果发现血糖升高应及时就医，医生会根据实际情况来适当减少激素剂量或配合其他降糖药物进行治疗。

避孕药，包括雌激素与黄体酮 样衍生物，可降低糖耐量，减少外周组 织对于葡萄糖的吸收，引发血糖水平紊 乱，导致血糖升高。

此外，生长激素也能引起血糖上升。生长激素和胰岛素在功能上是相互拮抗的，长期使用生长激素，可使外周组织产生胰岛素抵抗，从而升高血糖。

2.降压药

利尿剂与β受体阻滞剂属于降压药，这两种药物均可影响患者的血糖水平。

噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、环戊噻嗪、氯噻酮等，可以使血糖升高，血钾降低，噻嗪类利尿剂导致的血糖升高大多出现在用药20个月后，停药后血糖能自行恢 复。

倍他乐克、盐酸普萘洛尔、卡维地洛等属于β受体阻滞剂，也会使血糖升高，糖尿病人群使用需注意。

3.他汀类降脂药

如果长期使用降脂药，要注意在降低血脂的同时也会增加胰岛素抵抗，抑制周围组织对葡萄糖的利用，从而产生一定的血糖升高作用。

为防止降脂药升高血糖，可在医生指导下调整他汀类降脂药的服用剂量，必要时可与 其他类型的降脂药如依折麦布联合使 用；尽可能采用中等强度的他汀治疗方案，避免高强度他汀强化治疗，必要时服用降糖药降低血糖。

4. 免疫抑制剂

免疫抑制剂对胰岛β细胞有直接毒性作用，可能会导致患者的胰岛细胞坏死、空泡样病变，从而引起胰岛素分泌减少，并增加机体胰岛素抵抗而使血糖升高，这种升高血糖的不良反应与用药时间、用药剂量密切相 关。这类药物有他克莫司、环孢素 A等。

5.抗菌药物

一些抗结核药物如异烟肼、利福平、胺碘酮、氧氟沙星等药物，治疗结核病时用药 期至少在半年以上。临床观察发现，长期用异烟肼可影响糖代谢，使糖耐量降低，因此在用药期间应定期检查血糖 并采取相应措施。当糖尿病合并肺结核时，异烟肼忌与磺脲类降糖药合用， 否则可能产生不可逆性糖尿病。氟喹诺酮类抗菌药物如氧氟沙星、加 替沙星等也会影响血糖。

6. 蛋白酶抑制剂

如奈非那韦、茚地那韦、沙奎邦韦、安泼那韦、利托那韦 等。长期使用这些药物可 能会影响糖、脂代谢功能，引起血糖 及甘油三脂的升高，并可导致胰岛素 抵抗，增加高血糖危险，从而引发高血糖症和高脂血症。

7. 拟交感神经类药物

兴奋肾上腺素受体药物包括 肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱及一 些合成药如异丙肾上腺素、间羟胺等，可动员肝及肌肉的糖原分解，会使血糖升高。

硫酸沙丁胺醇片(舒喘灵)长期使用也可以升高血糖。

抗精神病类药物，如氯 丙嗪、氟哌啶醇、三氟噻吨、氯氮平、舒 必利、奥氮平、利培酮等，可导致患者产生胰岛素抵抗，降低胰岛β细胞的反 应性，从而引起血糖升高。氯丙嗪 升高血糖的作用最为明显。

8.化疗药物如 铂类、门冬酰胺酶、甲氨蝶呤、环磷酰胺 等，对胰岛13细胞有直接毒性作用，可 抑制胰岛素的合成及分泌，从而导致血 糖升高。

参考文献：

新编药物学18版

世界肝炎日丨一文读懂“甲乙丙丁戊”5种肝炎

每年的7月28日是世界肝炎日，今年的宣传主题是：

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。临床表现相似，以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状感染常见。从病原学来分，有甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。从临床表现分有急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤胆型肝炎、肝炎肝硬化。

在所有肝炎中，有三种病毒性肝炎是可以用疫苗预防的，分别是甲肝、乙肝和戊肝。

01 甲型肝炎

甲型肝炎是一种由甲型肝炎病毒（HAV）感染引起的疾病。临床主要表现为全身乏力、食欲减退、黄疸等急性病毒性肝炎症状。大部分甲型肝炎可以痊愈，但也有少部分人发生急性重症肝炎而死亡。

甲肝通过消化道传播，可以通过污染的水源、蔬菜、食品、手等传播，也就是“病从口入”。未受染者均易感染。

接种甲肝疫苗能有效预防甲型肝炎。

除了儿童根据国家免疫规划需要接种甲肝疫苗，成人也推荐接种甲肝疫苗。

建议在感染甲肝病毒的高风险人群中接种，包括：

⑴从低度流行国家/地区（西欧、美国、澳大利亚等）到中或高度流行/地区（亚洲、拉丁美洲、东欧、中东等）的旅行者。

⑵需要终身接受血液制品治疗的患者（如血友病患者）。

⑶男男性行为者。

⑷与非人类灵长类动物接触的工作人员。

⑸静脉注射吸毒者。

另外，食品处理从业人员因为其职业关系，也需要接种甲肝疫苗预防甲肝病毒传播。

02 乙型肝炎

乙肝的传染源主要是急性和慢性乙肝病人及HBsAg携带者。主要传播途径有母婴传播、血液传播和性传播。未免疫人群普遍易感。

感染了乙肝病毒后，部分人会转变为慢性乙肝患者，进一步转变为肝硬化和肝癌。得了乙肝需要终生服药，大大影响生活质量。但接种乙肝疫苗可以有效地控制了乙肝的传播。

常见问答

1. 哪些人建议接种乙肝疫苗呢？

（1）新生儿

（2）医务人员

（3）经常接触血液的人员

（4）托幼机构工作人员

（5）接受器官移植患者

（6）经常接受输血或者血液制品者

（7）免疫功能低下者

（8）乙肝表面抗原阳性者的家庭成员

（9）男男同性行为者

（10）有多个性伴侣和静脉内注射毒品者

2. 哪些途径容易传播乙肝病毒？

乙肝病毒主要传播途径有母婴传播、血液传播和性传播。一般不会通过共同进餐、拥抱、握手、咳嗽、打喷嚏等传播，但共用牙刷，剃须刀，纹身、器具消毒不严格等可能容易感染乙肝病毒。

3. 为什么接种了乙肝疫苗后却没有产生抗体？

大多数人在接种三剂次乙肝疫苗后可产生抗体，但大概有1%～10%的健康成人和新生儿接种疫苗后检测抗体阴性或者抗体浓度＜10mIU/ml。

为什么会有部分人不能产生足够的抗体呢？目前原因还未完全明确，可能和遗传因素、免疫功能有关，如年龄偏大（40岁及以上）、男性、肥胖、吸烟，免疫功能低下或者免疫缺陷（如艾滋病、器官移植），患有慢性疾病（如糖尿病、营养不良）等。

4. 接种了乙肝疫苗却没有产生抗体，可以再接种吗？

对于接种了3剂次乙肝疫苗却没有检测出抗体的人，可再接种3剂次乙肝疫苗，并在第3剂次接种完毕后的1～2个月检测乙肝抗体，如果还是未产生抗体，成人可再接种1剂次60μg乙肝疫苗。

这里给大家一个建议，再次全程接种乙肝疫苗时，可以选择与首次接种不同工艺（汉逊酵母、啤酒酵母、CHO细胞）的乙肝疫苗。具体哪些乙肝疫苗是什么工艺，大家可以询问接种医生。

另外需要说明的是，有不到5%的人在多次接种乙肝疫苗后仍不能产生乙肝抗体，这可能与个体免疫功能有关，不建议再继续接种乙肝疫苗了。

03 戊型肝炎

戊型肝炎和甲型肝炎类似，也是一种通过消化道传播的疾病。一般于1年内痊愈，不变为慢性。但病死率较甲型肝炎高。

戊型肝炎的传染源主要为病人及隐形感染者。主要通过水传播。人群普遍易感。

戊肝疫苗适合16岁及以上人群接种。一般推荐戊肝感染的高危人群接种，包括畜牧养殖者、餐饮业人员、学生或部队官兵、育龄期妇女、疫区旅行者等。

病毒性肝炎中还有两类无法用疫苗预防，分别为丙型肝炎和丁型肝炎。目前丙型肝炎和丁型肝炎的疫苗正在研发中。

1

丙型肝炎

是一种由感染丙型肝炎病毒（HCV）引起的疾病。临床表现与乙型肝炎类似，但症状更轻，更容易转为慢性。丙型肝炎病人及HCV携带者为主要传染源，通过

2

丁型肝炎

病毒（HDV）是一种缺陷病毒，丁型肝炎通常与乙型肝炎重叠感染。预后良好，少数病人转换为慢性。

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供稿丨杭州市疾控中心

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