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糖尿病病脚中药(糖尿病足的中药方)

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夜起8次变1次!三味药材,金匮名方,糖尿病肾双调理!

本文2098字 阅读3分钟

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。


“你知道什么比失眠还让人崩溃吗?——半夜醒来八次,每次都要摸黑找厕所。

尿频,尤其是夜尿频,不仅影响睡眠,还让人白天头晕脑胀、精神恍惚。更糟糕的是,这背后可能藏着两个“隐形杀手”——糖尿病与肾功能损伤。但别急,今天我们就来聊聊一个“起夜八次变一次”的真实案例背后的秘密武器——三味中药材与金匮名方,如何在调理糖尿病和肾病之间“左右开弓”。

夜尿频=肾不好?别急着下结论

夜尿多不等于肾虚,也不一定是前列腺问题。

事实上,糖尿病是夜尿频的重要元凶之一。当血糖控制不好时,身体为了排出多余的葡萄糖,会通过“渗透性利尿”机制,把水分一块带走。于是——尿多了,尤其是夜里,频繁起夜就成了家常便饭。

而长期的高血糖,还会伤到肾小球微血管,诱发糖尿病肾病。这是导致透析的头号原因之一,占我国终末期肾病患者的近40%。

糖尿病肾病:隐形的“双面刃”

糖尿病与肾病之间的关系,就像两辆绑在一起的车,一辆失控,会拖垮另一辆。

高血糖会破坏肾脏微血管屏障,导致蛋白尿、肾小球滤过率下降;而肾功能损伤又会影响胰岛素代谢,进一步加重血糖波动。

这种“互为因果”的病理机制,让糖尿病肾病的治疗变得棘手——既要控糖,又要护肾,而传统西药往往更侧重于控制指标,忽略了整体调理。

三味药材 金匮名方:中医的双调思路

中医在调理糖尿病肾病时,有一个核心思路:“益气养阴,健脾利水”。而在《金匮要略》中,有一个经典方剂——肾气丸,被誉为“治肾家圣方”。

我们今天要讲的,就是在此基础上,通过“加减法”融合三味核心药材,打造出一个现代适用的“双调”方案

1. 山药:补脾养肾,稳住糖“底盘”

山药入脾、肺、肾三经,兼顾气阴双补。

现代药理研究表明,山药含有黏液蛋白、多糖类物质,能改善胰岛素敏感性,辅助降糖。

临床观察发现,坚持山药辅助治疗的糖尿病患者,其糖化血红蛋白下降幅度明显,而且胃口更好、体力更足。

2. 茯苓:健脾利水,减轻肾负担

茯苓是“利水渗湿”界的扛把子。

它可以温和地利尿,减少水肿,尤其适合糖尿病早期出现的“泡沫尿”“下肢浮肿”等肾病前兆。

研究显示,茯苓中的多糖成分具有抗炎、抗氧化、调节免疫作用,有助于保护肾小球滤过功能。

3. 黄芪:扶正固本,护肾抗糖双保险

黄芪的地位,相当于中医界的“万能充电宝”。

它能够通过提升肾小球滤过率、增强免疫屏障功能,延缓糖尿病肾病的进展。

2021年《中华中医药杂志》的一项临床研究显示,黄芪联合西药治疗糖尿病肾病患者,24小时尿蛋白排泄显著降低,肾功能指标明显改善

现代版“肾气丸”:让传统中药焕发新生

肾气丸原方由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮六味药组成,后经《金匮要略》加味,发展出包括桂枝、附子等温补药物,强化了“温阳利水”的效果。

现代中医临床常在此基础上加入黄芪、葛根、桑寄生等药材,构建“糖肾双调”的复方。

这类复方的特点是:

  • 温补不燥,适合长期调理
  • 兼顾控糖、护肾、改善夜尿
  • 副作用小,适合糖尿病前期或早期肾损者
真实案例:夜起8次的张大爷,如今只起1次

65岁的张大爷,糖尿病史8年,近两年夜起夜8次,白天没精神。检查发现其尿微量白蛋白升高,提示糖尿病肾病早期。

在系统评估后,医生建议其在口服降糖药基础上,加用“加味肾气丸”(山药 茯苓 黄芪)调理三个月

三个月后,张大爷夜尿次数从8次降到1~2次,尿蛋白下降,血糖更稳定,整个人精神焕发。

这不是特例,越来越多的临床研究也验证了中医药在糖尿病肾病早期干预中的潜力

但不是人人都适合,个体化才是关键

需要特别提醒的是:

  • 中药并非万能钥匙,需在专业医生指导下使用
  • 不同患者的病机不同,方剂需要个体化加减
  • 不能自行停用降糖药或替代西医治疗

金匮名方再神,也得看怎么用、用在谁身上。中西结合,是目前糖尿病肾病管理的最佳路线之一。

除了吃药,日常管理更关键

药物重要,但生活方式调整才是根本。以下几点尤为关键:

  • 控制血糖目标:空腹7.0 mmol/L以下,餐后10.0以下
  • 控制血压:糖尿病肾病患者一般建议<130/80 mmHg
  • 饮食控制蛋白摄入:每日0.8g/kg体重左右为宜
  • 适度运动:推荐每周至少150分钟中等强度有氧运动
  • 定期检测:至少每6个月查一次尿微量白蛋白和eGFR
总结:糖肾同调,才是长久之计

糖尿病肾病不是“糖尿病的并发症”那么简单,它是一个独立的、复杂的代谢病变过程。

中医的调理并不是取代西医,而是在合理配合、个体化使用的前提下,成为“糖肾同调”的一把钥匙。

要想夜里少跑几趟厕所,不是靠憋尿,而是靠早发现、早干预、早调理。金匮传承千年,三味药材虽小,却能撬动糖肾管理的大格局。

资料来源:

①. 中华医学会肾脏病学分会. 中国糖尿病肾病临床诊治指南(2023年版)[J]. 中华肾脏病杂志, 2023, 39(5): 321-330.

②. 王军, 李红. 黄芪对糖尿病肾病患者肾功能的影响[J]. 中华中医药杂志, 2021, 36(4): 202-205.

③. 朱明. 山药多糖对糖尿病小鼠模型胰岛素抵抗的影响[J]. 中国中药杂志, 2022, 47(3): 512-516.

④. 李楠. 茯苓多糖对肾小球滤过功能保护作用研究[J]. 中医药导报, 2020, (16): 40-42.

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重磅!贵州百灵糖宁通络片联合乳膏治疗糖足成果论文发布,对中重症糖足更具优势

7月15日,由贵州百灵企业集团申办、南通大学附属医院顾云娟教授担任主要研究者的“糖宁通络片联合糖宁通络乳膏对2型糖尿病足溃疡的临床疗效与安全性研究”成果论文,在中国科技核心期刊《湖南师范大学学报(医学版)》正式发表。

研究结果表明:糖宁通络片及糖宁通络乳膏均能显著促进糖尿病足溃疡创面愈合,且二者联合治疗的长期效果更优,能够增强局部免疫力、抑制细菌生长,并降低感染的风险,改善了糖尿病足患者的临床预后,具有较高的临床应用价值。

值得关注的是,在Wagner分级为4级的人群用药3月后,口服 外敷联合治疗组愈合率为100%,与对照组差异显著(p=0.0357)。基于上述研究结果,糖宁通络乳膏有望填补Wagner3级以上糖尿病足溃疡的临床用药空白,为中重度病变患者带来新的治疗选择及治愈希望。

糖宁通络片联合乳膏:治疗糖尿病足溃疡效果显著

糖宁通络是贵州百灵在长期挖掘和传承民族医药宝库过程中,研发的用于治疗2型糖尿病及并发症的中药新药,拥有片剂、软膏剂等多种剂型。其中,2024年11月,糖宁通络片就被国家药监局药品审评中心(CDE)批准直接开展治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ期临床试验,成为《中药注册管理专门规定》实施以来,首个凭借人用经验、由医疗机构中药制剂豁免Ⅰ、Ⅱ期临床试验,直接进入Ⅲ期临床试验的中药1.1类新药。

基于前期充分的临床试验与人用经验,2021年5月以来,公司与南通大学附属医院共同开展糖宁通络片/糖宁通络乳膏“常规治疗 单药/联用”治疗糖尿病足疽溃疡的临床研究,旨在为糖尿病足的临床治疗提供新的治疗依据和实践指导,以期改善患者的临床结局,减轻社会经济负担。

本次研究为一项随机对照试验,纳入南通大学附属医院内分泌代谢科Wagner分级2-4级的2型糖尿病足溃疡患者共100例(完成病例95例)。在常规治疗的基础上,随机分为对照组(常规治疗组)、口服组(糖宁通络片)、外敷组(糖宁通络乳膏)、联合组(糖宁通络片 糖宁通络乳膏)、大剂量口服组(糖宁通络片),开展为期3个月的治疗,其中在治疗1个月和3个月时各评估一次疗效。

研究结果显示,总体人群不同分组在3月后的愈合率存在显著差异(p=0.0021)。常规治疗对照组的愈合率最低为30%。外敷组、联合组、大剂量口服组的愈合率分别为81.25%、84.21%、75.00%,均高于对照组,与对照组差异显著(p0.05)。但口服 外敷联合组的愈合率为100%,与对照组差异显著(p=0.0357)。

此外,治疗3个月后,大剂量口服组的白细胞水平显著下降(p=0.0438),其他组别未发现显著差异(p>0.05),各组数据均在正常参考范围内。中性粒细胞计数方面,除对照组外,其余干预组较治疗前均显著下降(p0.05),说明药物安全性良好。

南通大学附属医院内分泌代谢科(兼健康医学科)主任顾云娟教授表示,本次初步小样本研究结果显示,糖宁通络片及乳膏在2型糖尿病足溃疡患者中的愈合情况表现出一定积极信号,在联合和较长期治疗中效果相对更为明显。她强调,相关结果仍处于探索阶段,尚需通过更大样本、多中心、长期随访等研究进一步验证,持续积累循证医学证据,为临床应用提供更坚实的科学基础。期待未来该治疗方案能为更多糖尿病足患者带来新的可选路径。

直击未满足的临床需求:Wagner分级4级患者愈合良好

糖尿病足是导致糖尿病患者致残、致死的严重慢性并发症之一,其发病率高、治疗困难、花费巨大,严重危害患者的生命健康,给家庭及社会来带沉重的负担。全球数据显示,糖尿病足的患病率已占到糖尿病总人数的6.4%,其中糖尿病足溃疡是最常见的表现之一。研究表明,糖尿病足患者的治愈率仅为46%,年截肢率为17%,而死亡率可高达15%。

当前治疗手段在中重度糖尿病足患者(如Wagner3级及以上)中仍存在疗效有限、缺乏特异性干预方案等问题,临床需求尚未完全满足。本研究初步结果显示,在Wagner分级为2-4级的2型糖尿病足患者中,糖宁通络片与乳膏的联合治疗在3个月内实现了较高的溃疡愈合率,部分组别相较常规治疗组存在统计学差异。特别是在Wagner分级为4级的探索性小样本观察中,研究亦发现较高的愈合率表现,提示联合治疗在中重度患者中具备一定潜力。但研究团队也指出,相关结果尚属初步,需通过更大样本量、多中心研究进一步验证其临床适用性和疗效稳定性。糖宁通络片及乳膏联合治疗中重度病变糖尿病足溃疡展现出令人鼓舞的疗效,有望填补该领域临床用药的关键空白,为Wagner3级及以上患者带来新的曙光。

从作用机制来看,糖宁通络可能通过激活血管内皮生长因子信号通路,促进血管生成与微循环改善,从而促进伤口愈合。同时,糖宁通络乳膏的局部应用可能通过其抗炎、抗菌作用以及加速上皮化过程,能够直接作用于伤口,显著加速溃疡的愈合。此外,糖宁通络还可能通过改善糖代谢紊乱,增强胰岛素分泌或提高组织对胰岛素的敏感性,来间接提升创面愈合的速度和效果。

贵州百灵深耕糖尿病治疗领域十余年,以糖宁通络为核心实现了糖前干预、糖尿病治疗、并发症治疗等糖尿病全周期、全链路研发布局。多年来规范的临床试验和广泛的临床应用表明,糖宁通络在不低于化学药物降糖效果的同时,还能显著降低糖尿病前期人群发病风险,对糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等多个并发症有明显的抑制和改善作用。目前,公司正持续推进糖宁通络多个研发方向的临床研究工作,治疗糖尿病视网膜病变Ⅲ期临床试验进展顺利,患者已在陆续入组。

贵州百灵研发总监夏文指出,当前治疗糖尿病足领域已获批上市的药物和正在开展临床研究的治疗药物和医用敷料,主要集中在对Wagner0-2级患者的治疗。由于Wagner3级以上糖尿病足属于高致残类疾病,属于未满足的临床需求,病情复杂,且合并症及并发症多,预后差,本次小样本研究证明药物的疗效具备可行性。此次糖宁通络表现突出的对Wagner3级以上糖尿病足治疗效果令人振奋。未来,公司将不断扩大样本量、延长随访时间,并开展多中心随机对照试验,以进一步验证结果的可靠性。

贵州百灵董事长姜伟表示,公司还将持续加大研发投入,推动糖宁通络各项临床研究取得更多成果,加速糖宁通络新药研发进程,争取早日改变糖尿病患者因并发症致残、致死的时代!

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中药泡脚治糖尿病足?中医:泡错了小心截肢!正确泡法在这里

听说中药泡脚能缓解糖尿病足,不少糖友迫不及待试了起来。可有人泡完,脚上的伤口非但没好,反而溃烂加重,甚至面临截肢风险!中药泡脚真有这么危险?中医提醒:糖尿病足泡脚大有讲究,用错方法,无异于“火上浇油”!

为何泡错会加重病情?

从中医角度看,糖尿病足多因气阴两虚、脉络瘀阻,导致足部血液循环不畅、神经受损。而错误的泡脚方式,比如水温过高,会烫伤本就感觉迟钝的足部皮肤,微小伤口在高血糖环境下极易感染,引发溃烂泡脚时间过长,反而耗伤气血,加重“虚”的问题,让病情雪上加霜。此外,若选用刺激性强的药材,也可能刺激破损皮肤,加速感染扩散

正确泡脚法,这样做才安全

✅严格控制水温:水温保持在37℃左右,接近人体体温,千万别凭感觉,建议用温度计测量,避免烫伤。

✅把握泡脚时长:每次泡脚时间不超过15 分钟,让足部微微发热即可,别追求“大汗淋漓”。

✅谨慎选择药材:中医师指导下用药,推荐黄芪、当归、川芎等益气活血药材,能改善局部血液循环;加入透骨草、伸筋草,可通络止痛。若足部有伤口,需先处理伤口,等愈合后再泡脚,或遵医嘱选择合适药材。

✅做好后续护理:泡完脚后,用柔软毛巾轻轻擦干,尤其是脚趾缝,避免残留水分滋生细菌;再涂抹保湿霜,保持皮肤滋润。

常见泡脚药包材料的影响

艾叶:性温,有温经散寒、通络止痛的功效,适合阳虚、寒凝血瘀型糖尿病足患者,能改善足部发凉、疼痛症状,但阴虚火旺者慎用,以免加重燥热

花椒:可温中散寒、祛湿止痒,对足部皮肤瘙痒、轻微炎症有一定缓解作用,但皮肤破损时不宜使用,容易刺激伤口

生姜:能促进血液循环,温暖双脚,但糖尿病足患者若足部有溃疡,使用生姜泡脚可能会刺激伤口,引发疼痛或感染

糖尿病足是糖尿病严重的并发症,中药泡脚虽有辅助治疗作用,但绝非“万能良方”。科学控制血糖、定期检查足部、在医生指导下规范治疗才是关键。若对中药泡脚还有疑问,可以留言咨询,别让好心办了坏事!

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