糖尿病对精子(糖尿病人精液会减少吗)

• 1、糖尿病可影响男性的产精功能
• 2、糖友的精子哪去了
• 3、男人腰围大小决定精子质量？

糖尿病可影响男性的产精功能

随着二孩政策的放开，很多中年级别的男性来作生育前检查，不查不知道，一查发现很多少精子症和弱精子症等，再进一步检查，发现这些大腹便便的中年男性，血糖普遍明显增高......

血糖增高，意味着继发性糖尿病的发生，因为步入中年，生活水平明显改善，平时又不注意锻炼身体，饮食也不科学，糖尿病也不知不觉地来了。

那为什么男科医生会有意要这些中年朋友去查血糖呢？因为，糖尿病会导致睾丸产精、分泌睾酮等功能障碍！

1，影响精子活动度。因精子活动需要胰岛素参与，患糖尿病时胰岛素减少或缺如， 因而直接影响精子的活动度。糖代谢紊乱使睾丸的间质细胞对糖的利用出现障碍，以至于合成睾酮的功能下降，精子活动需要的能量也因此不足。

2，影响阴茎勃起功能。糖尿病时血管硬化，特别是小血管的内皮功能要受到严重损害，当涉及阴茎海绵体小动脉时，便可影响阴茎的勃起功能。同样，睾丸小动脉及附属性腺血管也会发生病变，进而导致腺体的分泌功能和睾丸产精功能衰退。往往这些朋友的精液常规分析报告里也可以看到精液的成分、数量都不一样。

3，影响射精功能。盆腔交感神经系统是控制射精时膀胱颈部括约肌的关闭，若糖尿病累及这部分神经的功能，乃发生逆行射精。

4，使性激素水平下降。垂体前叶细胞糖的代谢是依赖于胰岛素的，糖尿病患者胰岛素缺乏，从而使垂体前叶细胞糖的利用发生障碍，致合成促性腺激素的功能受损，血中促性腺激素降低。

所以，男性健康与否？关乎全身！一个精液分析，往往可窥豹整体。有经验的男科医生，足可以通过常规的检查，发现根本问题的所在。建议有意愿生二孩的中年男性，认认真真地去做一个整体评估，打仗，一定要打一个有准备的仗。

糖友的精子哪去了

北京大学第三医院男科主治医师 毛加明 □主任 姜 辉

孙先生今年35岁，结婚3年多还没孩子。当地大夫让他查精液，结果每次都以无法射精告终。来我院就诊，经仔细询问得知，孙先生平时与爱人性生活频率正常，硬度也可以，只是最近一年性生活后射精量不多，而且逐渐减少，每次性生活或手淫射精后撒尿比平常浑浊。

进一步问询发现，孙先生患糖尿病四五年了，血糖一直控不好。手淫射精后取尿液送检，实验室回报尿中可见大量精子，还有许多精子在活动。其实，这个患者遭遇的就是糖尿病常见并发症——逆行射精症。正常性生活射精过程中，膀胱颈附近肌肉收缩导致尿道壁压力增高，阻止了精液进入膀胱而由尿道口射出。但当糖尿病患者长期血糖控制不好时，会引起支配射精的神经组织病变，膀胱颈部肌肉收缩无力，射精时排出的精液在膀胱出口出现宽敞的“后门”，射出的精液就顺着“后门”逆行进入膀胱。疾病初期，只要严格监测和控制血糖，就能减少和消除高血糖对神经的损害，正常射精功能也能得到较大程度的恢复，有效关闭“后门”，防止精液逆流。

当病人出现逆行射精后，膀胱里的精液会随尿液排出体外，不会对身体构成危害。但当糖尿病患者出现完全逆行射精时，性生活后尿道口不会有精液射出，精液几乎全都经过膀胱颈逆行进入膀胱。此时，患者如果有生育要求，就不能通过正常的性生活完成受孕了，而目前没有特效药能治疗糖尿病引起的逆行射精。

为解决生育问题，有两种方法。一是尿液提取精子，进行人工辅助生育。逆行射精并不是不射精，而是射出的精液都进入了膀胱，所以可以让患者先进行手淫，等有射精快感提示射精后，收集射精后的尿液提取精子;如果收集到足够多的精子，可采取宫腔内人工授精的方式助孕，即将处理后的精子打入妻子宫腔，以帮助完成受孕妊娠;如果收集不到足够数量的优质精子，也可采取体外受精——胚胎移植方式助孕。为了尽可能多地获取优质精子，建议男性在取精前禁欲一周;提前3天左右口服碳酸氢钠片以碱化尿液，监测控制尿液的酸碱值在适当范围内;手淫前多喝水，射精后尽可能多排尿，并收集到所有尿液标本用于提取精子。

二是采取睾丸手术取精——试管婴儿辅助生育。对逆行射精引发的不育夫妇，由于睾丸的生精功能正常，也可通过手术方法，直接从睾丸提取精子进行体外受精——胚胎移植辅助生育;常规采取局麻下经皮睾丸穿刺取精的方式，手术操作较简单，风险也不大。

另外，糖尿病患者要注意，在正常性生活或手淫时没有精液射出，一定要引起重视，可能提示逆行射精并发症，建议及时就诊，明确病因。▲

男人腰围大小决定精子质量？

英国阿伯丁大学吉亚思-沙叶布的研究小组分析了苏格兰5000多名男人的精子，同时根据身体质量指数(BMI)，即体重(千克)除以身高(米)的平方，将这些男性分成不同的组别。BMI在20-25之间为正常体重，25-29为超重，30及以上为肥胖。

结果表明，BMI在20-25的男人拥有较高水平的正常精子，而超重和肥胖者不仅精液量(精子数量)较少，而且正常精子数量也不多。肥胖男人拥有较少精子的几率在60%以上，而其带有异常精子的几率也在40%以上。超重者与肥胖男人的情况差不多。沙叶布等人在研究中排除了其他可能影响精子计数的因素，如吸烟、饮酒、滥用药物以及年龄等，证实肥胖的确影响精子计数和精子质量。

为什么肥胖会影响男人的精子数量和质量？

现在有一些理论和假说，其中比较得到认同的是三种：

一、是脂肪组织会影响到性激素代谢，由此可能妨碍精子的生成和精子质量。

二、是温度可能对精子生成造成负面影响。

人的正常体温是37℃左右，而精子生成的最佳温度要比正常温度低2℃。肥胖男子脂肪较多，因而他们的体温比正常人更高。阴囊部位的温度高，会直接影响到睾丸的生精能力，造成精子生成减少；即使精子生成数量不受影响，但生成后的精子质量也会受到影响。

三、是糖尿病患者精子损害多。

另外，肥胖会引发糖尿病或隐性糖尿病，此病也会对精子造成损害，并因此影响男性的生育力。对此，其他研究人员的研究予以了证明。贝尔法斯特王后大学的科恩·马里迪斯对40名虽然不超重但却患糖尿病的男性进行治疗时发现，由于患糖尿病，患者血液中糖水平较高，由此损害了他们精子中的DNA。他们发现，患糖尿病者精子损害的几率是未患糖尿病正常男性的两倍。

尽管如此，研究人员还是不能确认肥胖就一定造成不育，这还得看其他因素。例如，肥胖男子与正常女子结婚，肥胖男子的生育功能会得到对方补偿，因而并不一定会造成不育。但是，如果肥胖男子与肥胖女子结合，两人的肥胖就会叠加起来并形成放大效应，造成不育。