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糖尿病并发症眼睛症状(糖尿病并发症眼底出血)

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当心!糖尿病也会伤害你的眼睛

【来源:岳阳晚报】

“糖尿病不就是血糖高吗?少吃点甜食不就好了?”“糖尿病和眼睛有什么关系?年纪大了眼睛出毛病很正常。”

很多人认为糖尿病只会导致血糖高,其实它不仅会影响血糖,还可能会导致一系列的并发症,其中的“重灾区”就包括我们的眼睛。11月14日世界防治糖尿病日即将到来,岳阳爱尔眼科医院专家提醒大家关注糖尿病对眼睛的危害。

糖尿病患者常见的眼部并发症是糖尿病视网膜病变(简称“糖网”),是目前全球成年人主要致盲原因之一。糖尿病患者失明概率是正常人的25倍。

糖网早期几乎没有任何症状,对视觉质量影响不大,患者也难以察觉;发展至中晚期,可能会出现视力下降、视物变形、眼前黑影遮挡等症状。出现这些信号时,说明糖尿病已经“侵蚀”眼睛且较为严重,如果不及时采取积极有效的措施,视力将进一步遭到损伤,直至失明。

糖网对视网膜的破坏大多数情况下是不可逆转的。因此,需要早预防、早检查、早发现、早治疗,在其造成严重视功能破坏前进行科学干预,保护好现有的视功能。

患糖尿病的时间越久,发生糖网的概率就越高。10年以上的糖尿病患者有60%至70%并发糖网。因此,建议在确诊糖尿病的第一时间就进行眼底检查,并至少每年检查一次眼底。

眼底照相是检查眼底的重要检查方法之一。在爱尔眼科,AI眼底相机已被广泛应用。其融合了人工智能技术,不仅免去了散瞳步骤,而且能够通过高质量的眼底成像功能,以及简便的操作性和快速的结果反馈,帮助糖尿病患者及时发现、及早治疗糖网。

糖网的治疗需要综合检查评估,也需要做好长期的准备。因此糖尿病患者如果出现眼部问题,建议前往专门的糖尿病眼病门诊,进行规范诊疗。

爱尔眼科成立糖尿病眼病门诊,为糖尿病患者提供专属服务,实施终身眼健康监测与随诊管理,以“早预防、早发现、早诊断、早治疗”4道防线,和“专家、设备、技术、服务”4重保障,做糖尿病患者身边的眼健康专家。

同时,该糖尿病眼病门诊也会为患者建立眼健康档案,由专科护士担任眼健康慢病管理师,为糖尿病患者提供个性化的长期复查、治疗管理。对于疑难病例还有成熟的疑难眼病会诊、转诊体系,确保患者得到及时的诊断和治疗。

记者 罗凯 通讯员 方芳

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糖尿病的4种眼睛并发症,严重会失明,我看谁还不注意!

长期血糖升高会引发眼睛病变,早期无症状,随着病变的发展,会出现不同程度的视力障碍,尤为重要的是糖尿病视网膜病变会导致失明,一定要重视。

糖尿病有哪些常见眼睛并发症?

【1】糖尿病视网膜病变:糖尿病视网膜病变早期时候病变尚未侵犯黄斑时,最常见的为闪光感及视力减退。发生黄斑水肿后,患者出现视力下降、视物模糊,甚至视物变形。发生玻璃体积血时,血液进入玻璃体腔,患者视物会出现漂浮物遮挡感,严重者会大片遮挡感,甚至视野缺损。

【2】白内障:常于双眼发病,进展迅速,晶状体可能在数天、数周或数月内全浑浊,视力下降。

【3】青光眼:糖尿病被公认是青光眼的危险因素之一。糖尿病可引起眼房水外流不畅,眼压升高,导致原发性开角型青光眼。

【4】干眼症:其他眼部疾病的治疗通常会导致您的眼睛刺痛和灼痛。

糖尿病病变检查方法

视力测试:使用简单的视力表,这将有助于确定您的整体视力,以及您是否需要眼镜/隐形眼镜或当前处方的更新。

眼压计:此测试可测量眼睛的压力。高压意味着您有发生多种眼部并发症的风险。

光学相关断层扫描:该测试使用光对眼睛中的组织进行拍照,以检测损伤迹象,通过检查可以诊断患者是否存在黄斑水肿的情况。

糖尿病如何保养眼睛?

除了口服降血糖药物,定期进行内科和眼科检查之外,还可以从饮食中补充叶黄素、玉米黄质等护眼营养,有效预防减轻糖网。

叶黄素对视网膜色素变性、黄斑病变和白内障有明显的预防和改善效果叶黄素的血管扩张功能和强抗氧化性能,可以提高血管抵抗力,抑制渗漏, 促进黄斑组织微循环预防眼底病变。

糖尿病人一定要注意,小心这些眼部并发症!早知早防免失明!

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据统计学资料表明,糖尿病的全身并发症有150种。绝不是夸张,也不是危言耸听。并发症的发生与糖尿病的发生时间,高血糖控制的水准关系密切。

下面湘潭爱尔眼科医院就糖尿病眼部并发症简单叙述。

不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可以发生眼部并发症。这些并发症由表及里,由前向后都可发生。有15年糖尿病病史的患者更多见。两眼都可发病,只是有等级的差异。不过到最后都是殊途同归。在失明的痛苦中,走完人生的最后历程。

糖尿病性干眼综合征症。是近年来认识的一个疾病。表现为眼干涩,疲劳,眼痒,异物感明显。或出现视力模糊等。DES在DM患者中的患病率达54.3%,其中老年及女性糖尿病患者多见。症状与NDM性者如出一辙,当眼表损害时则出现视功能障碍。严重者泪湖消失,变浅;或眼表炎症所致结膜松弛症。在控制血糖的同时,干眼症的治疗刻不容缓。

角膜炎。是DM常见的并发症。视力模糊,刺痛,刺激症状明显。

眼外肌麻痹。糖尿病可并发微血管病变,引起供血供氧不足。主要表现为动眼神经支配的眼外肌麻痹和外展神经支配的外直肌麻痹。表现为眼睑下垂,复视,眼球运动障碍。如果不详细询问病史,会误认为原发性肌病或肌无力而延误最佳的正确治疗时机。不同的症状与体征,或称为糖尿病周围神经炎。

糖尿病性前葡萄膜炎。不论1型DM还是2型DM都可发生。如果由DM引起的内源性感染,可发生眼内炎,推毁整个视功能。在临床采集病史时,除了结缔组织疾病外,内分泌疾病不可遗漏。往往在葡萄膜炎的后面隐藏着糖尿病。糖尿病性葡萄膜炎是一种无菌性炎症。当瞳孔粘连,房水流出通路受阻,可发生继发性青光眼。

并发性白内障,或叫代谢性白内障。无疑是高血糖所致。由于高血糖使晶状体的渗透压发生了改变。糖尿病性白内障占白内障患者总数的60%还多。特别是青少年糖尿病并发的白内障几乎是双眼同时发病,发展速度非常快,几天内完全成熟,成皮质性的。而老人患有糖尿病,会加快晶体混浊的程度和速度,混浊以晶体核后囊混浊为特点。

糖尿病所致的缺血性视神经病变常见。有糖尿病,但视网膜并无病变时骤然发生。严重影响中心视力。可表现为前部缺血性视神经病变和后部缺血性视神经病变。一般在三周到四周视神经继发萎缩。

糖尿病发生的血管病变多如牛毛。既可发生视网膜中央静脉阻塞,又可以发生视网膜中央动脉阻塞。在一只眼睛上可以单独发生,也可以二者并存。

糖尿病黄斑水肿。是最先影响视力的部位。视力模糊,视物变形,扭曲。如果诊断为有实际意义的黄斑水肿(CSDME)。必须及早抗VEGF联合微脉冲激光治疗。双管齐下,以挽救视力。

糖尿病继发新生血管青光眼。是如何发生的呢?这种青光眼往往发生在眼底静脉阻塞时。由于视网膜缺血缺氧,便产生新生血管因子,往前潜行于虹膜表面,于是虹膜也出現新生血管。不断增殖的新生血管膜便堵塞了前房角房水流出通路。无疑眼压升高,产生难治性青光眼。

糖尿病眼底病变进入第6期时,为增殖期糖尿病视网膜病变。一方面玻璃体可发生积血。积血机化,产生机械力量,牵拉视网膜,便产生牵拉性视网膜脱离。导致失明。

一旦临床诊断为糖尿病时,立马查眼底。明确诊断的糖尿病,必须每一年至少查眼底一次,必不可少。空腹血糖控制在7.0mmoL/L以下,血压控制在136/80mmHg水平是相对安全的。得了糖尿病并不可怕,可防可治。

湖南医聊特约作者:湘潭爱尔眼科医院 蒋自强

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(编辑YT)